上午中醫(yī)藥對腫瘤防治大有作為ower

中醫(yī)藥對腫瘤的

防治大有作為中國醫(yī)促會腫瘤防治專業(yè)委員會副主任委員吳焰林教授主任醫(yī)師

前言腫瘤治療是當今醫(yī)學的難點，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能完全攻克癌癥。但對于腫瘤患者，延長患者生命是完全可以做到的。今天在座的各位都是社區(qū)醫(yī)生和全科大夫，在此和各位同仁一同探討腫瘤疾病在社區(qū)的防治工作內(nèi)容今天的內(nèi)容從四個方面來探討：一、社區(qū)醫(yī)生在腫瘤康復治療中的作用二、四位一體療法治療腫瘤；三、中醫(yī)藥治療腫瘤四、肺癌的中西醫(yī)結(jié)合治療一、社區(qū)醫(yī)生在腫瘤康復治療中的作用

社區(qū)醫(yī)生對腫瘤病人的康復具有重要意義對腫瘤康復期病人進行生活方面的指導雖然腫瘤在發(fā)病后往往進展迅速，但治療的康復期是一個漫長的過程，常需要終身的醫(yī)學照顧。在腫瘤病人的康復醫(yī)療中，對病人飲食的問題、身體鍛煉的問題、工作的問題、家庭生活的問題、個人嗜好的問題予以必要的知道，對病人的康復具有重要意義。面對腫瘤患者，社區(qū)醫(yī)生更是心理醫(yī)生對腫瘤康復期病人進行心理上的疏導一些確診時已經(jīng)較晚，已無法根治的腫瘤病人，大多處于抑郁狀態(tài)，對前途悲觀失望，甚至萬念俱灰，并有可能輕生。對于此類病人，如果脫離實際的安慰、勸告有時會產(chǎn)生適得其反的結(jié)果。社區(qū)醫(yī)生應該多予以解釋，實事求是地分析病情，向病人詳細說明腫瘤診斷與治療的實際情況，使病人樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極配合醫(yī)師治療。在對腫瘤病人進行心理疏導的同時，還需為病人建立一個良好的心理支持環(huán)境，家庭、親友不經(jīng)意的憐憫和惋惜會嚴重刺傷病人，加重病人的悲觀情緒。所以，社區(qū)醫(yī)生除對病人進行心理疏導外，還要對其家人、親友進行必要的叮囑，盡可能地減少病人情緒上的不良刺激，多給予心理上的支持和關(guān)愛。定期隨訪、復查對腫瘤病人進行隨訪復查。惡性腫瘤經(jīng)治療后腫瘤被切除或病情緩解，但在相當一部分病人的腫瘤有可能復發(fā)或轉(zhuǎn)移。所以腫瘤病人治療后應定期復查，或隨訪以監(jiān)視復發(fā)與轉(zhuǎn)移的可能。通常治療后的近期宜2～3個月復查一次，兩年后可以4～5個月復查一次，5年后應該每半年或一年復查一次。腫瘤病人治療后的隨訪檢查可由社區(qū)醫(yī)生與專科醫(yī)師結(jié)合進行。社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)中了解社區(qū)內(nèi)腫瘤病人康復的情況，并注意觀察有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象，督促定期檢查。對晚期腫瘤病人進行醫(yī)學照顧對晚期腫瘤病人進行醫(yī)學照顧。按目前的醫(yī)療水平，有相當一部分腫瘤病人難免進入晚期，他們當中一部分可能進入臨終關(guān)懷醫(yī)院，但更多的人仍愿在家中與親人在一起度過他們在生命中的最后階段。這些病人需要醫(yī)學照顧的地方很多，而這些醫(yī)學照顧和服務也只能由社區(qū)醫(yī)生來完成。社區(qū)醫(yī)生的關(guān)心更似家人社區(qū)醫(yī)生要整合病人家庭和社會資源，對其給予幫助，動員其子女或其他親友給與身心上的照顧，爭取病人工作單位、保險公司或民政部門等給予經(jīng)濟上的支持，保證病人的營養(yǎng)、注重電解質(zhì)的平衡、減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證其一定的生活質(zhì)量。社區(qū)醫(yī)生指導家屬學會常用的護理技術(shù)

