ICU護(hù)理規(guī)章制度

icu護(hù)理管理制度與職責(zé)匯編二0一一年我們將認(rèn)認(rèn)真真、不折不扣貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度按照守則規(guī)范做好本職工作提高執(zhí)行力，在實(shí)踐中不斷完善制度沒有"最好"只有"更好"目錄第一節(jié)icu各項(xiàng)規(guī)章制度...................................................4一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度.........................................4二、icu護(hù)理會議制度......................................................6三、icu護(hù)理質(zhì)量管理制度..................................................6四、icu交接班制度........................................................8五、icu護(hù)理查對制度......................................................9六、icu醫(yī)囑計算機(jī)錄入管理制度...........................................10七、icu護(hù)理查房制度.....................................................11八、icu危重患者搶救及上報制度...........................................13九、icu護(hù)理安全管理制度.................................................13------（總則）...........................................................13------（細(xì)則）...........................................................14十、icu護(hù)理差錯事故防范管理及管理制度...................................17十一、icu護(hù)理文書書寫制度...............................................18十二、icu健康教育制度...................................................19十三、icu飲食管理制度...................................................20十四、icu護(hù)理科研管理制度...............................................20十五、icu護(hù)理人員繼續(xù)教育制度...........................................21十六、icu新入科護(hù)士培訓(xùn)制度.............................................22十七、icu實(shí)習(xí)生管理制度.................................................22十八、icu專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度...............................................23十九、icu貴重儀器保管、維修制度.........................................23二十、icu探視制度.......................................................24二十一、icu護(hù)理工作預(yù)警報告制度.........................................25二十二、icu護(hù)士請喚醫(yī)生制度.............................................25二十三、icu知情同意書制度...............................................26二十四、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入icu后的交接制度....................................27二十五、對進(jìn)入icu病人的初始評估制度....................................28二十六、icu患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度.......................................29第二節(jié)icu感染控制制度..................................................30一、icu消毒隔離制度.....................................................30二、icu工作人員手衛(wèi)生管理制度...........................................32三、icu空氣消毒制度.....................................................32四、icu物品消毒制度.....................................................33五、呼吸機(jī)清洗與消毒制度.................................................33六、特殊感染隔離區(qū)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度.......................................34七、多重耐藥菌監(jiān)測報告處理...............................................35常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施.........................................36八、預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度...........................................37第三節(jié)icu各類人員職責(zé)與要求...........................................39一、icu護(hù)理人員行為規(guī)范.................................................39二、icu護(hù)士長應(yīng)具備的能力要求...........................................41三、icu