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搶救車急藥品腎上腺作與途抗休克的血管活性。主要作用為興奮心臟、收縮血管松弛支氣管平滑肌。用于過(guò)敏性休克,心臟驟停,支氣管哮喘,與局麻藥配伍及局部止血等。用與量常用量:皮下注射或肌肉注射每0.25~1mg。心內(nèi)注射:每次。極量:皮下注射每次1mg副用毒:⒈有焦慮、恐懼、不安頭痛等。⒉出血。⒊心率不齊,甚至室顫。⒋肺水腫。注事:質(zhì)性心臟病、高血壓病、冠狀動(dòng)脈病、甲亢糖尿病患者禁用,禁與堿性藥物配伍,溶液變色后不宜使用。制:1mg/1ml/支異丙腎腺素作與途平喘藥。主要作為舒張支氣管平滑肌,興奮心臟,擴(kuò)張周圍血管,改善微循環(huán)。主要用于支氣管哮喘,房室傳導(dǎo)阻滯,心臟驟停,休克等。用與量抗休克及Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯稀于5%萄糖注射液200ML中慢靜脈滴注;心臟驟停:心內(nèi)注射每次0.5~1mg副用毒:可致心悸、低血壓伴頭等。注事:冠心病、心絞痛、心肌、心肌梗塞及甲狀腺功能亢進(jìn)等患者禁用,腎病患者慎用;勿于堿性藥物配伍;不宜直接靜脈注射。制:支洛貝林作與途呼吸中樞興奮藥。用于各種原因引起的呼吸抑制、臨上常用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭,一氧化碳、阿片中毒等。用與量皮下或肌注:常用量每次,小兒每次;量每20mg,一日。靜脈注射:常量每,小兒每次;極量每次6mg,一日。副用毒:有惡心、嘔吐、腹瀉,量過(guò)大可致心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、驚厥。注事:脈注射時(shí)應(yīng)緩慢,劑量過(guò)大可致心動(dòng)過(guò)速,傳導(dǎo)阻滯呼吸抑制甚至驚厥等。制:支可拉明作與途呼吸中樞興奮藥。選擇性興奮延髓呼吸中樞呼加深加快。用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。用與量皮下、肌注、靜注、靜滴,常用量每次,量每次1.25g。副用毒:不良反應(yīng)少見。大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌肉僵直甚至驚厥等。注事:作用時(shí)間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。⒉抽搐及驚厥患者禁用。⒊出現(xiàn)驚厥時(shí)可注射苯二氮卓類藥或小劑量硫噴妥鈉。制:0.375g/ml/
多巴胺作與途休克的血管活性藥。主要作用為興奮心臟加腎血量用于各種類型的休克,包括中毒性、心源性、出血性和中樞性休克、特別對(duì)伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。用于量靜滴每次20mg用5%G.S稀釋后緩慢滴入極量,每分鐘。副用毒:心、嘔吐、心悸、呼吸困難,大劑量引起心律失常呼吸加速。注意事項(xiàng):⒈使用前宜先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。⒉使用時(shí)觀察血壓、心率、及尿量。⒊避光保存。制:20mg/2ml/支阿拉明作與途休克的血管活性藥。主要作用為收縮外周血管強(qiáng)肌收縮力。用于各種原因引起的休克及手術(shù)時(shí)低血壓。用與量肌注,每次,滴:每次加或稀釋緩慢靜滴據(jù)病情調(diào)滴速或用量滴注100mg(每鐘0.2~0.4mg)副用毒:頭痛、頭暈、神經(jīng)過(guò)敏血壓劇增或反射性心動(dòng)過(guò)緩。注事:不可與環(huán)丙烷、氟烷等藥品同時(shí)使用。⒉對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、充血性心衰及糖尿病患者慎用。⒊有蓄積作用。⒋連續(xù)應(yīng)用可引起快速耐受性。⒌勿與堿性藥物混合靜滴。制:19mg/1ml/支西地蘭作與途心能強(qiáng)心肌收縮力減慢心率抑制傳導(dǎo)主要用于充血性心力衰竭,心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。用與量靜注,一次0.4-0.8mg,以稀后緩慢靜注。全效量0.8-1.6mg,維持量每天0.2-0.4mg副用毒有積蓄性致心嘔食不振心過(guò)緩房室傳導(dǎo)阻滯二聯(lián)率等。注事:急性心肌炎、心肌梗塞腎功能不全者禁用,禁于鈣劑同用。制:0.4mg/2ml/支阿托品作與途抗膽堿藥。主要作用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分,加快心率,擴(kuò)大瞳孔及眼壓升高,興奮呼吸中樞。