外科手術(shù)常用器械

外科手術(shù)常用器械常用的手術(shù)器械有，普通手術(shù)刀、手術(shù)剪刀、血管鉗、持針鉗、卵圓鉗、組織鉗、布巾鉗、直角鉗、腸鉗、胃鉗、皮膚拉鉤、甲狀腺拉鉤、闌尾拉鉤、腹腔平頭拉鉤、S狀拉鉤、自動(dòng)拉鉤、縫合針、縫合線。手術(shù)器械是外科醫(yī)生手的延伸，只有掌握了各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和基本性能，才能正確、靈活地使用，才能達(dá)到手術(shù)“穩(wěn)、準(zhǔn)、快、細(xì)”的基本要求。手術(shù)中通用的器械即為外科常用器械，外科常用器械根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不同而分為許多種類型和型號(hào)。外科手術(shù)是通過對(duì)人體組織進(jìn)行“破壞和重建”來達(dá)到治療疾病的目的，手術(shù)器械自然就包括了進(jìn)行破壞的器械如手術(shù)刀、分離剪等，為了防止在破壞過程中發(fā)生出血而使用的器械如血管鉗、結(jié)扎線等，進(jìn)行重建的手術(shù)器械如各類縫針、縫線，還有一類手術(shù)器械是為了提供寬敞、干凈的手術(shù)視野，確保手術(shù)順利進(jìn)行如各種拉鉤、吸引器。1.普通手術(shù)刀包括可拆卸手術(shù)刀和固定手術(shù)刀兩種類型?？刹鹦妒中g(shù)刀由刀片和刀柄兩部分組成，是一種可以裝拆刀片的手術(shù)刀，用時(shí)將刀片安裝在刀柄上?？刹鹦妒中g(shù)刀的刀柄最常用的有3號(hào)、4號(hào)、7號(hào)三種型號(hào)?？刹鹦妒中g(shù)刀片有15號(hào)小圓刀片、10號(hào)中圓刀片、20~23號(hào)大圓刀片、11號(hào)尖刀片、12號(hào)鐮狀刀片等型號(hào)。手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織。一般情況下，中圓、大圓刀片用于切開皮膚、皮下、肌肉和骨膜等組織；小圓刀片用于眼科、手外科、深部手術(shù)等精細(xì)組織切割；尖刀片用于切開胃腸道、血管、神經(jīng)及心臟組織；鐮狀刀片主要用于腭咽部手術(shù)。20~23號(hào)大圓刀片只能安裝在4號(hào)刀柄上；其余10、11、12、13號(hào)刀片可安裝在3號(hào)、7號(hào)刀柄上。各種手術(shù)刀的樣式

可拆卸手術(shù)刀高頻電刀高頻電刀：刀系利用高頻電流來切開組織和達(dá)到止血的效果。電刀在手術(shù)中可達(dá)到以下幾種功能：（1）干燥：低功率凝結(jié)不需要電光；（2）切割：釋放電光，對(duì)組織有切割效果；（3）凝固：電光對(duì)組織不會(huì)割傷，可用于止血和燒焦組織；（4）混切：同時(shí)起切割及止血作用。2、手術(shù)剪根據(jù)其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有尖、鈍，直、彎，長(zhǎng)、短各型。據(jù)其用途分為精細(xì)剪、組織剪、線剪、拆線剪、骨剪、鋼絲剪等六大類。