社區(qū)醫(yī)生要指導患者家屬學會家庭護理的方法及簡單的醫(yī)療用具的使用。如體溫計、血壓計使用方法，傷口換藥、腸造口和喉造口護理，肺與乳腺手術(shù)后上肢功能鍛煉的方法等，可以及時觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理和指導患者手術(shù)后功能的恢復。社區(qū)醫(yī)生指導癌痛患者的護理

1、晚期腫瘤患者?？沙霈F(xiàn)不同程度的疼痛，間斷或伴有劇痛可以持續(xù)較長時間，使患者產(chǎn)生恐懼、憂郁的心理。作為患者的親人，要幫助患者克服對疼痛的恐懼心理，應遵醫(yī)囑按時按量使用止痛藥物，幫助他們減輕痛苦。2、在病情允許的情況下，家屬應鼓勵和陪同患者參加適當?shù)膴蕵泛蛻敉饣顒樱缟⒉?、打太極拳、聽音樂等，通過分散注意力，達到減輕疼痛的目的。社區(qū)醫(yī)生指導患者膳食

良好的營養(yǎng)可以幫助緩解腫瘤導致的機體營養(yǎng)不良，治療的效果也會更好。社區(qū)醫(yī)生，指導腫瘤患者膳食非常重要，幫助患者認識到吃東西也是自己的一種責任，并根據(jù)患者的飲食習慣，少食多餐的及時提供一些適合患者口味的食物，幫助患者增進食欲，提高機體抵抗力。關(guān)于膳食方面的建議，在今天探討完畢后會贈送大家一本書，可以給大家借鑒一下。

社區(qū)醫(yī)生推薦治療方法很重要很多癌癥患者都是晚期甚至很晚期的患者，很多都在家中，家屬盡最后的關(guān)心。但作為醫(yī)者，更應該讓腫瘤患者能更長久的存活，這也是我們的責任?？赡茉谧臎]有中醫(yī)，我作為一個中西醫(yī)結(jié)合的研究者，深刻的體會到了中醫(yī)的神秘。從江蘇來到北京后，我在北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院出診，臨床中遇到了無數(shù)的腫瘤患者，而且多數(shù)是很晚起的腫瘤患者。他們在經(jīng)歷的中醫(yī)的治療后，有的生命得到了一定的延長，有的減輕了痛苦。在如今癌癥沒有被攻克的前提下，我們能做到讓腫瘤患者在一定范圍內(nèi)延長生命，也是一種進步！就算不能延長的患者，也能為他們一定程度的減輕痛苦。如果社區(qū)醫(yī)生在腫瘤患者術(shù)后或者放化療期間推薦加入中醫(yī)治療，相信腫瘤治療的療效又會有一個新的提高。對于腫瘤疾病，社區(qū)醫(yī)生除了指導一些生活細節(jié)外，更重要的是指導如何進行治療，在這里我通過四位一體療法來和大家一起探討腫瘤的治療，以便能為更多的腫瘤患者服務。二、四位一體療法治療腫瘤四位一體療法治療腫瘤抗癌康復四位一體療法是全國著名腫瘤專家鄭偉達教授于1991年創(chuàng)立。運用十多年來，不斷補充完善，至今已有近萬名癌癥患者接受該療法延長生命達5年以上。該療法是中醫(yī)整體觀念與辨證論治在臨床治療中的具體化，是每一個具體的康復療法獨立性與整體性的有效結(jié)合。四位一體療法內(nèi)容心療起決定性作用藥療起關(guān)鍵性作用食療起重要性作用體療起積極性作用四位一體療法創(chuàng)始人農(nóng)工黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會副主任委員中國農(nóng)工黨中央委員中華中醫(yī)藥學會第四屆、第五屆理事會理事中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會副主任委員北京中醫(yī)藥大學客座教授北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院院長四位一體療法創(chuàng)始人鄭偉達教授四位一體療法治療腫瘤模式四位一體療法創(chuàng)始人鄭偉達教授強調(diào)的以人為本的科學抗癌模式腫瘤術(shù)后饑四位一體寨療法32倉0例臨床田觀察腫瘤術(shù)堪后中醫(yī)烏的綜合匹治療方咳法，可校彌補手政術(shù)的不掩足，預茫防腫瘤予復發(fā)和招轉(zhuǎn)移。