醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)15篇

第醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)15篇醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1

一年來，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績：

（一）進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)和措施，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療服務(wù)水平，在院領(lǐng)導(dǎo)的`帶領(lǐng)下，多次召開會議，布置工作，就我院醫(yī)療管理工作廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按醫(yī)院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了多位同志到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時派出了多人次參加各類學(xué)術(shù)活動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗，提高了相關(guān)學(xué)科的技術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)：一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座8個課題，授課16個學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對醫(yī)療醫(yī)技人員考試及考核一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4篇。二是傳染病知識的培訓(xùn)：對傳染病防治知識進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排，對全院醫(yī)務(wù)人員突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。三是“三基”培訓(xùn)：年初制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，有計劃地對全院醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行了基本知識、基本技能、基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；對新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)；接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。五是組織全院職工學(xué)習(xí)了，嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率96%；出入院診斷符合率98.5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故發(fā)生率為0。

（五）、全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽。

（六）、本院實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進(jìn)一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時要加強后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點應(yīng)引起高度關(guān)注。

3、科室不能為掙錢而掙錢，應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn)，應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2

20__年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

截止今年11月，我院門急診人次達(dá)5.3萬余人次，住院量達(dá)3807人次，手術(shù)量達(dá)2775例。

二、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的.嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。20__年，病歷質(zhì)量較好，僅發(fā)現(xiàn)1份丙級病歷，但其中仍存在很多不足，個別問題反復(fù)存在。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。但仍有個別問題反復(fù)出現(xiàn)。

4、集團(tuán)互查我院加入醫(yī)療集團(tuán)后，多次參與集團(tuán)內(nèi)各成員單位的質(zhì)量互查工作，以推進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系的建立，落實核心制度，規(guī)范診治流程，努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機制，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

三、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育，依法規(guī)范行醫(yī)，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、建立危急值報告制度，制定危急值報告范圍，從醫(yī)療各環(huán)節(jié)出發(fā)，切實保障醫(yī)療安全。

4、定期召開科室會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育旨在使在職衛(wèi)生人員不斷學(xué)習(xí)同本專業(yè)有關(guān)的新知識、新技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，是專業(yè)教育的繼續(xù)、補充和完善。

1、20__年,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求，醫(yī)務(wù)科制定三基培訓(xùn)計劃，主要涉及急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、眼科診療常識及新進(jìn)展等內(nèi)容。截止11月，我科共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)11次，三基考試5次，技能考試1次，培訓(xùn)出席率及考試合格率均達(dá)100%。

2、20__年，我院成功創(chuàng)建成為二級專科醫(yī)院，按照衛(wèi)生局要求，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)分登記，并參與20__年繼續(xù)教育學(xué)分審驗工作。

3、按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)要求，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指導(dǎo)下，對我院全體有醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)師定期考核信息登記，并在規(guī)定時間內(nèi)完成上報工作。

4、今年，我院共派遣5名醫(yī)師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)；共參加國家、省市級繼續(xù)教育項目共計20余次。

五、參加義診活動

在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加各項義診活動，其中包括“6.6愛眼日”活動及“健康節(jié)”活動等，得到了廣大市民的一致好評，提升了我院在全市的影響力。

六、20__年工作計劃

1、進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理，繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)療工作的14個核心制度。

2、完善醫(yī)療質(zhì)控體系，繼續(xù)加強每月醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，從醫(yī)療各環(huán)節(jié)處方，全面保障醫(yī)療安全。

3、進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫規(guī)范，采用定期和不定期深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整改。

4、繼續(xù)加強三基培訓(xùn)制度及繼續(xù)教育工作，為我院打造一批理論扎實、技術(shù)精湛的醫(yī)師團(tuán)隊。

醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的幫助下，醫(yī)療事業(yè)取得了顯著的成果，今后，醫(yī)務(wù)科將帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚優(yōu)勢，彌補不足，繼續(xù)走眼科特色的?？漆t(yī)院路線，完善醫(yī)療技術(shù)，保障醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3

20__年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我們工作的重點，20__年根據(jù)各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：

