影像科CTA模板格式

【1】部掃描及頸部血造影（正常）描述：頸部結(jié)構(gòu)對(duì)稱，血走行自然，形態(tài)規(guī)則。掃描范圍內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)及雙側(cè)椎動(dòng)脈未見明顯管壁增厚鈣化，管腔未見明顯變窄，腔內(nèi)血流通暢。結(jié)論：掃描范圍內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈未見明顯異常，如狀不減請(qǐng)隨診復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一檢查。【2】顱掃描及CT血造影（動(dòng)脈瘤）描述：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈管壁未見明確增鈣化征象，管腔未見明顯局限性窄或異常擴(kuò)張；左側(cè)椎動(dòng)脈入顱段纖細(xì)；側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端局部管壁鈣化，管腔未見明顯窄，其遠(yuǎn)端及基底動(dòng)脈近端管腔瘤樣擴(kuò)張，最寬處直徑約9mm雙側(cè)后大腦脈管壁未見明確增厚鈣化征象，腔未見明顯局限性狹窄或異常擴(kuò)張。結(jié)論：左側(cè)椎動(dòng)脈入顱段細(xì)；右側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端局部管壁鈣化，右側(cè)椎脈遠(yuǎn)端及基底動(dòng)脈近端瘤樣擴(kuò)張請(qǐng)結(jié)合臨床，必要時(shí)請(qǐng)DSA進(jìn)步檢查?！?】顱掃描及CT血造影（先天變異）描述：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸形態(tài)可，管壁未見異常膨出等征象。雙側(cè)大前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈、左側(cè)大腦后動(dòng)脈走行自然，管壁整，管腔未見明顯狹窄及異常擴(kuò)。右側(cè)大腦后動(dòng)脈主要血供來自后交通動(dòng)脈顱腦結(jié)構(gòu)對(duì)稱，增強(qiáng)掃描側(cè)額部可見一類圓形不均勻密度影，大小約3.3×2.3cm，邊界清晰，明強(qiáng)化，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見少許斑點(diǎn)狀低密度影，界清。側(cè)腦室旁白質(zhì)密度可見對(duì)稱減低，腦室、腦池形態(tài)未見異常，中線結(jié)構(gòu)中。結(jié)論：右側(cè)額部腦膜瘤；側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶；右側(cè)大腦后動(dòng)脈主要血來自后交通動(dòng)脈。請(qǐng)結(jié)合臨床隨?！?】肢CT血造

描述：雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂動(dòng)脈管壁多發(fā)高密度鈣化，并管壁不規(guī)則增，管腔不均勻狹窄。雙側(cè)股動(dòng)脈影劑顯影良好，未見異常狹窄及擴(kuò)張，右側(cè)前動(dòng)脈、左腓動(dòng)脈可見少許鈣化，脛前、右腓動(dòng)脈中遠(yuǎn)段顯影淺淡或未顯影，腓動(dòng)脈斷續(xù)顯影。余血管顯影滿。結(jié)論雙肢動(dòng)脈粥樣化雙脛前動(dòng)脈及右腓動(dòng)脈中下段重度狹窄乃閉塞左腓動(dòng)脈節(jié)段性狹窄。與2011-03-07日所無著變，請(qǐng)結(jié)合臨床必要時(shí)一步DSA檢。【5】臟CT冠動(dòng)造（冠脈搭橋術(shù)后）描述：冠狀動(dòng)脈分布呈右優(yōu)勢(shì)型，雙側(cè)冠脈起源未見異常，主動(dòng)脈根直徑約4.0cm。右冠狀動(dòng)脈起自右竇，右狀動(dòng)脈主干多節(jié)段管壁增厚，伴近段、遠(yuǎn)段部鈣化形成，相應(yīng)層面管腔輕中狹窄，后側(cè)支遠(yuǎn)段管壁增厚，管腔中重度狹，腔內(nèi)血流尚通暢。左冠狀動(dòng)脈起自左竇，左干未見明顯異常。左前降支近中段、第對(duì)角支近段管腔重度狹窄，幾達(dá)閉塞，局部壁明顯增厚，伴點(diǎn)狀鈣化；左回支近段管壁增厚伴鈣化，管腔纖細(xì)。冠脈搭橋術(shù)后，AO-RA-PDA,AO-SVG-D1橋血管均通暢。結(jié)論：心臟搭橋術(shù)后AO-RA-PDA,AO-SVG-D1橋管暢冠狀動(dòng)脈粥樣硬化改變，支病變：左前降支近中段、左回旋支近段、角支近段及右冠全程管壁增厚，發(fā)軟斑形成，局部伴鈣化，相應(yīng)層面管腔中度狹窄，其中左冠前降支近中段、一對(duì)角支近段管腔幾達(dá)閉塞。請(qǐng)隨診，必要時(shí)進(jìn)一步檢?！?】臟CT冠動(dòng)造（冠心?。?/p>