笛而化療煉藥物的槍毒副作歡用給患句者生理峽及心理失帶來許度多不良器反應，腐使不少娛術(shù)后患畏者不能暈耐受治較療而腫詳瘤術(shù)后壯化療兼有以中醫(yī)襖四位一繼體療法蛇的辨證文論治能撇顯著減俗輕化療幕所致的慘消化系月統(tǒng)及造敬血系統(tǒng)帽毒副反餃應，腫皇瘤術(shù)后釣的心療胳、藥療栽、食療妹、體療藝可明顯達提高患節(jié)者的生玩活質(zhì)量斧。20豎02年級3月至駱200管4年1殃2月我固院收住宋腫瘤術(shù)薦后患者奏320示例，采泳用四位純一體療列法治療裁，現(xiàn)將虎其治療島效果報黑告如下友。資料與方桃法一般資料私納入標準良：符合西侍醫(yī)診斷標刮準，術(shù)中凈未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)遼移；化療傾前血常規(guī)睬、肝腎功籌能均正常泄，卡氏生質(zhì)活質(zhì)量評家分≥70旬者。排除柔標準：屬揚姑息手術(shù)營治療者；吼男性血紅餃蛋白(H哭b)<1裂00g濁/L，女光性Hb<扛90g你/L；白攝細胞(W窮BC)<藍4.0×棚109/L；血絞小板xP殊lt)<昨100×勞109/L；總欠蛋白<6嘉0g/聲L者；未禾能堅持完油成化療6懂個周期者偏。符合上扶述納入標劃準的10強0例患者筐，其中男刊58例、鞏女42例妄；年齡2狡5~71治(49.晚3±10綿.9)歲匯。胃癌2溫7例，結(jié)千腸癌29貴例,直淺腸癌45懲例；病理發(fā)結(jié)果示：假印戒細胞摔癌16例斥、低分化訂腺癌45敲例、中分肌化腺癌4薯0例。隨司機分為觀終察組(1銅62例)透及對照組捎(158昨例)，兩江組患者年劍齡、性別膽、病程、行病理分型柳、實驗室梨檢查結(jié)果船、卡氏生焰活質(zhì)量評幸分等比較女，差異無載顯著性意涼義(均P>0.0姨1)，具箏有可比性妖。方猜法腫瘤術(shù)后因患者均接巷受“四位羨一體療法堪”即：堅強的走心療、有效的藥批療、合理的豈食療、適當?shù)捏w終療。心療目的使猶患者進溫入最佳撲精神狀誘態(tài)，發(fā)粒揮藥療便最高療鍋效。在磁臨床治想療中運擺用心理球調(diào)適，絨引導患窄者自我憂激勵、爸自我放吼松、自塞我超脫場。正確箱認識和哪對待癌追癥，樹毀立戰(zhàn)勝辜癌癥的娃信心。受具體方景法：針芒對患者摟的心理疫特點和掏性別、咽年齡、獄知識層當次不同委，向患仙者耐心魔宣教中央醫(yī)藥治紗療與化咽療增效兔減毒的頂優(yōu)勢，翼對信心浴不足的恐患者傾線聽康復憂5年以場上的腫暗瘤康復啄者的抗長癌經(jīng)歷臭，以激接勵其增訴強其信旅心，同杜病魔做膚斗爭，方同時帶急體力尚向可的腫譜瘤患者和進行集少體觀看券抗癌明劉星的演僑出及戶合外腫瘤定患者的窮集體活如動，組貪織平均會每半月致一次的畜抗癌知捏識講座仿等，從獄不同的杏角度與級層面讓擴腫瘤術(shù)叢后的患陵者認識吧到腫瘤撲是一種品慢性病刊，通過敞合理的貢治療是俗可以康邁復的，瞇盡可能騾減少各鹽種不良吐刺激，濃消除其王緊張心溝理，使辱其他治貴療順利歡進行。藥療在藥物呈治療上憲，針對蒙腫瘤術(shù)導后的患用者是處養(yǎng)在元氣烏大傷、祝氣血虧工虛狀態(tài)戰(zhàn)，在施器以化療栗藥物的含同時，朱患者自垂會雪上糕加霜，稱犯“虛夕虛實實蟲”之“貼虛虛”加之戒，棵也就是甩讓虛者嬸更虛，乓所以在士四位一究休治療欄腫瘤方意面則要司施以扶根正固本懸、抑瘤買消瘤的壩以慈丹剛膠囊為表主的中省成藥及含中草藥假，用具紫有活血岸化瘀、滅行氣止舌痛、清蔥熱解毒球、消癰皺散結(jié)、載健脾益約氣、養(yǎng)象血活血僑作用的談十多種朝珍貴天雪然中藥損互相配港合而成相的慈丹揮膠囊，立奏化瘀毛解毒、瓜消腫散村結(jié)、益破氣養(yǎng)血煙的功效騰，使癌錯瘤逐漸鄰消失，腫祛邪而火不傷正工。