（一）臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

（二）加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情況，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴(yán)格落實精神，嚴(yán)格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動抗菌藥物管理實施細(xì)則，加入到績效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了一定的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的'發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對照標(biāo)準(zhǔn)檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓(xùn)和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4張院長、王院長、才院長及全體同仁：

大家下午好！

下面我代表醫(yī)務(wù)科做20__年醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)，不妥之處，請批評指正。

20__年醫(yī)務(wù)科工作在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下和全體同仁的支持配合下，對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行實施方案”“醫(yī)院管理年活動實施方案”“三好一滿意活動實施方案”“醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”等的要求，在全院樹立“___信息、服務(wù)”等意識和觀念，在行業(yè)樹立“平等觀念、提服務(wù)、抓質(zhì)量、樹形象等。不斷加強和保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)務(wù)科工作的宗旨。

一、完善制度和加強執(zhí)行力度

20__年在完善執(zhí)行十六項核心制度的前提下，制定和完善了醫(yī)療技術(shù)的分類管理制度，根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部令第85號，即《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》制定了“臨床用血管理制度”“血液發(fā)放和輸血核對制度”“輸血前檢查核對制度”“臨床科室及醫(yī)師臨床用血評價及公示制度”等得到了臨床用血安全，加強手術(shù)是安全和查制度，急診手術(shù)流程等制度，并在現(xiàn)實工作中得到認(rèn)真執(zhí)行，為全年醫(yī)療安全發(fā)揮了保證的作用。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，醫(yī)療質(zhì)量的保證是醫(yī)院生存、發(fā)展、壯大的根基。但是醫(yī)療質(zhì)量水平的提高，是一個不斷完善持續(xù)改進(jìn)的過程。一年來，充分發(fā)揮了醫(yī)院三級質(zhì)控網(wǎng)的作用，落實每個月、每個季度、每半年一次的'對科室醫(yī)療質(zhì)量的定期檢查，考核、反饋、評價和監(jiān)督職能，加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理，院領(lǐng)導(dǎo)辦公室會議每季度進(jìn)行一次，以醫(yī)療質(zhì)量為主題的會議，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考評會議，醫(yī)務(wù)科每月一次各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考評。通過以上努力，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。

三、病案質(zhì)量管理

病例不僅是醫(yī)療、教學(xué)、科研的第一手資料，而且也是綜合評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的依據(jù)。因此，規(guī)范病案管理，提高病歷質(zhì)量是提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的基本途徑和加強醫(yī)療質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)法》以保障醫(yī)患權(quán)益。_-__月份醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次病歷質(zhì)量抽查檢查，每季度匯總，分析、評價、整改、通報等措施，使病歷質(zhì)量逐步完善改進(jìn)。20__年_-__月入院病人____出院病人_____，其中歸檔病歷___份，西醫(yī)病歷__份，中醫(yī)病歷588份，抽查西醫(yī)病歷___份，中醫(yī)病歷___份。內(nèi)科西醫(yī)___份，中醫(yī)__份，外科西醫(yī)__份，中醫(yī)__份，婦產(chǎn)科西醫(yī)__份，中醫(yī)__份，急診科西醫(yī)__份，中醫(yī)__份，有差錯和缺陷病歷__份，占__。

四、中醫(yī)文化滲透

1、為了提高中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)臨床醫(yī)師的重要理論素養(yǎng)，業(yè)務(wù)技能和為醫(yī)院評審工作做準(zhǔn)備，更好地為人民群眾健康服務(wù)，制定“西學(xué)中”業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，并實施。即有王院長、何桂蘭、時彥海、劉艷集中授課56學(xué)時，每人一本中醫(yī)學(xué)知識。已完成中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、《方劑學(xué)》等的學(xué)習(xí)，并每日考試一次。

2、20__年4月由醫(yī)務(wù)科帶隊，各科骨干人員組成前往遼寧中醫(yī)院大學(xué)觀摩學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，中醫(yī)病歷書寫，中藥驗方的學(xué)習(xí)收集，并拿來用之于臨床，收到良好的效果，形成共和縣中醫(yī)院驗方集83付。同時為全院32名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員申請了中藥處方資質(zhì)。

