綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛裂術(shù)后便秘的影響

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛裂術(shù)后便秘的影響

【Summary】：目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于肛裂術(shù)后患者便秘的影響。方法：選取2022年6月-2022年9月作為研究區(qū)間，30例肛裂手術(shù)治療的患者作為對(duì)象。劃分兩組，研究組綜合護(hù)理，對(duì)照組常規(guī)干預(yù)。結(jié)果：對(duì)比兩組患者排便情況可知，綜合護(hù)理的研究組患者出現(xiàn)肛門阻塞、排便費(fèi)力以及糞便結(jié)塊的發(fā)生率為13.33%，顯著的低于對(duì)照組的33.33%，P＜0.05，差異顯著。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度可知，研究組患者的滿意率為100%，顯著的高于對(duì)照組的80%，P值＜0.05。結(jié)果：綜合護(hù)理干預(yù)手段能夠改善肛裂術(shù)后患者的便秘情況，提升護(hù)理的質(zhì)量，臨床可推廣。【Keys】：綜合護(hù)理干預(yù)；肛裂；便秘肛裂會(huì)引起巨大的疼痛，且在臨床上來(lái)說(shuō)愈合較為困難，是常見(jiàn)的肛管疾病。在人群中具有較高的發(fā)生率，尤其是中年群體。通常表現(xiàn)為便血以及肛門的劇烈疼痛，嚴(yán)重的影響到了患者的生活質(zhì)量。引起肛裂的因素多種多樣，目前對(duì)于肛裂患者以手術(shù)治療為主，輔助以護(hù)理措施，盡可能的降低患者的心理壓力、改變其飲食不合理狀況，增加運(yùn)動(dòng)[1]。本文主要分析綜合護(hù)理措施對(duì)于肛裂手術(shù)患者術(shù)后排便的影響，做出如下匯報(bào)。1資料與方法1.1一般資料時(shí)間區(qū)間選取2022年6月-2022年9月，將期間30例肛裂手術(shù)治療的患者作為對(duì)象，隨機(jī)劃組，研究組15例，男9例，女6例，患者平均年齡46.5±3.2歲，平均病程3.5±1.2天，對(duì)照組15例，男10例，女5例，患者平均年齡45.7±2.8歲，平均病程4.2±2.5天。資料對(duì)比無(wú)差異。1.2研究方法對(duì)照組普通護(hù)理，研究組綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理干預(yù)。對(duì)病人進(jìn)行詳盡的解釋，包括病因、預(yù)后、緩解疼痛的措施，以消除病人的焦慮。幫助病人建立良好的心理狀態(tài)。由于肛周神經(jīng)數(shù)量多，病人往往對(duì)排便時(shí)的疼痛產(chǎn)生心理上的影響，導(dǎo)致大便困難，從而加重病人的痛苦。護(hù)士要多和病人溝通，減輕患者的焦慮和焦慮，減輕患者的心理壓力，保證患者能夠按時(shí)排便。（2）飲食指導(dǎo)。要注意合理的膳食結(jié)構(gòu)，以易消化、維生素豐富的食物為主，以增強(qiáng)身體的免疫力，促進(jìn)傷口的愈合[2]。平時(shí)要多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果，平時(shí)可以喝蜂蜜水、吃適量的松仁、黑芝麻等，加快腸胃的蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。（3）疼痛護(hù)理。在出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，要注意正確的姿勢(shì)，臥床休息，保持肛門部位清潔。大便后可以用溫水或者中藥坐浴來(lái)放松肛門，改善局部的血液循環(huán)，然后在肛門上涂抹消炎止痛軟膏，配合按摩來(lái)加快藥物的吸收，減輕疼痛，促進(jìn)傷口的愈合。如果有明顯的疼痛癥狀，可以口服止痛藥。不要長(zhǎng)期臥床、久坐，在病情好轉(zhuǎn)后，要進(jìn)行肛門保健操，以促進(jìn)盆腔靜脈回流。（4）通便指導(dǎo)。術(shù)后可以在病人身體狀況允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。要正確地教導(dǎo)病人在排便過(guò)程中使用力量，例如：?jiǎn)瓮劝l(fā)力，深吸氣，逐漸加大力量，避免因用力過(guò)猛而造成傷口疼痛或流血[3]。平時(shí)要注意保持大便暢通，不要刻意壓制排便，要養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的排便。注意保持肛門清潔，大便后要定期清潔肛門，經(jīng)常洗澡，更換內(nèi)褲，避免傷口感染。手術(shù)后每天都要使用高錳酸鉀溶液，以保證傷口干凈。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者出現(xiàn)肛門阻塞、排便費(fèi)力以及糞便結(jié)塊的發(fā)生率。比較兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，計(jì)算滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究使用SPSS.19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果2.1兩組患者排便情況比較分析表1兩組患者排便情況比較組別例數(shù)肛門阻塞排便費(fèi)力糞便結(jié)塊總發(fā)生率（%）研究組1501113.33%對(duì)照組1521233.33%X2值8.793P值0.000綜合護(hù)理的研究組患者出現(xiàn)肛門阻塞、排便費(fèi)力以及糞便結(jié)塊的發(fā)生率為13.33%，顯著的低于對(duì)照組的33.33%，P＜0.05，差異顯著。2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較分析表2兩組患者護(hù)理滿意度比較組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意滿意率（%）研究組15870100%對(duì)照組1563380%X2值8.293P值0.000研究組患者的滿意率為100%，顯著的高于對(duì)照組的80%，P值＜0.05。3討論肛裂是一種炎性疾病，指齒狀線以下的肛管表皮全部破裂，并在肛門前后正中處形成潰瘍。由于害怕排便劇烈的痛苦，導(dǎo)致便秘的人故意拖延排便的時(shí)間，縮短排便的次數(shù)，導(dǎo)致糞便在直腸中滯留的時(shí)間較長(zhǎng)，充分吸收了水分，大便干燥，排便會(huì)加劇傷口的疼痛。長(zhǎng)期便秘可導(dǎo)致肛裂損傷無(wú)法痊愈，造成肛裂并發(fā)癥，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響病人的恢復(fù)。通過(guò)積極的心理護(hù)理和疼痛護(hù)理，可以減輕病人的精神壓力，促進(jìn)排便的勇氣，合理的膳食和排便的指導(dǎo)，從而減少術(shù)后的便秘情況[4]。而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院也逐步采用了綜合性的護(hù)理干預(yù)措施。這種護(hù)理是在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，既能確保病人的術(shù)后生活質(zhì)量，又能有效地減輕疼痛。全面護(hù)理從病人自身角度，為病人提供良好的住院條件，為病人解釋康復(fù)的方法，解釋醫(yī)院的護(hù)理措施，讓病人在心理上情緒穩(wěn)定，減輕病人的焦慮。與病人進(jìn)行交流，讓病人忽略疼痛，做好飲食方面的護(hù)理，術(shù)后病人要注意飲食，減少高蛋白高脂肪食物的攝入量，保證大便暢通。護(hù)士也要從病人的角度出發(fā)，對(duì)病人的不正常的大便習(xí)慣進(jìn)行警告和宣教，以避免過(guò)度勞累。為了預(yù)防便秘，建議每天都要有一次大便的習(xí)慣。Reference[1]閆珊珊,李萌.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肛裂術(shù)后病人便秘的影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）2021年21卷26期,309-310頁(yè),2021.[2]張喻.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肛裂手術(shù)患者術(shù)后VAS評(píng)分及便秘的影響評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(96):1.[3]易藝.