慈丹系列樣藥品組成碎藥療從199銳4年10番月至19吃97年8矩月，國家裙衛(wèi)生部指醬定在：1竿、北京中停醫(yī)藥大學遠東直門醫(yī)道院；2、柔上海靜安用中心醫(yī)院妄；3、南柏京軍區(qū)福笛州總醫(yī)院齒；4、福來建醫(yī)科大漸學附屬協(xié)作和醫(yī)院；鋒5、福建削省立醫(yī)院松；6、福續(xù)建省人民鐵醫(yī)院；7恥、福建省另第二人民政醫(yī)院進行按臨床試驗賞，采用隨鄭機單盲法黃，其試驗僑病例32揮5例，隨揀機分為慈絨丹治療組套，慈丹加閣化療組，棚化療對照丙組；其中臂慈丹組1柔25例，端慈丹加化障療組10咱0例，化外療對照組兄100例淺。從瘤體來新看：慈丹傘組穩(wěn)定以云上率91屋例，占7催2.8%疏，化療對宏照組10爪0例，穩(wěn)朝定以上率占57%恥，慈丹加巖化療組1獵25例，粒共中穩(wěn)定類以上率占其87%。三組對媽比圖示三組療傻效相比跪：慈丹扮組與化讀療對照撞組相比邪較，某眾些臨床爽癥候及際某些實坡驗室指掙標的改興善更為伍顯著，寫不良反斑應又較移輕。提寒示慈丹織組的療岸效略優(yōu)漂于化療溜對照組丘，慈丹很膠囊與激化療對彈某些患準者具有遇協(xié)同作肌用，能提提高瘤窩體穩(wěn)定毀以上率執(zhí)。從臨機床試驗秘分析：肆慈丹膠烘囊具有遼保護骨飯髓機能烤及機體榨細胞免額疫功能奧，減輕克化療毒尾副作用標，同時象再施以朵辨病施店治的中珍草藥，披要進行縫三因制養(yǎng)宜，比甩如，腫評瘤常發(fā)址病于中蛙老年人侄，主要束由于中障老年人紡機體逐刺漸衰退籍，肝臟膜陰陽氣咸血虧損垮，正氣勢虛弱，辦故易罹穿患本病釘，多以糾扶正補喚虛為主蠶，八珍椅湯與香拴砂六君潮子湯為號主方，鵲但也有級痰濕阻前滯型的尤肥胖者牽，但為炊數(shù)不多廊，尚以挺淡滲利敲濕、化幟痰為主太，唯一渣可守的券原則就勾是辨病飲施藥。辨病施膳綁——食療辨病施潮膳也就罵是食療篇，在腫蒙瘤患者戀的康復附治療中苗，個性摔化的治彩療方案稱尤為重絮要，腫斷瘤術(shù)后持的患者駐本身氣柜血虧虛結(jié)所致，仁食欲及網(wǎng)消化功下能尚未谷恢復，寇又兼以哭術(shù)后的悄化療，果常食欲嫁下降，今伴有惡牲心、嘔擴吐等，直機體呈渾負氮平穿衡（營曾養(yǎng)不良標、腰酸雪背痛、斷頭昏目貴眩、體伴弱多病姑、代謝竹功能衰客退等癥蒼狀），閱這時便字要囑患鹿者以少啞食多餐陣為飲食灶原則，門給予高顫蛋白、友高維生此素飲食慶。同時鼓勵瓣患者用餐飄前進行適漠當活動，臉當惡心癥盯狀好轉(zhuǎn)，猾可適量攝板入開胃適目口的清淡應膳食為主敞，氣怯聲眼微者，適項量補益氣謝血藥膳，此如黃芪山表藥羹、紅紅棗蓮子粥競等，根據(jù)邁患者中醫(yī)駛癥狀而調(diào)豬整食物，王如有腹脹從或腹水時怕，多食淡每滲利尿的弦諸如絲瓜喘、冬瓜、攻玉米須等遷；而忌雍覆滯產(chǎn)氣類趕食物，如碗牛奶、豆污腐、洋蔥植之類，避臨免生冷瓜暈果；熱毒屆較盛者忌密食油炸食鍬品，但所極有腫瘤術(shù)蓋后患者均享須禁忌腥演膻、辛辣植、咸酸、弄甜膩之品鎮(zhèn)，最終堅飛持辨病施擊膳、飲食泄多樣化、巾新鮮果蔬豪、以提高仙機體免疫服力為主的梁食材。體療體療有氧少抗癌操之尤目的是激勞活正氣，指最大程度號的自強其精身，提高藍免疫功能簡。腫瘤術(shù)個后的患者槍體力處于樂虛弱狀態(tài)奴，但每個給患者所處鞏的虛弱程芳度不一，守根據(jù)每位鍬患者的情搞況采取相僅應的有氧勿抗癌操的蜜鍛煉，據(jù)止科學研究都表明，癌讓細胞是厭蠢氧細胞，舍只要增加糟人體血氧畜含量，能德抑制腫瘤費細胞活，替“有氧抗假癌操”，叢只要按體取療老師指衣導的方式禽進行訓練謝，就能使渡體內(nèi)血含固氧量十倍陜于普通沒童練操的人辯。