過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治

過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治第1頁(yè)/共29頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)理及其防治第2頁(yè)/共29頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)：也稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)，它是機(jī)體受抗原物質(zhì)刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬于異常的或病理性的免疫反應(yīng)。第3頁(yè)/共29頁(yè)花粉過(guò)敏第4頁(yè)/共29頁(yè)塵螨、霉菌過(guò)敏第5頁(yè)/共29頁(yè)寵物皮屑、唾液排泄物第6頁(yè)/共29頁(yè)藥物、食物過(guò)敏第7頁(yè)/共29頁(yè)金屬過(guò)敏（金屬元素滲入皮膚引起）第8頁(yè)/共29頁(yè)紫外線(xiàn)過(guò)敏寒冷性蕁麻疹第9頁(yè)/共29頁(yè)酒精過(guò)敏屬于特殊的一種情況乙醇分子第10頁(yè)/共29頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)分類(lèi)——不同機(jī)制導(dǎo)致不同癥狀根據(jù)發(fā)病的速度、發(fā)病機(jī)制和臨床特征分別分為：Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)—速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)

Ⅱ型過(guò)敏反應(yīng)—細(xì)胞毒型

Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)—免疫復(fù)合型

Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)—遲發(fā)型第11頁(yè)/共29頁(yè)以花粉癥吸入呼吸道內(nèi)為例被吸入鼻子內(nèi)肥大細(xì)胞在抗體的介導(dǎo)下花粉等引起過(guò)敏的物質(zhì)釋放組織胺等炎癥遞質(zhì)第12頁(yè)/共29頁(yè)Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng)—IgE引起的過(guò)敏反應(yīng)

免疫球蛋白IgE（是指人體的一種抗體），存在于血液中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應(yīng)。P-K實(shí)驗(yàn)?zāi)壳芭R床上用于診斷過(guò)敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)（試敏）就是由此衍生而來(lái)。第13頁(yè)/共29頁(yè)Ⅱ型過(guò)敏反應(yīng)—細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)介導(dǎo)此型反應(yīng)的抗體多屬I(mǎi)gG、IgM?？贵w與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，經(jīng)過(guò)三種途徑溶解或破壞靶細(xì)胞。常見(jiàn)疾病有藥物引起的溶血性貧血、血小板減少性紫癜，天皰瘡。第14頁(yè)/共29頁(yè)Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)—免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)抗原抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，通過(guò)激活補(bǔ)體及細(xì)胞成分，引起沉積部位發(fā)生出血、水腫等炎性改變。如SLE腎炎，血管炎。第15頁(yè)/共29頁(yè)Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)—依賴(lài)于T細(xì)胞的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)的Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)包括胞內(nèi)寄生菌引起的感染、接觸性皮炎（油漆、化妝品等特定的過(guò)敏原）、結(jié)核菌素反應(yīng)、器官移植排斥反應(yīng)和某些自身免疫疾病等。

第16頁(yè)/共29頁(yè)常見(jiàn)疾病:

1.藥物過(guò)敏性休克如青霉素頭孢鏈霉素等

2.血清過(guò)敏性休克破傷風(fēng)抗血清白喉抗毒素等

3.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性鼻炎過(guò)敏性哮喘等

4.消化道過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性腸胃炎

5.皮膚過(guò)敏蕁麻疹特應(yīng)性皮炎血管性水腫第17頁(yè)/共29頁(yè)

藥物過(guò)敏全身性過(guò)敏反應(yīng)青霉素(很小)與血漿蛋白結(jié)合被認(rèn)作異物產(chǎn)生針對(duì)其的IgE抗體第18頁(yè)/共29頁(yè)酒精過(guò)敏

攝入體內(nèi)后（因?yàn)槿鄙賹⒁胰﹤骰癁橐宜岬拿福┙佑|過(guò)敏（與藥物過(guò)敏原理一樣）

第19頁(yè)/共29頁(yè)食物過(guò)敏消化道處—引起腹瀉、嘔吐等吸收后—蕁麻疹、皮膚瘙癢等第20頁(yè)/共29頁(yè)金屬過(guò)敏

金屬過(guò)敏現(xiàn)象其實(shí)是對(duì)金屬“鎳”的過(guò)敏，是鎳分子滲入皮膚導(dǎo)致。第21頁(yè)/共29頁(yè)紫外線(xiàn)過(guò)敏紫外線(xiàn)過(guò)敏是日光作用于人體所引起的異常變態(tài)性反應(yīng)，也叫日光性皮炎。光變態(tài)性反應(yīng)是一種免疫性反應(yīng)，人體中只要有少量的光感物質(zhì)，經(jīng)紫外線(xiàn)照射即會(huì)發(fā)生反應(yīng)，以春天、夏、秋季節(jié)時(shí)癥狀尤其嚴(yán)重中醫(yī)稱(chēng)本病為日曬瘡，陽(yáng)熱毒邪侵入體表，蘊(yùn)郁肌膚，灼皮傷肌而致；若毒熱夾暑濕或與內(nèi)濕搏結(jié)，浸淫肌膚，則會(huì)出現(xiàn)腫脹、水皰，破后糜爛、滲液。第22頁(yè)/共29頁(yè)冷空氣過(guò)敏冬季氣候寒冷，空氣干燥，每到這時(shí)會(huì)有很多人出現(xiàn)鼻黏膜發(fā)癢、連續(xù)噴嚏、皮膚干燥瘙癢難耐、氣喘不止等狀況，不但影響了正常的生活，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。究其根源，其?shí)就是我們經(jīng)常所說(shuō)的“冷空氣過(guò)敏”導(dǎo)致的過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎（包括濕疹、蕁麻疹等）及過(guò)敏性哮喘的發(fā)作。第23頁(yè)/共29頁(yè)如何預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生？

花粉散播季節(jié)，不宜長(zhǎng)期在戶(hù)外逗留，要關(guān)閉門(mén)窗，出門(mén)戴上口罩、護(hù)目鏡等塵螨過(guò)敏的患者應(yīng)該在打掃衛(wèi)生時(shí)采取“濕式作業(yè)”的清潔習(xí)慣，家中不宜擺放地毯，使用前清潔空調(diào)和暖氣，最好不養(yǎng)寵物食物過(guò)敏：避免法，食物口服脫敏法藥物過(guò)敏：藥物皮膚試驗(yàn)，重視中藥的過(guò)敏反應(yīng)接觸物過(guò)敏：找出并記錄過(guò)敏原避免接觸放松心情，從容面對(duì)疾病，生活要有規(guī)律，多參加體育鍛煉第24頁(yè)/共29頁(yè)抗組胺類(lèi)無(wú)抗組胺作用類(lèi)（如類(lèi)固醇類(lèi)）抗過(guò)敏藥第25頁(yè)/共29頁(yè)撲爾敏類(lèi)固醇類(lèi)雷諾考特苯海拉明抗組胺類(lèi)第26頁(yè)/共29頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)的脫敏治療即將過(guò)敏原配稀釋