檢驗(yàn)科血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法研究

檢驗(yàn)科血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法研究【摘要】目的方法20201月-20221200患者自身因素、檢驗(yàn)時(shí)的因素、護(hù)士在采因，同時(shí)措施實(shí)施前后血標(biāo)本的合格率有很大不同（P<0.05）。結(jié)論分析闡述來的負(fù)面情緒，創(chuàng)造良好的工作氛圍。關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；血液檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；方法研究臨床檢驗(yàn)是為臨床提供診斷及治療效果的依據(jù)，因此臨床檢驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)系到患者診斷和治療的準(zhǔn)確性和有效性，而檢驗(yàn)結(jié)果直接受臨床標(biāo)本的影響，所以血標(biāo)本的正確采集和運(yùn)送直接關(guān)系到檢驗(yàn)的正誤，因此在血標(biāo)本采集、送檢和保存等各個(gè)流程及環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作、嚴(yán)格控制，這些均是確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的前提，檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量是獲得實(shí)驗(yàn)室真實(shí)數(shù)據(jù)的保證。當(dāng)血液檢測標(biāo)本出現(xiàn)誤差時(shí)，需要對血液標(biāo)本進(jìn)行重新收集，不但給患者造成痛苦，干擾了護(hù)士的正常工作，增加了科室不必要的經(jīng)濟(jì)支出，還導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，不能及時(shí)匯報(bào)，甚至因此引起醫(yī)患糾紛。因此降低血標(biāo)本的誤差率，保證各項(xiàng)血標(biāo)本及時(shí)送檢，是一個(gè)亟待解決的問題?；诖耍疚淖髡咄ㄟ^選取部分血液標(biāo)本，分析在檢測中出現(xiàn)問題的原因，并研究血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，以期為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供幫助。資料與分析一般資料20201-2022120079554026集、運(yùn)輸及檢驗(yàn)，標(biāo)本之間無明顯差別。研究方法通過回顧性分析，對出現(xiàn)的血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的事件進(jìn)行處理分析。并將事件上報(bào)至上級單位。上級單位通過實(shí)地調(diào)研，給出針對性措施，在進(jìn)行措施后，再次對血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格事件進(jìn)行調(diào)查。對臨床管理人員加強(qiáng)深入細(xì)致的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，保證消毒滅菌質(zhì)量。樹立觀念，獨(dú)立提高工作質(zhì)量和工作水平，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)工作流程［2]。通過健康教育和其他方法向患者說明采血的預(yù)防措施、目的和功能，特別是要告知患者為什么會進(jìn)行血液測試，增加對患者血液采集的重視。教家人和看護(hù)者如何護(hù)理正在服用靜脈血的患者，告知他們具體的采血時(shí)間和注意事項(xiàng)，并為采血做準(zhǔn)備。采血之前，應(yīng)仔細(xì)評估患者血管的繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，建立血樣管理系統(tǒng)和檢測系統(tǒng)。通過與實(shí)驗(yàn)室的共同努力，對整個(gè)過程進(jìn)行質(zhì)量控制，加強(qiáng)與檢驗(yàn)部門的溝通，發(fā)現(xiàn)共同的問題，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，提高工作責(zé)任感，自覺執(zhí)行工作程序，糾正錯(cuò)誤的工作習(xí)慣。樣品在轉(zhuǎn)移中，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用專用的樣品盒，以防止劇烈振動，血液飛濺，光線暴曬和異物混入，并減少運(yùn)輸過程中產(chǎn)生的不合格血液樣本［3]。觀察指標(biāo)分析在檢測中出現(xiàn)問題的原因，并研究血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS21.0SPSS21.0t檢驗(yàn)，P＜0.05分析血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢測準(zhǔn)確性的因素20010575.00%別為患者自身因素、檢驗(yàn)時(shí)的因素、護(hù)士在采集血液時(shí)的因素、標(biāo)本送檢過程中43.81%、31.43%、16.19%、8.57%1。表1分析血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢測準(zhǔn)確性的因素例 占血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢測準(zhǔn)確性的因素?cái)?shù) 比（%）患者檢測前飲食

