晉升主管護師資格考試輔導專家講座

晉升主管護師資格考試輔導外科護理學晉升主管護師資格考試輔導第1頁一、緒論外科護理學概述(1)外科護理特點(2)外科護士工作范圍(3)外科病人圍手術期護理關鍵點掌握掌握熟練掌握③③③晉升主管護師資格考試輔導第2頁術前期護理重點A.進行生理和心理準備B.各方面觀察病情改變C.減輕疼痛D.預防醫(yī)源性感染和意外傷害E.預防并發(fā)癥外科學三大里程碑問世處理了外科哪些問題A.感染B.出血C.手術D.疼痛E.麻醉晉升主管護師資格考試輔導第3頁二、外科病人水、電解質(zhì)酸堿平衡護理1．水電解質(zhì)平衡及失調(diào)(1)水電解質(zhì)主要功效和調(diào)整(2)水電解質(zhì)平衡失調(diào)護理診療及護理關鍵點了解熟練掌握①③+④2．酸堿平衡及失調(diào)(1)酸堿平衡基本概念(2)酸堿平衡調(diào)整(3)酸堿平衡失調(diào)護理診療及護理關鍵點掌握了解熟練掌握①①③+④晉升主管護師資格考試輔導第4頁外科病人最常見缺水A.原發(fā)性缺水B.繼發(fā)性缺水C.高滲性缺水D.低滲性缺水B.等滲性缺水女性，35歲，因車禍骨盆積壓傷，測血清鉀6.9mmol/L，脈搏46次/分，并有心律不齊，應選取藥品是A.5%碳酸氫鈉溶液B.10%葡萄糖酸鈣C.乳酸溶液D.西地蘭B.利多卡因晉升主管護師資格考試輔導第5頁三、外科病人營養(yǎng)支持與護理1外科病人營養(yǎng)狀態(tài)評定(1)外科病人營養(yǎng)代謝特點及營養(yǎng)需要量(2)外科病人營養(yǎng)狀態(tài)評定了解掌握③③2．胃腸內(nèi)營養(yǎng)(1)適應癥(2)路徑與方法(3)要素膳食(4)并發(fā)癥掌握掌握熟練掌握熟練掌握③③③③+④3．完全胃腸外營養(yǎng)(1)適應癥(2)成份與作用(3)中心靜脈置管路徑與方法(4)營養(yǎng)液配制及輸注(5)并發(fā)癥及處理(6)護理掌握了解掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握③①③+④③+④③+④③晉升主管護師資格考試輔導第6頁成人全胃腸外營養(yǎng)脂肪所提供熱量為A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.40%~60%E.>60%外科病人營養(yǎng)狀態(tài)評定包含A.體重B.三頭肌皮摺厚度%~40%C.肌酐/身高指數(shù)D.身功效測定E.氮平衡試驗晉升主管護師資格考試輔導第7頁四、外科休克病人護理1．休克概述(1)病因與分類(2)病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)治療標準掌握掌握熟練掌握熟練掌握①①③+④③+④2．休克護理(1)護理評定(2)護理方法熟練掌握熟練掌握③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第8頁抗休克治療時，以下哪項藥品對改進腎缺血有利A.去鉀腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃素E.新福林休克病人使用血管擴張劑前必須具備前提條件是A·糾正酸中毒B·心功正常C·補足血容量D·先用血管收縮藥E·先用強心藥2·休克病人有效循環(huán)血量恢復征象哪項表述是錯誤A.皮膚黏膜紅潤B·四肢溫暖C.血壓正?；蚧厣鼶·肺水腫E.靜脈充盈，尿量正常3．休克病人微循環(huán)衰竭期經(jīng)典臨床表現(xiàn)A.表情冷淡，皮膚蒼自B.尿量降低C.BP下降D·脈搏增快E·彌漫性血管內(nèi)凝血晉升主管護師資格考試輔導第9頁五、外科感染病人護理1．感染概述(1)外科感染分類(2)病因、病理生理(3)臨床表現(xiàn)(4)治療標準了解掌握熟練掌握熟練掌握①①③+④③+④2．非特異性感染病人護理(1)軟組織急性化膿性感染(2)手部急性化膿性感染(3)全身化膿性感染(4)護理(護理診療、護理方法、健康教育)熟練掌握③+④③+④③+④3．