(10)-本草學(xué)派浙派中醫(yī)

1第十一章

本草學(xué)派

第一節(jié)

本草學(xué)派簡介

浙派中醫(yī)本草學(xué)派指:主要活動于浙江一帶,及籍貫為浙江的學(xué)者的,傳統(tǒng)藥物學(xué)學(xué)術(shù)派別。為浙派中醫(yī)的一大分支。

由于浙江地區(qū)“七山一水二分田”山河湖海無所不有，藥材資源豐富，百藥眾多，又為文化之邦，人杰地靈，古有不為良相即為良醫(yī)之習(xí)，所以浙江地區(qū)本草名人輩出，著述汗牛充棟，并逐慚形成具有自身學(xué)術(shù)思想特色的傳統(tǒng)藥物學(xué)學(xué)術(shù)派別。。2

1、浙派本草的歷史最早可至8000年前蕭山跨湖橋出土的繩紋小陶釜，考古界人士認(rèn)為此系煎藥罐無疑，成為早期人類使用藥材及煎藥的有力物證。2、至距今7000年左右的河姆渡遺址，從中出土了芡實(shí)、薏仁米、紫南、喜樹等中藥。

3、至4700多年前的湖州市錢山漾遺址，出土了葫蘆、芝麻、桃核、酸棗核等中藥。這說明了浙江先民們八千以來就不斷發(fā)現(xiàn)、采集、栽種、使用中藥。34、最早的代表人物為桐君，結(jié)廬煉丹于桐廬市桐君山，桐君是黃帝時期藥學(xué)專家，是中國古代最早的藥學(xué)家。5、東漢時期，會稽上虞人魏伯陽，在鳳鳴山煉制丹藥，著有《周易參同契》，是中國早期煉丹術(shù)的代表作，在國外稱此書為全球第一本科技方面的書籍。魏伯陽也被世界公認(rèn)為留有著作的一位最早的制藥化學(xué)家。46、

唐代的陳藏器提出“諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥”之論述，開元726年，用藥茶治愈玄宗十八子李瑁怪病。唐玄宗賜其“茶療鼻祖”。7、宋代錢塘人沈括與人合編的《蘇沈良方》。英國學(xué)者李約瑟將“秋石”列為中國古代科技的二十六項(xiàng)發(fā)明之一。8、南宋王介，雖不是浙江籍人，但晚年徙居臨安皇城郊外慈云嶺西。其所著《履巉巖本草》為現(xiàn)存最早的彩繪本草。所載藥物均為浙江杭州慈云嶺一帶生長，具有很強(qiáng)的地域性和實(shí)用性。9、錢塘人盧復(fù)系經(jīng)十四年的研究，最后輯成《神農(nóng)本草經(jīng)》，為現(xiàn)存之最早《神農(nóng)本草經(jīng)》輯本。5自唐以來浙江地區(qū)本草名人輩出，代表人物有：唐代的陳藏器、日華子、陳仕良。宋代的陳師文、陳衍、陳日行。元朝的吳瑞、朱震亨。明代的王綸、盧和、倪洙謨、盧復(fù)、盧之頤、高濂、劉全備、清代的張志聰、陳士鐸、賈所學(xué)、吳儀洛、嚴(yán)潔、趙學(xué)敏、黃凱鈞、陳虬、王翊、姚瀾、仲學(xué)輅近代的何炳元、張壽頤、曹炳章、祝味菊等。自唐以來浙江地區(qū)本草名人輩出，尤其明清間，主流本草名著浙江作者占35％。浙派本草的主要著作有主流本草《桐君采藥錄》、《本草拾遺》、《日華子諸家本草》、《增廣和劑局方用藥總論》、《寶慶本草折衷》、《本草乘雅半偈》、《本草崇原》、《本草從新》、《本草綱目拾遺》、《食性本草》、《飲饌服食箋》、《食物本草》、《本草經(jīng)注節(jié)文》、《本草衍義補(bǔ)遺》、《日用本草》、《履巉巖本草》、《本草集要》、《本草匯言》、《本草洞詮》、《握靈本草》、《分經(jīng)藥性賦》、《藥性纂要》、《得配本草》、《本草新編》、《本草崇原集說》、《本草思辨錄》、《本草撮要》、《本草分經(jīng)》、《藥籠小品》、《增纂國藥新辭典》《本草正義》、《利濟(jì)醫(yī)藥講義》、《藥性纂要》等。67第二節(jié)

