第四章 胎兒的發(fā)展

第四章胎兒的發(fā)展第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)胎內的發(fā)展一、胎內發(fā)展的三個階段（一）胚種期：受精——10/14天

1.細胞不短迅速分裂和復雜化

36小時48小時72小時……2個4個16－32個

2.植入子宮壁第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三該期末，胚種中的胚胎圓盤分為三層：外胚層：以后發(fā)展為表皮、毛發(fā)、指甲、牙齒、皮膚腺、感覺器官、神經系統(tǒng)中胚層：以后發(fā)展為真皮、肌肉、骨骼、排泄系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)內胚層：以后發(fā)展為消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及其它內部器官和腺體,其余部分發(fā)育成：羊膜囊、胎盤、臍帶第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三

（二）胚胎期（3－8周）主要系統(tǒng)和各種器官分化、形成的時期（三）胎兒期（9－38周）各種系統(tǒng)開始具有整體功能第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三二、胎兒的心理表現（一）胎兒期已有動作反應和反射活動

1.胎動：緩慢的蠕動（3－4個月最易察覺）劇烈的踢碰或沖撞（6個月起增加，直至分娩）劇烈的痙攣動作不同胎兒三種類型活動的頻率和比率會有不同

第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三2.反射活動

3個月的胎兒已出現巴賓斯基反射和其它類似吮吸反射及抓握反射的活動

5個月后獲得吞咽反射、眨眼反射等對生命有重要作用和價值的本能動作。第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三（二）胎兒的聽覺胎兒聽感受器在6個月時就已基本成熟1.現實生活和研究均表明胎兒6個月之后就已有聽覺2.研究還進一步發(fā)現，胎兒能對不同的音調作不同的反應第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三（三）胎兒的學習1．胎兒能習得母親的心跳母親的心搏聲更有利于新生兒體重的增加和情緒的安寧。2．胎教實驗我國學者李虹對孕婦施以音樂刺激，同時設控制組和施樂組。第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三上述結果表明:（1）音樂刺激引起胎兒運動量增加，鍛煉了他們的運動能力，導致出生后轉頭和四肢活動反應高于控制組；（2）施樂組胎兒出生后對音樂的反應顯示了對音樂的偏好傾向，這種再認能力顯示了胎兒后期已存在聽覺記憶。第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三三、影響產前發(fā)展的因素（一）母親的自身條件

1.身高

2.體重

3.年齡

4.孕史

第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三（二）藥物、酒精與吸煙的影響

1．藥物

2．酒精

3．吸煙（三）母親的疾病

1、風疹

2、糖尿病

3、感冒

4、高血壓（四）母親的情緒狀態(tài)

（五）母親所處環(huán)境的影響

1．物理因素：X光、電磁輻射、噪音

2．化學因素第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三四、致畸因素與胎兒發(fā)育有些因素會使胎兒異常的發(fā)生率增高，被稱為致畸因素，其中，尤以母親的各種疾病和藥物等較為常見。產前發(fā)展中致畸因素的作用可概括為以下幾條原則：1.一種致畸因素可能只會傷害某類胎兒，并非對所有胎兒都有影響（胎兒有個別差異）2.一種致畸因素有可能會造成多種傷害結果，并非一種因素只造成一種后果。3.致畸因素對胎兒傷害的部位、程度隨胎兒發(fā)育階段的不同而有差異。第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)出生過程第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三若一個兒童在第1分鐘測時得4～7分，那就將接受特別護理；如果低于4分，那將面臨嚴峻的危險，可能心率慢，呼吸不均勻而且困難，肌肉幾乎沒有彈性。

第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三跟分娩有關的幾個問題

1、早產和過期產（1）早產早于預產期2周以上為早產（28－36周）；或體重低于2500g。

a.早產的原因年齡不滿20歲、貧窮的、營養(yǎng)不良的、懷孕期間保健醫(yī)療很少或沒有的婦女；在妊娠期患血毒癥或其他一些疾病的孕婦；雙胞胎一般都早產。第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三b.早產的后果體質弱，相對較高死亡率；更可能得某種殘疾，如：腦中風，視聽缺陷等；更可能會智商低，知覺異常，學習困難及出現行為問題等。（2）過期產第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期三２、出生過程中的影響（1）缺氧嚴重腦缺氧會引起死亡，或大腦損傷，在此后學習走路和說話等方面有很大困難。短時缺氧（30～60秒或稍長些）的嬰兒，在運動和早期智力發(fā)展方面會較慢，但如能得到好的照料，大約在7歲左右，在大部分行為領域能追上同齡兒童。（2）產傷產傷與童年階段的閱讀能力落后，與口頭概括能力、知覺技能和與人交