特異性感染病人護理(1)破傷風(2)氣性壞疽臨床表現(xiàn)、治療標準、護理關鍵點熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第10頁軟組織化膿性感染，以下哪一項有接觸傳染性，應隔離A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結炎可涉及前臂化膿性腱鞘炎感染部位是A.拇指B.食指C.中指D.環(huán)指E.小指晉升主管護師資格考試輔導第11頁六、外科疼痛病人護理1．疼痛概述(1)疼痛調(diào)控機制(2)疼痛概念(3)術后疼痛對病人影響了解掌握熟練掌握①2．疼痛護理(1)疼痛評定方法(2)疼痛處理標準與護理方法熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第12頁評定病人疼痛客觀資料中體語包含A.面部表情B.皺眉C.流淚D.呻吟E.緊閉雙唇影響病人疼痛原因有A.環(huán)境嘈雜B.溫度過高或過低C.活動D.肢體移動E.體位改變晉升主管護師資格考試輔導第13頁七、外科重癥病人監(jiān)護監(jiān)護概述(1)危重病人護理評定(2)為重病人監(jiān)護(3)監(jiān)護室感染控制(4)監(jiān)護室病人指導熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第14頁以下哪項不屬于血液動力學監(jiān)測設備A.心電監(jiān)護儀B.心電圖機C.中心靜脈壓測定儀D.Swan-Gani心導管E.潮氣量測定儀外科ICU救治范圍不包含A.胸腹聯(lián)合積壓傷病人B.閉合性氣胸病人C.術中大出血病人D.休克病人E.大手術后病人晉升主管護師資格考試輔導第15頁八、麻醉1．麻醉概述(1)麻醉分類(2)麻醉前準備及麻醉前用藥熟練掌握①②+③2．麻醉護理(1)局部麻醉方法及常見并發(fā)癥觀察與護理(2)椎管內(nèi)麻醉方法、并發(fā)癥及護理(3)全身麻醉方法、并發(fā)癥處理及護理(4)麻醉分類及選擇麻醉方法標準熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握③+④③+④③+④②晉升主管護師資格考試輔導第16頁硬膜外麻醉禁忌癥是A.高血壓B.嬰幼兒和老人C.凝血功效不全D.顱內(nèi)高壓E.頭痛某患者腰麻注藥后先感胸悶，繼而心慌，煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨即呼吸困難，首先考慮為A.中毒反應B.過敏反應C.注藥過快D.劑量過大E.平面過高晉升主管護師資格考試輔導第17頁九、復蘇1．復蘇概述(1)心臟驟停定義、類型(2)病因(3)安全時限(4)診療掌握掌握熟練掌握熟練掌握①①③+④③+④2．復蘇技術及護理(1)CPCR階段、步驟及基本技術(2)CPCR藥品應用(3)腦復蘇及護理熟練掌握③+④①③+④晉升主管護師資格考試輔導第18頁心電-機械分離指A.心臟停頓B.心室停頓C.心室顫動D.心房、心室肌完全失去電活動能力E.遲緩無效心室自主節(jié)律BLS又稱早期生命搶救或現(xiàn)場搶救，包含A.判斷心跳、呼吸驟停B.開放氣道C.人工通氣D.胸外心臟按壓E.以上都是晉升主管護師資格考試輔導第19頁十、外科圍手術期護理1．圍手術期概述(1)圍手術期概念(2)手術病人護理了解熟練掌握①③+④2．圍手術期護理(1)手術中期病人護理(2)手術后期病人護理(3)老年外科病人圍手術期護理(4)手術前期病人護理熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第20頁急診手術前處理恰當是A.麻醉藥過敏試驗B.不限飲食C.可免去備皮D.無須做心理護理E.外傷傷口不需處理普通病人術前血紅蛋白大于多少方可手術A.6g/LB.8g/LC.10g/LD.12g/LE.14g/L晉升主管護師資格考試輔導第21頁十一、手術室工作1．手術室概述(1)手術室建筑要求(2)手術間設備及要求(3)手術室規(guī)章制度了解掌握掌握①③+④③+④2．