本草學(xué)派學(xué)術(shù)主張1、注重創(chuàng)新浙派本草的學(xué)派學(xué)術(shù)主張之一“注重創(chuàng)新”。學(xué)派代表人物是一批富有創(chuàng)造精神的學(xué)者。他們不僅具有淵博的中醫(yī)藥學(xué)識，又熟諳傳統(tǒng)文化，敢于超越傳統(tǒng)，質(zhì)疑辨異，開創(chuàng)新說。提倡敢為天下第一，如桐君、范蠡、魏伯陽。唐代的陳藏器首創(chuàng)“宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕”十劑理論。趙學(xué)敏創(chuàng)新增補(bǔ)《綱目》不足，新增藥物716種。指出：“如石斛一也，今產(chǎn)霍山者形小而味甘；白術(shù)一也，今出于潛者則根斑而力大。此皆近所變產(chǎn)”，“臺術(shù)以及各處種術(shù)，皆于術(shù)所種而變者，”這一論點(diǎn)提出，說明趙學(xué)敏是較早觀察并提出物種會發(fā)生演變的。此論出于1765年，比達(dá)爾文1859年，第一次寫出《物種起源》的簡要提綱要早近百年。近代山陰人何廉臣著《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》本書以中醫(yī)傳統(tǒng)藥物學(xué)理論為主，創(chuàng)新性的旁參西醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究成果，結(jié)合作者臨床用藥心得，中西兼論，新義殊多。82、經(jīng)世致用

宋元時代起受浙學(xué)儒家學(xué)派的影響，尤其在明代著名的思想家王陽明“知行合一”思想指導(dǎo)下、浙派本草學(xué)者學(xué)術(shù)上反虛就實(shí)，提倡經(jīng)世致用的真學(xué)問和“以實(shí)為宗”的新學(xué)風(fēng)。注重中藥實(shí)地調(diào)查，用藥著書，實(shí)事求是，以臨床應(yīng)用為主。

明代倪洙謨著《本草匯言》匯集各地名醫(yī)的用藥經(jīng)驗(yàn)，所以對臨床用藥很有參考價值。

清代吳儀洛認(rèn)為，以前的醫(yī)家對藥物主治統(tǒng)言為主，析言較少，不切實(shí)用，如治痰之藥，有治濕痰者，有治燥痰者，有治熱痰者，但諸書只以除痰概之。故在其《本草從新》中詳細(xì)分析，逐條細(xì)注之。他指出半夏除濕化痰，為治濕痰之主藥。貝母可潤燥化痰，用治燥痰。白附子祛風(fēng)為治風(fēng)痰之藥。對于一些常用藥他還進(jìn)一步指明這些藥的最大特點(diǎn)。如黃芪為內(nèi)托瘡癰圣藥，三七為金瘡杖瘡之要藥，款冬花為治嗽要藥，丹參功兼四物為婦科要藥；，防風(fēng)為祛風(fēng)勝濕要藥等，這些內(nèi)容至今還在指導(dǎo)著臨床應(yīng)用。

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趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》中對《本草綱目》的一些錯誤作了訂正。并新增民間大量應(yīng)用的藥物716種，此外還注重調(diào)查研究，收集了較多的民間驗(yàn)方，治法和當(dāng)時傳入的西醫(yī)藥資料，在清代本草著作中，此書的新藥物和新內(nèi)容最多，非常實(shí)用。

近代張山雷著《本草從新》講解本草，重視臨床實(shí)效，即使是路旁山澗的野草樹皮，張氏亦將它們視作珍品。如豨簽草“微有臭味，故得其名，豨者豕也，言此草之氣其臭如豕”，通利機(jī)關(guān)，和調(diào)血脈，尤為純粹，凡風(fēng)寒濕熱諸痹，多服均獲其效，詢是微賤藥中之良品也”。又如鄉(xiāng)野生長極多的天名精，能消痰解毒，消熱降火，開結(jié)利竅，為微賤藥中極有靈驗(yàn)者，

從上可知浙派本草學(xué)者學(xué)術(shù)思想上注重切合臨床，學(xué)以致用。103、尊經(jīng)重典從明代起，浙派本草學(xué)者注重引經(jīng)據(jù)典，注重中醫(yī)傳承，提倡“尊經(jīng)重典”，視《本經(jīng)》的主治，為藥學(xué)本源。加強(qiáng)了對《本經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》等經(jīng)典的研究，著力闡發(fā)《本經(jīng)》藥物產(chǎn)生療效的機(jī)理。

錢塘人盧復(fù)系經(jīng)十四年的研究，最后輯成《神農(nóng)本草經(jīng)》，為現(xiàn)存之最早《神農(nóng)本草經(jīng)》輯本。

