甲型流感知識(shí)

甲型流感知識(shí)第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一甲型（H1N1）流感疫情匯總(截止5月5日7:00）

省、市、區(qū)隔離人數(shù)疑似病例

確診人數(shù)

北京?20人（新增5人，北京國門路大飯店）尚無尚無香港?270多人（香港灣仔維景酒店、尚有50人未取得聯(lián)系）

?18人（瑪嘉烈醫(yī)院）

?29人（西貢麥理浩夫人度假村）14人（新增7人）臺(tái)灣?28人（全部排除感染可能）44人（33人排除感染可能）尚無上海?68人（分別在浦東兩家酒店和南匯一家酒店）尚無尚無廣東?28人（之前未找到的4人已找到）尚無尚無浙江?8人（新增2人；5人墨西哥籍，1人美國籍，2人中國籍）尚無尚無江蘇?16人尚無尚無云南?6人尚無尚無河北?1人尚無尚無天津?11人（其中6人在一家醫(yī)院隔離，其他5人在當(dāng)?shù)馗綦x）尚無尚無第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一北京隔離人員所在的北京市地壇醫(yī)院第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一什么是甲型流感流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是最常見的傳染病。流感病毒大致分A、B、C三種類型。其中，A型（即甲型）攻擊力最強(qiáng)，也最常見。甲型流感病毒又根據(jù)表面密布的兩種蛋白質(zhì)——血細(xì)胞凝集素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）的不同分為不同的亞型。迄今，科研人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，H有16種，N有9種。二者組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。種類多樣的甲型流感病毒可以從野生動(dòng)物傳給家畜家禽等，在雞、鴨、豬等身上廣泛傳播。通常，人們把多在豬群中發(fā)病的流感稱作豬流感，多在禽類中發(fā)病的稱作禽流感，而人類?；嫉募竟?jié)性流感稱作人流感。不同的流感病毒在不同的生物體內(nèi)發(fā)作造成的后果也各有不同，另外有的亞型病毒可同時(shí)感染不同的生物體。比如，豬流感最常見的是H1N1亞型，但人有時(shí)也會(huì)感染H1N1亞型，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肺炎，甚至死亡。H5N1亞型流感病毒主要傳染雞等禽類，被稱作禽流感，但這種病毒幾年前肆虐全球多個(gè)國家，并且由染病的雞等禽類傳染到人，到目前已累計(jì)造成250多人死亡。此次在墨西哥和美國等國肆虐的流感病毒是甲型H1N1流感病毒，但目前還沒有證據(jù)證明人是從豬身上感染這一病毒的，各國報(bào)告的病例均為人際間感染。另外病毒分析也表明，這種病毒實(shí)際上集合了禽流感病毒、人流感病毒、豬流感病毒的基因片段。因此，目前世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為，這是一種新型的變異了的H1N1亞型流感病毒，不應(yīng)籠統(tǒng)地稱作豬流感病毒。

第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一甲型H1N1流感有哪些癥狀

甲型H1N1流感有哪些癥狀？衛(wèi)生部日前下發(fā)的相關(guān)診療方案對(duì)此給予了明確的解釋。導(dǎo)致這次墨西哥和美國等發(fā)生疫情的病毒為A型(甲型)流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。衛(wèi)生部診療方案指出，這種疾病潛伏期一般1至7天，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。這一疾病的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊吆喜⒎窝讜r(shí)肺內(nèi)可見片狀影像。嚴(yán)重病例片狀影像范圍廣泛。有關(guān)專家提醒，流感患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，并避免與其他人員接觸。第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一甲型H1N1流感潛伏期為1至7天

1、什么是甲型H1N1流感甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同，又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1—H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1—N9）。目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型:H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播，發(fā)病率較高，病死率較低（豬的病死率為1％—4%）。2009年3月，墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1病毒，可以人傳染人。第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一2、傳染源和傳播途徑

甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一3、臨床癥狀與體征

人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似，包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊叻尾矿w征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一5、傳染期與潛伏期現(xiàn)有資料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長(zhǎng)于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。

