2023年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

2.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

3.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

4.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

5.【案例】患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食誨鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮該患者最可能的診斷是A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎F.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎G.感染性關(guān)節(jié)炎

6.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌

7.體格檢查耐，還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

8.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

9.除了下列哪項檢查外，可對診斷有幫助A.X線胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.骨髓穿刺E.HIV特異性病原學(xué)檢查

10.應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)G.宮頸癌

二、4.X型題(10題)11.外科膿腫形成的原因是()

A.繼發(fā)于化膿性感染B.局部血腫C.局部異物存留D.遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移E.局部囊腫

12.潛伏青紫型先心病有A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈瓣狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉

13.顱內(nèi)良性腫瘤出現(xiàn)鈣化常見于

A.膽脂瘤B.顱咽管瘤C.垂體瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.腦膜瘤

14.關(guān)于脊柱結(jié)核正確的敘述是

A.好發(fā)于胸椎

B.椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件很少受累

C.常有椎間隙變窄

D.腰椎結(jié)核的椎旁膿腫常為梭形

E.多數(shù)病人有結(jié)核毒性癥狀

15.急性化膿性腹膜炎的轉(zhuǎn)歸

A.完全吸收痊愈B.形成慢性腹膜炎C.形成局限性膿腫D.感染擴(kuò)散致彌漫性腹膜炎E.形成反復(fù)發(fā)作的腹膜炎

16.腸梗阻時可能出現(xiàn)的全身病理生理變化包括

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.脫水D.休克E.呼吸及心臟功能障礙

17.關(guān)于眶內(nèi)炎性假瘤的說法，正確的是

A.眶內(nèi)非特異性增殖炎癥B.臨床表現(xiàn)主要是突眼和疼痛C.抗生素及激素治療有效D.可有眼球運(yùn)動障礙E.可由鼻竇炎癥所致

18.色素性青光眼描述正確的()

A.有一定的家族性B.色素沉積在小梁網(wǎng)C.多為遠(yuǎn)視眼D.深前房和寬房角E.UBM檢查可以揭示虹膜-懸韌帶接觸

19.Dandy-Walker的主要病理改變包括

A.P-E縫B.第四腦室囊狀擴(kuò)大和腦積水C.小腦蚓部缺如或發(fā)育不良D.室管膜下膠質(zhì)結(jié)節(jié)E.天幕及竇匯抬高

20.以下哪項是肌萎縮性側(cè)索硬化常見的臨床表現(xiàn)

A.手部小肌肉萎縮，出現(xiàn)粗大肌束顫動

B.上肢腱反射減低，下肢痙攣性癱瘓

C.眼外肌麻痹及客觀感覺異常

D.最終因呼吸肌麻痹或并發(fā)呼吸道感染死亡

E.病程持續(xù)進(jìn)展，平均生存期3～5年

三、3.X型題(2題)21.公共場所室內(nèi)空氣污染的主要來源包括

A.室外空氣中污染物B.人體呼吸時排除的污染物C.香煙煙霧D.室內(nèi)裝飾材料釋放的污染物E.日用化學(xué)品釋放的污染物

22.決定醫(yī)療需要量的基本因素是

A.社會經(jīng)濟(jì)B.人口特征C.文化D.患病率水平E.醫(yī)療保健

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.對于本病的治療錯誤的是()

A.包塊較小時可以采用非手術(shù)治療

B.應(yīng)用抗生素并輔以熱水坐浴

C.包塊較大時需手術(shù)治療

D.若放置引流需3～4天

E.需經(jīng)腹切開清除膿腫

26.入院后檢查，血常規(guī)WBC4.6×109/L，分葉0.55，淋巴0.43；血沉35mm/1h。胸片提示右側(cè)肋膈角消失，右肺下野透過度減低。為進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行多種檢查，但下列哪項檢查暫時不考慮

A.痰查結(jié)核菌B.PPD皮試C.血清抗核抗體檢測D.診斷性胸穿E.纖維支氣管鏡檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.關(guān)于房顫的心電圖改變下列各項中錯誤的是

A.心房率350～600/min

B.心室率不規(guī)則

C.快速房顫室率可達(dá)180～250/min

D.可出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.伴R-R＞1.5s常提示存在二度房室傳導(dǎo)阻滯

28.妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列處理哪項是正確的

A.妊娠晚期酌情行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩

D.妊娠晚期應(yīng)臥床休息，等待足月陰道分娩

E.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

參考答案

1.A

2.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無活動性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無長期下肢水腫，彩超未見下肢深靜脈血栓，無需安放腔靜脈濾器。

3.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

4.C

5.A中年以上男性，有勞累、高嘌呤飲食誘因;有趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫、發(fā)熱、白細(xì)胞升高的臨床表現(xiàn);以及既往的發(fā)作史特點(diǎn)。

6.BGJ

7.BCDEFJ

8.E

9.D

10.ABFB超示附件區(qū)包塊直徑約8.0cm，盆腔液性暗區(qū)4.0cm。

11.ABCD

12.ABE左向右分流型(潛伏青紫型)正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。

13.BDE少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤(散在鈣化)，腦膜瘤的鈣化率均高。垂體瘤偶可鈣化。

14.BC

15.ABCD

16.ABCDE

17.ABCDE球后炎性假瘤目前認(rèn)為是一種免疫反應(yīng)性疾病，臨床表現(xiàn)眼周不適或疼痛、眼球轉(zhuǎn)動受限、眼球突出、球結(jié)膜充血水腫、眼瞼皮膚紅腫、復(fù)視等，特發(fā)性炎癥激素治療有效但容易復(fù)發(fā)，ABCDE均正確。

18.ABDE

19.BCE

20.ABDE

21.ABCDE

22.BD人121特征和患病率