IABP主動脈內(nèi)球囊反搏培訓(xùn)

IABP培訓(xùn)介入科IABP工作原理1：球囊充氣

當(dāng)舒張期開始，主動脈瓣關(guān)閉，球囊迅速充氣擴(kuò)張，增加冠脈灌注。2：球囊放氣

當(dāng)心室收縮即將開始，主動脈即將開放時，球囊迅速放氣，使主動脈內(nèi)壓力降低，減輕后負(fù)荷。IABP適應(yīng)癥1：心力衰竭2：心源性、感染性、中毒性休克3：不穩(wěn)定型心絞痛4：心肌缺血致室性心律紊亂5：心梗導(dǎo)致的機(jī)械性并發(fā)癥6：重癥患者圍手術(shù)期支持與保護(hù)7：室壁瘤8：瓣膜狹窄9：室間隔缺損10：預(yù)防性支持IABP禁忌癥1：主動脈瓣嚴(yán)重缺損或關(guān)閉不全2：主動脈夾層、動脈瘤IABP相對禁忌癥1：嚴(yán)重凝血功能障礙2：終末期心肌病3：嚴(yán)重周圍動脈硬化4：膿毒癥5：疾病終末期6：腹主動脈瘤潛在副效應(yīng)及并發(fā)癥1：血栓形成、栓塞、肢體缺血2：穿刺處出血3：動脈壁損傷和夾層4：血小板減少5：球囊漏氣6：感染、敗血癥氣囊于體內(nèi)位置氣囊尖端低于左側(cè)鎖骨下動脈1~2cm處下緣高于腎動脈水平控制臺界面IABP界面右側(cè)顯示數(shù)字由上至下1：心率2：收縮壓3：舒張壓4：反搏壓5：平均壓一：心電監(jiān)控連接（將導(dǎo)聯(lián)線與病人連接好?確保有好的心電信號存在）1：LA、RA連接雙側(cè)上肢2：LL固定于左側(cè)大腿外側(cè)3：黑白兩色心電線亦可固定于左側(cè)腋中線下胸壁二：壓力連接（連接壓力傳感器?壓力調(diào)零。）1：連接壓力換能器2：壓力通路需連接加壓肝素水，沖管（時間稍長約1min）壓力調(diào)零長按調(diào)零鍵直至壓力顯示為零（與冠脈手術(shù)壓力調(diào)零相同）三：氮?dú)膺B接1：打開氣瓶2：管道連接連接氮?dú)夤苈返獨(dú)馄繗饬匡@示四：常規(guī)觸發(fā)方式選擇1：心電觸發(fā)（全自動模式默認(rèn)首選）2：壓力觸發(fā)（需選擇半自動模式下操作）房顫患者多使用壓力觸發(fā)3：室顫患者亦可用自帶頻率（亦需選擇半自動模式調(diào)整觸發(fā)方式）手術(shù)下臺重新連接1：斷開氮?dú)夤艿兰皦毫︽溄?：下臺后重新連接氮?dú)饧皦毫?：壓力重新調(diào)零4：從新起搏常規(guī)主動脈內(nèi)球囊反搏導(dǎo)管撤除步驟逐步地有秩序地減少反搏的輔助比例，從1:1減少到1:2最終到1:3，最后停止反搏，撤去IABP機(jī)。這種按照輔助比例進(jìn)行脫離的方法可以降低球囊表面形成凝血塊的發(fā)生率。脫離的過程要小于60分鐘。如果時間延長，可以在每個小時之內(nèi)采用1:1比例輔助5分鐘。如果在1:4比例輔助下病人的血流動力學(xué)穩(wěn)定是拔出主動脈內(nèi)球囊反搏導(dǎo)管的指征。設(shè)備保養(yǎng)要求1、定期清潔除塵,注意保存環(huán)境的清潔干燥。2、儀器長期不用應(yīng)每月充電并開啟一次每次充電18小時開機(jī)連續(xù)2小時黃霉季節(jié)及濕熱天氣每周開機(jī)一次以保護(hù)機(jī)內(nèi)元器件。3、每次儀器使用完畢斷開電源。簡單故障的排除步驟故障之一：通電后整機(jī)不工作，打開電源開關(guān)無反應(yīng)。檢修辦法1：檢查所連接的電源是否有電。

2：檢查電源線是否折斷、檢查電源線與接頭是否脫落若折斷或脫落應(yīng)接上。

3：如果仍不能排除故障請聯(lián)系醫(yī)療設(shè)備工程師或廠家售后服務(wù)人員。簡單故障的排除步驟故障之二:工作時出現(xiàn)檢查導(dǎo)管漏氣報警檢修辦法1:首先檢查導(dǎo)管連接是否松動，若有，重新連好，然后按開始鍵

2:檢查并確認(rèn)球囊導(dǎo)管是否破裂，若是，請立即取出球囊導(dǎo)管

3:如果仍不能解除報警，請聯(lián)系廠家售