手術室各項操作準備及要求(1)手術人員準備(2)術前訪視(3)病人準備及要求(4)無菌桌準備及要求(5)器械及物品準備熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第22頁A2型題1·男性，63歲，因肝癌行肝癌切除，術中肝癌切除過程中出現(xiàn)出血，巡回護士遵醫(yī)囑血庫取血后為病人輸血，哪項操作不正確A·查對病人姓名B·輸血前肌肉注射氟美松C·將庫存血加溫D·連續(xù)輸入多袋全血E·觀察病人輸血后反應2·男性，23歲，實習醫(yī)生，今日參加手術擔任第一助手，手術過程中將手套扎破，手套破損后應怎樣處理A·更換手套及加袖套B·用3碘釘擦拭、75酒精脫碘后換手套C·更換手套D·重新泡手換手套E·重新刷手換手套晉升主管護師資格考試輔導第23頁A3/A4型題(1~3題共用題干)劉護士，參加開胸手術，任洗手護士1·她在下面操作中錯誤是A·手術前一日準備手術器械B·提前30分鐘刷手、穿手術衣、戴手套、整理器械C·以碘酒消毒手術區(qū)皮膚

D·術中傳遞器械，配合手術E·術后清洗器械她與巡回護士一項共同工作是A·手術前一天準備手術器械B·手術開始前清點器械、敷料、針線C·關體腔前清點器械、敷料、針線D.手術開始前和關體腔前清點器械、敷料、針線E.手術后清洗器械術中切下腫瘤標本，她應怎樣處理A·紗布包裹，放于手術臺上B·裸露放于器械臺上C·置彎盤中，放于器械臺邊緣D.交給巡回護士E.丟棄在污桶中晉升主管護師資格考試輔導第24頁十二、損傷病人觀察與護理1．損傷概述(1)病因(2)分類(3)病理生理(4)臨床表現(xiàn)(5)創(chuàng)傷修復掌握掌握掌握熟練掌握了解①①①③+④①2．損傷病人護理(1)護理(2)護理診療(3)創(chuàng)面處理熟練掌握③+④3．燒傷病人護理(1)燒傷分類(2)病理生理(3)護理評定(4)護理診療(5)護理方法掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①①③+④③+④③+④4．凍傷病人護理(1)臨床表現(xiàn)(2)護理方法關鍵點熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第25頁(X型題]I·強堿燒傷特點是A·皮膚蛋自溶解B·皮膚蛋自凝固C·皮下脂肪皂化，燒傷逐步加深

D·有焦癡形成，并阻止燒傷延伸E.以上都不對2·強酸燒傷特點是A·皮膚蛋自溶解B·皮膚蛋自凝固C·皮下脂肪皂化，燒傷逐步加深D·有焦癡形成，并阻止燒傷延伸E·以上都不對3·皿度燒傷特點是A·深度可達皮膚全層，甚至皮下、肌肉、骨格B·創(chuàng)面無水疤，呈轉自或焦黃色C·創(chuàng)面上看不到網(wǎng)狀血管栓塞D·病人有劇痛和感覺過敏E·以上都不對晉升主管護師資格考試輔導第26頁肉芽組織包含A·內(nèi)皮細胞B·成纖維細胞C·神經(jīng)末梢D·新生毛細血管E.以上都不對淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面普通處理標準為A·分期切癡B·減輕疼癰C·促進愈合D.降低瘢痕形成E·預防感染關于男性燒傷面積計算，不正確是A·雙手占5%B·雙足占5%C·會陰占1%D·面部占3%E·雙臀占10%燒傷現(xiàn)場搶救辦法是A·快速脫離熱源B·用濕被覆蓋滅火C·大量冷水沖淋或濕敷D·先不處理骨折或其它傷口E·禁止給止痛藥晉升主管護師資格考試輔導第27頁十三、腫瘤病人護理1．腫瘤概述(1)病因(2)病理(3)臨床類型及分期(4)臨床表現(xiàn)(5)治療標準掌握掌握了解熟練掌握熟練掌握①①①③+④③+④2．護理(1)護理評定(2)護理診療(3)護理方法熟練掌握③+④晉升主管護師資格考試輔導第28頁(4-5題共用題干)婦科病區(qū)，施女士，38歲，因子宮頸癌行第二次化療。責任護士了解到上次化療反應:嘔吐猛烈，口腔潰瘍，嚴重腹瀉，高熱數(shù)天不退，以至于沒能完成全部劑量。4·為防止該病人上次化療發(fā)生并發(fā)癥，責任護士實施護理辦法以下哪項無關A·留置24小時尿量B·加強口腔護理C·鎮(zhèn)吐D·自細胞基數(shù)降至3·0xlO9/L馬上匯報醫(yī)生E·按需增加測量體溫次數(shù)5，若為減輕病人胃腸道毒性反應，責任護士執(zhí)行"化療注意事項"時需尤其注意以下哪項辦法A·合理使用靜脈血管B·慢速滴注化療C·用等滲鹽水作為穿刺引導液D·藥液滴注結束再推入等滲鹽水E·拔針后按壓穿刺點數(shù)分鐘晉升主管護師資格考試輔導第29頁(3-4題共用備選答案)A·EB病毒B·乳頭瘤病毒C·乙型肝炎病毒D·HTLV病毒E.