特殊兒童美術心理治療個案研究

特殊兒童美術心理治療個案研究

摘要：通過美術心理治療中“評估-干預-評估”的形式對智力障礙兒童心理問題的實驗研究，前期觀察出現的自言自語、哭鬧等問題，根據治療對象的繪畫能力和心理問題等設計了共四個階段12次繪畫治療方案進行干預，通過四個階段的治療，后期評估治療對象心理問題明顯改善，達到了良好的干預效果。Keys：特殊兒童；美術心理治療；個案每一個智力障礙兒童都會出現不同程度的心理問題，繪畫心理治療很好的幫助他們緩解內心焦慮，釋放壓力，促進學生的個體發(fā)展、身心健康成長。本研究采用“評估-干預-評估”的形式以本校學生“小睿”為實驗對象進行繪畫心理治療，有效干預小睿的心理問題，得到了明顯的改善。一、基本情況小睿，女，14歲，現就讀培智五年級，小睿典型的唐氏綜合癥，從小體弱多病，智力低下，語言表達能力差，連話都說的不太清楚。2013年至今在某特殊教育學校就讀，現各方面能力得到明顯提高。小睿出生時，母親高齡產婦，剖腹產。出生以后其父親發(fā)現小睿跟正常孩子不一樣，于是拋棄小睿跟小睿的母親。小睿從小與母親兩人相依為命獨自生活，由母親和外公、外婆撫養(yǎng)長大，與其外公和外婆關系較好，同時與外公和外婆相處的時間較多。小睿從小單親家庭長大，由于從小與其他孩子不一樣，她的朋友也很少，自小喜歡一個人玩耍喜歡依賴家人，特別是外公。筆者是小睿的繪畫課教師，通過與小睿和小睿的母親溝通了解到小睿的基本情況，通過一段時間的具體觀察和了解發(fā)現小睿存在嚴重的心理問題。問題行為：喜歡一個人自言自語，經常會出現與他人對話的場景，如：遇動畫片里的人物；經常一個人哭。其母親反映小睿朋友較少，經常一個人在家里看動畫片，之前就會出現自言自語的現象，但是家長都沒太在意覺得不是什么大問題，小孩子自己說說話，哭鬧一下很正常，自從去年小睿的外公去世后，小睿出現自言自語、哭鬧的問題就開始變得更加頻繁，嚴重影響了小睿的正常生活。班主任及老師都反映小睿上課也是和虛擬人物一直對話,如：肥波、光頭強、熊大等等。二、評估診斷根據教師和家長反映的情況采用觀察法和談話法對小睿出現的自言自語、哭泣問題進行了調查評估。與小睿進行了溝通交流，小睿在課堂上出現自言自語、哭鬧的問題嚴重影響了課堂教學，急需進行干預治療。通過對小睿一天的觀察以及談話發(fā)現小睿的具體問題如下：3.58:15-8:30早自習2次

與肥波對話；3.58:40-9:10生活語文3次

哭鬧、與光頭強對話；3.59:20-10:00生活數學1次哭鬧；3.510:30-11:10運動保健4次

與光頭強對話；3.511:20-12:00繪畫手工

2次

與肥波對話；3.515:00-15:40生活適應2次

與肥波對話；3.515:55-16:35生活適應1次

哭鬧通過對小睿的前期評估，發(fā)現小睿存在嚴重的自言自語、哭鬧問題，班主任和家長反映心理問題較為嚴重。小睿存在嚴重的心理問題，分析小睿出現問題的主要原因是由于外公去世后，缺少朋友進行正常的溝通交流，無法正常釋放心中的情緒導致心理恐懼出現自言自語、哭鬧。三、治療方案設計小睿平時喜歡畫畫，作畫能力較好，能給獨立完成繪畫作品，同時對文字有一定的概念和理解力，根據小睿的具體情況筆者設計了如下治療方案。每周兩次，每次40分鐘，進行四個階段共12次主題活動設計。第一階段以閉眼涂鴉、自由畫、手指畫、左手繪畫為主題設計主要是放松心態(tài)，對繪畫產生積極的興趣，緩解心理壓力和小睿建立良好的關系。第二階段以自畫像、屋-樹-人、家庭動力圖、一個秘密主題設計主要是幫助小睿宣泄內心恐懼，釋放內心的焦慮，從而緩解心理壓力。第三階段以最害怕的人、最喜歡的人、現在的自己主題設計是為了幫助小睿放下心中所怕，認識現在的自己。第四階段以制作禮物主題是為了了解小?，F在的心理狀況。四、干預過程筆者對小睿進行過一段時間的教學，因此，小睿對筆者還是比較熟悉，將她帶進治療室進行第一次活動時，她沒有對筆者產生害怕恐懼的心理而是處于一種放松狀態(tài)下的進行治療。第一階段治療期間，小睿的自言自語問題5天平均出現3次，可以看出小睿自言自語和哭鬧問題的出現是由于外公去世，缺乏安全感。當小睿將注意力放在繪畫上以后，外公依然在小睿的畫面上，小睿此時的內心不再如此恐懼。第二階段主要是給小睿命題創(chuàng)作，讓他進一步將內心的不安、焦慮、困擾表現出來，將內心的不安宣泄出來緩解心理壓力控制自言自語、哭鬧的出現。治療期間，小睿依然覺得外公還在，當小睿將對外公的情感表達通過繪畫的形式展現出來以后，可以看出小睿內心的恐懼不安明顯減少。同時治療期間，跟家長溝通協助多關心小睿幫助小睿有一個正確的舒緩心中焦慮的情緒，當小睿出現自言自語，哭鬧時，立刻給小睿準備畫紙和筆，讓小睿將對外公想說的話通過繪畫的形式表達出來，想要自言自語時家長主動跟小睿聊天。第三階段治療期間小睿非常喜歡畫畫，每一次她都會配合筆者很好的完成任務，隨著治療過程的進行，她的狀態(tài)也越來越好。每一次主題活動都進行的很順利。在家長的積極配合下，同時家長給予小睿更多的關心和愛護，小睿明白外公不在了，但是她還有媽媽和外婆的關心愛護。第四階段主要是讓小睿制作禮物送給自己最喜歡的人，第四階段治療時小睿已經正視外公不在了，此時小睿明白她現在最喜歡的是媽媽?，F在小睿自言自語、哭鬧問題明顯改善。當小睿出現自言自語、哭鬧時，家長配小睿聊天、協助小睿畫畫，小睿通過畫畫能夠控制管理自己的行為問題。五、干預效果經過2個多月對小睿心理問題的干預治療，與小睿的班主任和家長進行了溝通，小睿出現出現自言自語、