膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后要如何護理

膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后要如何護理

膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)是針對膽總管結(jié)石這種疾病的一種新興治療手段，不僅可以有效的避免傳統(tǒng)手術(shù)方式的巨大創(chuàng)傷，還能夠有效的降低膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)概率。那么，對于接受了膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)的患者，護理人員應(yīng)當采取怎樣的護理措施呢？什么是膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)？膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)是一種借助胰膽管造影術(shù)以及內(nèi)鏡技術(shù)將十二指腸鏡通過十二指腸乳頭插入患者的膽總管內(nèi)部，并且將患者膽總管內(nèi)的結(jié)石進行粉碎的微創(chuàng)手術(shù)方式。這種手術(shù)主要由胰膽管造影術(shù)、十二指腸乳頭括約肌切開與擴張術(shù)、胰膽管結(jié)石碎石取石術(shù)、鼻膽管、鼻胰管引流術(shù)等多種技術(shù)組成，屬于一種對患者膽總管結(jié)石進行的從診斷發(fā)展為治療的綜合型技術(shù)，屬于現(xiàn)代膽胰病學(xué)的重要組成部分之一。作為各類膽結(jié)石當中危害最大的一類，膽總管結(jié)石容易引發(fā)各種急性與慢性病癥，嚴重的時候甚至還會導(dǎo)致患者死亡；而借助膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)，就可以使患者的膽總管結(jié)石得到良好的清除與治療。膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)的優(yōu)勢在以往對膽總管結(jié)石進行治療的過程當中，藥物溶石的方式通常難以取得良好的療效，而使用手術(shù)治療又會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，并且還有結(jié)石殘余復(fù)發(fā)的可能性，因此對患者身體健康的影響相當大；而借助膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)，醫(yī)生就可以通過不到1厘米的切口進行取石碎石操作，不僅可以減少患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率，降低患者的手術(shù)痛苦，還能有效的避免膽總管結(jié)石帶來的后遺癥。膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)的術(shù)后護理1.日常狀態(tài)護理在對膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后患者進行護理的過程當中，護理人員首先要做的就是對患者的日常狀態(tài)進行護理，包含對患者的心理層面護理以及生活行為護理。在此過程當中，護理人員需要與家屬做好配合，加強對患者的體貼與關(guān)懷，使患者的注意力能夠從自身的疼痛上向著別處轉(zhuǎn)移，從而使患者逐漸從原本緊張的情緒當中得到放松，使護理人員能夠有效的引導(dǎo)患者配合相關(guān)的輔助檢查，才能讓患者在術(shù)后更好更快的康復(fù)。2.飲食護理在對膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后患者進行飲食方面的護理過程當中，護理人員需要根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)時間與恢復(fù)狀態(tài)采取不同的護理措施。比如，對于剛剛結(jié)束手術(shù)的患者，需要保持一定時間的禁食禁水，并且在術(shù)后第一日對患者的血尿淀粉酶進行復(fù)查，如果患者沒有特殊的不適癥狀以及檢查方面的異常才能夠嘗試服用米湯與飲用開水；隨著患者術(shù)后的逐漸恢復(fù)，護理人員就需要將患者的飲食從流質(zhì)向半流質(zhì)再向正常飲食逐漸過度，并且遵循低脂肪、低膽固醇、低糖、高維生素以及少渣的原則為患者提供食物。同時，護理人員還應(yīng)當在患者每日排便之后記錄患者的大便顏色、便量以及性狀等，這對于患者術(shù)后可能出現(xiàn)的突發(fā)疾病的治療有著非常關(guān)鍵的幫助。3.鼻膽管引流護理膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后的患者通常需要插入鼻膽管進行膽汁的引流，因此對患者的鼻膽管引流護理也是一項非常重要的措施。首先，護理人員應(yīng)當對患者及其家屬講明鼻膽管引流的重要性與必要性，避免患者因感到不適而隨意移動鼻膽管；另外，護理人員還應(yīng)當將鼻膽管采取妥善的方式進行固定，保持鼻膽管的順暢，并且將其連接到負壓球上來保證鼻膽管的引流。在日常生活當中，護理人員還應(yīng)當做好對患者鼻膽管引流液的顏色、性狀與流量的觀察，以此對醫(yī)生判斷患者的病情提供一定的幫助。最后，患者的鼻膽管一般是在術(shù)后1~2個月左右的復(fù)查過程當中進行病情的判斷，并且根據(jù)患者的恢復(fù)狀況做二次手術(shù)后移除，在此期間內(nèi)護理人員需要引導(dǎo)患者做好飲食方面的控制，避免影響到引流管的功能，才能更早的幫助患者摘除鼻膽管。4.并發(fā)癥觀察護理在對膽總管結(jié)石ERCP術(shù)后患者的護理過程當中，護理人員還需要注意對患者可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥如急性胰腺炎、出血以及穿孔等狀況的觀察與護理。其中，對急性胰腺炎的觀察與護理需要通過對患者術(shù)后的血淀粉酶以及患者的術(shù)后表現(xiàn)進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后產(chǎn)生急性胰腺炎則應(yīng)當讓患者及時禁食并通過靜脈補充能量，重癥患者還應(yīng)當進行吸氧以及抑酸劑、廣譜抗生素等進行治療；對出血這種并發(fā)癥的觀察護理則需要詳細觀察患者有無嘔血、黑便以及脈搏和血壓下降等現(xiàn)象，并及時配合醫(yī)生處理；而對穿孔的觀察與護理則應(yīng)當觀察患者是否出現(xiàn)腹部疼痛的狀況，并且使用X光透視篩查，一旦出現(xiàn)穿孔則需要采用腸胃減壓、膽管引流以及抗生素治療等方式進行配合治療。膽總管結(jié)石ERCP手術(shù)可以有效的解決傳統(tǒng)手術(shù)治療膽總管結(jié)石時產(chǎn)生