皰疹病毒3·鼻咽癌---A4·宮頸癌---E(5-6題共用備選答案)A·環(huán)磷銑胺B·氟脲嘧啶C·絲裂霉素D·長春新堿E·阿霉素5·化療藥中，屬于細胞毒素類是--A6·化療藥中，屬于抗代謝藥有----B晉升主管護師資格考試輔導第30頁十四、甲狀腺疾病病人護理1．甲狀腺機能亢進外科治療2．甲狀腺腺瘤3．甲狀腺癌(1)病因(2)護理評定：臨床表現(xiàn)(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育了解熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第31頁以下哪項不宜施行甲狀腺大部切除術A·青少年甲亢B·繼發(fā)性甲亢C·妊娠期甲亢D·甲亢有氣管壓迫癥狀E·中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊在以下甲狀腺癌中，最常見是A·乳頭狀腺癌B·髓樣癌C·未分化癌D·濾泡性腺癌E·小細胞癌甲狀腺功效亢進病人最具特征性心血管體征A·睡覺時心律仍快B·心律失常C·脈壓增大D·水沖脈E·毛細血管波動征甲狀腺手術后造成呼吸困難和窒息原因中，哪一項是錯誤A·傷口內(nèi)出血壓迫血管B·急性喉頭水腫C·雙側喉返神經(jīng)損傷D·雙側喉上神經(jīng)損傷

E·氣管軟化塌陷晉升主管護師資格考試輔導第32頁(5~7題共用題干)女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢迸、消瘦、手顫、怕熱、多汗六個月，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準備手術治療。該病人應用以下哪種藥品進行術前準備A·阿托品B·普奈洛爾C·復方碘化鉀D·鈣劑E·甲狀腺片服藥方法A·每日3次，從4滴開始，逐日增加1滴至15滴維持B·每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴C·每日15滴開始，每日2次，逐日降低至5滴維持D·從15滴開始，每日2次，逐日降低至3滴維持E·每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持經(jīng)過充分術前準備，患者行甲狀腺大部切除術后護理辦法中哪項錯誤A·觀察生命體征B·注意頸部腫脹C·觀察發(fā)音和進食情況D·取半臥位E.遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢驗血像晉升主管護師資格考試輔導第33頁十五、乳腺疾病病人護理1．急性乳腺炎2．乳腺癌(1)病因(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①術前護理②術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第34頁急性乳腺炎治療以下哪項不妥A·患者暫停哺乳，嚴重者應予斷乳B·局部熱敷或用微波透熱C·局部封閉或外敷清熱解毒申草藥D·為預防組織壞死應急早切開引流E·全身癥狀重者應靜點大量有效抗生素B1型題(1-2題共用備選答案)A·皮膚凹陷B·乳頭內(nèi)陷C·皮膚“桔皮樣"變D·乳頭上抬E·乳頭下垂1·癌細胞堵塞皮下淋巴管--C2·癌細胞浸及乳管--B晉升主管護師資格考試輔導第35頁(5-7題共用題干)女性，42歲，主訴：因無意中發(fā)覺左乳腫物六個月、無疼痛，近日逐步增大而來院就診。體檢:觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結。