高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理現(xiàn)狀研究

高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理現(xiàn)狀研究

Summary：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)方式有了變化，本文對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行集中采購(gòu)管理過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，主要通過(guò)解決產(chǎn)品基本標(biāo)準(zhǔn)不完善，上報(bào)價(jià)格務(wù)實(shí)性低，國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口產(chǎn)品的評(píng)審匱乏，監(jiān)管系統(tǒng)不健全，量化采購(gòu)難實(shí)現(xiàn)平臺(tái)建設(shè)不充分等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理的進(jìn)一步優(yōu)化。Keys：醫(yī)用耗材；集中采購(gòu)；管理引言：伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在部分領(lǐng)域已經(jīng)取得顯著的成就。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)而言，高值醫(yī)用耗材為許多重癥患者帶來(lái)了生命的希望，但是也因?yàn)樽陨聿环频某杀緝r(jià)格，為大部分家庭的日常開(kāi)銷(xiāo)帶來(lái)了難以承受的壓力。由此，有關(guān)部門(mén)需要優(yōu)化高質(zhì)醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)管理狀態(tài)，以期減少患者就醫(yī)的壓力。一、缺乏統(tǒng)一的名稱(chēng)和分類(lèi)編碼在高值醫(yī)用耗材的市場(chǎng)上經(jīng)常因?yàn)槠渥陨磉m用范圍廣泛、種類(lèi)品牌眾多且產(chǎn)品更新?lián)Q代速度快，而出現(xiàn)一個(gè)名字多款產(chǎn)品或者一個(gè)產(chǎn)品多個(gè)名字的現(xiàn)象發(fā)生，而且結(jié)合我國(guó)目前醫(yī)療行業(yè)的目錄標(biāo)準(zhǔn)而言，不同目錄中收錄的同一款產(chǎn)品，其名稱(chēng)卻有著不小的差別。而且，因?yàn)楫?dāng)下我國(guó)對(duì)高值醫(yī)用耗材以專(zhuān)業(yè)編碼的方式進(jìn)行分類(lèi)和收錄，但是因?yàn)椴煌幋a的管理部門(mén)的區(qū)別，導(dǎo)致編碼之間并不互通，從而嚴(yán)重影響高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)管理工作，降低整體工作效率。針對(duì)這種問(wèn)題，需要在高質(zhì)醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)管理工作開(kāi)展過(guò)程中，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)對(duì)高值醫(yī)用耗材的名稱(chēng)和編碼進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，并開(kāi)通高值醫(yī)用耗材的編碼系統(tǒng)，以高效的工作態(tài)度解決高值醫(yī)用耗材名稱(chēng)變動(dòng)，編碼繁雜的問(wèn)題，從而將高值醫(yī)用耗材的整體集中采購(gòu)管理工作的進(jìn)展進(jìn)一步延伸，以實(shí)踐推動(dòng)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品名稱(chēng)和編碼的正式統(tǒng)一[1]。二、產(chǎn)品價(jià)格需要進(jìn)行反復(fù)商榷高值醫(yī)用耗材一直是醫(yī)療行業(yè)中對(duì)部分病癥具備高效作用的消耗性醫(yī)療器械，但是受其自身高昂價(jià)格的限制影響，真正用得起高質(zhì)醫(yī)用耗材的病患少之又少。因此，在高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理的過(guò)程中，需要重點(diǎn)解決價(jià)格高這一主要影響因素，降低價(jià)格對(duì)病患使用頻率的影響。而為了使高值醫(yī)用耗材能夠順利入選，一般會(huì)將產(chǎn)品的報(bào)價(jià)進(jìn)行大幅的降低，但是這一舉措嚴(yán)重打擊了市場(chǎng)其他企業(yè)的發(fā)展，容易因?yàn)閮r(jià)格的不合理設(shè)定導(dǎo)致市場(chǎng)的崩潰。因此在高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理過(guò)程中，需要不斷結(jié)合當(dāng)下市場(chǎng)狀況，對(duì)高質(zhì)醫(yī)用耗材的價(jià)格進(jìn)行合理的報(bào)價(jià)限價(jià)。在報(bào)高值醫(yī)療耗材的價(jià)格時(shí)，需要與實(shí)際相結(jié)合，分析其中的合理價(jià)位，為患者提供希望的同時(shí)也不能打擊市場(chǎng)和企業(yè)的發(fā)展，要在綜合考慮以及反復(fù)商榷中對(duì)高值醫(yī)療耗材的價(jià)位進(jìn)行合理的報(bào)價(jià)和限價(jià)，保障整體醫(yī)療器械市場(chǎng)的穩(wěn)定運(yùn)行。三、進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的產(chǎn)品缺乏合理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的界定近幾年伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)與國(guó)際之間的差距水平在不斷縮小，越來(lái)越多的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械在國(guó)際上站穩(wěn)腳跟，取得了顯著的成就和成績(jī)。而且國(guó)際醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部彼此之間也存在著一定的差異，發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療水平總體上依舊存在一定的參差，而以往在我國(guó)當(dāng)下高值醫(yī)療耗材集中采購(gòu)管理的過(guò)程中，并未對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品和國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行合理的評(píng)審，導(dǎo)致進(jìn)口產(chǎn)品中存在著良莠不齊的現(xiàn)象。