金課背景下《方劑與中成藥》線上線下混合式教學模式探索研究

“金課”背景下《方劑與中成藥》線上線下混合式教學模式探索研究

Summary：在“金課”建設(shè)背景下，《方劑與中成藥》課程已實施了三輪線上線下混合式教學模式改革，通過探索實施“三段-六步學習法”，把知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)養(yǎng)成緊密結(jié)合，有效調(diào)動了學生的學習興趣，增強了自主學習能力，增強了學生的文化自信、專業(yè)自信、愛國情懷，提高了學生的職業(yè)勝任力和職業(yè)認同感，做到了專業(yè)教育與立德樹人兩不誤。Keys：方劑與中成藥；金課；混合式教學2018年，時任教育部部長陳寶生在《新時代全國高等學校本科教育工作會議》上首次提到“金課”這一概念，表示對大學生要合理增加課程難度，拓展課程深度，把“水課”轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩疃?、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”。高等教育司吳巖司長指出，衡量“金課”的標準是“兩性一度”，提出了建設(shè)線上“金課”、線下“金課”、線上線下混合式“金課”、虛擬仿真“金課”以及社會實踐“金課”五大目標[1]。在“金課”建設(shè)背景下，2020年至今筆者在《方劑與中成藥》教學中已實施了三輪線上線下混合式教學模式改革，對如何將專業(yè)教育與思政教育有機融合，把知識傳授、能力培養(yǎng)、價值塑造緊密結(jié)合進行了探索與實踐。1.《方劑與中成藥》課程目標《方劑與中成藥》課程蘊含深厚的中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥理論知識，是聯(lián)通中醫(yī)與中藥、基礎(chǔ)與臨床、經(jīng)典與現(xiàn)代的橋梁課程。該課程既要充分闡述傳統(tǒng)方劑學知識，也要細致介紹現(xiàn)代中成藥學知識，引導學生學習并掌握常用方劑與中成藥的組方原理、功效主治、臨床應(yīng)用、注意事項等，培養(yǎng)學生處方調(diào)配、問病薦藥、合理用藥等專業(yè)化、高質(zhì)量的藥學服務(wù)技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)，能做到問診明確、辨癥準確、藥物推薦適宜、用藥指導合理、明示藥物功效主治與禁忌癥等，幫助學生成長為適應(yīng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等一線崗位需要的高素質(zhì)技能型專門人才。2.課程和學情分析《方劑與中成藥》課程是我校藥學專業(yè)的職業(yè)拓展課程，開設(shè)于第四學期，課時數(shù)32（實踐8學時），先修課程為《天然藥物學》、《中醫(yī)藥學概論》，后續(xù)課程為《頂崗實習》。傳統(tǒng)藥學高等教育主要是教師課堂講授、學生被動聽課、被動灌輸學習的狀態(tài)[2]。藥學專業(yè)學生中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)較薄弱，理解方劑的治則治法、遣藥組方等知識點有一定難度；《方劑與中成藥》理論內(nèi)容多，經(jīng)典方劑和常用中成藥的來源、組成、功效主治、方解、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識都需要學生熟記于心，記憶難度大；臨床常用中成藥種類繁多、適應(yīng)癥復(fù)雜，準確問病薦藥并指導患者合理用藥難度較大，學生在短時間內(nèi)很難掌握。3.《方劑與中成藥》線上線下混合式教學模式改革實施筆者在《方劑與中成藥》教學實踐中應(yīng)用優(yōu)慕課和我校智能課堂教學平臺，應(yīng)用“三段-六步學習法”開展了以學生為主體的線上線下混合式教學改革，將中醫(yī)藥文化的博大精深、中藥采收加工的匠心精神、大醫(yī)精誠的道德情懷、職業(yè)勝任力和職業(yè)認同感教育潤物細無聲般融入教學全過程，在提升學生學習興趣和能力的同時，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)融為一體，有效增強了學生的文化自信、專業(yè)自信、愛國情懷，培養(yǎng)了學生的守正創(chuàng)新能力，助力學生成長為能在藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營、管理、服務(wù)、研究與開發(fā)等行業(yè)企業(yè)工作的具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)精神和綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才?！叭?六步學習法”在《方劑與中成藥》教學過程中涵蓋了課前、課中、課后三個階段，通過“一看二思三互動四測五評六反饋”六個環(huán)節(jié)，構(gòu)建價值塑造、知識傳授、能力培養(yǎng)緊密結(jié)合的全方位思政育人平臺。3.1一看：實施翻轉(zhuǎn)課堂，多元化資源線上自主學習。在智能課堂、優(yōu)慕課平臺上傳與授課內(nèi)容相關(guān)的課件、電子教材、視頻素材、動畫、案例等多元化學習資源，每個資源都設(shè)置不同分值，層次分明，重點突出，方便學生甄別觀看。