5·依據(jù)以上情況可能診療A·乳房囊性增生病B，乳房結核C·乳房纖維腺瘤D·乳管內(nèi)乳頭狀瘤E·乳癌6·本病應怎樣治療A·乳癌改良根治術B·乳癌姑息切除加放療C·不宜切除，行激素治療、化療、放療D·乳癌擴大根治術E·不宜手術，給予中藥治療7·術后患者出院指導哪一項是錯誤A·術后3-5年內(nèi)防止妊娠，因妊娠常使乳癌復發(fā)B·出院時幫助患者戴上暫時性無重量假乳房C·遵醫(yī)囑堅持放療、化療，并定時到醫(yī)院復查D·出院后不用患側上肢測血壓、靜脈穿刺，防止皮膚破損，降低感染發(fā)生E·注意功效鍛煉，患肢作爬墻運動、舉杠運動、轉繩運動、提拉搬動重物晉升主管護師資格考試輔導第36頁十六、腹部損傷病人護理(1)病因(2)護理評定：①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第37頁何種腹腔內(nèi)臟損傷檢驗時腹膜刺激征不顯著A，肝破裂B·脾破裂C·胰破裂D·腸穿孔E·胃穿孔小腸損傷與結腸損傷不一樣點是A·小腸損傷早期出現(xiàn)腹腔炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機會較小C·常產(chǎn)生右膈下游離氣影D·超聲波易于確診E·X線鋇餐檢驗即可明確診療開放性腹部損傷有腸管脫出時，標準上應A·馬上向腹腔還納B·及早行清創(chuàng)術C·止痛處理D·抗感染E·暫不向腹腔回納男性，23歲，腹部外傷后2小時，上腹痛，惡心，未吐。查體:面色蒼白，心率104/分，血壓90/7OmmHg。上腹壓痛，肌擔心，以右上腹顯著，腸鳴音弱，移動性濁音(+)，血紅蛋白110g/L，白細胞12x109/L，P80%，比較簡便有效診療辦法是A·X線腹部平片B·血淀粉酶C·腹部B超D·選擇性腹腔動脈造影E·診療性腹腔穿刺晉升主管護師資格考試輔導第38頁十七、急性腹膜炎病人護理1．急性腹膜炎2．腹腔膿腫(1)病因(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第39頁(3~5題共用備選答案)A·不足腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下淤斑B·休克、顯著腹脹和移動性濁音C·有胃腸道癥狀，稍后出現(xiàn)全身性感染、顯著腹膜炎體征D·出血性表現(xiàn)和腹膜炎表現(xiàn)均顯著存在E·臟器損傷患者血壓偏低，經(jīng)普通處理仍快速發(fā)生休克3·腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂--E4·單純腹壁損傷--A5·空腔臟器破裂--C晉升主管護師資格考試輔導第40頁有利于腹膜炎滲液至盆腔，降低毒素吸收護理辦法A·禁食水、禁飲、輸液B·胃腸減壓C·應用抗生素D·安置半臥位E·保持腹腔引流通暢出現(xiàn)哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血A·早期展現(xiàn)休克B·出現(xiàn)腹部移動性濁音C·連續(xù)性腹痛并加重趨勢者D·有嘔吐、便血和血尿E·有固定腹部壓痛、反跳痛和腹肌擔心者晉升主管護師資格考試輔導第41頁十八、胃、十二指腸疾病病人護理1．胃十二指腸潰瘍2．胃癌(1)病因(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第42頁[A1型題]1·潰瘍病穿孔非手術治療期間哪項護理辦法最主要A·半臥位B·輸液C·胃腸減壓

D·應用抗生素E·做術前準備2·胃、十二指腸潰瘍合并出血好發(fā)部位在A·胃大彎或十二指腸后壁B·胃小彎或十二指腸后壁C·胃大彎或十二指腸前壁D·胃小彎或十二指腸前壁E·胃體晉升主管護師資格考試輔導第43頁B1型題(1-4題共用備選答案)A·胃小彎或十二指腸后壁B·胃大彎C·胃小彎D·幽門附近，胃和十二指腸前壁E·胃竇部1·胃潰瘍多發(fā)于--C2·潰瘍病急性穿孔多位于--D3·潰瘍病大出血多位于--A4·胃癌多位于--E晉升主管護師資格考試輔導第44頁(4~7題共用題干)男性，60歲，心窩部饑餓性疼痛10余年，近年來發(fā)作頻繁，疼痛規(guī)律消失，經(jīng)胃鏡證實為十二指腸球后潰瘍。