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文檔簡介

心衰病中醫(yī)理常規(guī)心衰病是因心病日久,陽氣虛衰,運血無力,或氣滯血瘀,心脈不暢,血瘀水停而引起的以喘心悸,不能平臥,咳吐痰涎,水腫少尿為主要表現(xiàn)的脫病類疾病。應(yīng)與懸飲、哮證相鑒別?,F(xiàn)代學(xué)的心力衰竭屬于本病范疇,可參照本病護理。一、護理評估、心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢腫脹情況。、對疾病的認知程度及生活自理能力。、心理社會狀況。4、辨證:心氣虧虛、瘀血阻脈,氣陰兩虛、瘀水互結(jié)證,心腎陽虛、水氣凌心證,心氣衰微、陰竭陽脫證,痰濁壅肺證心氣虧虛、瘀血阻脈證:氣短心慌,神疲乏力,易汗,活動后加重,面色晦暗,唇甲青紫或頸青筋暴露。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,舌有瘀斑或瘀點,脈澀或結(jié)代。氣陰兩虛、瘀水互結(jié)證:氣短喘促,心煩不寐,口干少飲,煩熱汗出,面顴暗紅,或頸部青筋露,尿少肢腫。舌質(zhì)紅嫩有裂紋或舌紅絳,有瘀斑,苔少,脈細數(shù)或結(jié)代。心腎陽虛、水氣凌心證:短氣喘促,不得平臥,煩躁汗出,咳吐泡沫痰,心悸乏力,尿少肢腫畏寒肢冷,面色灰青?;虬橛懈未蟾顾?,胸水,心包積液等。舌淡胖或有齒印,脈沉細或遲。心氣衰微、陰竭陽脫證:喘不得臥,張口抬肩,顏面發(fā)紺,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,悸少尿。舌淡胖而紫,脈沉細欲絕。痰濁壅肺證:咳喘痰多,或發(fā)熱形寒,倚息不得平臥;心悸氣短,胸悶,動則尤甚,尿少肢腫或頸脈顯露。舌淡或略青,苔白膩,脈沉或弦滑。二、護要點()般理、按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。、休息:根據(jù)心功能受損程度而定。心功能級患者應(yīng)適當休息,保證睡眠,注意勞逸結(jié)合。心功能Ⅱ級:應(yīng)增加休息,但能床活動。心功能Ⅲ級:限制活動,增臥床休息時間。心功能Ⅳ級:絕對臥床休息,原上以不出現(xiàn)癥狀為限。()情察做護記、觀察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢腫脹等情況變化。、觀察氣短喘促、胸悶心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動等關(guān)系密切。、患者出現(xiàn)喘不得臥,張口抬肩,顏面發(fā)紺,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,心少尿等情況時,立即報告醫(yī)師,并配合處理。()藥理、中藥湯劑宜溫服。、觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。()食理、飲食有節(jié)制,宜清淡可口,注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量,忌食辛辣、醇酒、啡等刺激之品。便秘者給予潤腸通便之物,多食含纖維素的食物。、心氣虧虛、瘀血阻脈者:多食補氣活血之品。、氣陰兩虛、瘀水互結(jié)者:多食補氣滋陰之品。、心腎陽虛、水氣凌心者:飲食清淡,低鹽或無鹽,多食含鉀豐富的食物。5、心氣衰微、陰竭陽脫者:可溫補心陽之品,飲食宜溫?zé)?、忌食生冷之物。、痰濁壅肺者:多食健脾祛痰之品。()志?、指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,樹戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護人員的治療護理。、心衰病發(fā)作時有恐懼感者,應(yīng)有人在旁陪伴,并予以心理安慰。、平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。、指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法,如自慰法、轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋法等。

精品文庫()證癥施、腎陽虛、水氣凌心者,注意皮膚護理,慎防壓發(fā)生。2、心氣衰微、陰竭陽脫者,注防寒保暖。、胸悶氣急時給予吸氧。、辨證取穴,給予針灸治療。三、健指導(dǎo)、積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素。、起居有常,避免過勞。注意增進體質(zhì)的保健鍛煉,要適量、適度,避免重體力勞。、教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。、指導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食,少食多餐。、控制食鹽攝入量,少飲濃茶、咖啡,戒煙酒。、保持大便通暢,切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。、使患者了解堅持服藥的重要性。、教育家屬給予病人積極的支持,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持情緒穩(wěn)定。9、定期門診隨訪,防止病情發(fā)。歡迎下載

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精品文庫1234醫(yī)持5升/分,急性左心衰時立即予鼻異管給氧(氧流量升給氧的同時在氧氣濕化入6、遵醫(yī)囑給予利尿、強心劑和擴血管藥物,并注意藥物7、應(yīng)用洋地黃類藥物時,觀察有無毒性反應(yīng),如惡心、8、控制輸液速度,每分910、病情穩(wěn)定后可鼓勵患者11歡迎下載

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精品文庫根據(jù)病心悸輕心悸病少升/分

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