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費森尤斯透析機(jī)的基本結(jié)構(gòu)與維護(hù)Ill主要部件單元0104水路-透析液體制備03模組-外部血液回路
02監(jiān)視器-控制單元?動脈壓力接口?自動停止:血報警情況?泵門開關(guān)狀態(tài)探測?泵管內(nèi)徑:2-10mm?血泵停止報警:15&30秒泵速范圍:15-600ml/min血泵肝素泵?抗凝劑:防止外部血液回路凝血?輸送速率:0.1-10ml/h?注射器尺寸:20-30-50ml?單劑追加:0.1-5.0ml37000:00SystemparametersDialysisrepresentationAlarmlimitsmenuFreseniusMedicalCare4008SVenousPressureAirDetectorBloodLeak4:00h:min4:00h:minTreatmentmodesUFVolumeUFTimeLeftUFRateUFGoalEff.Bld.FlowCum.Bld.Vol.h:minml/niinDialysatePrimeConductivitymS/cm點°fileSufprofit3NaProfile?2000-1-PressureRecording----------mmHgArt.PressureVen.PressuremmHg100mmol/lMenuOn/OffArterialPressureStart/ResetCleaningOn/Off3700DialysisDialysis4008S前面板?超聲波傳感器?防止空氣進(jìn)入人體?靜脈壺尺寸:22或30mm?靜脈壓力接口?靜脈夾(光學(xué)探測器):血報警時關(guān)閉?靜脈壺液位調(diào)整按鍵透析液參數(shù)設(shè)置設(shè)定酸性溶液泵(方法一)iluticnPreparaliUDrfnJ再根據(jù)病人情況設(shè)定PrescribedNa+數(shù)值自檢后的電導(dǎo)度光標(biāo)BaseNa+數(shù)值設(shè)置與透析/液配方Na+濃度一致CDS8356Na*,偵布「晦牡ri網(wǎng)tlfl*BicarbonateT斷r中訓(xùn)制u『@FlowNaProfitmnwjl/lml/mr□QHCDQQQ0早間inodeUatvnlfi「『prs誓成dtm透析液參數(shù)設(shè)置設(shè)定碳酸鹽溶液泵□般配方碳酸氫根是QQ032-35mmolBIC設(shè)置是為了調(diào)節(jié)酸堿度自動調(diào)節(jié)A液吸入量,保持PuylHjii1-眼Na+濃度不變nPreparahan1+3437.05000UDrfnJinodeO早的T斷t中訓(xùn)制u『@FlowAl^riiill*ilkniPM□luticnBaseNat晦牡ri網(wǎng)tla*Bicarbonateml/mrNaProfitSt5dHa+CDSI「叩rs^HdJtJwFi^CA'i■dFQ二二IU11
mmql/1IS3可設(shè)范圍:--8-+8mmol單純超濾單純超濾可隨時進(jìn)行,也可根據(jù)需要進(jìn)行多次重復(fù)!使用超濾開/關(guān)鍵關(guān)閉超濾超濾發(fā)光二極管熄滅按超濾菜單顯示超濾菜單使用鍵選擇首次單超量和單超時間只輸入單超時間,則當(dāng)前的超濾率將會自動計算和顯示楫于鍵:鍵輸入所需的數(shù)值,計算出單超超濾率顯示在單超率框內(nèi)按Conf鍵顯示文本信息單純超濾按超濾開/關(guān)鍵開始單純超濾超濾發(fā)光二極管照亮透析液流速自動地設(shè)定到關(guān)閉JSOR=XXXt=X:XX顯示單純潮流速率和單純超濾剩余時間注意:單純超濾完成時,由于透析液流動和計算出的超濾參數(shù)值使透析自動繼續(xù)下去,電導(dǎo)度報警和溫度報警抑制3分鐘19修改單超超濾數(shù)據(jù)/停止單超程序按超濾開/關(guān)鍵取消超濾選擇超濾發(fā)光二極管熄滅按超濾菜單鍵顯示超濾菜單奏鍵移動到以下框內(nèi):~單純超濾目標(biāo)量-單純超濾時間—單純超濾速率使用::鍵在每個框內(nèi)輸入所需要的數(shù)值如要停止單純超濾;使用:鍵移動到單純超濾框內(nèi),使用鍵設(shè)定單純超濾關(guān)閉按Conf鍵20超濾速率:最小連續(xù)超濾速率:曲線圖1-6寸100毫升/小時最大連續(xù)超濾速率:曲線圖1寸3000亳升/小時曲線圖2寸3000毫升/小時曲線圖3寸2660毫升/小時曲線圖4寸2050亳升/小時曲線圖5寸2050毫升/小時曲線圖的概況mF在選擇曲線圖前必須先輸入以下數(shù)值:基礎(chǔ)鈉離子、處方鈉離子和碳酸氫鹽超濾目標(biāo)量:最低為200毫升超濾時間:最短為2小時鈉離子曲線圖Sodium[23456可調(diào)鈉離子和超濾曲線圖cOHg+JwgJin超濾曲線圖21清潔/消毒機(jī)器外部清潔每次治療后,機(jī)器必須用含有濃度小于48%的乙醇或濃度小于5%的兩性表面活性劑消毒劑進(jìn)行清潔!機(jī)器內(nèi)部水路消毒每次治療后,機(jī)器必須使用正確濃度的有效消毒液,配合相應(yīng)的消毒程序,進(jìn)行徹底完整的消毒。