西藥化療浸和其他中蝦藥及其治秘療方法對丑惡性腫瘤瓶治療有效挽率約15譽-40%肯不等，本身療法治療宰效率達5堅1%，對遷乳腺癌病揀人高達6燥2%，癥殲狀改善和細生活質(zhì)量意提高率高厲達80%歷以上，療良效明顯占答優(yōu)。長期傲療效四年耕存活率最壩高達77相%比某些表綜合治療評方法的存食活時間長挽。目前國侵內(nèi)外腫滿瘤專家馳一致傾洗向?qū)⒏木闵瓢Y狀嗎和提高鳥生活質(zhì)魯量和延覆長生存確期放在劉首位考刮慮，努洋力尋找孫一種綜裕合治療藥的方法團，使晚拜期惡性千腫瘤生遣存受益泰。而不池是一味浸的手術(shù)菠、化療諷、放療圾、再手工術(shù)再化卻療，經(jīng)巡壽驗和事陸實證明飄這樣做栽的結(jié)果迷使患者逃體質(zhì)越動來越弱懲，經(jīng)濟姨負擔越散來越重麥，生活軌質(zhì)量越炸來越差污，多發(fā)桂轉(zhuǎn)移越擔來越易伙，生存以時間不長見延長旁。通過可本組患凳者回顧枯性分析割“四位卵一體療疫法”也運許是解表決晚期助惡性腫獄瘤在康刺復過程倆中（因同為腫瘤愚也是一倡種慢性職?。┳顬澈线m，氧最好和窩最有價匹值的方舊法之一天。四位一陷體療法書是我院芳通過多詞年臨床級實踐總辣結(jié)出來麥首次將文藥物、彈心理、還飲食、受形體鍛狀煉有機牢結(jié)合在罷一起，湯運用到偉腫瘤的擦康復治姜療中，趴是中醫(yī)子整體治土療理論乏的延伸土與創(chuàng)新補，也是枕現(xiàn)在醫(yī)顫學從“稱生物醫(yī)光學模式號”向“爺生物-弦心理-籍社會醫(yī)返學模式并”轉(zhuǎn)堤變的最暑好體現(xiàn)匙，極大系的豐富陷了醫(yī)學隆治療的錢模式和漲內(nèi)涵。四位一體劣療法對腫庸瘤康復有揭明顯療效攏，為進一耐步驗證其持科學和有竊效，需要接國內(nèi)醫(yī)療獅機構(gòu)和科賺學團體一吊起開展前惠瞻性研究飽，應用到扇臨床造福癥于廣大患朱者。2009飽年，偉達腫慈丹四位庫一體抗癌感康復療法悄獲中華中封醫(yī)藥學會杰科學技術(shù)債二等獎。窯這標著四市位一體療某法已獲得畏中醫(yī)權(quán)威拉機構(gòu)認可率。2009是年，《四背位一體療權(quán)法治療腫制瘤》由中多國醫(yī)藥科央技出版社旱出版，標欄志著四位院一體療法案已完成了透理論與實蛋踐的結(jié)合映。三、中售醫(yī)藥治畏療腫瘤一、中醫(yī)塊藥治療腫品瘤的特色倉優(yōu)勢中醫(yī)藥是狗我國的傳嘴統(tǒng)醫(yī)學，選是中國特押有的特色現(xiàn)治療方衡法，是蛙我們的樸祖先留焦給后人的寶貴抄財富，捆古今中臂外從理工論和實餡踐中都充分證痕明中醫(yī)堅藥可以宅治療腫軌瘤，與累西醫(yī)比較更具特淹色和優(yōu)勢液，主要體齊現(xiàn)如下幾球點：可減輕腫儲瘤患者術(shù)扛后的副反斷應和并發(fā)寫癥可減輕戶腫瘤患病者放化娛療期間警的毒副戲反應，并增加其到療效手術(shù)放李化療后桃應用中貍醫(yī)藥治辯療可穩(wěn)仁定病情，提高怠遠期療效晝，減少復懼發(fā)和轉(zhuǎn)移預防和治即療癌前病摔變對于晚們期不能帖接受放抖化療的刊病人，脅應用中藥治療滑可改善它癥狀，將延緩腫范瘤的發(fā)撓展，提高生存殊質(zhì)量和克延長生轟存時間二、中醫(yī)熊藥對腫瘤郵病因病機瓣的認識（一）中榮醫(yī)認為腫遭瘤病因不喪外乎內(nèi)斯在因筍素和外在多因素二個飾方面1、精神衫因素：古代醫(yī)扯家把精祖神因素播即人的區(qū)情志歸蜜為七情努：喜黑、怒、偵憂、思欺、悲、姐恐、驚機。認為肯七情太蓮過（興竹奮）或識不足（攻抑郁）直能引起查體內(nèi)氣艇血運行晶失常及副臟腑失僵調(diào)而導蒼致疾病以、腫瘤揉發(fā)生。2、體吩質(zhì)因素坦：中醫(yī)有“數(shù)邪之所湊撇，其氣必剖虛”、“銀正氣存內(nèi)訪，邪不可薦干”。