硝苯地平與小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓的臨床效果

硝苯地平與小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓的臨床效果

【Summary】目的：分析研究妊娠期高血壓采取硝苯地平與小劑量阿司匹林治療的作用。方法：參與到此次研究的對(duì)象為本院2020年2月-2021年2月期間收治的62妊娠期高血壓患者。以隨機(jī)數(shù)字表法分為治療A組（31例，小劑量阿司匹林），治療B組（31例，硝苯地平）。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：兩組血壓指標(biāo)對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。結(jié)論：在妊娠期高血壓患者中分別采取硝苯地平與小劑量阿司匹林治療，前者的治療效果及安全性要優(yōu)于后者，此種治療方法可在臨床上推廣應(yīng)用。

【Keys】硝苯地平；阿司匹林；妊娠期高血壓；血壓指標(biāo)；不良反應(yīng)妊娠期高血壓為妊娠期女性多見(jiàn)的疾病，該病癥狀主要表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣、頭暈、水腫以及蛋白尿等,重者可產(chǎn)生病理性妊娠,可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎盤(pán)早剝以及新生兒窒息等異常分娩結(jié)局，為此需要對(duì)患者采取有效的治療干預(yù)[1]。硝苯地平為臨床多見(jiàn)的降壓藥物,其具有穩(wěn)定血壓，促進(jìn)血液流變改善的效。阿司匹林為臨床常見(jiàn)的抗凝劑,能夠改善患者高凝狀態(tài)，能降低不良妊娠結(jié)局的產(chǎn)生。為此，參與到此次研究的對(duì)象為本院2020年2月-2021年2月期間收治的62妊娠期高血壓患者。分析研究妊娠期高血壓采取硝苯地平與小劑量阿司匹林治療的作用。研究結(jié)果詳見(jiàn)下文。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料參與到此次研究的對(duì)象為本院2020年2月-2021年2月期間收治的62妊娠期高血壓患者。以隨機(jī)數(shù)字表法分為治療A組（31例，小劑量阿司匹林），治療B組（31例，硝苯地平）。治療A組年齡22-37歲，平均年齡（28.65±3.32）歲，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。治療B組年齡23-38歲，平均年齡（28.54±4.32）歲，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＞0.05）。參與到此次研究的對(duì)象均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者癥狀及診斷后符合妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）產(chǎn)婦及家屬知情此次研究目的，且主動(dòng)加入研究；（2）基礎(chǔ)資料完整。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）患有心、腎等嚴(yán)重性疾??；（2）對(duì)本次研究使用藥物有過(guò)敏史者；（3）中途退出研究者。1.2方法1.2.1治療A組本組采取小劑量阿司匹林（生產(chǎn)單位：廣西慧寶源醫(yī)藥科技有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H45020285；規(guī)格：0.5g）治療，于飯后服用，每次50mg,每天治療1次，患者需要治療2周。1.2.1治療B組本組采取硝苯地平（生產(chǎn)單位：天津飛鷹玉川藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020727；規(guī)格：5mg）治療，于飯后服用，每次10mg,2每天治療2~3次,患者需要治療2周。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察兩組血壓指標(biāo)情況，其中包含舒張壓、收縮壓。（2）觀察兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中可見(jiàn)頭暈、水腫、腹瀉。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0軟件進(jìn)行處理。（±s）用于表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；（%）用于表示計(jì)數(shù)資料，用（x2）檢驗(yàn)。當(dāng)所計(jì)算出的P＜0.05時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。