4·該患者最合理治療方法是A·抑制胃蛋自酶藥品B·飲食控制和應用幽門螺桿菌抑制劑C·H2受體拮抗劑D·保護胃黏膜藥品及促進潰瘍愈合藥E·外科手術治療5·假如該病人住院當日，大量嘔血后暈倒，其治療辦法應選取A·輸平衡氯化鈉液B·輸血2OOml+間羥胺C·代血漿500ml+多巴胺D·輸血800ml，靜滴西咪替丁口服去甲腎上腺素l0mg晉升主管護師資格考試輔導第45頁該病人出血后4小時，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/5OmmHg，宜采取A·加大輸液量，加用升壓藥B·用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔C·緊急作胃鏡檢驗D·快速輸血，馬上手術E·胃內(nèi)灌注凝血酶假如病人情況能夠，哪項手術治療為首選A·胃大部切除術B·潰瘍出血處縫扎止血后胃大部切除術C·潰瘍出血處縫扎止血D·潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術E·潰瘍出血處縫扎止血后迷走神經(jīng)切斷術+引流手術晉升主管護師資格考試輔導第46頁十九、急性闌尾炎病人護理(1)病因(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第47頁急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指A·炎癥限于闌尾黏膜下層B·炎癥限于闌尾黏膜層C·炎癥限于漿膜層D·腹腔內(nèi)有膿性液體E·闌尾管壁各層有小膿腫形成急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生次序普通是A·先惡心，后低燒，再右下腹痛B·先低燒，幾小時后右下腹痛，嘔吐C·先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D·先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E.沒有明確次序急性闌尾炎穿孔不足腹膜炎手術治療關鍵點中以下哪項錯誤A·注意保護切口，預防感染B，闌尾殘端妥善處理，預防感染擴散C·大量鹽水沖洗腹腔，預防感染擴散D·腹腔普通不放引流管

E·縫合切口前，手術人員應用消毒液洗手晉升主管護師資格考試輔導第48頁男性，35歲，闌尾切除術后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫，首選檢驗方法是A·腹部B超B·腹腔穿刺C·直腸指檢

D.大便細菌培養(yǎng)E·X線腹部透視Bl型題(1~4題共用備選答案)A·提醒急性闌尾炎時闌尾位置較深B·提醒急性闌尾炎時闌尾位置較低C·提醒急性闌尾炎時闌尾炎癥嚴重D·證實急性闌尾炎存在E.證實慢性闌尾炎存在1.結腸充氣試驗陽性--D2·閉孔內(nèi)肌試驗陽性--B3·腰大肌試驗陽性----A4·鋇灌腸------------E晉升主管護師資格考試輔導第49頁二十、腹外疝病人護理1．腹股溝斜疝2．腹股溝直疝3．股疝(1)病因(2)護理評定：臨床表現(xiàn)(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育了解熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第50頁(4-7題共用一個題干)男性，60歲，有腹股溝疝多年，搬重物時突感右下腹疼痛，伴惡心，未嘔吐，壓之腫塊不消失，4小時以后院急診。診療:右腹股溝嵌頓疵。4·此時用以下哪種處理為妥A·注射止痛藥B·平臥休息并觀察病情改變C·輸液D·放置胃腸減壓E·用手法回納疝內(nèi)容物5·手法復位成功后，以下哪種處理正確A·急癥手術B·急診留觀C·病人可回家D·住院擇期手術E·次日復查6·急診觀察5小時，病人右下腹痛伴腹瀉，大便帶血，提醒可能有A·腸扭轉B·腸壞死C·闌尾炎D·腸炎E·腸痙攣7·病人需急癥手術，下面哪一條不是護士要做A.備皮B·灌腸C·胃腸減壓D·備血E·交待術中及術后并發(fā)癥并讓家眷簽字晉升主管護師資格考試輔導第51頁二十一、腸道疾病病人護理1．腸梗阻2．腸瘺(1)病因病理(2)護理評定：臨床表現(xiàn)(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第52頁(3-5題共用題干)男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停頓排氣排便18小時來診。