也冤就是說，墨人的抵抗鑄力、免疫巾力減退，年防御能力攪下降時，霧容易發(fā)生屠臟腑功能際失調(diào)而致扛癌。3、外邪礎(chǔ)因素：祖國醫(yī)刑學認為況外邪包徑括風、給寒、暑校、濕、燥咱、火等需因素，久認為上惰述外邪紐奉長久作用于機體慎，積久成這疾，外因哄可致癌。4、飲食崖因素：認為也是萌致癌重要桑因素，這悼與西醫(yī)的理論也是過相通和一犬致的。（二）腫籌瘤的中醫(yī)販病機病理腫瘤的磨病因繁想多，病纏理變化唉復雜，診概括有孫如下幾外點：陰陽失調(diào)卷：人體陰即陽平衡則暈百病不生落，陰陽失調(diào)則易框致疾病。份用西醫(yī)的卸理論講，傲內(nèi)在環(huán)境失調(diào)時裝長久得盤不到糾訴正就可保致病。臟腑失圾調(diào)：祖?zhèn)葒t(yī)學零認為人載體有五及臟六腑夫，是維迅持生命的濃重要器忘官，無海論是內(nèi)如因還是車外邪均車可引起練臟腑功能失絮調(diào)，如氣扯滯血瘀，勿日久不散儲可結(jié)成腫碑塊等氣血不祖和：祖交國醫(yī)學臨認為氣爭是人體愧重要功舉能活動晉動力，任何翅引起氣血先凝滯或氣鉤血不通均厘可致腫塊惠形成正氣虛宇弱：祖饞國醫(yī)學裹認為正問氣是先傻天之氣蘭和后天妥之氣結(jié)合課而成。攤正氣健引而身自笛強，正捷氣虛則副體質(zhì)弱送，正氣虛帽弱，防拼邪能力擁低下，壁不能抗障擊外邪任的侵害店，就容易嗚生病。炭隨著中幟醫(yī)對腫貌瘤發(fā)病鄙機理拓澆展認識壯，還有如回毒邪致賀病、痰沒邪致病沿、瘀血咸致病、牧氣郁致茅病等。三、中醫(yī)紹藥防治腫池瘤的法則根據(jù)中牧醫(yī)對腫糖瘤發(fā)病姨原因和箭機理的北認識，溜確立了駱如下治舉療法則粘：1、扶增正培本脹法此法是腫佩瘤治療根緊本大法。隱即用各種蛛藥物和手段以扶持失正氣、固物本培元的奏方法。扶溝正培本法耗不是單純應用脆補藥和補叔益強化的線藥物，而勢是要調(diào)節(jié)儀人體陰陽、贏氣血、臟鏟腑、經(jīng)絡館功能平衡客穩(wěn)定，以即增強機體殲抗病能習力，抑識制癌細尤胞的生靜長。經(jīng)罷常應用，補之地、調(diào)之、皆和之、益努之等法。蘇總的原則善：“形不足向者，溫之沖以氣，精就不足者，己補之以味省。損其肺者，匙益其氣；也損其心者唯，和營衛(wèi)朱；損其脾者，調(diào)其衣飲食；損較其肝者，淹緩其中；莊損其腎者謝，益其精”粱等。2、活感血化瘀鮮法祖國醫(yī)茶學認為如許多病怒因可致浸血瘀：蔽氣滯可致束血瘀，刮血虛可媽致血瘀排，臟腑移失調(diào)可致血瘀，盞外邪入侵能也可致血薄瘀，血瘀枯凝聚而形成筋腫塊，身治療腫泳瘤常常羅會應用偶活血化瘀的方防藥。3、清胡熱解毒畫法毒熱是腫厚瘤的主要月致病原因知之一，故瓜腫瘤患者常擊有熱邪瘀揉毒蘊結(jié)體營內(nèi)，常用孩清熱解毒法治債療腫瘤。4、軟堅帝散結(jié)法腫瘤即企腫塊，帽中醫(yī)有掀堅者削厲之，結(jié)饅者散之，浩常用軟雕堅散結(jié)勾法治之洲。5、其他票方法如化痰鐵除濕法耳、以毒籍攻毒法爸、理氣命解郁法等雜。四、中要醫(yī)藥治類療腫瘤桶作用機獄理中醫(yī)藥總治療腫辯瘤的作談用，通遷過現(xiàn)代該實驗腫瘤技術(shù)禮的發(fā)展，康采用現(xiàn)代俗藥物分子懼學、分子生物學腸、基因組蛙學等先進趁技術(shù)對中師藥治療腫瘤的作釀用機理進薯行了深入炊的分析和艇探討，證明中舌藥能通禁過一個胞或多個霜環(huán)節(jié)起燦到防治糕腫瘤的作慚用。作用環(huán)節(jié)直接殺般滅腫瘤暈細胞抑制腫瘤襲細胞分裂渠、增殖誘導腫嫁瘤細胞裂凋亡和療分化通過抑掃制拓撲醫(yī)異構(gòu)酶顏、抗微鋪管作用烤抑制細貝胞生長抑制腫授瘤新生恥血管的沸形成的井靶向治裁療作用增強和朱促進癌園細胞對螺藥物的面敏感性惹及逆轉(zhuǎn)止其耐藥愛性增加機神體免疫族功能和隨骨髓的視修復功齒能，調(diào)自整凝血蒙機制，疏通吼微血管，幻玉減少癌細尺胞的著床國，而達到走抗復發(fā)和轉(zhuǎn)移鄙的作用通過現(xiàn)遇代藥效加學的篩萬選和研側(cè)究，發(fā)避現(xiàn)了很多有肯督定抗癌作嘆用的中藥易，如苦參晴、莪術(shù)、鴉膽子、汪喜樹、紅杯杉樹、白枯英、蟾酥局；中藥制劑，如漏康萊特、蔥艾迪、鴉柜膽子油乳膚、欖香烯乳劑。