護(hù)士長職責(zé).......................................................43四、icu護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)要求.............................................43五、icu白班護(hù)士職責(zé).....................................................44六、icu白班工作流程.....................................................45七、icu夜班護(hù)士職責(zé).....................................................46八、icu夜班工作流程.....................................................47九、icu主班護(hù)士職責(zé).....................................................47十、icu主班護(hù)士工作流程.................................................48十一、icu治療護(hù)士職責(zé)...................................................49十二、icu治療護(hù)士工作流程...............................................50十四、icu質(zhì)控護(hù)士職責(zé)...................................................51十五、icu組長職責(zé).......................................................51十六、icu輪轉(zhuǎn)護(hù)士職責(zé)...................................................52十七、icu護(hù)理員職責(zé).....................................................52十八、icu帶教老師職責(zé)...................................................53第一節(jié)icu各項(xiàng)規(guī)章制度一、重癥監(jiān)護(hù)室（icu）護(hù)理工作制度1．入室護(hù)理要求：（1）接病人前須準(zhǔn)備好床單位、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀，及所需常規(guī)用品,根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù)，調(diào)試確認(rèn)無誤。（2）嚴(yán)格交接班，全面評估病人，檢查各管道并記錄，向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。2．入室病人護(hù)理要求（1）嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及各項(xiàng)示波圖形壓力變化，按要求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運(yùn)動）情況，正確記錄出入量。嚴(yán)密觀察有無心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。（2）保持呼吸道通暢，按呼吸機(jī)模式監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)病情做好胸部物理療法，及時送檢血?dú)?。?）做好病人各種管道的護(hù)理，保持管道的通暢，及時觀察引流液的量、性狀，對出血量大或異常的引流液應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。（4）做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理及晨晚間護(hù)理，使病人臥位舒適，保持皮膚、口腔、會陰的清潔。（5）及時了解病人的心理變化，關(guān)心病人，做好心理護(hù)理。（6）接醫(yī)囑鼓勵病人進(jìn)食、不能進(jìn)食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。3．協(xié)助病人翻身活動，鼓勵病人主動運(yùn)動，避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并部門護(hù)理部生效日期2009.12題目護(hù)士交接班制度修改日期2012.01頁數(shù)1一、目的提高護(hù)士交接班質(zhì)量，確保病人治療護(hù)理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)，預(yù)防差錯事故的發(fā)生。二、適用范圍全院各護(hù)理單元。三、內(nèi)容要求交接班必須按時.接班者提前到科室,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,在接班者未明確交接班內(nèi)容前,交班者不得離開崗位。交班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作,按護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)需用的物品,為下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。交接班必須做到書面寫清、口頭講清，床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品藥品交接不清，應(yīng)立即詢問。交班時發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。接班交班者雙方共同巡視病房，注意查看患者的病情是否和交班相符，值班護(hù)士必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確及時進(jìn)行。危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出的患者，及時和主管醫(yī)生或者值班醫(yī)生聯(lián)系，并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。三、交班方式(1)書面交班。(2)口頭交班(3)床邊交班四、交接班內(nèi)容：病人總數(shù)及出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)；對于新病人、重危病人、手術(shù)前后病人、特殊處置病人（檢查、操作、治療）及其他有病情變化的病人，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等交接清楚；各種檢查、標(biāo)本采集的準(zhǔn)備；常備貴重、毒、麻、搶救、普通藥品及物品、儀器、器械等的數(shù)量；搶救儀器和器械要保持功能狀態(tài)；交接班者共同巡視病房，檢查是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求及各項(xiàng)制度的落實(shí)情況；五、床邊交接內(nèi)容：（1）病情：意識、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專科情況等。