2023年遼寧省鐵嶺市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年遼寧省鐵嶺市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開(kāi)引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

3.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

4.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請(qǐng)哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

5.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

6.下一步處理措施應(yīng)為A.立即行胸部攝片B.做心電圖檢查C.做血常規(guī)檢查D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)E.立即住院進(jìn)行搶救F.居家觀察

7.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾

8.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

9.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

10.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

二、4.X型題(10題)11.直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍包括

A.癌腫下緣至少3cm的腸段B.可能有浸潤(rùn)的周圍組織C.有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D.女性患者的子宮和附件E.部分膀胱

12.游離植皮時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備包括

A.供皮區(qū)常規(guī)進(jìn)行備皮

B.小兒不必剃毛

C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應(yīng)以生理鹽水紗布換藥

E.取皮時(shí)以2.5%碘酊和70%酒精消毒

13.前列腺增生癥患者行手術(shù)切除術(shù)的適應(yīng)證是()

A.尿流動(dòng)力學(xué)有明顯改變B.殘尿＜60mlC.殘尿＜60mlD.合并腹股溝疝E.多次發(fā)作尿潴留

14.常見(jiàn)的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況

A.代謝性堿中毒B.大量使用高滲糖水，特別是用胰島素時(shí)C.代謝性酸中毒恢復(fù)期D.周期性麻痹發(fā)作期E.呼吸性酸中毒時(shí)

15.關(guān)于植皮不活的因素，以下哪些是正確的

A.創(chuàng)面感染B.皮下血腫C.包扎固定欠佳D.皮層懸空，未與受壓基底固定E.全身情況差

16.恙蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)包括

A.焦痂與潰瘍B.淋巴結(jié)腫大C.皮疹D.肝脾大E.高熱

17.屬于原始細(xì)胞標(biāo)志的有

A.CD34B.CD38C.CD13D.MPOE.HLA-DR

18.不符合慢性粒細(xì)胞白血病加速期臨床表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱，體重下降B.肝迅速增大C.胸骨疼痛D.逐漸出現(xiàn)貧血和出血E.脾迅速增大

19.急性腎衰竭患兒，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥

20.強(qiáng)直性脊柱炎最常累及

A.脊柱B.手關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)

三、3.X型題(2題)21.保健食品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求內(nèi)容包括

A.保健作用和適宜人群B.食用方法及食用量C.批準(zhǔn)文號(hào)及標(biāo)志D.貯藏方法及其他標(biāo)簽內(nèi)容E.對(duì)某些疾病的療效

22.在學(xué)生學(xué)周中，腦力工作能力變化中常出現(xiàn)兩種不正常變化是

A.學(xué)習(xí)能力從星期四開(kāi)始下降

B.學(xué)習(xí)能力從星期二開(kāi)始下降

C.學(xué)習(xí)能力從星期四下降后在周六出現(xiàn)上升

D.學(xué)習(xí)能力在星期四、五仍無(wú)明顯上升

E.學(xué)習(xí)能力從星期六出現(xiàn)終末激發(fā)

四、6.B1型題(2題)23.夜間發(fā)作拇趾與跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫、熱

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)確定疾病骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

24.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1800～2100ml

E.2100～2500ml

26.最可能的診斷為

A.急性胃腸炎B.重癥胃炎C.垂體危象D.急性腦血管病E.胰島細(xì)胞瘤

六、1.A1/A2型題(2題)27.I型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)B.睫狀神經(jīng)結(jié)C.翼腭神經(jīng)結(jié)D.耳神經(jīng)結(jié)E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)

28.食管平滑肌瘤的特征性X線表現(xiàn)是

A.黏膜紊亂B.充盈缺損C.管腔變形D.環(huán)行征E.淺分葉

參考答案

1.C

2.C

3.ACE幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

4.C

5.E

6.E患兒麻疹合并肺炎及心力衰竭，擬立即住院治療，控制心衰。

7.A青年男性，便血，腸鏡見(jiàn)直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見(jiàn)隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見(jiàn)，倒灌性腸炎少見(jiàn)，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點(diǎn)不多。

8.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

9.C

10.D

11.ABC

12.ABC

13.ACDE

14.ABD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABE

18.ACDE

19.ABE常見(jiàn)高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥。因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。

20.ACD解析：強(qiáng)直性脊柱炎一般始發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)，逐步沿脊柱向上蔓延，也同時(shí)向下蔓延，波及兩髖，但很少波及膝關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)。

21.ABCD保健食品標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。內(nèi)容包括保健作用和適宜人群、食用方法及食用量、批準(zhǔn)文號(hào)及標(biāo)志和貯藏方法及其他標(biāo)簽內(nèi)容。

22.BD在學(xué)生學(xué)周中，腦力工作能力變化中常出現(xiàn)兩種不正常變化學(xué)習(xí)能力從星期二開(kāi)始下降及學(xué)習(xí)能力在星期四、五仍無(wú)明顯上升。

23.C痛風(fēng)性