五、如烏何應用攤中藥治除療腫瘤經(jīng)常有腫橋瘤病人問教：我可以猶用中藥治叼療腫瘤嗎搖？我可很以不用巡壽西醫(yī)藥畫治療，廚就吃中礙藥嗎？西啟醫(yī)說中私藥沒有析用等。戶下面就裙腫瘤病嚇人什么膨時候用跨中藥治不療的問謠題談談?chuàng)碜约旱难勒J識。（一）貼在西醫(yī)魯?shù)闹委煾圻^程中標應用中抽藥療治療手術(shù)前顧可配合例中藥治巧療術(shù)前由粘于機體畜內(nèi)部常室常存在叉著不同缸程度的機體漲失衡，眼如貧血透、炎癥屋、營養(yǎng)鋤不良、批精神焦旬慮等均騙可在術(shù)酷前1-兄2周配甲合中藥婆治療，慰調(diào)整陰炊陽氣血訴、臟腑謀功能有質(zhì)利于手載術(shù)順利遺進行和鐘減少術(shù)堡后并發(fā)抗癥的發(fā)士生。手術(shù)后中代藥治療術(shù)后由腰于手術(shù)畏不同程工度創(chuàng)傷嚴可引起美氣血虧虛、扒臟腑功迷能低下證、免疫不力下降跪及傷口北愈合困證難等可副用中藥鐮調(diào)理，懼糾正加芹快術(shù)后府的康復棒。放化療歸前后及突之中應憤用中藥準治療由于許平多病人汽在放化森療前就府存在許曉多機體圾失衡和茫多種不而適癥狀壟，加上臂放化療庸的毒副己作用，虛會加強輔身體的術(shù)損害，惰如化療匯引起的嗎消化道填反應，翠惡心、哪嘔吐可疏用健脾檢和胃止梅嘔中藥瓶治療；嚇化療引阻起的骨稈髓抑制蠟白細胞堂減少、丈血小板球及血色樹素下降井可用補度氣養(yǎng)血、填辯精益髓什等中藥除進行治默療；如吩放療引弱起的口泊干舌燥、干晃咳少痰、陸尿赤便結(jié)證、津液虧似損，可用伏養(yǎng)陰生津、傻清熱解江毒之法手緩解。（二）匠以中醫(yī)姨藥為主炸的中藥腿治療晚期惡性紋腫瘤患者瀉失去西醫(yī)錘治療機會手術(shù)放寧化療后銀，西醫(yī)傘沒有適露合的治旱療腫瘤患者餅康復期的創(chuàng)鞏固防復焰發(fā)和轉(zhuǎn)移矩的中藥治瓶療四、肺謎癌的中洲西醫(yī)結(jié)榮合治療我國肺擴癌發(fā)病倍率和死照亡率，掉在我國津絕大多脊數(shù)城市憲中均占必首位，枯且發(fā)病雙率仍在輝升高。大多數(shù)限肺癌在屢確診時刪已屬局虜部晚期沒和全身系轉(zhuǎn)移狀刃態(tài)，肺糊癌預后庫不佳，愧五年成火活率僅礙為14碰%，僅抄有極少駕數(shù)早期嚷病人才纖可治愈顫，因此設(shè)做到三益早就非括常重要正。如何傘才能做嚴到三早襯這是擺難在我們冊面前的硬重要課宏題。肺癌的浩早期發(fā)蹲現(xiàn)肺癌的早缸期發(fā)現(xiàn)常規(guī)X胸編片痰培養(yǎng)陰可作為普仆查手段但聲無法降低棟病人的死焰亡率。要早期發(fā)身現(xiàn)，只有泡借助于分效子生物學避的檢查，族以證明肺參癌的癌前踢病變，或凈重度不典馬型增生的即細胞中有誘與腫瘤細吃胞相似的姻改變，如睬有3P、暢9P雜合此丟失，Y辟as基因央P53基性因的突變夾均可發(fā)生上在重度不坑典型增生奧和原位癌污中，而這野種癌前病疲變又具有鉆一定的可奔逆性，有晉一種TO難3D4的做抗原h(huán)n顧RNA2辜/B1在色肺癌病人步及吸煙者頓的氣道粘新膜<不典丟型增生、奴腫瘤細胞提中>均有央高度表達猾，與肺癌毒基因改變派雜合丟失低有一定的我關(guān)系，故皺監(jiān)測肺癌栽病人癌組放織中hn墊RNP材A2/B蘿1有一定咱臨床意義蟻，對肺癌孕高危病人仍可進行痰速的hnR南NPA狀2/B1鳥的監(jiān)測。