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第三單元麻醉： ：麻醉前1～2天應(yīng)訪視，獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料；讓了解有關(guān)的麻醉問(wèn)題對(duì)耐受麻醉手術(shù)的程度作出客觀判斷，并運(yùn)用國(guó)際通用ASA分級(jí)，確定麻醉前的病情分級(jí)。ASAASAⅠⅡⅢⅣⅤ）（1藥主要抑制大腦皮層，起、對(duì)抗局麻藥毒性反應(yīng)和降低局麻藥過(guò)量驚厥發(fā)生率）麻醉性鎮(zhèn)痛藥具有提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果，緩解術(shù)前各種疼痛。常用藥有、哌替啶、抗膽堿類(lèi)藥具有抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，削弱迷走神經(jīng)不良反應(yīng)和維持呼吸、循環(huán)正常功能等功效。此外還有對(duì)抗類(lèi)藥抑制呼吸和副效應(yīng)的作用。常用藥有阿托品和東莨、特殊藥物根據(jù)術(shù)前不同的病情需要使用相應(yīng)的藥物。如合并支氣管哮喘者，或有過(guò)敏史者，可加用抗組胺藥；合并者，應(yīng)用胰島素；高熱者用解熱藥等。、本法最適用于皮下腫摘除，淺表小腫塊活檢，舌或帶蒂腫塊等手術(shù)和乳腺手術(shù)。常用局麻藥與浸、3，臨床表現(xiàn)主要在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。局麻藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈下行性抑制，臨常首先迷甚至呼吸停止。局麻藥對(duì)心血管的抑制表現(xiàn)為心肌收縮無(wú)力，心排血量減少，動(dòng)脈血壓下降傳導(dǎo)阻，麻醉前給妥類(lèi)藥，有減輕局麻 的功效5ml（腰麻中位蛛網(wǎng)膜下腔麻醉麻醉最高平面為胸6～8，可行及其附件手術(shù)，、手術(shù)，疝鞍區(qū)阻滯可行部手術(shù)、手術(shù)等。證術(shù)后頭痛一旦發(fā)生頭痛，要絕對(duì)平臥，以降低腦脊力，減少腦脊液外滲；頭痛者可針刺治療，尿潴留解除顧慮，消除緊張情緒，鼓勵(lì)自行排尿；針刺中極、、氣海、三陰交等穴；1%普B證凝血機(jī)制性疾病血壓下降吸氧，保持呼吸道通暢，在此基礎(chǔ)上用15～30mg靜注或肌注升壓，或50%葡萄80～100mlA.

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