預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者護(hù)理中的價(jià)值分析

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者護(hù)理中的價(jià)值分析

Summary：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理支持，進(jìn)一步幫助患者穩(wěn)定病情，提升護(hù)理安全性和舒適性。方法：實(shí)驗(yàn)選取了2020年6月～2021年5月收治的急性心肌梗死患者作為研究的對(duì)象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機(jī)分組法，并對(duì)68例患者的病情變化做好記錄。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為預(yù)見性護(hù)理支持，分析護(hù)理成效。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率8.8%（3/34），對(duì)照組為17.6%（6/34），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理過程中對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行了評(píng)估，觀察組患者的滿SAS和SDS情緒量表評(píng)分分別為（48.4±2.7）分和（42.2±2.8）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（51.2±2.6）分和（49.5±2.9）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)于患者的心理狀態(tài)調(diào)整，并發(fā)癥的防控均具有積極效用，有助于保障急性心肌梗死患者的身心健康，具有積極的臨床推廣價(jià)值。Keys：預(yù)見性護(hù)理；急性心肌梗死；并發(fā)癥；不良情緒急性心肌梗死屬于常見的疾病，具有發(fā)展迅速、癥狀顯著的特點(diǎn)，直接威脅到患者的生命健康。該疾病以冠狀動(dòng)脈硬化為產(chǎn)生的根本原因，在這一過程中血凝塊堵塞責(zé)護(hù)導(dǎo)致患者心肌急性缺血缺氧，并有胸后骨持續(xù)性疼痛。而預(yù)見性護(hù)理措施則可以結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、循證護(hù)理方案做好病癥的預(yù)防準(zhǔn)備，減少并發(fā)癥的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)選取了2020年6月～2021年5月收治的急性心肌梗死患者作為研究的對(duì)象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機(jī)分組法，并對(duì)68例患者的病情變化做好記錄。1資料與方法1.1一般資料實(shí)驗(yàn)選取了2020年6月～2021年5月收治的急性心肌梗死患者作為研究的對(duì)象。在患者選取中可采用數(shù)字隨機(jī)分組法，并對(duì)68例患者的病情變化做好記錄。其中，男性和女性患者人數(shù)分別為56例和44例，在患者年齡上看，最小的52，最大不超過74歲，平均年齡為（59.6±4.5）歲。在入院后對(duì)患者的基礎(chǔ)身體情況、生活情況進(jìn)行了解和整理，對(duì)比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)的開展征求了家屬的同意，并且報(bào)備了本院倫理委員會(huì)，并得到了批準(zhǔn)。1.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，給于基礎(chǔ)護(hù)理、心電圖監(jiān)護(hù)、觀察患者的生命體征變化，做好相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)。觀察組則為預(yù)見性護(hù)理支持，首先，搶救室十分關(guān)鍵的，這與早期救治的速度、質(zhì)量密切相關(guān)，由此要制定科學(xué)的護(hù)理路徑，在重視個(gè)體差異的基礎(chǔ)上為患者實(shí)施病情評(píng)估，促使患者穩(wěn)定的度過治療期。其次，做好心理支持，患者往往對(duì)疾病有恐懼、絕望的心理，需要護(hù)理人員開展不良情緒疏導(dǎo)工作，保持心態(tài)的相對(duì)平和。此時(shí)，可對(duì)患者開展治療措施、疾病知識(shí)的講解，提升患的配合度。此外，預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理工作的落實(shí)，即心律失常作為常見并發(fā)癥，以早晨發(fā)作更多見，由此要加強(qiáng)病房巡視，不間斷的心電圖監(jiān)測(cè)等。對(duì)于不良癥狀的患者提升關(guān)注警惕性，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生患者病情變化。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用SAS和SDS量表作為心理狀態(tài)的評(píng)估的依據(jù)。在SAS量表的內(nèi)容上涉及到驚恐、乏力、靜坐不能、害怕、焦慮等20個(gè)項(xiàng)目。在SDS量表的內(nèi)容上則涉及到精神病性情感癥狀、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、軀體性障礙和抑郁心理障礙，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目。在評(píng)分上，50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。隨后，調(diào)研患者護(hù)理期間并發(fā)癥的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)方法對(duì)急性心肌梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)焦慮和抑郁情緒上采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在并發(fā)癥上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，n表示使用計(jì)數(shù)資料，其中的計(jì)量資料以（x±S）進(jìn)行表示，然后用t/x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。p<0.05為經(jīng)過檢驗(yàn)后的結(jié)果，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)意義。2結(jié)果從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%（3/34），其中則有2例心律失常和1例心源性休克；對(duì)照組為17.6%（6/34），其中則有3例心律失常、2例心源性休克和1例心臟衰竭，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理過程中對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行了評(píng)估，觀察組患者的滿SAS和SDS情緒量表評(píng)分分別為（48.4±2.7）分和（42.2±2.8）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（51.2±2.6）分和（49.5±2.9）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論心肌梗死患者在臨床上的主要癥狀為有明顯的、劇烈的、持續(xù)的胸口疼痛，嚴(yán)重的會(huì)造成患者心率失常、休克以及心力衰竭，可危及生命。在治療心肌梗死上，常常介入手術(shù)來縮小心肌梗死的創(chuàng)傷面積，同時(shí)早期的護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。預(yù)見性護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者十分適用，在優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的過程中，可以進(jìn)一步總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整護(hù)理規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)，在提升人性化護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，對(duì)于早期潛在風(fēng)險(xiǎn)性事件進(jìn)行識(shí)別，做出對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施。預(yù)見性護(hù)理的開展提升了患者治療療效，優(yōu)化了護(hù)理工作效率，并能夠從患者心理問題著手，配合醫(yī)生工作的開展。在臨床護(hù)理中，可根據(jù)特定的護(hù)理方案開展救治，做好臨床數(shù)據(jù)分析和方案調(diào)整，結(jié)合患者心肌壞死程度進(jìn)行預(yù)后目標(biāo)的制定。在本次實(shí)踐中，也對(duì)患者的病情進(jìn)行了第一時(shí)間的評(píng)估，及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃，并在關(guān)注患者情緒是否穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，耐心的傾聽患者的訴求，及時(shí)疏導(dǎo)心理問題，加強(qiáng)健康教育。預(yù)見性護(hù)理的重點(diǎn)工作往往落在并發(fā)癥的預(yù)防上，這就需要對(duì)患者的心率、心律變化進(jìn)行跟進(jìn)，詳細(xì)觀察數(shù)據(jù)變化，加強(qiáng)早間巡視工作。此外，在患者入院后也建立了兩天靜脈通道，以便于輸血、輸液治療。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好搶救準(zhǔn)備，當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí)可以給予全面協(xié)助。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以觀察組患者的護(hù)理成效更符合預(yù)期目標(biāo)。綜上所述，采用預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)于患者的心理狀態(tài)調(diào)整，并發(fā)癥的防控均具有積極效用，有助于保障急性心肌梗死患者的身心健康，具有積極的臨床推廣價(jià)值。Reference[1]孫雪蓮.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（04）：225-226.[2]李進(jìn)淑.預(yù)見性護(hù)