3、同年4月，開始中醫(yī)病歷的書寫，從__月書寫中醫(yī)病歷588份，內(nèi)科222份，外科170份，婦產(chǎn)科85份，急診科___份，為了規(guī)范中醫(yī)病歷及逐步提高西醫(yī)師書寫中醫(yī)病歷的質(zhì)量，每份病歷均檢查、分析、反饋、通報、整改。病案差錯已由原來的_00%降至75%。

4、為了加大中醫(yī)力度，在原領(lǐng)導(dǎo)下，制定中醫(yī)參合治療率，中醫(yī)治療率，中藥占比例，并與科室績效掛鉤，使中醫(yī)參合治療率逐日上升，其中內(nèi)科37.6%，外科29._%，婦產(chǎn)科_6%，急診科33.6%。

五、抗生素的專項整治

20__年抗生素的專項整治活動在20__年的基礎(chǔ)上繼續(xù)深入開展，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。成立了由張院長任組長的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，在院長的__領(lǐng)導(dǎo)下，層層落實責(zé)任制，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工制度和監(jiān)督管理機制，與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥合理應(yīng)用責(zé)任狀。明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，完善懲罰制度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用工作納入二級分配，績效考核的重要內(nèi)容。每月向青海省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)上報，

1、非手術(shù)病人抗菌藥物使用情況，

2、手術(shù)病人抗菌藥物使用情況，

3、非手術(shù)病人抗菌藥物使用評價，

4、手術(shù)病人抗菌藥物使用評價，

5、門診（急診）處方用藥等情況，

6、_00張?zhí)幏浇y(tǒng)計分析表，

7、季度住院病人抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查表。

至__月底，抗生素專項整治活動去的可靠的成績，住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用率降至內(nèi)科6_.8%、外科83._%、婦產(chǎn)科66.7%、急診科69.4%、門診使用率26.6%、急診使用率29%，基本達(dá)標(biāo)。

六、臨床路徑管理

為規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，深化縣級公立醫(yī)院綜合改革，20__年持續(xù)改進(jìn)臨床路徑工作，我院開展了慢性支氣管炎等10個病種，外科（闌尾炎、膽結(jié)石、斜疝）45人次，婦產(chǎn)科（正常分娩、___附件囊腫）48人次，內(nèi)科（慢性支氣管炎肺心病消化性潰瘍、糖尿?。?4人次，共計_37人次。

七、培訓(xùn)

20__年進(jìn)修培訓(xùn)5人次，省內(nèi)2人，省外3人次，短期培訓(xùn)54人次。接受鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)人員進(jìn)修5人次，集中培訓(xùn)鄉(xiāng)村業(yè)務(wù)人員63人次。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5

不知不覺一年又過去了，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、愛崗敬業(yè)，院興我榮，院衰我恥。

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新能力。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、正圈理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。

二、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)。為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)。

自覺學(xué)習(xí)理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學(xué)習(xí)，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自己在思想、工作等方面的'不足和差距，制定了個人整改措施，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

三、銳意進(jìn)取，為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自己一份力量。

一年的工作中，發(fā)現(xiàn)自己存在許多的不足：學(xué)習(xí)意識淡化，理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時比較散漫、松懈、不夠嚴(yán)謹(jǐn)；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫(yī)院的發(fā)展，貢獻(xiàn)出自己的力量。醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力、責(zé)任強，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的助，科室的支持，使我充滿了信心，義無顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定。

四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度；加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查；加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6

一年來，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績

進(jìn)一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。

督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的'各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。加強人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時派出了10人次參加各類學(xué)術(shù)活動，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗?；貋砗笠笏麄兩辖粋€人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50學(xué)時，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級以上雜志上發(fā)表論文4文件的要求。對傳染性非典型肺炎防治知識進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。

二是對門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了非典診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理條例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)7

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：20__年住院病人數(shù)39827人次，比04年同比增加28.6%

20__年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個）。

（1）歸檔病案：

①20__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。

②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的.病歷。

（2）現(xiàn)病歷：

①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；

②均有及時辦理住院手續(xù)；

③門診病歷檢查基本完成。

（3）處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：

①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，2004年11月—2005年10月共監(jiān)測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2.1%；感染率為2.9%。