用于搶救感染中毒性休克,治療銻劑引起綜合征,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,緩解內(nèi)臟絞痛,全身麻醉前給藥,用與眼科:虹膜睫狀體炎、散瞳等。用與量皮下、肌注或靜滴,常用每次0.3-0.5mg,極量每次。用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時(shí),可根據(jù)病情決定用量。副用毒:有口干、視力障礙、心過(guò)速、皮膚潮紅。過(guò)量中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮癥狀。注事:青光眼、前列腺肥大、熱患者禁用。制:0.5mg/1ml/支利多卡作與途局麻藥和抗心律失常藥。能延長(zhǎng)心室有效不應(yīng)期,抑心臟異位節(jié)律的自律
性,急救時(shí)主要用于各種室性心律失常。用與量靜注或靜滴,每次于30秒至1分內(nèi)注完,見效后改為100mg加入稀靜顫動(dòng)時(shí)心內(nèi)注射每次100-200mg。副用毒:暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞吐困難、煩不安等,劑量過(guò)大時(shí)可引起驚厥及心臟驟停。注意事項(xiàng):⒈嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳到阻滯者禁用。⒉與奎尼丁魯因胺普萘爾西律或妥卡胺合用時(shí)品毒性增加,甚至引起竇性停博。制:100mg/5ml/支5%碳酸鈉作與途酸藥和調(diào)節(jié)酸堿平衡藥。能直接增加機(jī)體的堿儲(chǔ)備于謝性酸血癥也用于高鉀血癥,各種原因引起的伴有酸中毒癥狀的休克。用與量靜滴:成人每次,小兒5ml/kg。副用毒:⒈大量注射時(shí)可出現(xiàn)心失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等。⒉劑量偏大或存在腎功能不全時(shí)出水腫神癥狀肉痛或抽搐、呼吸減慢、口味異味等。⒊長(zhǎng)期使用可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐等。注事:⒈下列情況慎用少或無(wú)尿納潴留并有腫時(shí),如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不安,妊娠高血壓綜合征)原發(fā)性高血壓。⒉密閉陰暗處保存。制:0.5g/10ml/50%葡萄作與途有脫水和滲透性利尿作用用于血糖過(guò)低或胰島素過(guò)以護(hù)肝臟,降眼壓,因顱內(nèi)增高引起的各種病癥。用與量靜脈注射:每次40~100ml或病情而定。注事:1.有引濕性且易發(fā)霉,為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,配置注射液時(shí),尤應(yīng)注意消毒冬季在射前須先將安瓿加熱至與體溫相等的溫度,再徐徐注入靜脈,可避免痙攣。應(yīng)緩慢射,切勿漏出血管外,以免刺激組織。制:支速尿適證高效能利尿藥。主要作用部位在髓袢升支粗段,能選擇性制N的重吸收。用于肺水腫、腦水腫及其他水腫,急、慢性腎衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,加速某些毒物的排泄。不反:水電解質(zhì)紊亂、耳毒性高尿酸血癥、其他:可有惡心、嘔吐、大劑量可出現(xiàn)胃腸出血。用與量肌肉注射或靜脈注射:每次,隔日次或根據(jù)病情需要,兒童用量酌減。注事:低鉀血癥、肝昏迷病人大劑量使用洋地黃病人禁用,宜靜脈給藥。不主張肌肉注射。常規(guī)劑量靜脈注射應(yīng)超過(guò)1-2min,大量靜脈射時(shí)不超過(guò),不宜用葡萄糖注射液稀釋。制:20mg/2ml/支地塞米適癥過(guò)敏性與炎癥性疾病等。
不反下腦垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)大劑量引起糖尿病和類庫(kù)欣綜合征。用與量休克iV,gtt,2-20mg次每重復(fù)給藥大劑量給藥不宜超過(guò)72h。注事:不宜作腎上腺皮質(zhì)功能全的替代治療。制:支支安定適證抗焦慮藥。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇中樞性肌肉松弛作用??捎糜诳拱d癇和抗驚厥脈注射治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用與量癇或驚厥?。?0d-5歲
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