清初學(xué)者張志聰，注重以經(jīng)解經(jīng)，對《素問》、《本經(jīng)))研究甚深。他認(rèn)為那種“但言某藥治某病，某病須某藥"的藥書，“不參經(jīng)義，不體物性”。只不過是介紹“藥用"，而不是討論“藥性”，只有“知其性而用之，則用之有本，神變無方"。其在《本草崇原》中多從藥物生成、性味形色及與病因病機(jī)之間的關(guān)系入手分析藥理。使藥性學(xué)說更細(xì)膩。他認(rèn)為唐以前的一些著名方書中才真正是按《本經(jīng)》主治用藥的，因此，張氏往往結(jié)合古方配伍來講求藥性理論。

余杭人，仲學(xué)輅編《本草崇原集說》，將學(xué)術(shù)見解近似的“尊經(jīng)”派學(xué)者諸書藥論集于一書，取《本草崇原》為綱，擷取《神農(nóng)本草經(jīng)讀》、《神農(nóng)本草經(jīng)經(jīng)解》、《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》、《侶山堂類辯》、《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌分T書論藥精義。間夾自己評論，進(jìn)一步以經(jīng)解經(jīng)、以方解經(jīng)，就《本經(jīng)))釋藥性，從《本經(jīng)》就藥用。性實(shí)該用，用不離性。11清朝晚期有“越中耆宿”稱號的“尊經(jīng)”派學(xué)者山陰人周巖，著《本草思辨錄》一書，他認(rèn)為中醫(yī)的弊端，不在守舊而在棄舊，力倡深入研究中醫(yī)經(jīng)典及中醫(yī)基本理論。他認(rèn)為“辨本草者，醫(yī)學(xué)之始基"，提出必須以經(jīng)為始，博思明辨。

浙派本草學(xué)者提倡“尊經(jīng)重典”，這對清代中醫(yī)，注重學(xué)習(xí)經(jīng)典風(fēng)氣有一定導(dǎo)向作用。

浙派本草學(xué)者非常注重學(xué)術(shù)上的傳承，他們開堂授徒，如清初張志聰，集同學(xué)友生及諸門弟子數(shù)十人，在侶山堂講學(xué)，開中醫(yī)教育民間授徒新形式。浙派本草學(xué)者還編著了不少入門本草，以便傳授，如吳興人潘旭編的《分經(jīng)藥性賦》、嘉善張希白編的《本草蒙求》、王翊編的《握靈本草》、山陰何廉臣著的《藥學(xué)匯講》《實(shí)驗(yàn)藥物學(xué)》《藥物學(xué)講義》、瑞安陳虬著的《利濟(jì)醫(yī)藥講義》、嵊縣邢鐘翰編的《藥用植物學(xué)講義》、諸暨楊則民撰寫的《藥物概論》、王治華編的《藥物學(xué)講義》、山陰祝味菊著《和漢醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)錄》等書，博而有要，深入淺出。12第三節(jié)

藥物產(chǎn)制特色最早化學(xué)合成藥物東漢時期，會稽上虞人魏伯陽，煉制丹藥，（即一氧化鉛和四氧化三鉛），著有《周易參同契》，是中國早期煉丹術(shù)的代表作，總結(jié)了當(dāng)時的一些化學(xué)知識和化學(xué)變化，推動了古代化學(xué)事業(yè)的發(fā)展，在中國和世界科技史上有重要的地位。魏伯陽也被世界公認(rèn)為留有著作的一位最早的制藥化學(xué)家。早提取激素宋代錢塘人沈括與人合編的《蘇沈良方》中用人尿加入皂莢汁法，成功地制備了較為純凈的雄性激素和雌性激素混合制劑“秋石”，并用它們治療性功能衰弱者。”。英國學(xué)者李約瑟將“秋石”列為中國古代科技的二十六項(xiàng)發(fā)明之一。13喜采制芳香、鮮、生藥物從浙派本草學(xué)者非常注重因地制宜，他們根據(jù)浙江多山林，多水濕，多炎熱的地理特點(diǎn)，喜選用質(zhì)地輕清的芳香藥、鮮草品、生品治病，其用藥特色為醫(yī)林中人重視。他們認(rèn)為寒涼性藥鮮品較干品偏涼偏潤；辛香氣味藥鮮品較干品味厚力峻；清鮮藥輕可去實(shí)，達(dá)三兩撥千斤之效。明代張景岳古方因陣∶治一切勞瘵痰嗽，用鮮竹衣、竹茹、鮮竹瀝、麥冬、甘草、橘紅、白茯苓、桔梗、杏仁七粒、鮮竹葉煎服。清代時病論者，雷豐有治療溫病之三法，其一清熱保津法，方中鮮石解、鮮生地可保中下之陰，并具保津之功。其二涼解里熱法，方以鮮蘆根、大豆卷、生石膏、生甘草組成。其三祛熱宣竅法，方以連翹、犀角、川貝、鮮菖蒲組成。14喜用制露及藥汁治病浙派本草學(xué)者中以趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》記載制露及藥汁最盛，其認(rèn)為：藥汁鮮純潤燥之性強(qiáng)于干品又不滋膩；藥汁制備簡便，吸收見效快。凡物之有質(zhì)者，皆可取露。露乃物質(zhì)之精華。其法始于大西洋，傳入中國。大則用甑；小則用壺，皆可蒸取。金銀露:乃忍冬藤花蒸取，鮮花蒸者香，干花者少遜，氣芬郁而味甘，能開胃寬中、解毒消火、暑月以之代茶，飼小兒無瘡毒，尤能散暑。薄荷露:鮮薄荷蒸取，氣烈而味辛，能涼膈發(fā)汗，虛人不宜多服。米露:以新鮮白米，勿用陳久者，蒸取，色白氣清，如蓮花者。大補(bǔ)脾胃虧損，生肺金。全書共列姜露、椒露、骨皮露、藿香露、枇杷葉露等22味藥露。并列有殘茶汁、雨前茶汁、楊洞汁、金鎖銀開汁、白毛藤汁、蘆根汁、扶?；ㄖ?、白菊根汁、藕汁、山海螺汁等七十多味藥汁，鮮藥汁可單服或合酒服、合醋服、合米湯、合藥服。這均是浙派中醫(yī)本草學(xué)派的學(xué)術(shù)特色。15

