2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）

2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

2.霍奇金淋巴瘤患者，左側(cè)頸后三角區(qū)淋巴結(jié)腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無異常。主要治療是

A.化療B.手術(shù)切除C.生物治療D.放療E.造血干細(xì)胞移植

3.消化性潰瘍引起出血約占上消化道出血的()

A.25%B.40%C.50%D.75%

4.引起心悸的病理性因素是

A.應(yīng)用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.劇烈運(yùn)動后

5.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

6.在本底計數(shù)不可忽略的條件下，凈計數(shù)率是樣品計數(shù)率與本底計數(shù)

A.之和B.之差C.之商D.之積E.之差的2倍

7.隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為A.A.1.71～3.42μmol/L

B.5.13～6.84μmol/L

C.8.55～15.4μmol/L

D.17.1～34.2μmol/L

E.73.4μmol/L

8.重度食管靜脈曲張

A.X線食管吞鋇檢查所見

B.未見明顯X線改變

C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征

D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損

E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂

9.常見的癲癎持續(xù)狀態(tài)系指A.A.一側(cè)肢體抽搐不止

B.長期用藥仍不時發(fā)作

C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清

D.精神運(yùn)動性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

10.慢性上腹痛最常見的病因是

A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.胃癌D.腸寄生蟲病E.慢性膽囊炎

11.風(fēng)濕熱最常見的皮膚表現(xiàn)是

A.皮下小結(jié)B.猩紅熱樣皮疹C.蕁麻疹D.結(jié)節(jié)性紅斑E.多形性紅斑

12.男，14歲，無糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1個月，驗空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(++)，尿蛋白(-)

本病考慮診斷為A.A.1型糖尿病合并酮癥

B.2型糖尿病合并酮癥

C.腎性糖尿病合并酮癥

D.繼發(fā)性糖尿病合并酮癥

E.線粒體基因突變糖尿病合并酮癥

13.上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是()。

A.血紅蛋白與硫化物作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用

14.對肺癌診斷最有幫助的是

A.痰培養(yǎng)找到致病菌

B.痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陽性

C.胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大

D.胸部MRI可見右上肺占位性病變

E.纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄

15.如果某車間的一些工人患有肺癌，那么接觸的致癌物質(zhì)可能是

A.氯甲醚B.苯C.氯乙烯D.TNTE.萘

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施手術(shù)特殊治療時，下列選項最正確的是()

A.只需要取得患者本人同意

B.只需要取得患者家屬的同意

C.只需要取得其利害關(guān)系人的同意

D.必須取得患者本人同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬及其利害關(guān)系人同意

17.急性廣泛前壁心肌梗死的發(fā)生機(jī)制

A.左室充盈障礙B.左室后負(fù)荷突然增加C.左室舒張期過短D.左室排血量急劇下降E.左室舒張期前負(fù)荷突然增加

18.以下不屬于硝酸甘油不良反應(yīng)的是()

A.頭痛、心動過速B.硫氰酸鹽中毒C.惡心、嘔吐、面紅D.高鐵血紅蛋白癥

19.若該患者病情繼續(xù)進(jìn)展，最不可能出現(xiàn)以下哪個癥狀A(yù).A.眩暈B.吞咽困難C.失語D.眼球震顫E.昏迷

20.心肌梗死最多見的并發(fā)癥是

A.室壁瘤B.心肌梗死后綜合征C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂D.栓塞E.心臟破裂

二、專業(yè)知識(5題)21.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選

A.輔酶B.吸氧C.甘露醇D.呼吸中樞興奮劑E.紅霉素

22.患者男，45歲。因惡心、嘔吐l周就診，檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmH9，血肌酐981tLmol／L；腎臟8超：長軸7．8cm。最可能的診斷是

A.急性腎小管壞死B.慢性腎衰竭C.急性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.惡性高血壓

23.(假設(shè)信息)該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A.再發(fā)心肌梗死B.梗死面積擴(kuò)大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再發(fā)心肌缺血

24.中年男性患者，發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核l0多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是

A.抗生素B.止咳劑C.輸注單采血小板D.凝血劑E.血管加壓素

25.消除Hp

A.PPl類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

三、1.A1型題(10題)26.低溫下影響食品衛(wèi)生質(zhì)量的主要因素是

A.蛋白變性B.脂肪氧化C.微生物繁殖D.食品局部脫水E.制冷劑污染

27.結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外

A.青春期者B.腎移植術(shù)后2年者C.青壯年D.胃大部切除術(shù)后者E.矽肺

28.食品添加劑是為改變食品色、香、味及滿足防腐和加工工藝需要而加入食品中的

A.化學(xué)合成物質(zhì)或天然營養(yǎng)素

B.化學(xué)合成物質(zhì)或抗氧化劑

C.加工助劑或天然物質(zhì)

D.化學(xué)合成物質(zhì)或天然物質(zhì)

E.品種改良劑或天然物質(zhì)

29.食品企業(yè)實(shí)施HACCP系統(tǒng)在國際上已普遍推廣，我國也正在推行實(shí)施，這項工作的意義是

A.加強(qiáng)對終產(chǎn)品的衛(wèi)生把關(guān)B.加強(qiáng)對原料和加工過程的衛(wèi)生把關(guān)C.對關(guān)鍵環(huán)節(jié)采用有效控制措施D.加強(qiáng)產(chǎn)品檢驗E.B+C

