鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛的價(jià)值

鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛的價(jià)值

【Summary】目的：分析鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛產(chǎn)生的效果。方法：選擇我院2021年10月到2022年10月接收的88例心絞痛患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)表方式分組，44例實(shí)施卡維地洛單純治療，設(shè)定為對(duì)照組，44例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入鹽酸伊伐布雷定治療，設(shè)定為觀察組，分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯更高于對(duì)照組，觀察組治療后心功能明顯改善于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛效果較明顯，值得臨床重視并采納。【Keys】鹽酸伊伐布雷定；卡維地洛；心絞痛；治療總有效率鹽酸伊伐布雷定，卡維地洛均能夠改善心絞痛癥狀，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，治療效果將會(huì)大大增強(qiáng)[1]。此次研究則分析鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛產(chǎn)生的效果。詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2021年10月到2022年10月接收的88例心絞痛患者為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)表方式分組，44例實(shí)施卡維地洛單純治療，設(shè)定為對(duì)照組，44例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入鹽酸伊伐布雷定治療，設(shè)定為觀察組，分析兩組治療效果。對(duì)照組男23（52.27%）例，女21（47.73%）例，年齡范圍40歲到78歲，平均年齡50.02±2.33歲。觀察組男24（54.55%）例，女20（45.45%）例，年齡范圍40歲到78歲，平均年齡50.05±2.37歲。兩組基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，(P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知曉，并同意，②符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常，溝通障礙，②配合度較低，③藥物過(guò)敏史，④肝腎臟損壞。1.2方法兩組均進(jìn)行常規(guī)治療，阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），用法用量：口服，每日一次，每次一片。阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），用法用量：口服，每日一次，每次一片。硝酸異山梨酯片（魯南貝特制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039），用法用量：口服，每日三次，每次兩片。酒石酸美托爾片（阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），用法用量：口服，每日兩次，每次一片。對(duì)照組加入卡維地洛片（齊魯制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020535），用法用量：口服，每日一次，每次兩片。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入鹽酸伊伐布雷定法國(guó)施維雅藥廠,H20150217），用法用量：口服，每日兩次，每次一片，持續(xù)治療一個(gè)月，觀察治療效果。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識(shí)制定》分析兩組治療總有效率。顯效：癥狀全部恢復(fù)。有效：部分癥狀恢復(fù)。無(wú)效：癥狀未改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。分析兩組治療前，后心功能指標(biāo)變化。主要包括左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、每博輸出量(SV)、左室舒張末徑（LVEDD）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1分析兩組治療總有效率觀察組顯效20例，有效21例，無(wú)效3例，總有效率93.18%（41例）。對(duì)照組顯效17例，有效19例，無(wú)效8例，總有效率81.82%(36例）。兩組治療總有效率(X2=5.899，P=0.015)。得出結(jié)果，觀察組治療總有效率明顯更高，（P<0.05）。2.2分析兩組治療前，后心功能指標(biāo)水平治療前：觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)（44.23±4.35）%、每博輸出量(50.23±4.78)mL、左室舒張末徑（65.44±5.77）mm,對(duì)照組左心室射血分?jǐn)?shù)（44.26±4.30）%、每博輸出量(50.26±4.79)mL、左室舒張末徑（65.48±5.79）mm,兩組左心室射血分?jǐn)?shù)（t=1.293,p=0.252）、每博輸出量(t=0.824,p=0.120)、左室舒張末徑（t=0.901,p=0.773）。治療后：觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)（67.23±7.12）%、每博輸出量(73.23±7.09)mL、左室舒張末徑（42.11±4.37）mm,對(duì)照組左心室射血分?jǐn)?shù)（60.02±6.10）%、每博輸出量(62.34±7.01)mL、左室舒張末徑（51.20±5.09）mm,兩組左心室射血分?jǐn)?shù)（t=5.293,p=0.001）、每博輸出量(t=4.384,p=0.001)、左室舒張末徑（t=6.013,p=0.001）。得出結(jié)果，觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)，每博輸出量明顯增高，左室舒張末徑明顯降低，（P<0.05）。討論心絞痛是冠狀動(dòng)脈疾病的一種，主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血與缺氧引起的綜合癥狀，常表現(xiàn)為胸部發(fā)悶、疼痛、緊縮感等癥狀。心絞痛對(duì)患者機(jī)體影響較大，需要引起高度重視，積極采取有效治療方法?？ňS地洛能夠抑制腎臟分泌腎素，阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，產(chǎn)生降壓作用。卡維地洛降壓迅速，可長(zhǎng)時(shí)間維持降壓作用。鹽酸伊伐布雷定是首個(gè)選擇性和特異性調(diào)節(jié)心率抑制劑,對(duì)竇房結(jié)有選擇性作用[2]。伊伐布雷定還可以改善心衰患者左心室的重構(gòu)，從而延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。兩種藥物結(jié)合治療，治療效果將會(huì)大大提高[3-4]。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率明顯更高，觀察組治療后左心室射血分?jǐn)?shù)，每博輸出量明顯增高，左室舒張末徑明顯降低，（P<0.05）。綜上所述，鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛效果較明顯，值得臨床重視并采納。Reference[1]孫瑜,李慧,趙智儒.鹽酸伊伐布雷定聯(lián)合卡維地洛治療心絞痛的療效及心功能的影響[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2022,24(01):11-14.[2]陳英.鹽酸伊伐布雷定治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)處方藥,2021,19(02):96-97.[3]陳賓雁,歐哲耀,林文燕.益氣通冠湯對(duì)冠心病穩(wěn)定性心絞痛