（2）輸液情況：速度、有無滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等。（3）各種導(dǎo)管有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量等。（4）全身皮膚有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化。（5）特殊治療。（6）床鋪是否整潔、干燥。（7）病人的情緒變化等。部門護(hù)理部生效日期2009.12題目搶救工作制度修改日期2012.01頁數(shù)1一、目的及時、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳?，提高搶救成功率。二、適用范圍各護(hù)理單元急、重危病人的搶救。三、內(nèi)容搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對重危病人進(jìn)行搶救護(hù)理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部匯報，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時記錄和交班。原則上不主張使用口頭醫(yī)囑，僅僅在病人病情緊急需立即處理和搶救時才允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師使用口頭醫(yī)囑，對于口頭醫(yī)囑必須由注冊護(hù)士執(zhí)行，并做到：(1)緊急搶救時才可下口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)將口頭醫(yī)囑復(fù)述一遍經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后執(zhí)行。(2)對于超常規(guī)劑量的搶救用藥醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)雙方需進(jìn)行確認(rèn)，雙方核查無誤后執(zhí)行。(3)醫(yī)生必須在開出口頭醫(yī)囑后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。(4)對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。搶救工作結(jié)束后及時清理各種物品,并且進(jìn)行初步處理、登記。護(hù)理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，應(yīng)該放在靠近護(hù)理單元的地方，病區(qū)統(tǒng)一放置于護(hù)士站。搶救車內(nèi)物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一配置齊全，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管。用后必須及時補(bǔ)充、清點(diǎn).發(fā)現(xiàn)搶救器械有問題及時通知相關(guān)部門維修，對性能不良的儀器應(yīng)該有警示標(biāo)識。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或者外借。（搶救車或者器械置于某床，必須在護(hù)士站白板上注明，作為交班內(nèi)容。）四、搶救物品"五定"制度定時核對，每班查數(shù)量及質(zhì)量、簽名；定人保管；定位放置；定量保存；定期消毒。篇三：icu護(hù)理工作制度icu護(hù)理工作制度第一節(jié)、icu護(hù)士準(zhǔn)入制度1、必須取得護(hù)士職業(yè)證書的護(hù)士才能進(jìn)入icu從事護(hù)理工作。2、進(jìn)入icu前必須經(jīng)過內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn)半年以上（內(nèi)外科各不少于3個月），具有一定的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。3、在icu指定帶教老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過3個月培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方能獨(dú)立負(fù)責(zé)危重病人的監(jiān)護(hù)工作。第二節(jié)、新入科護(hù)士培訓(xùn)制度1、科室要制定詳細(xì)的新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)計劃，新護(hù)士要盡快熟悉工作環(huán)境和各種規(guī)章制度，積極參加科內(nèi)組織的各項(xiàng)活動。2、專人帶教，新護(hù)士要留有學(xué)習(xí)筆記，制定個人工作學(xué)習(xí)計劃，對新畢業(yè)護(hù)士工作，護(hù)士長、小組長分層次把關(guān)。3、根據(jù)培訓(xùn)計劃要求，分階段對新護(hù)士進(jìn)行考核，常規(guī)3個月、半年、一年進(jìn)行一次，尤其是前3個月，培訓(xùn)工作要細(xì)化，有布置、有落實(shí)、有檢查、有總結(jié)、使新護(hù)士工作奠定良好的基礎(chǔ)。4、護(hù)士長定期與新畢業(yè)護(hù)士談話，了解需求，提出合理化建議，多采用激勵機(jī)制，使新畢業(yè)護(hù)士不斷進(jìn)步。第三節(jié)、進(jìn)修護(hù)士管理制度1、科室為進(jìn)修護(hù)士提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，進(jìn)修護(hù)士來icu后，要遵守院、科各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室工作安排。2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，進(jìn)修期間若臨時有事請假，要報請院內(nèi)相關(guān)部門批準(zhǔn)。3、根據(jù)進(jìn)修護(hù)士培訓(xùn)計劃要求，實(shí)行專人帶教，進(jìn)修護(hù)士不允許單獨(dú)值班看護(hù)病人或搶救等，進(jìn)修護(hù)士協(xié)助值班期間工作由所在小組組長負(fù)責(zé)。4、3個月的進(jìn)修期間，要求按時參加晨會交接班、科室或院內(nèi)組織的護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座等，留有進(jìn)修筆記。