物體打擊事故現(xiàn)場處置方案(標(biāo)準(zhǔn)模板)

物體打擊事故現(xiàn)場處置方案1風(fēng)險事件描述易發(fā)部位：高邊坡、橋墩墩柱、橋臺、蓋梁、梁板架設(shè)、鋼箱梁施工、橫隔梁濕接縫施工、防撞墻施工、兩區(qū)三場安拆、特種設(shè)備安拆等施工作業(yè)。風(fēng)險描述：橋梁等高處作業(yè)施工過程中存在高處墜落物、梁體傾倒擠壓，高邊坡施工過程中存在石頭等滾落，吊運材料過程中鋼絲繩斷裂或脫鉤等。2應(yīng)急工作職責(zé)2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)(1)貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)單位關(guān)于安全應(yīng)急工作要求，做好突發(fā)事件應(yīng)對和預(yù)防工作。(2)建立項目應(yīng)急救援體系、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)，組建兼職應(yīng)急救援隊伍，配備應(yīng)急救援物資及裝備，并開展演練活動。(3)落實領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時值班制度。(4)發(fā)生事故后，按規(guī)定進(jìn)行信息報告，開展搶險救援，妥善落實好事故的調(diào)查和善后處理工作。(5)落實項目辦等領(lǐng)導(dǎo)單位交辦的應(yīng)急工作。2應(yīng)急辦公室主要職責(zé)(1)貫徹落實領(lǐng)導(dǎo)單位關(guān)于應(yīng)急工作的系列要求；承擔(dān)項目應(yīng)急指揮部的日常事務(wù)，如編制(修訂)本合同段應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，落實項目應(yīng)急防范舉措、應(yīng)急物資儲備等。(2)應(yīng)急狀態(tài)下，落實事故預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、信息報送等工作；承擔(dān)救援期間各小組之間的救援工作協(xié)調(diào)，督導(dǎo)各應(yīng)急小組工作落實情況，向指揮部匯報各小組救援進(jìn)展情況；傳達(dá)并執(zhí)行指揮部決定。(3)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，負(fù)責(zé)評估應(yīng)急處置方案、措施及效果，總結(jié)應(yīng)急救援的經(jīng)驗與教訓(xùn)，對預(yù)案體系、組織體系、應(yīng)急機(jī)制及應(yīng)急聯(lián)動等方面進(jìn)行評估。3應(yīng)急救援崗位職責(zé)總指揮職責(zé)(1)統(tǒng)籌和落實經(jīng)理部突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。(2)接到報告后，批準(zhǔn)和簽發(fā)應(yīng)急預(yù)警、響應(yīng)的啟動和終止，以及對外信息發(fā)布等工作。(3)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，親自或授權(quán)副總指揮帶領(lǐng)應(yīng)急救援人員趕赴現(xiàn)場，指揮、組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援和搶險處置工作。(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。副總指揮職責(zé)(1)協(xié)助總指揮組織或根據(jù)總指揮授權(quán)開展應(yīng)急工作。(2)向總指揮提出應(yīng)采取的減輕事故后果的應(yīng)急程序和行動建議。(3)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，根據(jù)總指揮要求和應(yīng)急救援實際帶隊趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)應(yīng)急救援和搶險處置工作。(4)代表總指揮批準(zhǔn)現(xiàn)場突發(fā)、危急情況下的現(xiàn)場決策。應(yīng)急辦公室主任職責(zé)(1)落實項目日常應(yīng)急相關(guān)工作。(2)協(xié)助總指揮組織或根據(jù)總指揮授權(quán)開展應(yīng)急工作。(3)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，向總指揮提出應(yīng)采取的減輕事故后果的應(yīng)急程序和行動建議，并參與和指導(dǎo)應(yīng)急救援和搶險處置工作。應(yīng)急救援工作組職責(zé)(1)搶險救災(zāi)組：負(fù)責(zé)實施指揮部的搶險救援方案和安全技術(shù)措施，及時管控危險源，落實現(xiàn)場傷員的搜救和救助工作，承擔(dān)應(yīng)急救援過程中的安全監(jiān)督工作，以及事故發(fā)生后的人員疏散、物資轉(zhuǎn)移、戒嚴(yán)和維持秩序等工作。(2)技術(shù)支持組：負(fù)責(zé)研究制定搶救技術(shù)方案和措施，解決搶救過程中遇到的技術(shù)難題?，F(xiàn)場應(yīng)急需要有必要時，可向應(yīng)急救援指揮部申請，邀請工程建設(shè)領(lǐng)域方面的專家領(lǐng)導(dǎo)單位提供技術(shù)支持。(3)綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)期間24小時后勤服務(wù)、醫(yī)療救護(hù)、通信聯(lián)絡(luò)、信息通報等工作；負(fù)責(zé)傷亡人員家屬安撫、撫恤、理賠等善后處理工作；負(fù)責(zé)起草重要報告、綜合類文件等；落實搶險救災(zāi)車輛、物資和設(shè)備的及時調(diào)度和供應(yīng)，以及資金保障工作；按照指揮部要求，及時準(zhǔn)確發(fā)布權(quán)威信息，向社會通報事故情況及應(yīng)急處置工作進(jìn)展情況，正確引導(dǎo)社會輿論。3處置措施該事件應(yīng)急處置由工程技術(shù)處、安全部牽頭，其他部門全力配合。(1)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)當(dāng)立即采取措施，進(jìn)行事故報告(說明傷情和已經(jīng)采取措施、講清楚傷者發(fā)生的具體地點)，并根據(jù)傷者情況請求醫(yī)療等部門支援。同時在事故現(xiàn)場設(shè)置警戒線。(2)事發(fā)后，在排除事故地點物體打擊可能再次發(fā)生的隱患情況下，開展初期應(yīng)急處置措施，重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。首先，觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。