查體:T37℃，P78次/分，R19次/分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，中腹部壓痛，但無腹肌擔心和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。試驗室檢驗:血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞比容均升高，血清鉀2·6mmol/L，1年前曾因胃穿孔做過胃大部切除術。從該病人病情可判定為A·粘連性腸梗阻、單純性B·血運性腸梗阻、單純性C·低鉀血癥、麻痹性腸梗阻D·絞窄性腸梗阻并脫水、低鉀血癥E·輸入段腸祥梗阻晉升主管護師資格考試輔導第53頁以下辦法作為最終考慮是A·禁食水B·胃腸減壓C·應用抗生素D·糾正水電解質(zhì)失衡E·手術治療腸梗阻解除標志是A·腹痛減輕B·嘔吐降低C·腹脹消失D·肛門排氣排便E·無氣過水聲晉升主管護師資格考試輔導第54頁二十二、直腸、肛管疾病病人護理1．肛管直腸周圍膿腫2．肛瘺3．肛裂4．痔5．直腸癌6．結腸癌(1)病因病理(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第55頁對有便血，排便習慣改變?nèi)耸走x簡便又十分主要檢驗是A·直腸指診B·乙狀結腸鏡檢C·纖維結腸鏡檢D·鋇劑灌腸透視E·超聲波檢驗肛裂最常見于胸膝位時肛門A·3點處B·6點處C·9點處D·l2點處E·3點和6點處與大腸癌發(fā)生有親密關系原因是A·高脂肪飲食B·高纖維素飲食C·大腸息肉D·潰瘍性結腸炎E·高維生素飲食晉升主管護師資格考試輔導第56頁女性，24歲，以往體弱，常大便干結，半月前行胃腸透視后鋇劑干結未能排出。10天前大便困難、腹痛、腹脹。灌腸后，因為排便時用力過猛致肛門部劇痛，糞便表面帶血跡，近3~4天癥狀仍顯著，大便干硬，應考慮為A·血栓性外痔B·內(nèi)痔C·肛門周圍膿腫D·肛裂E·直腸癌6歲兒童經(jīng)常便血，最大可能是A·內(nèi)痔B·外痔C·直腸息肉D·肛裂E·直腸癌李某，70歲，大便后常滴鮮血，進行直腸肛管檢驗體位首選A·平臥位B·截石位C·側臥位D·蹲位E·膝胸位晉升主管護師資格考試輔導第57頁二十三、原發(fā)性肝癌病人護理(1)病因病理(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④晉升主管護師資格考試輔導第58頁肝癌術前護理錯誤是A·術前2日口服腸道消炎藥B·術前晚及術日晨清潔灌腸C·適量輸血D·高蛋白、高脂肪、高維生素飲食E·配血男性，50歲，早期肝癌，行肝臟切除術后宜用A·流食B·普食C·要素飲食D·半流食E·以上都不對2·男性，49歲，原發(fā)性肝癌行肝葉切除術，術后肝周引流管普通放置A·l-2日B·3~5日C·6-7日D·8-9日E·l0日肝癌與肝膿腫相同表現(xiàn)是A·發(fā)燒B·肝腫大、壓痛C·血白細胞增高D·同位素掃描有占位性病變E·超聲波查到液平面晉升主管護師資格考試輔導第59頁B型題(3~4題共用備選答案)A·三腔兩囊管壓迫B·肝固有動脈結扎及膽總管引流術C·胃大部切除術D·肝葉切除術E·肝固有動脈結扎術3·肝癌自發(fā)性破裂出血，無法切除時可采取--E4·肝左外葉嚴重撕裂傷可采取--------------D[X型題]1·小肝癌特點是A·包膜多完整B·分化很好，惡性度低C·AFP多為陽性D·手術切除率相對高E·易早期發(fā)生血行播散晉升主管護師資格考試輔導第60頁二十四、門靜脈高壓癥病人護理(1)病因病理(2)護理評定①臨床表現(xiàn)②主要輔助檢驗(3)治療標準(4)護理方法關鍵點①手術前護理②手術后護理③并發(fā)癥護理(5)健康教育了解熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握①③+④②+④③+④③+④③+④③+④③+④晉升主管護師資格考試輔導第61頁門靜脈高壓癥術前預防出血辦法應除外A·防止勞累B·防止腹壓增加C·防止食物過熱、硬、刺激D·不放胃管