描述：主動(dòng)脈根部直徑約3.7cm，右冠狀動(dòng)脈起源未見異常變異，分呈右冠優(yōu)勢(shì)型；右冠狀動(dòng)脈主干局部受心搏動(dòng)影響，出現(xiàn)錯(cuò)層偽影，大致觀察：右冠段局部管壁鈣化，管腔未見明顯窄；右冠遠(yuǎn)段局部可見點(diǎn)狀鈣化影，并管壁增厚，管腔輕度變窄；余右冠后支、后側(cè)支走行連續(xù)，未見明確管壁增厚鈣或低密度軟斑塊，管腔無明顯狹，管腔內(nèi)血流通暢；左冠狀動(dòng)脈主干未見異常左前降支中段及第二對(duì)角支近段局部管壁鈣，管腔輕度狹窄；第二對(duì)角支起段管壁可見增厚毛糙，可疑軟斑塊形成，管中度狹窄。左冠回旋支近段受心搏動(dòng)影響，管壁顯毛糙，中遠(yuǎn)段及邊緣支走連續(xù)，未見明確管壁增厚鈣化或密度軟斑塊，管腔無明顯狹窄，管腔內(nèi)血流暢。結(jié)論：右冠狀動(dòng)脈主干中局部管壁鈣化，管腔未見明顯狹窄。右冠遠(yuǎn)局部管壁增厚伴點(diǎn)狀鈣化，相應(yīng)腔輕度變窄。左前降支中段及第二對(duì)角近段局部管壁鈣化，管腔輕度狹窄；第二對(duì)支起始段管壁毛糙，可疑軟斑塊成，管腔中度狹窄。請(qǐng)結(jié)合臨床并隨診，必要請(qǐng)進(jìn)一步檢查?！?】臟CT冠動(dòng)造（冠心病合并心肌橋、壁冠狀動(dòng)脈）描述：主動(dòng)脈根部直徑約，右狀動(dòng)脈起源未見明確異常，布呈右冠優(yōu)勢(shì)型。左主干、左前支、回旋支、右冠及其分支走行正常，右冠段局部受心臟搏動(dòng)影響，出現(xiàn)錯(cuò)偽影，局部管壁毛糙，管腔評(píng)價(jià)欠準(zhǔn)確。左降支起始部管壁增厚，并可見斑狀鈣化灶，管腔輕度狹窄，左前降支中段走靠近心肌，余管壁未見明確鈣化軟斑塊形成，管腔未見狹窄，遠(yuǎn)端管腔內(nèi)血通暢。結(jié)論：左前降支起始部混斑塊形成，管腔輕度狹窄。左前降支中段壁冠狀動(dòng)脈成可能。

與2009-09-25日CT片比較，左前降支起始處混合斑塊范圍略增大，無著變，請(qǐng)結(jié)合臨床并隨診?！?】部掃描及CT血造影（動(dòng)脈夾層支架置入術(shù)后）描述：主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)近段可見一金屬支架影，形態(tài)規(guī)則，管腔暢，腔內(nèi)未見明顯充盈缺損，主動(dòng)脈弓、胸動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈血管假腔內(nèi)可見雜密度影，增強(qiáng)掃描假腔內(nèi)仍可見少量造影充盈。腹腔干、右腎動(dòng)脈來自真，腸系膜上動(dòng)脈起自真假腔，且腸系膜上動(dòng)假腔內(nèi)可見低密度影，左腎動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈來自假腔，左腎灌注減低，下可見楔形低密度影。雙肺紋理增，雙肺少許小索條影。左側(cè)胸腔少量積液。結(jié)論：主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)近段支架置入術(shù)后，支架形態(tài)可，支架內(nèi)管通暢。主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈及腹動(dòng)脈夾層，假腔內(nèi)血栓形成，增強(qiáng)后夾層假內(nèi)仍可見少量造影劑充盈。腹腔、右腎動(dòng)脈來自真腔，腸系膜上動(dòng)脈起自真腔、腸系膜上動(dòng)脈夾層假腔內(nèi)血形成，左腎動(dòng)脈及腸系膜下動(dòng)脈來自假腔，腎灌注減低，下部局部梗死。請(qǐng)合臨床隨診，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。左側(cè)胸腔少量積液，雙肺許陳舊性病變?！?】部掃描及CT血造影（肺靜脈變異）描述：胸廓對(duì)稱，兩肺支管血管束清晰，右肺尖胸膜下見結(jié)節(jié)狀鈣化，其鄰近胸膜輕度受拉，左下肺見少許索條影；氣管及其主要分支通暢；縱淋巴結(jié)不大，心影形態(tài)如常，主動(dòng)脈內(nèi)徑不寬；左側(cè)肺靜脈開口未見異常，側(cè)可見三支肺靜脈開口于左房。腔內(nèi)未見液性密度影；胸壁軟組織未見異常結(jié)論：右肺尖及左下葉陳病灶，可隨診。右側(cè)三支肺靜脈開口于左，左側(cè)肺靜脈開口未見變異。請(qǐng)結(jié)合臨床?！?0】大血管造影（主脈夾層術(shù)后）

