精氣血津液神

精氣血津液神第1頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四概述精、氣、血、津液，是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。既是人體臟腑生理活動的產(chǎn)物，又為臟腑經(jīng)絡(luò)進行生理活動提供必須的物質(zhì)和能量。所以，精、氣、血、津液也是臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。神是人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。

第2頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)精精的基本概念精的代謝精的功能精的分類第3頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四一、精的基本概念精是由稟受于父母的生命物質(zhì)與后天水谷精微相融合而形成的一種精華物質(zhì)。精是人體生命的本原。精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。狹義之精：繁衍后代作用的生殖之精。廣義之精：人體之內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物質(zhì)。第4頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四先天之精:稟受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。

后天之精:來源于水谷，是人出生后賴以維持生命活動的精微物質(zhì)。

二、精的代謝1.精的生成第5頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四精的貯藏

精的施泄2.精的貯藏與施泄后天之精經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)運輸送至各臟腑組織先天之精貯藏于腎臟腑之精剩余部分

分藏于各個臟腑之中，濡養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調(diào)控各臟腑的機能。

化為生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。

第6頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四人體之精代謝示意圖先天之精后天之精精臟腑之精生殖之精生殖繁衍促進生長發(fā)育生髓充腦養(yǎng)骨化血生成貯藏施泄防御衛(wèi)外滋養(yǎng)濡潤第7頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四繁衍生命濡養(yǎng)機體化血

化氣化神

三、精的功能第8頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四精的功能第9頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四先天之精與后天之精（按來源）

臟腑之精（按位置）

生殖之精（按特殊功能）

四、精的分類先天之精：稟受于父母，源于生殖之精，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)，是生命產(chǎn)生的本原。后天之精：源于飲食水谷，是維持人體生命活動的重要物質(zhì)。含義：分藏于臟腑之中的精。功能：滋潤濡養(yǎng)各臟腑，化生臟腑之氣，推動和調(diào)控臟腑的生理活動。先天之精與后天之精合化生成——繁衍后代。第10頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)氣

氣的基本概念氣的生成氣的運動與氣化氣的功能氣的分類

第11頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四一、氣的基本概念氣是人體活力很強、運行不息的極精微物質(zhì)。氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。第12頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.生成之源

二、氣的生成水谷之氣：水谷之精化生。清氣：來源于自然界。先天之氣（元氣）：源于先天之精，人體生命活動的原動力。后天之氣（宗氣）第13頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四

精充則氣旺。腎為生氣之根

精耗則氣衰。脾胃為生氣之源：脾胃為氣血生化之源。

肺為生氣之主

2.相關(guān)臟腑功能肺主呼吸之氣，吸入自然界清氣、呼出濁氣。肺將清氣與水谷之氣結(jié)合生成宗氣。第14頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四

氣的生成先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運化人體之氣

第15頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四先天之精后天之精一身之氣元氣谷氣自然界清氣宗氣腎為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣衛(wèi)氣第16頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四

（一）氣機：氣的運動稱為氣機。1.氣運動的基本形式升：氣自下而上的運行。降：氣自上而下的運行。出：氣自內(nèi)向外的運行。入：氣自外向內(nèi)的運行。2.氣運動的意義先天之氣、谷氣、清氣的布散全身；精、血、津液在體內(nèi)的運行；臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動；人與自然相聯(lián)系和適應離不開氣的升降出入運動。三、氣的運動與氣化第17頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四具體而言:心肺在上，在上者宜降；

肝腎在下，在下者宜升；脾胃居中，為升降之樞紐；六腑氣機是降中寓升。一般規(guī)律:升已而降、降已而升；升中有降、降中有升。3.臟腑之氣的運動規(guī)律第18頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四臟腑之氣的運動規(guī)律：

在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機升降的樞紐第19頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四氣的運動失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調(diào)

肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。

4.氣運動失常的表現(xiàn)形式第20頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四含義：

氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。是指由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程。是生命最基本的特征之一。（二）氣化

形式：精的生成、精化為氣、精化為髓、精血同源互化、津液與血同源互化；血的化生與其化氣生神、津液的化生與其化汗化尿、氣的生成與代謝等。第21頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本；氣的運動以及氣的陰陽雙方之間相互作用是氣化過程發(fā)生和賴以進行的前提與條件；氣化過程寓有氣的運動，氣的各種運動形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)。（三）氣機和氣化的關(guān)系第22頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四推動與調(diào)控作用：激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。溫煦與涼潤作用：氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相對恒定；促進血、津液的正常運行。防御作用：護衛(wèi)肌表，抵御外邪。固攝作用：固護、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、津液等。中介作用：臟腑之間依賴氣相互聯(lián)系。