組織剪多為彎剪，銳利而精細(xì)用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術(shù)操作用直剪，深部手術(shù)操作用彎剪。線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流物等。線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。所以，決不能圖方便、貪快，以組織剪代替線剪，以致?lián)p壞刀刃，造成浪費(fèi)。拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除縫線。床分為直、彎、直角、弧形（如腎蒂鉗）等。用于血管手術(shù)的血管鉗，齒槽的齒較細(xì)、較淺彈性較好，對(duì)組織的壓榨作用及對(duì)血管壁、血管內(nèi)膜的損傷均較輕，稱無損傷血管鉗。由于鉗的前端平滑，易插入筋膜內(nèi)，不易刺破靜脈，也供分離解剖組織用。也可用于牽引縫線、拔出縫針，或代鑷使用，但不宜夾持皮膚、臟器及較脆弱的組織。止血鉗有各種不同的外形和長(zhǎng)度，以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要。除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗（全齒槽）、蚊式直、彎血管鉗。4、手術(shù)鑷。手術(shù)鑷用于夾持和提起組織，以利于解剖及縫合，也可夾持縫針及敷料等。有不同的長(zhǎng)度，分有齒鑷和無齒鑷二種：?1．有齒鑷：又叫組織鑷，鑷的尖端有齒，齒又分為粗齒與細(xì)齒，粗齒鑷用于夾持較硬的組織，損傷性較大，細(xì)齒鑷用于精細(xì)手術(shù)，如肌腱縫合、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒、夾持牢固，但對(duì)組織有一定損傷。2.無齒鑷：又叫平鑷或敷料鑷。其尖端無鉤齒，用于夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷，深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷。尖頭平鑷對(duì)組織損傷較輕，又稱無創(chuàng)血管鑷，用于血管、神經(jīng)手術(shù)。持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。以利于操作，若將針夾在持針器中間，則容易將針折斷。6．海綿鉗(卵圓鉗)：也叫持物鉗，分為有齒紋、無齒紋兩種，有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布，以消毒手術(shù)野的皮膚，或用于手術(shù)野深處拭血；無齒紋的用于夾持臟器，協(xié)助暴露。換藥室及手術(shù)室通常將無菌持物鉗置于消毒的大口量杯或大口瓶?jī)?nèi)。用其取物時(shí)需注意：(1)專供夾取無菌物品，不能用于換藥。(2)取出或放回時(shí)應(yīng)將頭端閉合，勿碰容器口，也不能接觸器械臺(tái)。(3)放持物鉗的容器口應(yīng)用塑料套遮蓋。

7．組織鉗：又叫鼠齒鉗。對(duì)組織的壓榨較血管鉗輕，故一般用以夾持軟組織，不易滑脫，如夾持牽引被切除的病變部位，以利于手術(shù)進(jìn)行，鉗夾紗布?jí)|與切口邊緣的皮下組織，避免切口內(nèi)組織被污染。鉗端有齒狀結(jié)構(gòu)，鉗夾后有創(chuàng)痕。常用的組織鉗有艾里斯鉗，肺鉗等。CTlROEDER球頭0:619.13 13.0cmOfiig.15 15.0cnn8.CTlROEDER球頭0:619.13 13.0cmOfiig.15 15.0cnn8.布巾鉗：用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。9．直角鉗：用于游離和繞過主要血管、膽道等組織的后壁，如胃左動(dòng)脈、膽囊管等。10．腸鉗（腸吻合鉗）：用于夾持腸管，齒槽薄，彈性好，對(duì)組織損傷小，使用時(shí)可外套乳膠管，以減少對(duì)腸壁的損傷。11．胃鉗：用于鉗夾胃以利于胃腸吻合，軸為多關(guān)節(jié)，力量大，壓榨力強(qiáng)，齒槽為直紋且較深，組織不易滑脫。L1^9.0212.皮膚拉鉤:為耙狀牽開器，用于淺部手術(shù)的皮膚拉開。皮肚拉鉤三爪時(shí)FL1C?.O3三口託L169.04四爪鈍LlfiB.M16cmULJJlitfiLlob.QiTOL1^9.0212.皮膚拉鉤:為耙狀牽開器，用于淺部手術(shù)的皮膚拉開。皮肚拉鉤三爪時(shí)FL1C?.O3三口託L169.04四爪鈍LlfiB.M16cmULJJlitfiLlob.QiTO詵L169.01L164.013TextHfAhfYK!N13．甲狀腺拉鉤：為平鉤狀，常用于甲狀腺部位的牽拉暴露，也常用于腹部手術(shù)作腹壁切開時(shí)的皮膚、肌