②漏報率：2005年11月—20__年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；

④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：2005年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

（三）門診部醫(yī)療質(zhì)量

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與2004年同比增加12%；

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實習(xí)生12人，中專實習(xí)生4人。

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實習(xí)生會議進(jìn)行了強調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，20__年1月1日至20__年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

六、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處：

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8

在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。20__年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后，門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫合格率達(dá)86.2%，門診人次和經(jīng)濟(jì)收入也有明顯的增高。

（五）醫(yī)療安全工作：今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后，醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓(xùn)，加強了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

二、科教工作

（一）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的`工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近20人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫(yī)學(xué)會上交流論文十余篇。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓(xùn)；11月下旬，我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目十堰市康復(fù)醫(yī)學(xué)會20__年年會暨學(xué)術(shù)交流大會，共有90余人參加會議。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作

今年，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展了十余期學(xué)術(shù)講座，開展了急救系列知識培訓(xùn)和急救技能考核，而后進(jìn)行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護(hù)理部又適時進(jìn)行了護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進(jìn)修實習(xí)生的管理，進(jìn)一步對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使進(jìn)修實習(xí)醫(yī)生護(hù)士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進(jìn)修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校實習(xí)學(xué)生58人。

（三）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作

1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時在《鄖陽新聞》中進(jìn)行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結(jié)合電視媒體進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，受到廣大群眾的歡迎。

四、義診活動及體檢工作

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進(jìn)行義診活動，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。

2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約1144人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

醫(yī)務(wù)科在20__年工作中雖然取得一定成績，但還需進(jìn)一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改革和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)9

20__年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以“江蘇省二級醫(yī)院等級評審（價）標(biāo)準(zhǔn)”為指南，全年做了以下工作：

一、持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。

1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，為落實執(zhí)行衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”工作的通知，制定了相應(yīng)的工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，通過人手一冊的學(xué)習(xí)及不定期考核使十三個核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。20__年3月衛(wèi)生部下發(fā)了新的《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權(quán)責(zé)任法》，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請本院專家及縣衛(wèi)生監(jiān)督所專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。

3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)16次，其中聘請院外專家進(jìn)行3次專題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；進(jìn)行法律法規(guī)考試2次，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)22人，其中調(diào)入8人，新畢業(yè)醫(yī)師14人，培訓(xùn)合格率100%。

4、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅持每周醫(yī)療質(zhì)量例行檢查，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題。制定并完善手術(shù)過程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、手術(shù)通知單管理的規(guī)定及程序等，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。

5、對影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進(jìn)行重點控制。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部“三好一滿意”及“創(chuàng)建平安醫(yī)院”的具體要求，對我院血液透析室、臨床輸血管理、婦產(chǎn)科、外科等科室進(jìn)行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；

⑵落實手術(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實手術(shù)過程管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級權(quán)限。

⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20__年急診科搶救667人次，成功598人次，成功率91%。

二、規(guī)范投訴管理工作，建立醫(yī)患溝通辦公室。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠細(xì)致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。

1、今年成立了醫(yī)患溝通辦公室，由分管院長、醫(yī)務(wù)科成員、護(hù)理部主任、保衛(wèi)科成員等構(gòu)成，制定醫(yī)患溝通辦公室職責(zé)，制定投訴接待流程圖，按“醫(yī)院投訴登記表”規(guī)范記錄，遇有醫(yī)療糾紛及時協(xié)調(diào)各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調(diào)查資料，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內(nèi)答復(fù)。20__年1-12月我院共接待12例投訴案例，其中7例經(jīng)過耐心細(xì)致的解釋，調(diào)解處理患者表示理解；1例經(jīng)醫(yī)療事故鑒定法院判決賠償2例協(xié)商賠償，2例待處理，以上案例及時登記上報院班子討論；

2、在醫(yī)院明顯位置及各醫(yī)療區(qū)張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫(yī)患良好溝通的途徑，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量及安全的提高。鼓勵各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時及時上報，責(zé)任到人，并且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結(jié)醫(yī)療安全的不利因素，把影響醫(yī)療安全的不利因素消滅在萌芽狀態(tài)，及時整改反饋。

