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文檔簡介
常見異常心電圖Content 心電圖形成機制
心電圖導(dǎo)聯(lián)正常心電圖
常見異常心電圖緊急處理廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院2.心電圖形成機制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院3.竇性頻率:60-100bpm交界區(qū):40-60bpm室性:20-40bpm廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院4.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院5.心電圖形成機制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院6.心電圖形成機制廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院7.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院8.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院9.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院10.心電圖導(dǎo)聯(lián)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院11.正常心電圖1.竇性心律:P波II導(dǎo)聯(lián)直立,AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2.心率60-100bpm,無波形、波幅、節(jié)律等的異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院12.正常心電圖1.竇性心律:P波II導(dǎo)聯(lián)直立,AVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2.心率60-100bpm,無波形、波幅、節(jié)律等的異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院13.左心房肥大P波增寬>0.11s,常呈雙峰型,雙峰間期≥0.04s,典型者多見于二尖瓣狹窄,故稱為“二尖瓣型P波”。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院14.右心房肥大P波尖而高聳,其振幅≥0.25mV,在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出,稱為“肺型P波”。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院15.左心室肥大
1.RV5>2.5mV;RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。
2.I導(dǎo)聯(lián)的R波>1.5mV,aVL的R波>1.2mV。3.往往并存ST-T繼發(fā)改變(肥大伴勞損)。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院16.右心室肥大廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院17.心肌缺血ST段水平或下斜型壓低>0.1mv、持續(xù)時間大于1min,通常在運動、情緒激動等誘因下發(fā)作。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院18.心肌梗死廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院19.竇性心律失常:過慢廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院20.竇性心律失常:過快廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院21.竇性心律失常:不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院22.竇性心律失常:不齊廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院23.房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅰ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院24.房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院25.房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ度廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院26.游走型心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院27.房性心律失常:房速可見房性“P”波,心率150bpm廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院28.房性心律失常:房撲1.鋸齒波:F波2.心律整或不整廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院29.房性心律失常:房顫f波節(jié)律絕對不整。QRS波為室上性。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院30.交界性心律廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院31.交界性心律失常:交界性心動過速頻率150-250bpm、節(jié)律規(guī)整,通??杀辉绮|發(fā)和終止,發(fā)生機制是房室結(jié)或房室折返。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院32.交界性心律失常:交界性傳導(dǎo)阻滯正常PR間期:0.12-0.20sPR間期>0.24s,提示房室交界區(qū)傳導(dǎo)異常。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院33.室性心律失常:早搏1.提前出現(xiàn)的QRS波,且寬大畸形。2.P波消失。3.代償間歇多完整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院34.室性心律失常:室性心動過速寬大畸形QRS波,130-300bpm,節(jié)律多規(guī)整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院35.室性心律失常:室顫完全不規(guī)則顫動波,見不到規(guī)整的QRS波——心跳停止。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院36.起搏性心律1.QRS波寬大畸形。2.P波消失。3.節(jié)律規(guī)整。廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院37.緊急處理觀察意識,癥狀,體征,有無阿-斯綜合征。評估血流動力學(xué),主要是血壓。報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑緊急用藥心動過緩或傳導(dǎo)阻滯:阿托品或腎上腺素??焖傩允疑闲孕膭舆^速,西地蘭。室性心律失常:利多
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