5、進(jìn)修生在icu進(jìn)修期間，若因不遵守規(guī)章制度或操作規(guī)程，經(jīng)批評教育仍不改者，或因工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任出現(xiàn)糾紛或缺陷者，由科室提出意見報請護(hù)理部或教育處批準(zhǔn)可終止進(jìn)修，退回原單位。6、進(jìn)修結(jié)束前一周，科室?guī)Ы汤蠋煂M(jìn)修護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)考核，由進(jìn)修生本人完成進(jìn)修總結(jié)表，科室簽署鑒定，護(hù)士長、帶教老師與進(jìn)修護(hù)士談話，探討進(jìn)修護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第四節(jié)、實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度1、科室盡量為護(hù)生提供便利的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，護(hù)生到icu后，要求遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守作息時間，積極參加科內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等。2、了解icu實(shí)習(xí)計劃要求，留有實(shí)習(xí)筆記。3、安排專人帶教，在帶教老師協(xié)助和指導(dǎo)下，盡量多給實(shí)習(xí)護(hù)生提供操作機(jī)會，帶教老師所分配講課題目要在每組學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前及時完成，。4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護(hù)士長或帶教老師要隨機(jī)組織護(hù)生進(jìn)行專題學(xué)習(xí)。5、護(hù)生出科前進(jìn)行理論和操作考試，及時完成實(shí)習(xí)鑒定，進(jìn)行教學(xué)信息反饋，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。第五節(jié)、搶救制度1、搶救的基本原則：立即進(jìn)行搶救，從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施，估計病情可能要發(fā)生突然變化，要先有所準(zhǔn)備。2、搶救時做好組織工作，合理安排人力，做到忙而不亂。護(hù)理人員各司其職，密切配合，護(hù)理人員應(yīng)維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢，防止脫出，密切監(jiān)測生命體征，保證搶救藥物的準(zhǔn)確及時應(yīng)用。3、有專人記錄搶救有關(guān)資料，如患者心跳、呼吸停止時間，復(fù)蘇過程，記錄要詳細(xì)，時間具體到分鐘。4、一人機(jī)動，以便隨時提供必要的人力、物力支持。5、安排好其他病人的監(jiān)護(hù)，防止意外情況的發(fā)生。6、搶救車做到"四定"，每班認(rèn)真檢查登記，使用后及時補(bǔ)充藥品、物品，處于功能位。7、搶救完畢護(hù)理記錄單上要記錄參加搶救人員，提醒醫(yī)生及時補(bǔ)齊醫(yī)囑，與特護(hù)單核對無誤后簽名。8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下，主管醫(yī)生要隨機(jī)通知患者家屬，遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。第六節(jié)、儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用，能設(shè)定各種常用參數(shù)。2、儀器有專人保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)，有故障時及時報告護(hù)士長、科主任，以便及時與維修人員聯(lián)系，科室自查、設(shè)備科巡檢及維修情況要進(jìn)行登記。3、定時給儀器充電，（每周六），保持各儀器清潔，每次用后徹底清潔或消毒，每周至少常規(guī)清潔一次，所有儀器均保持良好備用狀態(tài)。4、儀器使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對各相關(guān)參數(shù)，參數(shù)有疑問時，反復(fù)測量或更換一臺儀器進(jìn)行對照。5、儀器設(shè)備嚴(yán)格遵照消毒管理規(guī)范執(zhí)行，防止醫(yī)源性交叉感染。第七節(jié)、消毒隔離制度icu醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：1、布局合理，分治療室（區(qū)）和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室（區(qū)）內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施，有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺，監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。每天進(jìn)行空氣消毒，消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置，（我院icu為萬級層流凈化）2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒，必要時戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理，保持傷口敷料干燥整齊，隨機(jī)戴手套進(jìn)行有關(guān)操作。6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)，床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入，與病人接觸前要洗手。9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。10、每周對層流濾網(wǎng)清洗一次，每月對icu大、小房間空氣，物體表面，工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次，培養(yǎng)不合格者，及時查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。第八節(jié)、病人管理制度icu病人的管理1、每班小組長需認(rèn)真分組，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，將進(jìn)修及實(shí)習(xí)同學(xué)合理安排，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作。2、治療班準(zhǔn)備好藥物，放在治療盤內(nèi)交給8-4班，核對后方可執(zhí)行，備用液體，更換液體要求有第二人協(xié)助查對，提前加上藥物的液體要在液體單上注明。