超聲造影對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果分析

超聲造影對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果分析

Summary：分析超聲造影對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果。方法：選取2021年7月至2022年7月在我院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，共計(jì)100例，對(duì)這些患者分別進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查和超聲造影檢查。結(jié)果：常規(guī)的超聲檢查中，檢出性質(zhì)確定的83例，性質(zhì)不確定的17例，其中，確定診斷結(jié)果的患者中，與手術(shù)病理的診斷結(jié)果相符的71例，檢出率為85.5%。超聲造影檢查中，檢出性質(zhì)確定的92例，性質(zhì)不確定的8例，其中，確定診斷結(jié)果的患者中，與手術(shù)病理的診斷結(jié)果相符的87例，檢出率為94.5%。對(duì)比可知，使用超聲造影檢查，檢出率高于常規(guī)超聲檢查，組間指標(biāo)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P＜0.005。結(jié)論：超聲造影檢查可以準(zhǔn)確地檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，與病理檢查結(jié)果相符的較多，可以用于在臨床上對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分析診斷。Keys：超聲造影檢查

甲狀腺結(jié)節(jié)

診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊，甲狀腺隨著吞咽動(dòng)作移動(dòng)，是臨床上常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原因多樣，通常有增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫、炎癥性結(jié)節(jié)等，都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可發(fā)病于多個(gè)年齡段，放射暴露史和有家庭史的人群較為多發(fā)，相較于男性，女性的發(fā)病率較高。通過(guò)超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)最靈敏的方法之一，可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、數(shù)量、結(jié)構(gòu)等，具有較高的臨床價(jià)值，先就此分析，具體內(nèi)容如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2021年7月至2022年7月在我院就診的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，共計(jì)100例，參與調(diào)研的患者中，男性41例，女性59例，年齡區(qū)間為19～73歲，平均年齡（51.14±7.21）歲，患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小的范圍是4×4~40×27mm，患者均經(jīng)過(guò)病理學(xué)診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，調(diào)研符合醫(yī)院倫理學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1.2實(shí)驗(yàn)方法對(duì)患者分別采取常規(guī)的超聲檢查和超聲造影檢查。儀器選用PHILIPSIU22超聲診斷儀，探頭頻率3～8MHz及5～12MHz，機(jī)械指數(shù)0.08。造影劑選用Bracco公司的Sonovue，用氯化鈉注射液5mL與造影劑混合。①常規(guī)的超聲檢查：患者仰臥位，將枕頭放置于患者的肩頸部后面，前頸露出。結(jié)合患者實(shí)際，調(diào)整甲狀腺顯像，全方位、多角度地檢查，根據(jù)探頭檢查的順序，記錄甲狀腺大小、形態(tài)等，以及結(jié)節(jié)的位置、大小和數(shù)量，可利用儀器的放大功能觀(guān)察患者結(jié)節(jié)的情況特征，可在彩超下觀(guān)察甲狀腺結(jié)節(jié)的血流情況。②超聲造影檢查：在上述常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，選擇合適的超聲切面，在同一界面顯示患者病灶和周邊組織的情況，與正常腺體對(duì)比。然后，切換至超聲造影，并開(kāi)啟造影儲(chǔ)存，觀(guān)察造影動(dòng)態(tài)圖像3分鐘，此期間，患者不可進(jìn)行吞咽。接著，會(huì)看剛才保存的動(dòng)態(tài)圖形，對(duì)結(jié)節(jié)造影后的大小、形態(tài)等情況進(jìn)行分析，并做好記錄。由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行圖像分析，對(duì)于存在爭(zhēng)議的情況，應(yīng)集體討論，確定結(jié)果和結(jié)論。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別統(tǒng)計(jì)常規(guī)超聲檢查和超聲造影檢查對(duì)疾病的檢出率，并對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)方法測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中錄入，在表述計(jì)數(shù)資料的時(shí)候，為%的方式，應(yīng)當(dāng)對(duì)結(jié)果實(shí)施卡方檢驗(yàn)。在表述計(jì)量資料的時(shí)候，則為（x±s）的方式，并對(duì)結(jié)果做出t檢驗(yàn)。在不同檢驗(yàn)下要采取數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為界限，如果符合該情況，則視為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果常規(guī)的超聲檢查中，100例患者共檢出性質(zhì)確定的甲狀腺結(jié)節(jié)患者83例，性質(zhì)不確定的17例，其中，確定診斷結(jié)果的83例患者中，經(jīng)過(guò)與手術(shù)病理的診斷結(jié)果進(jìn)行比較，相符合的71例，檢出率為85.5%。超聲造影檢查中，100例患者共檢出性質(zhì)確定的甲狀腺結(jié)節(jié)患者92例，性質(zhì)不確定的8例，其中，確定診斷結(jié)果的92例患者中，經(jīng)過(guò)與手術(shù)病理的診斷結(jié)果進(jìn)行比較，相符合的87例，檢出率為94.5%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)，使用超聲造影檢查，檢出率高于常規(guī)超聲檢查，組間指標(biāo)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，P＜0.005。3討論近幾年，甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的發(fā)病率逐年上升，我國(guó)是世界上甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病較高的國(guó)家之一。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見(jiàn)的疾病之一，具有隱蔽性，容易被忽視，導(dǎo)致病情朝著不好的方向發(fā)展，影響患者的正常生活，對(duì)患者的健康產(chǎn)生不良影響。提高對(duì)疾病性質(zhì)判斷的準(zhǔn)確性，提高疾病的檢出率，可以及時(shí)治療疾病，幫助患者盡快地恢復(fù)生活。隨著醫(yī)療水平的提高，用于檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的方式也較多，常見(jiàn)的有超聲造影檢查和常規(guī)超聲檢查，兩種方式對(duì)于疾病的檢出率均較高，本次研究中，采用超聲造影檢查，檢出率為94.5%，常規(guī)超聲檢查，檢出率為85.5%，對(duì)比可知，超聲造影檢查對(duì)疾病的檢出率較高，組間可比。因此，超聲造影檢查是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要檢查方式，且檢出率與手術(shù)病理結(jié)果具有較高的一致性。超聲造影檢查費(fèi)用較低，安全性較高，對(duì)患者的傷害小，可以重復(fù)操作，此方法可以對(duì)疾病診斷提供良好的圖像和數(shù)據(jù)參考依據(jù)。綜上可知，超聲造影檢查用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷效果明顯，確診率較高，可以在臨床上推廣應(yīng)用。Reference[1]湯顧航,周楊洋,王婧,等.常規(guī)超聲及超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)中的鑒別診斷價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,16(3):149-152.[2]劉丹,李明星,彭莉晴,等.超聲造影和超聲彈性成像在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(11):2123-2127.[3]林詩(shī)彬,張建輝,黃利,等.超聲造影和超聲彈性成像鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的價(jià)