第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一6、易感人群與高危人群

普遍易感?；颊叨鄶?shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一7、甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)

■醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）?！鲆伤撇±竭^疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性。■臨床診斷病例被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者?！龃_診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經(jīng)過測(cè)序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一甲型H1N1流感十問

1什么是“豬流感”？豬流感是由豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，但很少導(dǎo)致豬的死亡。2一般人會(huì)感染嗎？人類很少感染豬流感病毒。但近年也發(fā)現(xiàn)一些人類感染豬流感的病例，大多是與病豬有過直接接觸的人。3會(huì)不會(huì)“人傳人”？目前已證實(shí)有豬流感病毒在人際間傳染的病例，與季節(jié)性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏傳染。4吃豬肉會(huì)否感染？食用燒熟的豬肉不會(huì)感染豬流感。美國疾控中心也指出，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬流感病毒。第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一5發(fā)病有哪些癥狀？癥狀與其他流感癥狀類似。此次美國發(fā)現(xiàn)病例的主要表現(xiàn)為突然發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、眼睛發(fā)紅等癥狀。6致病病毒是一種嗎？美國疾控中心證實(shí)，墨、美兩國致病的病毒都是A／H1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒，而且是一種混合體。7疫情有什么新特點(diǎn)？通常情況下，兒童和老人更容易遭到感染，但此次墨西哥發(fā)現(xiàn)的豬流感病毒感染者大多為年輕人。甲型H1N1流感十問

第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一8人染病有無特效藥？目前沒有專門針對(duì)人類感染豬流感的特效藥。美國疾控中心建議使用瑞士羅氏制藥的“達(dá)菲”膠囊和英國葛蘭素－史克生產(chǎn)的藥劑“樂感清”。9有無抗豬流感疫苗？目前只有用于豬的抗豬流感疫苗，還沒有專門用于人類的。10生活中要怎么預(yù)防？勤洗手，少“扎堆”。

甲型H1N1流感十問

第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一預(yù)防甲型流感小知識(shí)

1、保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時(shí)，可用酒精搓手液消毒。2、避免手部接觸眼睛、鼻及口。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。3、不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。4、有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并盡早求醫(yī)。5、若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學(xué)。6、如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。

第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一流感大流行警告6大級(jí)別

一級(jí)流感病毒在動(dòng)物間傳播，但未出現(xiàn)人感染病例。

二級(jí)流感病毒在動(dòng)物間傳播，這列病毒曾造成人類感染，因此被視為流感流行的潛在威脅。

三級(jí)流感病毒在動(dòng)物間或人與動(dòng)物間傳播，這類病毒已造成另行或者局部范圍的人感染病毒，但未出現(xiàn)人際間的傳播的情況。四級(jí)流感病毒在人際間傳播并引發(fā)持續(xù)性疫情。在這一級(jí)別下，流感蔓延風(fēng)險(xiǎn)較上一級(jí)別“顯著增加”。五級(jí)同一類型流感病毒在同一地區(qū)治得好兩個(gè)國家人際間傳播，并造成持續(xù)性疫情。意味著大規(guī)模流感疫情正在逼近。六級(jí)同一類流感病毒的人際間傳播發(fā)生在兩個(gè)或者兩個(gè)以上的地區(qū)。這一級(jí)別意味著全球性疫情正在蔓延。

第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期一甲型流感、禽流感與普通流感的異同

甲型流感普通流感禽流感傳播途徑該病毒非?；钴S，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。人際傳播，空氣飛沫傳播為主。流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1—7天有傳染性，病初2—3天傳染性最強(qiáng)。禽流感病毒迄今只能通過禽傳染給人,不能通過人傳染給人。癥狀體溫突然高熱超過(>39°C)，肌肉酸痛感明顯增強(qiáng)，伴隨眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎，嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。病毒H1N1冠狀病毒H5N1潛伏期新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。流感的潛伏期為1-4天，平均為2天。人禽流感潛伏期一般為1-3天，通常在7天以內(nèi)。死亡率死亡率6.77%普通流感可以致死，但死亡率較低。人患禽流感死亡率達(dá)6.