如在感冒類方藥章節(jié)，通過《仲景群方之冠桂枝湯，肉桂桂枝新老異用大不同》《方證對應(yīng)古方新用，大青龍湯治愈患者十年頑疾》《千年古桑園采收霜桑葉，祖?zhèn)魇兰覀鹘y(tǒng)炮制凝聚醫(yī)者匠心》《四千年應(yīng)用歷史，麻黃根莖異用，采收使用均有中醫(yī)智慧凝聚其中》等內(nèi)容深度解密了中醫(yī)藥文化的奧妙精髓和悠遠歷史，將中醫(yī)藥文化的博大精深、中藥采收加工的匠心精神、大醫(yī)精誠的道德情懷潤物細無聲般融入其中，讓學生在獨特的中國傳統(tǒng)文化視角下，感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥哲學“天、地、人”的思想，從而理解中醫(yī)藥中相互交織相互影響的偉大哲學命題內(nèi)核。3.2二思：解析典型案例，提高辨證論治能力。根據(jù)具體授課章節(jié)發(fā)布典型病例案例，引導學生將中醫(yī)藥理論與問病薦藥實際工作相結(jié)合，達到“寓教于學”、“寓教于做”的教學目的。學生分析案例中患者的病因、病機、病情、病況，并制定針對性的中成藥治療方案。辨證施治才能對癥下藥，案例教學激發(fā)了學生的學習興趣，能幫助學生初步建立中醫(yī)藥思維方式；貫徹了理論與實踐相結(jié)合的教學原則，實現(xiàn)了教與學的早期統(tǒng)一；培養(yǎng)了學生應(yīng)用知識的能力，提高了教學質(zhì)量，提升了學生問病薦藥的職業(yè)勝任能力。3.3三互動：學生主動參與學習，課堂重點解讀。線上線下混合教學模式讓學生主動參與學習來滿足課堂學習的進度需求，自主學習能力顯著提升，教師和學生的互動性更強。課堂教學中教師講授、任務(wù)驅(qū)動、直觀演示、課堂討論等方法有機融合，學生由聽眾轉(zhuǎn)變?yōu)閷W習活動的主動參與者，嘗試讓學生承擔課堂項目任務(wù)。在實訓過程中，以角色扮演方式模擬藥店“問病薦藥”情境，要求選手能夠在規(guī)定的時間內(nèi)，問診明確，辨癥準確，推薦藥物適宜，用藥指導合理，明示藥物功效主治與禁忌癥，能夠為顧客提供專業(yè)化、高質(zhì)量的藥學服務(wù)。3.4四測：課堂上隨堂測試查重難點，課堂外課后測驗全面考察?！斗絼┡c中成藥》課程理論知識多，需背誦的內(nèi)容多，問病薦藥實踐以理論知識為基礎(chǔ)，為幫助學生更好掌握，通過隨堂測試和課后測驗將需掌握內(nèi)容化整為零，散入各個教學環(huán)節(jié)，幫助學生逐個掌握和應(yīng)用，避免混淆和遺忘。隨堂測試在我校智能課堂平臺“隨堂測驗”模塊發(fā)布，通過精準定位關(guān)鍵知識點的習題考察學生對重難點知識的掌握情況，以保障授課質(zhì)量。課后測驗則每次課后在優(yōu)慕課“在線測試”模塊發(fā)布，全面考察學生對本節(jié)課的掌握情況，增強了學生課后復(fù)習的動力，深化了學生的學習記憶。隨堂測試和課后測驗作為學生學習效果的過程性考核，有效避免了學生張平時不學、考試突擊的情況，有效幫助學生端正學習態(tài)度，培養(yǎng)誠信意識，提高教學效果。3.5五評：學習過程性評價與期末考核性評價結(jié)合，全方位考核教學效果。醫(yī)藥學相關(guān)專業(yè)學習是長期積累的過程，基礎(chǔ)醫(yī)學的知識是臨床醫(yī)學的堅實基礎(chǔ)，要求學生平時養(yǎng)成及時堅持學習以及終生學習的習慣，訓練扎實的基本功[3]。《方劑與中成藥》課程的最終成績包含了教學過程性評價和期末考核性評價兩方面。借助智能課堂、優(yōu)慕課數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，可在教學過程中實時查看學生的學習軌跡及學習積分獲得情況，出勤率、課堂活動參與率、上傳資源瀏覽率、資源瀏覽獲得分值、隨堂測驗參與次數(shù)及平均成績、課后測驗參與次數(shù)及平均成績等數(shù)據(jù)全方位構(gòu)建出學生的過程性評價分數(shù)。3.6六反饋：注重教學相長，不斷反思提升。反饋是教學環(huán)節(jié)中必不可缺少的一環(huán)，對提高教學效果、改進教學方法、更新教學模式有著舉足輕重的作用?！斗絼┡c中成和》課程反饋由教學督導專家、教師和學生三方對教學效果、學習過程、學習結(jié)果共同參與完成，不斷改進教學設(shè)計方案、提升教學效果，進一步提升學生的學習能力、實踐能力、解決問題能力、協(xié)作交流能力等。4.結(jié)語《方劑與中成藥》課程遵循“金課”建設(shè)要求開展了線上線下混合式教學模式探索研究，創(chuàng)新實施了“三段-六步學習法”，將知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)養(yǎng)成有機融合，充分激發(fā)學生興趣、引導學生主動探究，培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力和高級思維，助力學生成長為具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)精神和綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。Reference：[1]吳巖.建設(shè)中國“金課”[J].中國大