3 28.0 57%患者自身因素患者檢測前劇烈運(yùn)動

1 15.6 24%標(biāo)本儲存不合理

1 14.5 29%檢驗(yàn)時(shí)的因素

檢測人員的專業(yè)知識不牢固

8.597%操作不規(guī)范 9

8.57%護(hù)士在采集血液時(shí)的因素

護(hù)士自身的技術(shù)不高收集標(biāo)本的時(shí)間不符合規(guī)定

7.682%8.597%標(biāo)本送檢過程中的因素

運(yùn)輸過程中采集管松動

3.841%4.756%1 100合計(jì)05 .00%觀察措施實(shí)施前后血標(biāo)本的合格率措施實(shí)施前后血標(biāo)本的合格率有很大不同（P<0.05）2觀察措施實(shí)施前后血標(biāo)本的合格率（%）時(shí) 患者n期 身因素

檢驗(yàn)時(shí)的因素

護(hù)士在采集血液時(shí)的因素

標(biāo)本送檢過程中的因素干 2 46 33 17（8.50%） 9（4.50%）預(yù)前 00 （23.81%）（16.50%）干預(yù)后

2 8（4.00%）

3（1.50%）

0（0.00%） 0（0.00%）23.887 3.971 4.301 5.5422P 0.008 0.016 0.007 0.001討論臨床檢驗(yàn)是為臨床提供診斷及治療效果的依據(jù)，因此臨床檢驗(yàn)結(jié)果直接關(guān)系到患者診斷和治療的準(zhǔn)確性和有效性，但在實(shí)際工作中由于患者自身缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)常識，對血液檢測的目的、作用、相關(guān)的注意事項(xiàng)不是很了解，對血液檢測的重視度不高；加上護(hù)士在采集血液標(biāo)本后沒有及時(shí)送達(dá)、在檢驗(yàn)科收到血液標(biāo)本后，沒有按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)對血液標(biāo)本進(jìn)行儲存；檢測人員的專業(yè)知識不牢固，操作不規(guī)范；血液標(biāo)本在運(yùn)輸過程中由于采集管松動等因素；護(hù)士在收集患者血液標(biāo)本時(shí)由于其自身的技術(shù)不高、沒有按照嚴(yán)格的操作進(jìn)行，收集標(biāo)本的時(shí)間不符合規(guī)定，導(dǎo)致血液標(biāo)本在檢測中出現(xiàn)誤差［4]。針對這種情況，相關(guān)學(xué)者表示，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制、加強(qiáng)職業(yè)道德教育、加強(qiáng)宣教、規(guī)范采血操作技術(shù)、提高靜脈采血穿刺成功率、血標(biāo)本采集后及時(shí)送檢，可有效提高醫(yī)院血液標(biāo)本合格率。通過健康教育等方式，向患者講解在血液標(biāo)本收集時(shí)的注意事項(xiàng)、流程、目的、作用，特別是要向患者告知影響血液檢測的原因。繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，建立血樣管理制度和檢查制度，以確定血樣是否合格［5]。加強(qiáng)標(biāo)本采集前的宣教、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心和加強(qiáng)各部門之間的溝通，對提高檢驗(yàn)標(biāo)本的合格率具有重要意義。從本次研究中可得知，患者自身因素、檢驗(yàn)時(shí)的因素、護(hù)士在采集血液時(shí)的因素、標(biāo)本送檢過程中的因素都是影響血液標(biāo)本臨床檢驗(yàn)不合格的原因，同時(shí)措施實(shí)施前后血標(biāo)本的合格率有很大不同（P<0.05）。綜上所述，分析闡述檢驗(yàn)科血液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，可以保證治療的及時(shí)進(jìn)行，減少因患者抱怨帶來的負(fù)面情緒，創(chuàng)造良好的工作氛圍。參考文獻(xiàn)制中的效果觀察[J].名醫(yī),2021(10):191-192.[J].楊旭.血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制和臨床輸血安全性分析