2結(jié)果2.1兩組兩組血壓指標(biāo)對(duì)比分析兩組血壓指標(biāo)對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。表1兩組兩組血壓指標(biāo)對(duì)比分析（）組別例數(shù)舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）治療B組3181.24±3.21125.43±3.22治療A組3185.43±4.36135.57±5.63t-4.3088.704P-0.0010.0012.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析[n,(%)]組別例數(shù)頭暈水腫腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生率（%）治療B組311（3.23%）0（0.00%）1（3.23%）6.45%（2/31）治療A組313（9.68%）2（6.45%）3（9.68%）25.81%（8/31）χ2-1.0202.0201.0203.787P-0.3120.1550.3120.052討論妊娠期高血壓為妊娠期女性多見(jiàn)病常見(jiàn)的疾病，常在孕周20周左右產(chǎn)生,該病癥狀表現(xiàn)為血壓升高、全身小動(dòng)脈痙攣、頭暈、水腫以及蛋白尿等[2]。在妊娠過(guò)程中，孕婦的體內(nèi)激素水平失衡,能夠造成凝血酶加大，引起凝血功能障礙,長(zhǎng)期處于血液高凝狀態(tài)能夠?qū)е卵獕荷?從而產(chǎn)生妊娠期高血壓。若患者的病情較為嚴(yán)重，能夠產(chǎn)生病理性妊娠,可誘發(fā)產(chǎn)后出血、胎盤(pán)早剝以及宮縮乏力和新生兒窒息等負(fù)面分娩結(jié)局,嚴(yán)重危及孕婦及胎兒的生命安全。為此采取有效的治療方法極為重要。阿司匹林為臨床多見(jiàn)的抗凝藥物,該藥物的藥理作用為抗凝﹑消炎、鎮(zhèn)痛以及對(duì)血栓產(chǎn)生、血小板聚集形成抑制效果，同時(shí)能夠?qū)Νh(huán)氧化酶活性產(chǎn)生抑制,減少血管敏感性,最終獲得降低血壓的效果。研究指出，此種藥物還能夠有效預(yù)防血栓產(chǎn)生,促進(jìn)血液[3]。硝苯地平可起到擴(kuò)張血管以及松弛平滑肌等作用，能夠?qū)颊叩南嚓P(guān)癥狀予以較好的緩解，此種藥物屬于作用在鈣離子的拮抗劑,能夠?qū)︹}離子進(jìn)入細(xì)胞的通道產(chǎn)生抑制,并擴(kuò)張血管,從而降低血壓[4]。此種藥物不會(huì)對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生較大的壓力，同時(shí)能夠減少心臟負(fù)荷，對(duì)患者的凝血水平予以改善,降低凝血酶活性,從而對(duì)凝血功能予以控制。本次研究結(jié)果中，兩組血壓指標(biāo)對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。兩組血清Hcy、CRP指標(biāo)對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析，可見(jiàn)治療B組較低（P＜0.05）。分析認(rèn)為，硝苯地平是經(jīng)擴(kuò)張血管以及降壓血壓的方法來(lái)對(duì)血壓予以降低，其藥效作用直接,能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得降血壓效果，同時(shí)能夠較快的緩解相關(guān)癥狀。而小劑量阿司匹林雖然能夠獲得降低血壓的作用，但與硝苯地平相對(duì)來(lái)說(shuō)，其效果稍慢;在降壓治療中需要在短時(shí)間內(nèi)起到降壓效果，還需要避免不良反應(yīng)產(chǎn)生，以保證患者及胎兒的安全[5]。由上述研究結(jié)果來(lái)看，硝苯地平的治療效果及安全性要優(yōu)于小劑量阿司匹林。綜上所述，在妊娠期高血壓患者中分別采取硝苯地平與小劑量阿司匹林治療，前者的治療效果及安全性要優(yōu)于后者，此種治療方法可在臨床上推廣應(yīng)用[6]。

Reference[1]張自城,陳雅莉,代娟,鐘今婧,邱文芳,劉菊英,李坊吉.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量阿司匹林腸溶片治療妊娠期高血壓的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(30):116-119.[2]霍丹.探究硝苯地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(09):2158-2159.[3]楊潔,李凌銳.小劑量阿司匹林聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(13):150-152.[4]徐鳳霞.阿司匹林聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(05):67-68+77.[5