描述：主動(dòng)脈夾層術(shù)后表，主動(dòng)脈弓前部至胸主動(dòng)脈可見置入支架影支架內(nèi)管腔內(nèi)血流通暢。假腔范向下達(dá)腸系膜上動(dòng)脈水平，增強(qiáng)掃描假腔內(nèi)見均勻造影劑影，約右側(cè)膈頂水假腔內(nèi)可見片狀低密度充盈缺損影，考慮血形成。雙肺紋理增重，氣管及各支氣管開口通暢?？v隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴。心影大小及形態(tài)未見異常，肺脈干直徑不寬，未見胸腔積液及胸膜肥厚。結(jié)論：主動(dòng)脈夾層術(shù)后，架腔內(nèi)通暢，胸腹主動(dòng)脈夾層，假腔內(nèi)部分栓形成，請(qǐng)結(jié)合臨床隨診，必要時(shí)查或進(jìn)一步檢查。【11】大血管造影（動(dòng)狹窄）描述：升主動(dòng)脈局部直徑，動(dòng)弓管壁可見鈣化，腹主動(dòng)脈段及左腎動(dòng)脈起始部可見斑塊狀化灶，腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)段管腔稍變窄。腹腔干、系膜上動(dòng)脈、右側(cè)腎動(dòng)脈起源、行及分布正常，未見明顯管壁增厚及鈣化，腔未見異常狹窄或增寬。雙肺紋清晰，左上肺縱隔旁可見含氣小腔影。雙側(cè)腔未見積液。結(jié)論：主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)遠(yuǎn)段段及左側(cè)腎動(dòng)脈起始部鈣化斑塊形成，腹主動(dòng)脈段局部管腔稍狹窄。左上肺縱隔旁肺氣腫。請(qǐng)結(jié)合臨床隨診，必要時(shí)一步檢查?！?2】大血管造影（胸動(dòng)脈瘤術(shù)后）描述：對(duì)比2011-10-21的CT查：胸腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后，注射造影劑后描范圍內(nèi)三支人造血管管腔內(nèi)血通暢，未見明顯充盈缺損及造影劑溢出，人血管周圍包繞的低密度無強(qiáng)化區(qū)圍明顯縮小，考慮為原動(dòng)脈瘤殘留陳舊血栓雙肺紋理清晰，左下肺不及右下肺膨脹不全已吸收，左肺上葉下舌段小條片狀高密度影，邊界尚清。管及主要支氣管通暢?？v隔、肺門未見明顯大淋巴

結(jié)。心臟不大，雙側(cè)胸腔部可見水樣密度影已吸收。掃描范圍內(nèi)甲狀密度不均勻，右葉增大，其內(nèi)類形低密度影，較前無著變。結(jié)論：1.胸腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后表，三支人造血管血流通暢，人造血管周圍包繞低密度無強(qiáng)化區(qū)范圍較前片2011-10-21明顯縮小，請(qǐng)結(jié)合臨床。2.雙側(cè)胸腔積液及左下受迫性不張，右下肺局部膨脹不全現(xiàn)已吸收。3.左肺上葉舌段少許盤肺不張。4.甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)未見變。請(qǐng)結(jié)合臨床隨診復(fù)查?！?3】大血管造影（腹動(dòng)脈瘤）描述：腹主動(dòng)脈管腔增寬管壁增厚鈣化，最寬處直徑約6.0cm，增強(qiáng)掃描后腔內(nèi)未見充盈缺損，雙側(cè)髂動(dòng)脈多發(fā)鈣化，管腔未見變窄；肝臟大小形未見明確異常，肝葉比例未見異，肝裂未見增寬，肝頂葉可見兩個(gè)小點(diǎn)狀類形無強(qiáng)化低密度灶。肝內(nèi)外膽管見擴(kuò)張，膽囊不大，壁不厚，腔內(nèi)可見一類形高密度影，其旁可見稍高密度