運(yùn)動(dòng)康復(fù)在斷指再植護(hù)理中的應(yīng)用

運(yùn)動(dòng)康復(fù)在斷指再植護(hù)理中的應(yīng)用

【Summary】目的：研究分析在斷指再植術(shù)的護(hù)理中應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)的臨床價(jià)值。方法：本次研究開始于2019年4月，至2021年4月結(jié)束，按照隨機(jī)抽取的方法選取我院收治的40例斷指再植患者納入此次研究范圍，根據(jù)護(hù)理方案的差異將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的20例患者納入對(duì)照組，將實(shí)施強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的20例患者納入觀察組，給予患者相關(guān)功能鍛煉，對(duì)比兩組患者接受干預(yù)后的手指功能優(yōu)良率情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率為95.00%，對(duì)照組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率為70.00%，觀察組明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：在斷指再植術(shù)的護(hù)理中應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果較好，能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康，提升手部功能恢復(fù)的優(yōu)良率，具有臨床推廣的意義。【Keys】斷指再植術(shù)；運(yùn)動(dòng)康復(fù)；手部功能優(yōu)良率目前我國的斷指再植手術(shù)的水平較高，并且越來越多的重視斷指再植后手部的功能康復(fù)，減少致殘率，促進(jìn)手部功能康復(fù)，提升生活質(zhì)量。為探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)在斷指再植術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本次研究選取了部分在我院實(shí)施斷指再植術(shù)的患者開展此次研究，具體如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究開始于2019年4月，2021年4月結(jié)束，按照隨機(jī)抽取的方法選取我院收治的40例斷指再植患者納入此次研究范圍，根據(jù)護(hù)理方案的差異將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的20例患者納入對(duì)照組，將實(shí)施強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的20例患者納入觀察組。對(duì)照組中男性11例、女性9例，年齡范圍在18歲至53歲之間，平均年齡（31.69±9.18）歲；觀察組中男性、女性人數(shù)分別為10例、10例，年齡最小19歲、最大54歲，平均年齡（31.71±9.44）歲。基線資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，錄入SPSS軟件后結(jié)果表明不具備明顯差異，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)討論后，同意開展。1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的實(shí)際情況對(duì)斷指進(jìn)行輕柔按摩，逐漸增加頻次和力度。觀察組患者實(shí)施強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，主要內(nèi)容：（1）根據(jù)患者的不同情況，主要是根據(jù)斷指的部位、手術(shù)的效果以及術(shù)后恢復(fù)等情況，為患者制定個(gè)性化的術(shù)后恢復(fù)方案，以提升運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的效果。（2）在術(shù)后一周到一個(gè)月的階段，要使用電子治療儀對(duì)患者的手指和手掌進(jìn)行理療，達(dá)到消炎、消腫和鎮(zhèn)痛的目的，每天一次，每次持續(xù)半小時(shí)到40分鐘之間。在此過程中逐漸開始對(duì)手指的被動(dòng)活動(dòng)。（3）術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月間，根據(jù)患者的組織愈合情況，去除內(nèi)固定后，護(hù)理人員對(duì)離斷的手指手背部、手掌部進(jìn)行揉、推，每個(gè)動(dòng)作持續(xù)約五分鐘；對(duì)離斷手指進(jìn)行屈伸法鍛煉，在屈伸的過程中防止關(guān)節(jié)進(jìn)行晃動(dòng)，在屈伸的過程中注意維持最大屈度和伸度各約五分鐘，該過程要主要適度，力量不宜過大，防止對(duì)患者的肌腱等造成損傷?；颊叩氖种赣辛顺醪交謴?fù)后，要指導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行屈伸，觀察患者的自我鍛煉動(dòng)作是否標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的不標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作進(jìn)行糾正，防止因力量過大造成組織損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)疤痕[1-2]。（4）在術(shù)后2個(gè)月后，手指已經(jīng)初步恢復(fù)了一些功能，要對(duì)活動(dòng)不良的關(guān)節(jié)可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)；也指導(dǎo)患者進(jìn)行日常如寫字、系鞋帶等活動(dòng)，訓(xùn)練手指的靈活度。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的手指功能優(yōu)良率，根據(jù)患者的手部功能，判定優(yōu)：患者的手指功能靈活度好，日常的工作生活基本不受影響，患者自我感覺手指功能與正常無異；良：患者的手部功能與正常手指的功能有差異，可完成較為簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作；差：患者的手部功能較差。功能優(yōu)良率=100.00%-功能差的比率。2結(jié)果手指功能優(yōu)良率對(duì)比觀察組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率為95.00%，對(duì)照組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率為70.00%，觀察組明顯較高，P＜0.05，詳見表1.表1手指功能優(yōu)良率對(duì)比（n，%）組別人數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率觀察組20154195.00%對(duì)照組2077670.00%P值----P＜0.053結(jié)論斷指是手指的外傷性離斷性損傷，臨床中手部損傷中較為常見的一種類型，患者常因在生產(chǎn)生活中操作機(jī)械設(shè)備不當(dāng)或意外導(dǎo)致手指出現(xiàn)斷離的情況，目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)手指出現(xiàn)斷離后可以采用適當(dāng)?shù)姆椒▽嚯x的手指植回原位，重新建立血液循環(huán)，促進(jìn)斷離的手指成活，盡可能的恢復(fù)手指的正常功能[3]。本次研究對(duì)觀察組患者的在斷指再植術(shù)后實(shí)施了強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，患者的手部功能優(yōu)良度有了顯著的提升。在斷指再植術(shù)后早期（術(shù)后一個(gè)月內(nèi)）進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，可以減輕肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，促進(jìn)組織和骨折的愈合，通過消腫和軟化疤痕，降低疼痛度，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。在術(shù)后中期（術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月左右），該階段的鍛煉主要采取了主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉的方法，可以減少關(guān)節(jié)僵硬和肌腱的粘連，對(duì)關(guān)節(jié)功能和手指的功能有較好的恢復(fù)。后期（術(shù)后兩個(gè)月后）的鍛煉可以使斷指適應(yīng)日常的工作和生活，使再植指體功能得到進(jìn)一步改善[4]。綜上所述，在斷指再植術(shù)的護(hù)理中應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果較好，能夠幫助患者盡快恢復(fù)健康，提升手部功能恢復(fù)的優(yōu)良率，具有臨床推廣的意義。Reference：[1]蘇爭(zhēng)光,趙云昌,喻景奕.吻合血管游離腕橫紋復(fù)合組織瓣橋接創(chuàng)面修復(fù)無縮短斷指再植術(shù)在斷指患者治療中的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2022,30(10):120-123.DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2022.10.025.[2]鄧海防,劉林軍,程成,陳茂松,秦長(zhǎng)偉,劉偉濤,張濤.改良血管套接法對(duì)斷指再植患者斷指血運(yùn)、成活率及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2022,21(18):1989-1992.[3]李碧光,何文鳳,王繼嫵,謝靜,張?jiān)纺?運(yùn)動(dòng)處方在斷指再植術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2019,20(01):80-82.DOI:10.13764/ki.lcsy.2019.01.