3、要求分管護(hù)士全面了解病情及治療，每位病人的治療由分管護(hù)士自己完成，下班前查對當(dāng)班所執(zhí)行的所有醫(yī)囑，特護(hù)記錄單用鉛筆打"√"，查看臨時醫(yī)囑單有無漏簽字。4、隨時觀察病人各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)異常情況及時排除及報告醫(yī)生，有事離開時需要囑咐其他人員代為看護(hù)。5、每班充分評估病人各方面的護(hù)理問題，及時采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6、長期住icu病人，每日分管護(hù)士與護(hù)理員共同做好病人的衛(wèi)生清潔工作，做到"六潔",操作過程中注意保溫，避免過多暴露病人，穿好病員衣（上衣），昏迷病人保持肢體功能位，防止足下垂。7、保持床單位清潔整齊，床面被服有污染要隨時更換。8、對于有引流管及氣管插管的病人，必須妥善固定或制動，防止自行拔管。9、出現(xiàn)問題，當(dāng)事人必須寫出書面材料，護(hù)士例會時討論，使大家引以為戒。床旁監(jiān)護(hù)儀的設(shè)定1、新入科病人，應(yīng)保證各項(xiàng)參數(shù)的監(jiān)護(hù)狀態(tài)調(diào)至最佳（波幅、波形、頻率）。2、全麻術(shù)后入科的病人，每15分鐘記錄生命體征一次，1小時后若平穩(wěn)改為每小時記錄。3、接班時需認(rèn)真評估病人情況，隨時調(diào)整測血壓頻率。每次交接班時更換袖帶的位置，注意上肢有無腫脹，必要時抬高,夜間根據(jù)病人病情適當(dāng)延長測血壓間隔時間。4、測cvp的病人，應(yīng)將零點(diǎn)位置做出標(biāo)記，變換體位時需校零，每小時沖洗測量管路，每日8am更換生理鹽水，有疑問時需要反復(fù)測量避免誤差產(chǎn)生。4、監(jiān)護(hù)導(dǎo)連線整齊有序。病人的皮膚護(hù)理1、新入科病人接班人員從頭到腳認(rèn)真檢查并記錄在特護(hù)單上。2、三班認(rèn)真交接，有問題詳細(xì)記錄，并報告組長及護(hù)士長。3、昏迷病人：每1~2小時翻身一次并進(jìn)行活動肢體被動活動，責(zé)任護(hù)士每日協(xié)助護(hù)理員溫水擦背一次，對長時間住院病人，每周洗頭一次，頭部墊軟枕，每1-2小時變換頭部位置，保持床單位的整潔干燥，污染或潮濕后隨時更換。4、用冰毯者，冰毯上面鋪油布一張，大單2層，骶尾部加一層一次性尿墊，冰毯使用期間，qh~q2h翻身一次，必要時縮短翻身時間，避免頭部，背部、骶尾部皮膚凍傷及壓瘡。5、出現(xiàn)下列問題需馬上報告小組長，同時積極采取措施：腹瀉致肛周皮膚紅潤：溫水擦洗干凈后涂香油或紫草油或呋鋅軟膏。局部出現(xiàn)水泡、血泡：剪破、噴貝復(fù)濟(jì)、濕敷。皮膚出現(xiàn)破損：生理鹽水擦拭、噴貝復(fù)濟(jì)、生理鹽水紗布濕敷，或無痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧氣吹干。四肢水腫明顯者：病情允許時將血壓改為手動方式測量，抬高水腫的肢體。2、要約束的病人，約束帶不能捆綁過緊，清醒病人上約束帶要向病人做好解釋。3、對于有使用氣墊床指征的病人，及時使用氣墊床。8、出院或轉(zhuǎn)科病人皮膚有問題者，要向家屬及相關(guān)科室人員詳細(xì)交代，并在護(hù)理記錄單上記錄。篇四：8-icu護(hù)理安全管理制度icu護(hù)理安全管理制度針對icu工作中常見的護(hù)理安全隱患,結(jié)合臨床工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我們提出如下防范措施,盡最大可能提高護(hù)理安全質(zhì)量。一、完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)。icu的很多護(hù)理工作都需護(hù)士獨(dú)立完成,高度的自律性是保證護(hù)理正常運(yùn)轉(zhuǎn)、提高工作質(zhì)量、杜絕差錯發(fā)生的基礎(chǔ)。認(rèn)真學(xué)習(xí)及執(zhí)行icu各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作標(biāo)準(zhǔn)，對每一項(xiàng)工作細(xì)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。二、科室建立護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組、院感防控小組、病房管理小組等質(zhì)量控制小組,把責(zé)任落實(shí)到人,做到有人管、有人查、誰違反誰負(fù)責(zé)。三、嚴(yán)格查對制度：三查八對制度。三查即操作前、操作中、操作后檢查,八對即對床號、姓名、藥名、用藥濃度、用藥時間、用藥劑量、用藥方法、藥品批號。四、嚴(yán)格交接班制度：嚴(yán)格執(zhí)行icu交接班制度，做到六不交接:①物品不齊全不交接;②衣帽不整齊不交接;③本班工作未完成不交接;④上班為下班未做好準(zhǔn)備工作不交接;⑤危重患者護(hù)理不周不交接;⑥環(huán)境不清潔不交接。五、護(hù)士責(zé)任心培養(yǎng)：作為icu護(hù)士,一定要愛崗敬業(yè),始終如一的把患者的利益視為第一,加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真努力工作,不能因自己一次失誤,給患者造成不必要的痛苦。完成icu各項(xiàng)操作,為患者創(chuàng)造一個舒適、安全的環(huán)境。icu護(hù)士在上班時間,應(yīng)有積極穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力與思維能力,患者搶救中注意力高度集中,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),確保護(hù)理質(zhì)量。六、各無菌操作嚴(yán)格無菌制度：護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守?zé)o菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)管理規(guī)范,把好無菌關(guān)是防止發(fā)生院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。七、icu院內(nèi)感染防控安全管理：icu的人員必須經(jīng)過更衣更鞋,并嚴(yán)格控制進(jìn)入icu的人數(shù),盡量減少人員流動,以減少空氣中的浮游細(xì)菌數(shù)。icu護(hù)理人員要每天早晨打掃各病室的衛(wèi)生。用500mg/l含氯制劑擦洗物體表面、地面;每周徹底擦洗1次;icu病室內(nèi)空氣凈化器每日開放8小時以上，治療室每天用紫外線消毒2小時,紫外線燈管每周用95%酒精擦拭并做標(biāo)志,常規(guī)通風(fēng)2次/d;每月做空氣培養(yǎng),每季度做物表采樣監(jiān)測，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格為止。落實(shí)vap、導(dǎo)管相關(guān)感