第十五章常見病原性真菌鑒定

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常見病原性真菌鑒定返回總目錄目前二頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點本章內(nèi)容第一節(jié)淺部感染真菌1第二節(jié)深部感染真菌2目前三頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點

學習目標：掌握

毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子癬菌屬生物學特性和微生物學檢驗；白假絲酵母菌、隱球菌生物學特性和微生物學檢驗熟悉熟悉深部感染真菌的臨床意義了解其他真菌的生物學特性和微生物學檢驗本章重點：★毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子癬菌屬學特性和微生物學檢驗★白假絲酵母菌、隱球菌生物學特性和微生物學檢驗學習目標及重點目前四頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點第一節(jié)淺部感染真菌一、皮膚癬真菌分表皮癬菌屬、毛癬菌屬和小孢子癬菌屬3個屬，可侵犯皮膚、指（趾）甲和毛發(fā)，引起人類的體癬、股癬、手癬、足癬、甲癬、頭癬等體癬股癬手癬目前五頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點一、皮膚癬真菌頭癬足癬甲癬第一節(jié)淺部感染真菌目前六頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（一）生物學特性1.表皮癬菌屬：對人致病的是絮狀表皮癬菌。鏡檢可見大分生孢子、菌絲較細有分隔、厚膜孢子絮狀表皮癬菌菌落絮狀表皮癬菌大分生孢子、厚膜孢子絮狀表皮癬菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前七頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點2.毛癬菌屬：常見的致病菌有紅色毛癬菌、紫色毛癬菌、須毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌和許蘭毛癬菌紅色毛癬菌菌落正面紅色毛癬菌菌落背面紫色毛癬菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前八頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點2.毛癬菌屬：須毛癬菌菌落斷發(fā)毛癬菌菌落許蘭毛癬菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前九頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點2.毛癬菌屬：顯微鏡下可見大分生孢子、小分生孢子；菌絲形態(tài)多樣紅色毛癬菌小分生孢子紫色毛癬菌菌絲紅色毛癬菌大分生孢子第一節(jié)淺部感染真菌目前十頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點2.毛癬菌屬：斷發(fā)毛癬菌小分生孢子及菌絲許蘭毛癬菌菌絲須毛癬菌大、小分生孢子第一節(jié)淺部感染真菌目前十一頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點3．小孢子癬菌屬：常見的致病菌有鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌等鐵銹色小孢子菌菌落石膏樣小孢子菌菌落犬小孢子菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前十二頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點3．小孢子癬菌屬：鏡下可見菌絲、厚壁梭形大分生孢子犬小孢子菌大分生孢子石膏樣小孢子菌大分生孢子鐵銹色小孢子菌菌絲第一節(jié)淺部感染真菌目前十三頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）微生物學檢驗1．標本采集采集皮屑、甲屑、病發(fā)2．檢驗方法

?直接鏡檢：查找菌絲和孢子?分離培養(yǎng)與鑒定：觀察菌落顏色和形態(tài)；毛發(fā)穿孔試驗、脲酶試驗和特殊營養(yǎng)需要試驗第一節(jié)淺部感染真菌目前十四頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點二、表面感染真菌秕糠馬拉癬菌：侵犯皮膚角質(zhì)層可引起皮膚表面出現(xiàn)黃褐色的花斑癬。鏡下可見臘腸樣有隔菌絲和圓形厚壁孢子花斑癬秕糠馬拉癬菌秕糠馬拉癬菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前十五頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點三、皮下組織感染真菌（一）著色真菌經(jīng)破損皮膚而感染，引起病損的皮膚變黑，產(chǎn)生著色真菌病著色真菌病第一節(jié)淺部感染真菌目前十六頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（一）著色真菌菌落從灰黑色至黑色，有絨毛狀或天鵝絨狀氣生菌絲疣狀瓶霉菌落卡氏枝孢霉菌落鏈格孢霉菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前十七頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（一）著色真菌鏡檢可見單個或成群的厚壁孢子，有橫隔。疣狀瓶霉卡氏枝孢霉鏈格孢霉第一節(jié)淺部感染真菌目前十八頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）申克孢子絲菌主要通過微小傷口侵入皮膚，引起孢子絲菌性下疳孢子絲菌下疳第一節(jié)淺部感染真菌目前十九頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）申克孢子絲菌25℃培養(yǎng)，形成絲狀菌落，鏡下可見分枝菌絲及小分生孢子。申克孢子絲菌菌落申克孢子絲菌小分生孢子第一節(jié)淺部感染真菌目前二十頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）申克孢子絲菌37℃培養(yǎng)，形成酵母型菌落，鏡下可見梭形孢子。返回章內(nèi)容申克孢子絲菌孢子申克孢子絲菌菌落第一節(jié)淺部感染真菌目前二十一頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點一、白假絲酵母菌（一）生物學特性在沙培養(yǎng)基上呈類酵母型菌落，菌體呈圓形或卵圓形，G+，可形成假菌絲、厚膜孢子。白假絲酵母菌菌落芽生孢子與假菌絲假菌絲與厚膜孢子第二節(jié)深部感染真菌目前二十二頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）微生物學檢驗1．標本采集分泌物、痰、尿、糞、血或腦脊液等2．檢驗方法

?直接鏡檢

?分離培養(yǎng)

?鑒定試驗：芽管形成試驗、厚膜孢子形成試驗、TTC試驗、糖同化或發(fā)酵試驗第二節(jié)深部感染真菌目前二十三頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）微生物學檢驗?其他檢測

?藥敏試驗

芽管形成試驗厚膜孢子形成試驗顯色培養(yǎng)基第二節(jié)深部感染真菌目前二十四頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（三）臨床意義可引起：①皮膚假絲酵母菌病；②黏膜假絲酵母菌??；③內(nèi)臟假絲酵母菌?。虎苤袠猩窠?jīng)系統(tǒng)白假絲酵母菌病。鵝口瘡指間念珠菌病第二節(jié)深部感染真菌目前二十五頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點二、新型隱球菌（一）生物學特性墨汁負染色后，可見圓形或卵圓形菌體，外周有寬厚莢膜，形成酵母型菌落新型隱球菌菌落新型隱球菌莢膜第二節(jié)深部感染真菌目前二十六頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（二）微生物學檢驗1．標本采集腦脊液、痰液、尿液、膿汁等。2．檢驗方法

?直接鏡檢

?分離培養(yǎng)

?鑒定試驗

：酚氧化酶試驗、脲酶試驗、糖同化及發(fā)酵試驗。?其他檢測?藥敏試驗第二節(jié)深部感染真菌目前二十七頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（三）臨床意義經(jīng)呼吸道侵入人體，引起肺部感染。由肺經(jīng)血行播散時可引起亞急性或慢性腦膜炎肺新型隱球菌感染第二節(jié)深部感染真菌目前二十八頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點三、其他重要真菌（一）曲霉在沙保培養(yǎng)基上形成絲狀菌落，由于產(chǎn)生分生孢子而漸呈現(xiàn)不同顏色煙曲霉菌落黃曲霉菌落黑曲霉菌落構巢曲霉菌落土曲霉菌落第二節(jié)深部感染真菌目前二十九頁\總數(shù)三十一頁\編于十七點（一）曲霉鏡下可見菊花