A機(jī)器水路部分清潔程序的基本條件--透析液管路必須放置在分流器上--分流器必須關(guān)閉--濃縮液吸管必須放置在沖洗口中--bibag?連接器的聯(lián)鎖板要關(guān)閉--光學(xué)偵測器沒有發(fā)現(xiàn)血液___警告:每次透析治療以后,必須對機(jī)器進(jìn)行消毒。注意:如果機(jī)器放置時間超過72小時,建議在治療之前一定需要進(jìn)行消毒。血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)六、透析機(jī)消毒(一)透析機(jī)器外部消毒11、每次透析結(jié)束后,如沒有肉眼可見的污染時應(yīng)對透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒,采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。2、如果血液污染到透析機(jī),應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。(二)機(jī)器內(nèi)部消毒1、每日透析結(jié)束時應(yīng)對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法按不同透析機(jī)廠家出廠說明進(jìn)行消毒2、透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏,在透析結(jié)束時應(yīng)機(jī)器立即消毒,消毒后的機(jī)器方可再次使用。消毒程序介紹___IDts-play(duringcleaningprogram)-F-HR--3HR-*5-F-D-M--F-HDIS-M--F-D-M-HR--F-HDFS-M-HR-iFi-dicajfjonofthedis-infections-s-tiEI:
av.ail^bleFilterprogr^m(.applicableformdvmn七edhjydrauIonly)Indi-c^tioFSofd-ate,tim-eanctprogramofttieI-a-stdis-iirafectiionthatw-as-UuFlyoompleted{arrow|iR清洗REndless無休止清洗F自由清洗HR熱清洗C冷清洗D消毒D(F)消毒(前吸式)HDIS熱化學(xué)消毒M強(qiáng)制清洗IHR一體化熱清洗加熱化學(xué)消毒___加熱至60°C以上,可消滅:細(xì)菌濾過性病毒肝炎病毒等Citrosterial?程式化自動消毒選擇一種清潔程式,機(jī)器便自動執(zhí)行清洗、消毒、強(qiáng)制清洗連續(xù)動作。如果沒有程式化會造成熱消毒時管路焦化現(xiàn)象使用中的小細(xì)節(jié)1.開合旁路分流器時動作要輕柔,以避免長期使用后門變形或卡碼脫落,影響正常使用。2.機(jī)器消毒前,把AB液吸管插回沖洗腔時,動作要放緩,避免水從沖洗腔中濺出;然后輕輕順時針旋轉(zhuǎn)把柄鎖緊。3.面板上的所有操作按鈕,不能用尖銳物品點擊,只能用手指按鍵輸入。4.水進(jìn)入了靜脈壓監(jiān)測器保護(hù)罩,會造成靜脈壓零點界限漂移,靜脈壓低。監(jiān)測器保護(hù)罩漏氣,會造成血順著靜脈壓測量管子往上涌。陽光直射光學(xué)探測器,造成錯誤提小“透析結(jié)束”等。5.如發(fā)現(xiàn)機(jī)器面板上有任何液體滴落,請馬上用干布擦干,以避免液體滲進(jìn)機(jī)器內(nèi)部電路板或形成結(jié)晶。30每班機(jī)器的維護(hù)__每班消毒機(jī)器每班透析結(jié)束以后,需要用清潔劑和溫永清潔機(jī)器注意機(jī)器上的槽和角落位置清潔血泵機(jī)架和血泵轉(zhuǎn)子馬上需要清潔機(jī)器上任何血跡/血印每天的維護(hù)?混合液:清潔劑+溫水使用一塊濕布清擦機(jī)器的外部,不能直接噴任何的清潔劑在機(jī)器上面,特別的注意地方:biBag?連接頭;?打開血泵門蓋,使用干布擦轉(zhuǎn)子上的滾筒;?清潔血液:使用濕布用1%漂白水清潔;每周機(jī)器的維護(hù)_________1.用檸檬酸+溫水混合溶液浸泡透析液接頭2.使用軟濕布清除A、B液吸管把柄的結(jié)晶3.清潔空氣通風(fēng)濾網(wǎng)每季度/年機(jī)器的維護(hù)(1)用潔凈濕布擦拭機(jī)殼外表和血跡檢查或更換A/B吸液管的密封圈和過濾網(wǎng)清潔或更換風(fēng)扇的空氣濾過網(wǎng)檢查或更換No.97空氣分離器的泵管和塑料壓片用稀釋濃度為20%的Citrosteril消毒液浸洗紅/藍(lán)快速接頭每季度/年機(jī)器的維護(hù)(3)-功能檢查:a?測試機(jī)器的自動檢測功能b.拔開電插頭,機(jī)器顯示緊急操作,監(jiān)測和模組仍然工作c.拔開No.6液位監(jiān)測器,No.97會轉(zhuǎn)動,機(jī)器轉(zhuǎn)入填充程序d.用裝滿水的靜脈壺測試空氣監(jiān)測器e.用照片底片測試光學(xué)監(jiān)測器.?性能校正:a.檢查和校正透析液流量:Flow300,500,800ml/mi
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