生活起居護(hù)理

生活起居護(hù)理第1頁(yè)/共25頁(yè)

生活起居護(hù)理的概念及其的：

生活起居護(hù)理：是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個(gè)體在生活起居護(hù)理方面予以專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過(guò)程。

其目的是：保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。第2頁(yè)/共25頁(yè)

生活起居護(hù)理應(yīng)從以下三個(gè)方面做起：

一、起居有常二、勞逸適度三、環(huán)境適宜第3頁(yè)/共25頁(yè)

一、起居有常

在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時(shí)的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則。

第4頁(yè)/共25頁(yè)

（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽(yáng)

中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個(gè)有機(jī)整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“人與天地相應(yīng)”，因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者的生活起居。春季--夜臥早起，廣庭于步；夏季--夜臥早起，無(wú)厭于日；秋季--早臥早起，與雞俱興；冬季--早臥晚起，必待日光。第5頁(yè)/共25頁(yè)

自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動(dòng)也隨著季節(jié)的變化而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年。若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則。第6頁(yè)/共25頁(yè)“逆春氣則少陽(yáng)不生肝氣內(nèi)變，逆夏氣則太陽(yáng)不長(zhǎng)心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦?jié)M，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨(dú)沉?！?/p>

——《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》第7頁(yè)/共25頁(yè)

大自然的特點(diǎn)練形調(diào)神目的逆之后果春天地俱生，萬(wàn)物以榮，推陳出新夜臥早起，廣庭于步，披發(fā)緩形生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，以使志生以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少夏陰陽(yáng)氣交，萬(wàn)物華實(shí)，大地繁茂秀麗夜臥早起，無(wú)厭于日，使腠理易通使志勿怒，若所愛(ài)在外以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長(zhǎng)之道傷心，秋為

瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定狀態(tài)早臥早起，與雞俱興，使肺氣清使志安寧，收斂神氣，無(wú)外其志，以避免秋日肅殺之氣的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為泄，奉藏者少冬大地水冰地，處于閉藏狀態(tài)早臥晚起，必待日光，勿擾乎陽(yáng)。無(wú)泄皮膚，以保護(hù)陽(yáng)氣使志若伏若膩，神氣內(nèi)守以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為奉長(zhǎng)者少第8頁(yè)/共25頁(yè)

（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時(shí)心靜神定，形體和精神都得到充分的休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效的消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強(qiáng)正氣。

“服藥千朝，不如獨(dú)眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。第9頁(yè)/共25頁(yè)在病情允許的情況下，凡能下床活動(dòng)的患者每天都應(yīng)保持適度的活動(dòng)與鍛煉。適度的活動(dòng)能使氣血流暢，筋骨堅(jiān)實(shí)，提神爽志，增強(qiáng)抵御外邪的能力，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，尤其是對(duì)腦力勞動(dòng)者，適度的運(yùn)動(dòng)更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。第10頁(yè)/共25頁(yè)（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時(shí)氣候變化及時(shí)添加衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時(shí)，要注意避之有時(shí)，或采取其他方式提高機(jī)體抗病能力，避免外邪的侵襲。第11頁(yè)/共25頁(yè)形體與神氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是生命活動(dòng)賴以維持的基礎(chǔ)。所以在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是行的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。

養(yǎng)形：是指通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，提供良好的營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境條件，對(duì)人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理。

養(yǎng)神：是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動(dòng)，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。第12頁(yè)/共25頁(yè)二、勞逸適度古人認(rèn)為勞和逸必須“中和“，有常有節(jié)，不偏不過(guò)。勞逸結(jié)合應(yīng)遵循”動(dòng)靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，過(guò)度疲倦會(huì)損害人體，過(guò)度安逸亦可治病。只有動(dòng)靜結(jié)合，勞逸適度，才能活動(dòng)筋骨，通暢氣血，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)毅力，保持生命活動(dòng)的旺盛。第13頁(yè)/共25頁(yè)（一）避免過(guò)勞勞動(dòng)是健康的源泉，是人生不可缺少的一個(gè)方面，經(jīng)常合理的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)可使機(jī)體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但勞動(dòng)必須適度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)度勞累常常是疾病發(fā)生的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)證明，無(wú)論體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，若過(guò)度勞倦均能降低機(jī)體抵抗力，影響內(nèi)在臟腑器官的功能。即使是看上去并不過(guò)分用力的日常坐、臥、立、行，若是持續(xù)過(guò)久，也會(huì)損害機(jī)體。第14頁(yè)/共25頁(yè)1、避免久視