四、氣的功能第23頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四人身之氣元氣宗氣營氣衛(wèi)氣臟腑之氣經(jīng)絡(luò)之氣五、氣的分類第24頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.人身之氣含義：是構(gòu)成人體各臟腑組織，運行于全身的極細精微物質(zhì)。生成：由先天之精所化生之氣、水谷之精所化生之氣及吸入的自然界清氣融合而成。分布：分布于人體內(nèi)部的不同部位。功能：推動和調(diào)控著各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動；推動和調(diào)控著血、津液、精的運行、輸布和代謝；維系著人體的生命進程。第25頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四含義：是人體生命活動的原動力，是人體最根本、最重要的氣。生成：由腎藏的先天之精所化生，賴脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充。分布：發(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到。功能：推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能；推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。

2.元氣第26頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四3.宗氣含義：由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣。宗氣在胸中積聚之處稱為“氣?！?，又名膻中。生成：由脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣和肺從自然界中吸入的清氣相結(jié)合而成。分布：宗氣聚于胸中，上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。生理功能：上出于肺循喉嚨而走息道——推動呼吸——與呼吸、語言、發(fā)聲有關(guān)；貫注心脈——推動血行——與氣血運行、心搏的力量及節(jié)律有關(guān)；沿三焦下行于臍下丹田——資助先天元氣。第27頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血氣丹田資助先天元氣與人的視、聽、言、動等相關(guān)。第28頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四營氣

衛(wèi)氣

概念營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。

營氣屬陰，又稱營陰。衛(wèi)氣是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。

衛(wèi)氣屬陽，又稱衛(wèi)陽。

生成分布營者，水谷之精氣也。行于脈中

衛(wèi)者，水谷之悍氣也。行于脈外

功能化生血液營養(yǎng)全身

防御外邪溫養(yǎng)全身調(diào)控腠理

4.營氣與衛(wèi)氣第29頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四含義：是構(gòu)成各臟腑、經(jīng)絡(luò)的基本物質(zhì)，也是推動和維持各臟腑、經(jīng)絡(luò)進行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。生成：由肺納自然界的清氣，脾胃運化水谷之精氣和腎先天之精綜合而成。分布：分布于臟腑和經(jīng)絡(luò)之中。功能：構(gòu)成臟腑經(jīng)絡(luò)組織；維持臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動。5.臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣第30頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四

氣的分類先天之精氣

自然界之清氣水谷之精氣

A.元氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.營氣

第31頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第三節(jié)血

血的基本概念血的生成血的運行血的功能第32頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四一、血的基本概念紅色液態(tài)物質(zhì)循行于脈中血富有營養(yǎng)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一第33頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.化生之源

水谷之精——營氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精

2.相關(guān)臟腑功能

脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)。心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈，在心氣作用下化赤而為血。腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。

二、血的生成第34頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.循行方式：血液運行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。2.影響血液運行的因素：氣的推動和溫煦作用—使血液運行不息，并保持一定的速度；氣的固攝作用—控攝血液按一定軌道運行；脈道通暢無阻；血液的質(zhì)量；病邪的影響。三、血的運行第35頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四心主血脈——心氣推動血液在脈中運行。肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機。肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡。肝藏血——防止血溢脈外。脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外。3.相關(guān)臟腑功能第36頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四四、血的功能

1、濡養(yǎng)2、運載3、化神

面色

肌肉

皮膚

神志活動（血者，神氣也）

面色紅潤肌肉豐滿壯實肌膚毛發(fā)光滑神志活動正常

毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

血的功能正常：第37頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活?；蝮@悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黃

第38頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四津液的基本概念津液的代謝津液的功能第四節(jié)津液

第39頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四一、津液的基本概念

1.含義：是體內(nèi)一切正常水液的總稱。包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物。是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)。第40頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四2.津液的異同：

同：同源于水谷精微，均賴脾胃運化生成。

性狀：質(zhì)地較清晰、流動性大。津分布：體表皮膚肌肉和孔竅、血液。

作用：滋潤。異

液

二者在運行代謝過程中可相互補充相互轉(zhuǎn)化、津液并稱，病理上相互影響。

性狀：質(zhì)地較稠厚、流動性小。

分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓。作用：濡養(yǎng)。

第41頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.津液的生成二、津液的代謝生成津液

脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液上輸于脾第42頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四2.津液的輸布脾氣散精肺主宣降、通調(diào)水道腎主津液上輸于肺全身各臟腑直接向四周布散宣發(fā)肅降身體外周體表和上部身體下部和內(nèi)部臟腑重新吸收尿液清者濁者代謝后的濁液肝主疏泄三焦決瀆第43頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四汗液:肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，經(jīng)氣的蒸騰激發(fā)形成汗液排出肺。呼氣:肺主呼吸，呼出水氣。尿：腎氣蒸化，生成尿液；腎氣推動激發(fā)作用下排出體外；腎氣的固攝作用使尿液不會隨時漏出。糞：大腸傳化糟粕，帶走一部分殘余水分。3.津液的代謝第44頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四津液的代謝圖第45頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四布散于體表——滋潤皮毛肌肉滲于體內(nèi)——濡養(yǎng)臟腑輸注于孔竅——滋潤官竅滲注骨、脊、腦——充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓流入關(guān)節(jié)——滋潤骨節(jié)屈伸