①如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎。③遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。(3)一般傷口的處置措施①傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清洗，再用酒精消毒(無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物)，傷口清洗干凈后用紗布包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層紗布加壓包扎止血，然后立即送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。②一般的小動脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動脈創(chuàng)傷出血,還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管(或布帶)在傷口近心端進(jìn)行綁扎，加強(qiáng)止血效果。③大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治時機(jī)。④對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。（4）骨折傷亡的處置措施①對清醒傷員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位。②觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細(xì)查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。在檢查時，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲,也不能讓傷員做身體各個方向的活動。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。③對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚做比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。搬運時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?。④對有脊椎骨折移位?dǎo)致出現(xiàn)脊髓受壓癥狀的傷員，如傷員不在危險區(qū)域,暫無生命危險的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運。⑤對有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。⑥如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用干凈的紗布覆蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。（5）顱腦損傷的處置措施①顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。②顱底骨折或頸骨骨折的傷員不一定有昏迷、嘔吐癥狀，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見血性液體流出。③顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必須維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。④對于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立即呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。⑤如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60?80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。⑥以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。（6）呼吸、心跳情況的判定①受害人員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。②看一看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。③聽一用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。④試一試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕拭一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。⑤若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。（7）判斷有無意識的方法①輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”②如認(rèn)識，可直接喊其姓名。③無反應(yīng)時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。（8）呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?通暢氣道、口對口（鼻）人工呼吸、胸外按壓（人工循環(huán)）。（9）搶救過程中的再判定①按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5?7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)得再判定。②若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。4注意事項(1)對于由于物體墜落造成的物體打擊傷害，在人員得到可靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場設(shè)置隔離警示標(biāo)識，以防止其他人員誤入后造成傷害。(2)對傷者進(jìn)行救治前應(yīng)確保救治方法正確得當(dāng)，遇到問題不知如何救助時,一定電話咨詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指示進(jìn)行救治。(3)進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時，必須注意受害者姿勢的正確性，操作時不能用力過大或頻率過快。(4)脊柱有骨折傷員必須硬板擔(dān)架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。(5)搬運傷員過程中嚴(yán)