3、醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協(xié)調(diào)保險公司，保證了醫(yī)療保險賠付款的及時到位。

三、加強120應(yīng)急救援組織領(lǐng)導(dǎo)工作，保證應(yīng)急救援暢通。

1、我院今年4月經(jīng)縣衛(wèi)生局審核通過，批準(zhǔn)成立“泗陽縣120仁慈急救分站”，為加強120的急救管理工作，提高急救水平，我院由姚乃修、李剛、咸其宏三名主任、副主任醫(yī)師輪流擔(dān)任急診科主任，對急診科的醫(yī)護(hù)人員（包括輪轉(zhuǎn)醫(yī)生）做到周周有培訓(xùn)、月月有計劃，制定合理的診治流程，保證應(yīng)急救援暢通。2、120急救分站成立8個月來，共接診1000人次，其中安排住院800人次，轉(zhuǎn)院100人次，搶救成功率達(dá)90%，取得了較好的'社會效益。在全縣120急救大比武競賽中，我院取得了第二名的優(yōu)異成績。

四、醫(yī)院通過采取請進(jìn)來和派出去等形式，加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，使醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平有了明顯提高。

1、繼續(xù)加強同友好合作醫(yī)院淮安市第二人民醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系，積極創(chuàng)造充分發(fā)揮專家的作用的環(huán)境，并利用專家坐診、查房、帶教手術(shù)、疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座等措施，不斷提高全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，使全院的診療水平普遍得到了明顯提高，使身患疑難病癥的患者不出遠(yuǎn)門就能接受大醫(yī)院的專家診治。外派進(jìn)修人員2人，其中1年期進(jìn)修1人，短期進(jìn)修1人，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，加快科室發(fā)展。全年發(fā)表論文10篇，其中國家級1篇，省9篇。

2、為提高農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，強化鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)基礎(chǔ)知識和實踐能力培訓(xùn)，我院積極響應(yīng)上級號召，繼續(xù)承擔(dān)對口支援一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的任務(wù)，共派出4名科室業(yè)務(wù)骨干前去坐診、值班、手術(shù)、查房及帶教。方便了農(nóng)村人員就醫(yī)，提高了農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)療水平，受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的好評。

五、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能科室作用。

1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔(dān)著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作，業(yè)務(wù)量大，隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理，對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的各項要求逐漸增多，每下達(dá)相關(guān)文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫(yī)務(wù)科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責(zé)任；

2、醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預(yù)知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫(yī)務(wù)科的職能作用，發(fā)生醫(yī)療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫(yī)師的好評。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)10

20__年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20__年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到，這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好!

20__在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20__年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的`學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)__年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20__年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對icu進(jìn)行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在__年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學(xué)如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強組織紀(jì)律性的管理，并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專項培訓(xùn)。

20__年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)11各位同事：

現(xiàn)在，我代表醫(yī)務(wù)科，向我院報告過去一年醫(yī)務(wù)科工作，對今年工作提出建議，請予審議，并請所有同事提出意見。

一、過去一年工作回顧

20__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以發(fā)展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進(jìn)行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：

（一）進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。

3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量控制“六大本”進(jìn)行督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育、引導(dǎo)、批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按規(guī)范書寫。

4、在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的格式、內(nèi)容提出進(jìn)一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科每周進(jìn)行各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進(jìn)行一次書寫質(zhì)量督導(dǎo)檢查，全年共檢查病歷（730）多份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務(wù)科每月對門診病歷進(jìn)行抽查，共抽查門診病歷（198）份，合格率從（83）%上升到（95）%。每月抽查（5000）多張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴樘幏剑?6626）張，合格率從（85）%上升到（94）%。（數(shù)據(jù)截止到11月份）

（二）提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識，保障醫(yī)療安全

1、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)科要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上。

2、繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務(wù)科積極配合臨床工作，積極協(xié)調(diào)專家團(tuán)隊參與病區(qū)臨床工作，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率。

（三）積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人（66626）人次，住院患者（730）人次，全院手術(shù)（728）人次（含門診）。

（四）開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座2起，其他小型講座多次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