三、津液的功能1.滋潤濡養(yǎng)

2.充養(yǎng)血脈

3.調(diào)節(jié)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽相對平衡津液為血液的重要組成部分，注于脈中，化生為血液，滋潤濡養(yǎng)全身。津液可調(diào)節(jié)血液濃度，津血互化。第46頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第五節(jié)神

神的基本概念神的生成神的作用第47頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四一、神的基本概念人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。狹義之神：精神、意識、思維活動，一切生理活動、心理活動的主宰。廣義之神：生命活動外在的體現(xiàn)。第48頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四精氣血津液是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)精氣血津液充足精氣血津液虧耗二、神的生成臟腑功能強健神旺神衰臟腑功能衰敗生理意義：保持了正常的心理活動狀態(tài)，并以此主宰和協(xié)調(diào)機體內(nèi)部的生理活動；機體與外部環(huán)境取得協(xié)調(diào)統(tǒng)一，體現(xiàn)了神的存在。第49頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四

意：外界事物的信息通過感覺入心，通過心的憶念活動形成對事物表象的認識。

志：將憶念保存下來，即通過記憶來累計事物表象認識的過程。

思：在志的基礎(chǔ)上醞釀思索反復分析比較事物的過程。

慮：在反復思索的基礎(chǔ)上，由近而遠地估計未來的思維過程。

智：在慮的基礎(chǔ)上，準確處理事務(wù)，支配行為對事物作出適當反應的措施。

第50頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝

調(diào)節(jié)臟腑的生理功能以五臟精氣為基礎(chǔ)物質(zhì)的精神情志活動，對臟腑之氣的運行起調(diào)控作用，使之運行協(xié)調(diào)有序。主宰人體的生命活動

神的盛衰是生命力盛衰的綜合體現(xiàn)；神的存在是人體生理活動和心理活動的主宰；神是機體生命存在的根本標志，形離開神則形亡，形與神俱，神為主宰；“得神者昌，失神者亡”。三、神的作用第51頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四第六節(jié)精氣血津液神之間的關(guān)系

精氣血津液是產(chǎn)生一切機能和維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)

神是人體生命的主宰及總體現(xiàn)相輔相成相互依附無形則神無以附，無神則形無以活

形為神之宅，神為形之主形神統(tǒng)一是生命存在的根本保證第52頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四機理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料。生理：氣充盛則血液充足。病理：氣虛虧則血虛。治療：補氣生血。一、氣與血的關(guān)系：氣為血之帥氣能生血氣能攝血氣能行血機理：氣直接推動血行，氣通過促進臟腑功能而推動血行。生理：氣行則血行。病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷，可出血。治療：補氣理氣、降氣升提。機理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用，體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中。生理：氣攝血，防止血液溢出脈外。病理：氣不攝血則出血。治療：補氣攝血。第53頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。生理：血足則氣旺。病理：血虛則氣虛。治療：養(yǎng)血益氣。

二、氣與血的關(guān)系：血為氣之母血能養(yǎng)氣機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身。生理：血為氣的載體。病理：氣隨血脫。治療：補氣固脫。

血能載氣第54頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四1.氣能生津

機理：氣是津液生成的動力，津液的生成依賴于氣的推動作用。生理：氣充盛則津液足。病理：氣虧虛則津液不足。治療：補氣生津。2.氣能行津

機理：氣是津液在體內(nèi)正常輸布運行的動力。生理：氣行則水行。病理：氣虛、氣滯則水停，即“氣不化水”。治療：行氣與利水并用。三、氣與津液的關(guān)系（1）第55頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四三、氣與津液的關(guān)系（2）3.氣能攝津

機理：氣通過對津液排泄的有節(jié)控制，維持著體內(nèi)津液量的相對恒定。生理：維持體內(nèi)津液代謝平衡。病理：氣虛，固攝力量減弱則津液外泄。治療：補氣固津。4.津能生氣

機理：津液受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化，可化生為氣。生理：津充氣旺。病理：津液虧耗則氣衰少。治療：氣陰兩補。

第56頁，共61頁，2023年，2月20日，星期四5.津能載氣

機理：氣的運行須依附于津液，否則會漂浮失散而