因此，我國(guó)在高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理環(huán)節(jié)，更需要結(jié)合不同國(guó)家的實(shí)際詳情，對(duì)其出口的醫(yī)療器械進(jìn)行合理的評(píng)審，對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展程度不同的國(guó)家實(shí)行不同的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)本國(guó)所產(chǎn)的高值醫(yī)療耗材同樣進(jìn)行按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行界定的操作，保證了整體公平性的同時(shí)，也提高了高值醫(yī)療耗材整體的質(zhì)量，增加我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過(guò)程中的外在推動(dòng)力。四、難以實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)帶量采購(gòu)是指在進(jìn)行高值醫(yī)療耗材集中采購(gòu)的過(guò)程中，以量?jī)r(jià)掛鉤，確定合理的采購(gòu)價(jià)格的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的大批量采購(gòu)。帶量采購(gòu)的方式可以將高值醫(yī)療耗材的整體價(jià)格進(jìn)行削減，從而降低患者購(gòu)買(mǎi)的壓力。但是，當(dāng)下市場(chǎng)環(huán)境中，受“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的尚未完善、醫(yī)療產(chǎn)品量化采購(gòu)不符合客觀現(xiàn)實(shí)以及管理和組織能力等三方面的限制，帶量采購(gòu)一直無(wú)法具體應(yīng)用到高值醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)管理工作中，嚴(yán)重影響了高值醫(yī)療耗材的整體價(jià)格和患者就醫(yī)的器械支持。因此在當(dāng)下高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理工作中，需要進(jìn)一步優(yōu)化采購(gòu)整體工作的創(chuàng)新性，一方面推動(dòng)有關(guān)部門(mén)積極落實(shí)醫(yī)?？刭M(fèi)的管理機(jī)制，并酌情引入適當(dāng)?shù)陀谑袌?chǎng)價(jià)格的醫(yī)療產(chǎn)品，另一方面建立完善的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)整體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督水平，最后則是優(yōu)化自身的補(bǔ)償機(jī)制，提高采購(gòu)主體的管理和組織能力。堅(jiān)持從三方面不斷推動(dòng)患者看病簡(jiǎn)潔化，費(fèi)用節(jié)約化的就醫(yī)現(xiàn)狀，提高整體就醫(yī)水準(zhǔn)。五、背后殺價(jià)行為需要限制和監(jiān)管背后殺價(jià)又稱(chēng)二次議價(jià)，是指背地里對(duì)已選擇的產(chǎn)品進(jìn)行二次砍價(jià)，提高采購(gòu)的中間利益水平。雖然對(duì)市面上出現(xiàn)的背后殺價(jià)行為進(jìn)行明確的規(guī)定和限制，但是背后殺價(jià)行為依舊活躍在市場(chǎng)中，并成為行業(yè)內(nèi)部公開(kāi)的秘密。而背后殺價(jià)行為，不僅損害了整體醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的集體經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也因?yàn)槠渥陨聿怀晌牡男袠I(yè)規(guī)定，導(dǎo)致背后殺價(jià)的管理和限制一直呈現(xiàn)薄弱的狀態(tài)。因此，針對(duì)市場(chǎng)中背后殺價(jià)等行為的發(fā)生，需要結(jié)合當(dāng)下科技發(fā)展水平，不斷完善醫(yī)保支付價(jià)格體系標(biāo)準(zhǔn)，建立完整的監(jiān)督管理體系。以完整的運(yùn)作模式，對(duì)高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理進(jìn)行充分的監(jiān)管，倡導(dǎo)采購(gòu)?fù)该骰男袨闇?zhǔn)則，規(guī)避背后殺價(jià)行為的滋生和延展。六、整體采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)不充分高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理工作一直是依托于不同區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而展開(kāi)運(yùn)行的，但是受各地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和領(lǐng)導(dǎo)重視程度的區(qū)別影響，大部分采購(gòu)平臺(tái)的建設(shè)并不完善，單純硬件的基礎(chǔ)設(shè)施就不足以推動(dòng)高值醫(yī)療耗材的集中采購(gòu)管理工作運(yùn)轉(zhuǎn)。而且部分采購(gòu)平臺(tái)無(wú)法及時(shí)對(duì)患者的需求信息數(shù)據(jù)的獲取，從而導(dǎo)致采購(gòu)工作進(jìn)行舉步維艱。因此，需要聯(lián)合當(dāng)代高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，建設(shè)全方位高質(zhì)量的高質(zhì)醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)，切實(shí)優(yōu)化整體采購(gòu)效率，同時(shí)提高了采購(gòu)過(guò)程的公平、公正、公開(kāi)，保證患者的整體利益，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的透明化和公平化管理[2]。結(jié)論：綜上所述，通過(guò)高質(zhì)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理的當(dāng)下現(xiàn)狀對(duì)其進(jìn)行管理和改進(jìn)，建立統(tǒng)一的編碼系統(tǒng)和緊密的價(jià)格保衛(wèi)戰(zhàn)線，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際產(chǎn)品的評(píng)審工作，創(chuàng)新量化采購(gòu)模式，嚴(yán)格打擊二次議價(jià)行為，加快整體采購(gòu)平臺(tái)的建立和健全，為患者提供更高質(zhì)量，更低價(jià)格的高質(zhì)醫(yī)用耗材，降低就醫(yī)成本的