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運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析
Summary目的分析運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2020年1--12月間我院收治的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,分別接受不同的護(hù)理干預(yù),觀察組為運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù),對照組為常規(guī)護(hù)理干預(yù),比較護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后左室射血分?jǐn)?shù)高于對照組,左室舒張末期內(nèi)徑低于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組,各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間差異明顯(p<0.05)。結(jié)論運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)對對提升老年冠心病慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量具有積極影響,且能夠改善其心功能,具有臨床推廣價值。Keys:老年冠心病慢性心力衰竭;運(yùn)動康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量
冠心病為常見心臟疾病,而慢性心力衰竭是冠心病發(fā)展至終末階段的表現(xiàn),相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表示,冠心病心力衰竭患者五年生存率不足50%,該病好發(fā)于老年人群體,現(xiàn)已成為老年冠心病患者的主要致死原因,由于其病因復(fù)雜,故無特效藥物,只能夠通過規(guī)范化藥物治療增強(qiáng)患者心力收縮,降低病死率,但無法徹底解除心血管危險(xiǎn)因素,預(yù)后差,且極易復(fù)發(fā),對患者日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。鑒于此,臨床認(rèn)為不僅要通過治療手段改善患者癥狀,防止病情惡化,還應(yīng)實(shí)施護(hù)理手段提高患者生活質(zhì)量,改善心功能,降低病死率。本文在老年冠心病慢性心力衰竭患者的治療中引入運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù),現(xiàn)就具體應(yīng)用效果進(jìn)行匯報(bào)。資料與方法1.1資料
選取2020年1--12月期間在我院接受治療的74例老年冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,一組為觀察組,組內(nèi)行運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù),共有37例患者,分別為男性18例,女性19例,最高年齡79歲,最低年齡62歲,中位值(71.35±2.28)歲。另一組為對照組,組內(nèi)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),同樣由37例患者,分別為男性20例,女性17例,最高年齡79歲,最低年齡61歲,中位值(70.23±1.94)歲。經(jīng)對比,兩組患者基本資料均衡,無明顯差異(p>0.05),可以對比。1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組采用運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)健康宣教:護(hù)理人員應(yīng)向患者講解運(yùn)動康復(fù)護(hù)理方法以及運(yùn)動康復(fù)的必要性,以此來提高患者運(yùn)動積極性,在此基礎(chǔ)上,由護(hù)理人員結(jié)合患者身體狀況制定運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃,于患者住院期間指導(dǎo)并監(jiān)督其進(jìn)行運(yùn)動,并叮囑患者出院后堅(jiān)持運(yùn)動,由家屬監(jiān)督。(2)床上被動運(yùn)動:協(xié)助患者進(jìn)行床上被動活動,每日按時按摩四肢肌肉,次數(shù)為2次,每次10分鐘,并定期協(xié)助患者翻身,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行關(guān)節(jié)彎曲和髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等活動[2]。(3)床上主動運(yùn)動:待患者病情穩(wěn)定后,指導(dǎo)其在床上進(jìn)行雙腿抬高主動運(yùn)動和床上坐起主動運(yùn)動,在運(yùn)動過程中護(hù)理人員應(yīng)從旁協(xié)助,坐起時保護(hù)患者安全,每日坐起時間控制在20--30分鐘以內(nèi),并鼓勵患者完成自主進(jìn)餐等力所能及的日?;顒印#?)步行訓(xùn)練:待患者適應(yīng)床上坐起運(yùn)動后,護(hù)理人員則應(yīng)幫助其挪動至床邊,雙腳平穩(wěn)落地并站立于地面,在此基礎(chǔ)上協(xié)助其使用輔具緩慢步行,結(jié)合患者情況決定步行時間,并逐漸活動是病房外,增加步行距離。(5)爬樓梯運(yùn)動:待患者步行距離能夠達(dá)到100--200米時,護(hù)理人員則可鼓勵患者進(jìn)行爬樓梯鍛煉,起初可嘗試爬幾階樓梯,結(jié)合患者耐受性逐漸增加樓梯層數(shù)。在整個運(yùn)動過程中,護(hù)理人員應(yīng)謹(jǐn)記循序漸進(jìn)的原則,嚴(yán)控運(yùn)動量、強(qiáng)度與時間,以患者機(jī)體感受為標(biāo)準(zhǔn)分階段開展運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,并密切監(jiān)測患者生命體征變化,出現(xiàn)異常立即終止運(yùn)動。1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后左室射血分?jǐn)?shù)以及左室舒張末期內(nèi)徑水平;評估患者生活質(zhì)量評分,總分設(shè)定為100分,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用spss25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),文中心功能指標(biāo)和生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料,采用獨(dú)立單位t檢驗(yàn),以±s表示結(jié)果,以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1對比心功能指標(biāo)護(hù)理前組間無差異(p>0.05),護(hù)理后,觀察組左室射血分?jǐn)?shù)高于對照組,左室舒張末期內(nèi)徑低于對照組(p<0.05),如表1所示。表1對比心功能指標(biāo)(±s,n=37)組別左室射血分?jǐn)?shù)(%)左室舒張末期內(nèi)徑(mm)護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組32.27±2.1549.57±5.7964.28±6.7654.28±5.16對照組32.36±2.0839.25±5.1364.34±6.5960.19±5.27t0.1838.1150.0394.874p0.8550.0000.9690.000注:同組護(hù)理后與護(hù)理前相比,p<0.05.2.2對比生活質(zhì)量評分護(hù)理前組間無差異(p>0.05),護(hù)理后,觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(p<0.05),如表2所示。表2對比生活質(zhì)量評分(±s,n=37,分)組別護(hù)理前護(hù)理后觀察組55.29±3.4776.58±9.49對照組55.31±4.1367.23±7.64t0.0234.668p0.9820.000注:同組護(hù)理后與護(hù)理前相比,p<0.05.討論冠心病慢性心力衰竭是臨床常見心血管疾病,患者多為老年人,因該病病因復(fù)雜,故臨床尚無特效根治藥物與方式,只能夠?qū)嵤┧幬锆煼?,即便藥物能夠抑制病情進(jìn)展,但卻難以修復(fù)患者已經(jīng)受損的心功能,以致于患者生活質(zhì)量低下,鑒于此,臨床認(rèn)為應(yīng)在患者治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù),近幾年,隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,運(yùn)動康復(fù)逐漸受到臨床重視,其在心臟疾病康復(fù)中的效果也得到了臨床的肯定[3],本次研究將運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)引入到老年冠心病慢性心力衰竭患者的治療過程中,并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比,結(jié)果顯示,觀察組患者護(hù)理后心功能指標(biāo)水平優(yōu)于對照組,生活質(zhì)量評分高于對照組,差異顯著(p<0.05),進(jìn)一步證實(shí)運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)的良好效果。究其原因:在實(shí)施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)前,護(hù)理人員能夠通過語言講解的方式促使患者認(rèn)識到運(yùn)動康復(fù)的重要性,有助于提高其積極性和配合度,在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者身體情況制定個性化運(yùn)動計(jì)劃,指導(dǎo)并協(xié)助患者從被動運(yùn)動過渡至主動運(yùn)動,開展坐立、站立、步行、爬樓梯鍛煉,逐步提高患者機(jī)體耐受性,改善其心功能,提高生活質(zhì)量,促使其盡快回歸社會生活。綜上所述,在老年冠心病慢性心力衰竭患者治療期間實(shí)施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于改善患者心功能,提升生活質(zhì)量,建議大力推廣。Reference[1]高麗閃,李玉丹.運(yùn)動康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年冠心病慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī),2022,37(17):
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