第四節(jié)

制方用藥特色

首創(chuàng)十劑理論

唐代的陳藏器首創(chuàng)“宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕”十劑理論。并于“宣可去壅”、“通可去滯”、“補(bǔ)可去弱”、“泄可去閉”、“輕可去實(shí)”、“重可去怯”、“滑可去著”、“澀可去脫”、“燥可去濕”、“濕可去枯”之下，各舉數(shù)藥為例?？梢婈愂纤鶜w納的“十種”之說，是根據(jù)人體病理在實(shí)踐中確定藥物作用，并以此來對藥物按功用進(jìn)行分類的辦法，這對于推動中藥臨床合理運(yùn)用，起到里程牌的作用，至今仍為中醫(yī)界廣為應(yīng)用。

創(chuàng)制用本草茶療的方法

唐開元726年，唐玄宗十八子李瑁怪病，倦惡進(jìn)食，終日臥榻，藥劑萬方，未見其效，玄宗盛怒，罷太醫(yī)數(shù)人。陳聞之，進(jìn)殿玄宗，奉君秘方“藥茶”，謂曰：“寒者溫之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”，定奇效。玄宗初疑，告陳曰：若數(shù)日內(nèi)未見其效定誅九族。未料，晨時飲，午時食，半載余，李瑁即愈。玄宗大喜，賜封嘉獎，玄宗昭告天下，賜陳“茶療鼻祖”。開辟了在我國用本草茶療的領(lǐng)域。16強(qiáng)調(diào)滋陰降火朱丹溪，力倡“陽常有余，陰常不足”之說，創(chuàng)陰虛相火病機(jī)學(xué)說，申明人體陰氣、元精之重要，被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人。在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認(rèn)為陰精難成而易虧，提出著名的“陽有余陰不足論”；在病因病機(jī)方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物欲妄動，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養(yǎng)血、清熱。還創(chuàng)立了在名大補(bǔ)陰丸、越鞠丸。注重中藥歸經(jīng)清代德清中醫(yī)名家潘宗元先生著《分經(jīng)藥性賦》。分編十二經(jīng)加奇經(jīng)八脈用藥賦、解毒用藥賦共十四篇，收入藥物二百多種。。此書分十二經(jīng)用藥，每篇先以簡練語言概說生理、病理，繼則列藥性賦。分經(jīng)用藥是中醫(yī)的一大特色,首創(chuàng)于仲景六經(jīng)用藥，潘宗元將其進(jìn)一步發(fā)展十二經(jīng)用藥。17注重配伍清代

余姚人嚴(yán)西亭編《得配本草》十卷，詳述647種不同藥物之間相互配合應(yīng)用，，除記明各藥的主治外，

詳述各種不同藥物之間相互配合應(yīng)用，為本書記的一大特色。作者訂出了藥物的得、配，佐、和，并取前二字作為書名，后有奇經(jīng)用藥等內(nèi)容?！兜门浔静荨愤M(jìn)一步創(chuàng)新了本草配伍學(xué)。如書中介紹人參曰：茯苓、馬藺為之使。畏