30.男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個腫物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37．2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5×109／L，N70％，L30％，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能

A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

31.旅店客房空氣微生物指標(biāo)為

A.金黃色葡萄球菌B.大腸菌群C.細(xì)菌總數(shù)D.痢疾桿菌E.以上都不是

32.下列哪一項屬于多發(fā)性創(chuàng)傷

A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征

33.骨折急救固定的目的是（）

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)E.以上都是

34.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴(kuò)張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張

35.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷

四、2.A3/A4型題(5題)36.該例應(yīng)診斷為

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克

37.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委?/p>

A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

38.患者男性，18歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發(fā)病前有受涼和不潔食物史。糞便常規(guī)檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液(++)。

該患者最可能的診斷

A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

39.男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，患者能清晰描述該過程。

該患者診斷應(yīng)考慮

A.局灶性運(yùn)動性發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.手部自動癥D.小舞蹈病E.低鈣抽搐

40.此患者病情加重的主要原因是

A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量

五、共用題干單選題(5題)41.用于診斷糖耐量是否異常的檢查是

A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHb)測定D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.血酮體測定

42.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗性治療不應(yīng)選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

43.為患者進(jìn)行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

44.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前傲B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細(xì)胞，中性分葉粒細(xì)胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

45.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。患者最可能的診斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

參考答案

1.B本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、痛程發(fā)展在個例差別較大。

2.D霍奇金淋巴瘤IA、ⅡA期患者，選擇放療。IB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應(yīng)采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤IA，故選擇D。

3.C

4.D心臟收縮力增強(qiáng)引起的心悸，可為生理性或病理性，以上除了D選項，其他均為生理性因素引起。

5.C

6.B

7.D黃疸是指血中膽紅素濃度增高，導(dǎo)致鞏膜、黏膜、皮膚及體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。血清膽紅素濃度為17．1～34．2μmol／L時，肉眼看不出黃疸，稱隱性黃疸。

8.C

9.C癲癎持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癎發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或者發(fā)作頻繁而在間歇期意識始終未能完全恢復(fù)正常前，又一次緊接一次地反復(fù)發(fā)作，以癲癎大發(fā)作最為多見。

10.A慢性上腹痛最常見的病因是消化性潰瘍?nèi)缥?、十二指腸潰瘍。

11.A

12.AA。根據(jù)患者為青年男性，有口干、乏力、消瘦癥狀，化驗血糖明顯高于正常，酮體陽性?？稍\斷A。

13.B血紅蛋白與胃酸作用可形成酸化正鐵血紅蛋白，從而使嘔吐物呈咖啡色。

14.B

15.A患肺癌接觸的致癌物質(zhì)可能是氯甲醚、石棉、砷、焦?fàn)t逸散物和鉻酸鹽。

16.D

17.D

18.B

19.CC。主側(cè)半球受累可見失語，非主側(cè)半球受累以體象障礙為主要表現(xiàn)。

20.C

21.D巴比妥類藥物中毒可引起中樞呼吸抑制，治療應(yīng)選用呼吸中樞興奮劑。同時應(yīng)給予洗胃、導(dǎo)瀉、堿化尿液、利尿等治療。

22.B慢性。腎衰竭的診斷通常不難，過去病史不明的需和急性腎衰竭鑒別。貧血、尿毒癥面容，低鈣、高磷血癥，雙腎縮小均支持本病的診斷。必要時可行腎活檢。應(yīng)盡可能查出引起慢性腎衰竭的基礎(chǔ)疾病。

23.D患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段持續(xù)升高，考慮室壁瘤形成。發(fā)生機(jī)制可能由于正常心肌與室壁瘤心肌之間復(fù)極不一致所致。

24.E肺結(jié)核大咯血時，應(yīng)選用垂體后葉素(包括血管加壓素和縮宮素)，因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達(dá)到較好的止血效果。高血壓、冠心病、心力衰竭患者和孕婦禁用。

25.C目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三種抗生素中的兩種聯(lián)合PPl或膠體鉍。

26.B含有脂肪的食品在長期存放之后，由于光、氧氣等的作用而發(fā)生脂肪氧化酸敗。其中不飽和脂肪酸被氧化，產(chǎn)生過氧化物并游離出臭氧。臭氧又和飽和脂肪酸結(jié)合，形成臭氧化產(chǎn)物，后者在水的作用下，發(fā)生碳鏈斷裂反應(yīng)，形成醛(如丙二醛)和過氧化物(如過氧化氫)；部分醛被氧化后，變成酸，從而提高了脂肪的酸度。

27.C嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。

28.D食品添加劑是為改變食品色、香、味及滿足防腐和加工工藝需要而加入食品中的化學(xué)合成物質(zhì)或天然物質(zhì)。

29.E食品企業(yè)實(shí)施HACCP系統(tǒng)在國際上已普遍推廣，我國也正在推行實(shí)施，這項工作的意義在于加強(qiáng)對原料和加工過程的衛(wèi)生把關(guān)和對關(guān)鍵環(huán)節(jié)采用有效控制措施。

30.A有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。

31.C

32.C

33.E骨折的急救重點(diǎn)是：搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。骨折的現(xiàn)場急救措施包括：①疑為骨折即應(yīng)按骨折處理。②臨時固定。③止血。④開放骨折原位應(yīng)包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。

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