腹股溝疝是怎樣引起的如何治療

腹股溝疝是怎樣引起的如何治療

腹股溝位于下腹壁和大腿的交界處，是一個三角區(qū)域，腹股溝疝形成的原因有很多，比如腹內壓升高和腹壁強度降低，可導致腹外疝，老年人常有排尿困難和便秘的情況，都會增高腹部壓力，疝的動力、通道因此形成。有些人無意中發(fā)現(xiàn)疝塊但不以為然，如果腹腔中的組織或器官進入疝囊，將會使得器官被疝環(huán)壓迫，出現(xiàn)生理病理改變，未及時治療可導致疝內容物嵌頓或者壞疽，引發(fā)腹膜炎，甚至危及生命，所以有異樣應該及時到醫(yī)院查明原因，盡早的接受治療。一、腹股溝疝是怎樣引起的？腹股溝疝可以稱之為疝氣，人的腹壁因肌肉退化，或者是在搬重物、用力咳嗽時導致腹內壓升高，這種較大的腹內壓將器官擠到周邊薄弱位置，久而久之器官通過腹壁膨脹出來形成囊，就是疝，還有一些小兒患腹股溝疝是因為幼兒胚胎期睪丸在腹腔內，出生后睪丸下降至陰囊，繼而形成鞘狀突，如果關閉不良或者未關閉，就可能形成疝。腹外疝是腹股溝疝最常見的癥狀，具體如下：（1）可復性疝氣：在腹股溝區(qū)會出現(xiàn)一個突起的腫塊，一開始腫塊很小，只會在行動或站著時出現(xiàn)，躺下后用手壓迫會消失，通常不會帶來異樣的感受，只是偶爾的脹痛，之后腫塊慢慢增大，會從原先的腹股溝區(qū)轉移到陰囊中，導致行動不便。疝內物質如果是小腸，這類腫塊質地柔軟，可聞及腸鳴音，如果變成大網(wǎng)膜，腫塊會變得堅硬，進行敲打可聞及濁音；（2）滑動性斜疝：其特點在于體積較大，同時無法完全回納，滑出入腹腔的盲腸常與疝囊前壁粘連，腫塊無法完全回納，常導致便秘和消化不良，這類疝大多數(shù)出現(xiàn)在右腹部，手術修補時需要注意不要誤切滑出的結腸或盲腸；（3）嵌頓性疝：勞動用力或排便困難常導致嵌頓性疝，通常是斜疝，疝塊會突發(fā)性增大，腫塊堅硬，疼痛明顯，平躺時壓迫腫塊無法消失，如果情況嚴重，還會伴隨惡心嘔吐、腹絞痛表現(xiàn)。二、腹股溝疝的危害是哪些？（1）影響行走：如果腹股溝疝長時間不處理，將會導致突出物日益增大，并發(fā)生轉移，對日常的行走產(chǎn)生影響。（2）影響消化系統(tǒng)：腹股溝疝的位置會發(fā)生改變，進而出現(xiàn)結腸、小腸位移，影響到消化系統(tǒng)，出現(xiàn)比如消化不良、腹痛、腹脹等癥狀，長期以往因營養(yǎng)供給不足導致體質變差。（3）影響生殖泌尿系統(tǒng)：腹股溝位置靠近生殖泌尿系統(tǒng)，如果是年紀小的小孩子，疝會在一定程度上影響到生殖器官發(fā)育，成年后可能出現(xiàn)性功能障礙，甚至導致不育，如果是老年人，腹股溝疝可誘發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病，比如尿頻尿急尿不盡等?？傊?，疝的危害比較多，如果腹壓增加，可隨時發(fā)生疝嵌頓，甚至是疝內容物壞死，比如腸管壞死引發(fā)腹膜炎，有生命風險，所以，提倡早檢查早治療。三、腹股溝疝如何治療？腹股溝疝早期癥狀不明顯，所以導致很多人重視度不高，當出現(xiàn)癥狀或者是發(fā)生嵌頓后，可誘發(fā)一些并發(fā)癥，比如腸穿孔、腸梗阻等，早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵。腹股溝疝的臨床治療主要可分為兩種，一是保守治療，二是手術治療，下面具體來聊聊。（1）保守治療：腹股溝疝的保守治療主要包括疝帶治療、疝拖治療、中藥治療等，比較適用于年老體弱的老年人和年齡尚小的嬰幼兒，但是保守治療通常只能控制癥狀，無法完全治愈，想要完全治愈還是要依靠手術。（2）手術治療：手術治療治愈率高，可分為多種術式。第一，傳統(tǒng)手術，實現(xiàn)疝囊高位結扎，并對腹股溝管管壁進行修補和加強，疝囊高位結扎的解剖上需要達到內環(huán)口，如果低位結扎只能將大疝囊轉為小疝囊，無法根治，可復發(fā)；第二，張力修補術，此術式需要于疝位置取一個小口，還原突出的組織至原始位置，然后縫合疝口，這種手術比較適合小疝囊，缺點在于需要一段時間才可恢復，并且有較高的復發(fā)率；第三，無張力修補術，這類手術目前的應用率比較高，可進一步分為多種類型，比如環(huán)網(wǎng)修復術，需局部麻醉，網(wǎng)片有固定的外部環(huán)包裹，能固定網(wǎng)片在疝區(qū)域，減少縫合，但是因網(wǎng)片結構特殊，一些患者術后常有不適感或者是疼痛感；另外一種手術類型：平網(wǎng)修補術，這種手術是指在平網(wǎng)片突出組織上腹，順著疝縫合，效果好且復發(fā)率低，局麻下完成，但是如果疝比較大，需要過多的縫合操作，有損傷神經(jīng)的風險，術后常出現(xiàn)頑固性疼痛表現(xiàn)；還有腹腔鏡檢查修補術，其屬于微創(chuàng)手術，目前的應用率最高，可在腹腔鏡直視下將平網(wǎng)片精準的置入腹壁并固定，優(yōu)勢較多，比如切口小，并發(fā)癥少，還有能同時發(fā)現(xiàn)其他疾病，術后不易復發(fā)，疼痛感輕；另外一種手術是填塞網(wǎng)片修補術，其不足之處在于一些患者因填塞片的擠壓，可出現(xiàn)譬如疼痛等癥狀?？傊?，手術治療腹股溝疝效果好，但是手術方法多，實際當中應該結合患者的實際情況來選擇，如果術后有短暫性的輕微的不適感，都屬于正常表現(xiàn)，但如果術后有劇痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，應當及時查明原因以對癥治療?？傊构蓽橡奘且环N不限年齡的疾病，切記不可忽視，如果有異常情況要及時入院檢查，積極的配合醫(yī)生治療，否則如果錯過了最佳