?久視傷血，“目受血而能視”

?若需長(zhǎng)時(shí)間用眼，則必須每隔30—60分鐘適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。2、避免久立?久站不動(dòng)→身體重量全部壓在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢→疾病，如下肢靜脈曲張、痔瘡等。?若長(zhǎng)期從事久站工作，可在站立時(shí)做甩腿動(dòng)作、扭膝運(yùn)動(dòng)或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。第15頁(yè)/共25頁(yè)3、避免久行?“久行易傷筋，勞于肝”—《養(yǎng)生論》?適度的步行有益于健康，但若長(zhǎng)時(shí)間疾步行走，超過(guò)了機(jī)體的耐受能力，就可能會(huì)使無(wú)病者積勞成疾，有病者疾病加重。4、避免神勞?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏血，脾在志為思，故思慮勞神過(guò)度，最易耗傷心血，損傷脾運(yùn)。?用腦不易過(guò)長(zhǎng)，注意有一定的體力運(yùn)動(dòng)。

神勞即用腦過(guò)度。第16頁(yè)/共25頁(yè)

（二）避免過(guò)逸過(guò)逸是指過(guò)度的空閑，包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)兩個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸則氣滯”。一旦形體過(guò)于安逸，肌肉筋骨活動(dòng)過(guò)少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化功能減退，引起食欲減退，身體軟弱無(wú)力，抵抗力下降。同時(shí)筋骨肌肉日久不用，必然會(huì)“用進(jìn)廢退”，肢體痿弱無(wú)力或肥胖腋腫，動(dòng)則氣喘，心悸。因此，在日常生活過(guò)程中要避免過(guò)度安逸。第17頁(yè)/共25頁(yè)1、避免久臥

適當(dāng)?shù)膫?cè)臥可以使人身心放松.有助于消除疲勞,但臥床過(guò)久則會(huì)”傷氣”。2、避免久坐

久坐傷肉，由于長(zhǎng)時(shí)間處于坐位,臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤，毛囊炎等。第18頁(yè)/共25頁(yè)三、環(huán)境適宜

整潔安靜的病室環(huán)境有利于疾病的康復(fù)，反之，也能影響患者的身心健康。故

醫(yī)護(hù)人員要盡力給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件。第19頁(yè)/共25頁(yè)（一）病室安排恰當(dāng)

良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置合適的醫(yī)療環(huán)境。如寒癥，陽(yáng)虛證者多畏寒風(fēng)，應(yīng)安置在向陽(yáng)溫暖的病室；熱癥，

陰虛癥者多惡熱喜涼，可安置在背陽(yáng)涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于

養(yǎng)病。病室要保持安靜，避免噪音，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心

悸不已。第20頁(yè)/共25頁(yè)（二）病室通風(fēng)整潔病室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進(jìn)疾病的康復(fù)，但忌強(qiáng)風(fēng)、對(duì)流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單實(shí)用，保持地面和床、椅等用品整潔，并定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，以免污濁的氣味逸進(jìn)病室。第21頁(yè)/共25頁(yè)（三）病室溫濕度適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以18-20℃為宜。室溫過(guò)高，使患者感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過(guò)低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病癥應(yīng)視病情做出相應(yīng)的調(diào)整。病室濕度以50％-60％為宜，濕度過(guò)高患者感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對(duì)于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，易加重病情；濕度過(guò)低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對(duì)于陰虛肺熱的患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳不止。第22頁(yè)/共25頁(yè)（四）病室光線適度一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而