二、20__年醫(yī)務(wù)科工作總要求

堅持以發(fā)展為中心，以質(zhì)量安全為底線，以保障權(quán)益為重點，以改革發(fā)展為動力，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的矛盾，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)整體效率和質(zhì)量，保障患者安全。健全完善調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的制度機制，推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學(xué)，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負(fù)荷科學(xué)合理，人文關(guān)懷日益加強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)務(wù)人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進(jìn)一步增強，醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下（各大醫(yī)院公認(rèn)，也是政府要求），抗菌素應(yīng)用不能超標(biāo)，患者滿意度控制在95%。

三、對20__年醫(yī)務(wù)科工作的建議

20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作。

（一）繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作

目標(biāo)：

①病歷歸檔率100%

②運行病歷：甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；歸檔病歷：甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷

③醫(yī)療差錯事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起

④順利通過上級檢查

1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，切實將醫(yī)療質(zhì)量安全管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行?？剖矣懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關(guān)政策規(guī)定，堅持原則，嚴(yán)控住院次均費用標(biāo)準(zhǔn)。

3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進(jìn)一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按《上海市病歷書寫評分標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則》獎優(yōu)罰劣。

4、處方質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)措施。檢查醫(yī)生每天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評。

5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況；對病歷檢查過程中的重點病歷進(jìn)行點評；同各科室溝通制定整改措施。

6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長舉行醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的`重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

7、嚴(yán)格執(zhí)行不良事件的管理制度。通過不良事件的規(guī)范處理，從事件中吸取教訓(xùn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調(diào)查，查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸/為何發(fā)生（或發(fā)展趨勢）分析事件的表面（近端）原因，找出根本，從事件中吸取教訓(xùn)，并制定標(biāo)準(zhǔn)/流程（防止同樣或類似事件再次發(fā)生），減少糾紛投訴發(fā)生。

（二）繼續(xù)做好醫(yī)學(xué)教育工作

目標(biāo)：

①圍繞：醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦梗塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓(xùn)，舉行兩次全院“技能比武”（工12次）

②科室每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有學(xué)習(xí)記錄

③本院醫(yī)生至少參加2次院外學(xué)術(shù)會議

④醫(yī)療技術(shù)逐步提升，月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)

1、針對一部分醫(yī)師存在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科計劃在20__年對專項培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄。

2、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點和臨床需要，醫(yī)務(wù)科積極與專家溝通協(xié)調(diào)，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度。

3、每半年組織一次技能比武，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分2次進(jìn)行，具體為：第一次，對全員醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電圖機的應(yīng)用培訓(xùn)；第二次，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)。

（三）加強藥事管理，促進(jìn)合理用藥

目標(biāo)：

①抗菌素三級管理落實到位，使用無差錯，上級檢查合理

②藥品不能出現(xiàn)嚴(yán)重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元

③每月不能超過3次斷藥投訴

④藥房管理規(guī)范、合理、有序，順利通過上級檢查

1、在加強合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務(wù)科長帶隊對各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。

2、重點對抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管理，對抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行專項點評，堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項指標(biāo)力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

（四）強化醫(yī)院及病區(qū)的應(yīng)急能力。

目標(biāo)：舉辦兩次醫(yī)療應(yīng)急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練

各科室建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要求符合本病區(qū)情況、具有可操作性，健全病區(qū)應(yīng)急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。

醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情況；藥品準(zhǔn)備情況。全力保障應(yīng)對突發(fā)事件的能力，通過演練及時發(fā)現(xiàn)不足，同時制定整改措施。

總之，20__年醫(yī)務(wù)科愿以高尚的姿態(tài)；最熱情的服務(wù)；團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神；和諧奮進(jìn)的氛圍全面配合醫(yī)院的各項工作，為順利完成各項工作任務(wù)而努力奮斗，為醫(yī)院的各項建設(shè)做出應(yīng)有的努力和貢獻(xiàn)。

感謝各位同事的聆聽，不當(dāng)之處，請同事們批評指正。謝謝大家！醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)12

醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的.信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，狠抓"醫(yī)療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個主題，重點開展以下工作。

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開展工作。

2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃》，實施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全？

4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高。

質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查