阿卡波糖聯(lián)合胰島素應(yīng)用于糖尿病腎病患者治療中對其血糖和腎功能的作用分析

阿卡波糖聯(lián)合胰島素應(yīng)用于糖尿病腎病患者治療中對其血糖和腎功能的作用分析

【Summary】目的：探析患有糖尿病與腎病人群接受阿卡波糖、胰島素后，對其血糖與腎功能的調(diào)控效果。方法：抽取醫(yī)院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病腎病患者，以電腦篩選法進(jìn)行分組，對照組（20例）施以胰島素進(jìn)行藥物治療，觀察組（20例）在對照組治療手段下，增添阿卡波糖，對比兩組患者血糖和腎功能的指標(biāo)。結(jié)論：對于糖尿病腎病的人群，在治療中使用胰島素，還會搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者腎功能狀況?！綤eys】糖尿病腎病；胰島素；阿卡波糖；血糖；腎功能糖尿病腎病是糖尿病患者在患病期間，腎小球濾過率與蛋白尿進(jìn)行性下降，由此患上糖尿病腎病[1]。此類疾病患者在我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)好的過程中發(fā)病率逐年增加，患病者代謝紊亂，如果發(fā)展到中末期，在治療時存在不小的難題[2]。因此，對待糖尿病腎病患者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)患者患上該疾病后，快速進(jìn)行防治，防治工作在臨床中對糖尿病腎病治療有較大的意義[3]。1資料和方法1.1資料抽取醫(yī)院在2020年2月至2020年12月收治的40例糖尿病腎病患者，以電腦篩選法進(jìn)行分組，對照組（20例）施以胰島素進(jìn)行藥物治療，觀察組（20例）在對照組治療手段下，增添阿卡波糖。對照組年齡30～66歲，平均年齡(44.25±3.14)歲，病程8～25月，平均病程(15.27±0.42)月；觀察組年齡31～65(45.61±3.22)歲，病程6～27月，平均病程(15.41±0.50)月。對照組和觀察組患者的年齡與病程等數(shù)據(jù)的差異不大，具有可比性。1.2方法向?qū)φ战M患者提供胰島素進(jìn)行治療，每天進(jìn)行2次；觀察組在治療中，也會向其提供胰島素，還會配合阿卡波糖，胰島素每天進(jìn)行2次，阿卡波糖每天進(jìn)行3次，每次50mg，患者需要接受為期2個月的治療。1.3觀察指標(biāo)比較對照組和觀察組患者在治療前后血糖指標(biāo)，主要指標(biāo)包含2hPG、FBG、HbA1c，血糖指標(biāo)評分高，代表患者血糖控制的好；比較兩組患者在治療前后腎功能指標(biāo)評分，Scr、UALB、ALB、BUN為腎功能指標(biāo)的常見內(nèi)容，指標(biāo)評分與患者腎功能健康水平成反比，評分越低患者腎功能越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析收集糖尿病腎病在治療中的血糖與腎功能評分?jǐn)?shù)據(jù)，使用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料寫作n（%）形式，通過X2計算；計量資料以（±S）表示，通過t計算，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)方面意義。2研究結(jié)果2.1比較兩組患者的血糖評分在治療前，對照組2hPG（16.68±2.07）、FBG（13.20±1.41）、HbA1c（13.19±1.01），觀察組2hPG（16.69±2.12）、FBG（13.22±1.39）、HbA1c（13.20±1.03）。雙方相關(guān)指標(biāo)的t值、P值分別為0.0150、0.9880，0.0451、0.9642，0.0307、0.9757，差異沒有研究意義；治療后，對照組2hPG（13.32±2.19）、FBG（9.72±1.50）、HbA1c（9.48±0.49），觀察組2hPG（9.36±2.18）、FBG（6.54±0.40）、HbA1c（6.22±0.59）。雙方相關(guān)指標(biāo)的t值、P值分別為5.7311、0.0000，9.1608、0.0000，19.0094、0.0000，觀察組血糖評分低于對照組且兩組患者血糖評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2比較兩組患者腎功能評分治療前，對照組Scr（75.19±5.58）、UALB（288.19±2.28）、ALB（26.12±1.71）、BUN（9.83±2.97），觀察組Scr（75.20±5.56）、UALB（288.22±2.30）、ALB（26.16±1.73）、BUN（9.85±2.98）。雙方相關(guān)指標(biāo)的t值、P值分別為0.0056、0.9955，0.0414、0.9672，0.0735、0.9418，0.0212、0.9832，兩組差異不大；治療后，對照組Scr（65.55±5.26）、UALB（166.28±16.02）、ALB（22.08±1.75）、BUN（7.21±1.98），觀察組Scr（54.89±5.23）、UALB（124.08±13.88）、ALB（16.33±1.29）、BUN（5.35±2.10）。雙方相關(guān)指標(biāo)的t值、P值分別為6.4270、0.0000，8.9035、0.0000，11.8279、0.0000，2.8820、0.0065，觀察組腎功能指標(biāo)均小于對照組且兩組腎功能評分差異存在統(tǒng)計學(xué)價值。3討論結(jié)合臨床收集的數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病腎病的發(fā)病率接近50%。在臨床中治療糖尿病腎病患者一般會以藥物治療方式為主，盡可能選擇對患者機(jī)體腎臟不會形成過大負(fù)擔(dān)的藥物[4]。糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等臨床藥物，對于病程長且胰島功能較弱的患者，在血糖控制方面的表現(xiàn)并不突出[5]。胰島素能夠抑制肝糖分解，糖原異生分解，在肝攝取葡萄糖量方面具有一定的促進(jìn)作用，可以使患病者葡萄糖輸出得到有效控制。阿卡波糖可以抑制糖類分解，減少人體內(nèi)葡萄糖含量，也可以在小腸吸收糖分方面起到抑制作用。結(jié)合本次研究，對于糖尿病腎病的人群，在治療中使用胰島素并搭配阿卡波糖，可以控制患者的血糖，改善患者腎功能狀況?！綬eference】[1]楊雅麗,秦洋,于建軍,等.阿卡波糖聯(lián)合胰島素在糖尿病腎病患者治療中的應(yīng)用研究[J].實用糖尿病雜志,2019,15(6):2.[2]蔡威.阿卡波糖片聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病患者的療效[J].中國實用醫(yī)藥,2022,17(3):3.[3]董坤坤.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(6):3.[4]高原.62例老