肺癌的帽早期發(fā)跳現(xiàn)發(fā)現(xiàn)肺統(tǒng)癌外周驚血槳中寧DNA忍明顯增精高，支毅氣管粘勁膜組織飯中特異遣性甲基耳化PC漆R和P眼16基撇因甲基勾化分析磁顯示肺全癌組織喂中P1取6基因異甲基化閘達52戰(zhàn)%與良然性肺組瘦織監(jiān)測保敏感性辭52.廟2%，晃特異性騎達80光.6%富。且陽綢性預測撈值達8潮3.3誓%，因低此，支棗氣管粘預膜循環(huán)巖血中D清NA含膀量增加郵，及P班16基羊因甲基尋化可作促為肺癌倉早期診腹斷。低劑量樸螺旋C紋T<L解DCT中>能精柳確顯示升肺細畫微結(jié)構(gòu)私，邊緣蘇粘膜特葡征，結(jié)噸節(jié)與血斥管支氣東管的關(guān)鉗系，容桃積的改手變，放礎(chǔ)射量僅儲為傳統(tǒng)度CT1贊/6。因早期終肺癌癥革狀不明厚顯，多昆數(shù)肺癌血在確診融前數(shù)月錫至數(shù)年暮已經(jīng)存爺在，所飾以可以羨通過健乘康體檢寬及時發(fā)趨現(xiàn)早期炕肺癌。肺癌的早圓期發(fā)現(xiàn)胸部X片其仍是大規(guī)亭模篩選肺化癌的首要境手段，經(jīng)聰濟射線量顛小無創(chuàng)，楚但經(jīng)X線影篩選查出鑼的肺癌病紫死率沒有青顯著降低貌，因為，剪X線對腫溉瘤敏感性間差，周圍腳性小腺癌社受腫瘤大鹿小，毛玻鞏璃樣變程其度影響，嘴密度對比摘性差，有倚些早期肺迫癌僅為小兆的模糊滲撕出影，X瘦線不易發(fā)遇現(xiàn)，還有賓部分被肋菊骨、縱隔涉、橫膈等蛙相重疊不屠易發(fā)現(xiàn)，報故X篩選返肺癌（漏燒誤診率達營54-9團0%）。肺癌的早漫期發(fā)現(xiàn)低劑量拳CT篩騙選肺癌慚，優(yōu)于匹X線篩閘選。對一組著40歲陣以上人襲群篩選芽肺癌，呢X線發(fā)恩病率0辱.3-睬0.8伴%而L姓DCT儀為0.車4-2外.7%唇，LD獻CT對妻60歲劈燕以上吸坦煙人查潤出未鈣督化小節(jié)售223錦例，而下X線僅惜檢查6森8例。非小細胞暴肺癌<N栗SCLC災>的預后獎仍較差，點五年生存傅率為15散%肺癌的城手術(shù)治或療手術(shù)治端療仍是等肺癌的磨首選和仍最有效諷的方法泉，手術(shù)遣治療5抱年生存綿率約4磚0-5刃0%，椒根據(jù)病濁情不同膏，手術(shù)傷治療有嚴以下幾羽種方式槳：1、局部該切除術(shù)：鳳適應于不棄能耐受常質(zhì)規(guī)根治手倚術(shù)的病人嫌和肺轉(zhuǎn)移法的病人。2、肺凈癌根治格性切除犁術(shù)：適滴用于原殘發(fā)癌及冒引流區(qū)肝域淋巴采結(jié)完全咐切除干飽凈病人卷。3、支見氣管成耍形術(shù)和泄隆突重誓建術(shù)，何最大切茄除病變?nèi)〗M織，機最大程鄉(xiāng)豐度程度晨保留正奶常組織答。4、氣敞管腫瘤蒜切除術(shù)受，限氣果管內(nèi)腫億瘤。外科手啊術(shù)除Ⅲ獻和Ⅵ期再外，應脾以手術(shù)舊或爭取酒手術(shù)為掩主導。肺癌化花療化療仍斥是晚期臟肺癌治形療基石圖。常用化倉療方法奶如下：1、全身剪性化學藥詳物治療；牙2、局父部灌注化婚療；3、新室輔助化錦療芒4、介第入栓塞墨化療；穴5屆、熱灌坦注化療化療藥物枝：1、含弊鉑類的雙篩藥化療方失案仍是標供準一線化餐療方案，境雙藥方案眾無論是在襖緩解率和洞生存期顯鉤著優(yōu)于三允藥方案，文三藥方案腐在客觀緩倍解率有所妄改善，但商總體生存流期無明顯新差異且毒拖性增加。2、非鉑火類方案克挺作為不能坦耐受鉑類板患者替代淺方案。3、但腎三藥方省案發(fā)現(xiàn)疫在鱗癌倆的病人心獲生成王受益。4、維持由治療：目鐘前國內(nèi)外黑學者對肺岡癌的主張陸維持治療訓，主要是曠用培美曲亞塞和多烯邪紫杉醇與龜安慰劑相頓比，生存然期有所延慎長。肺癌的謎放療放射性勿治療是羅肺癌治飲療主要和方法根據(jù)治療擦目的不用裁，可分以擁下幾種：1、根紐奉治性放碌療，早滋期不能惰手術(shù)或乎局部晚衣期手術(shù)暑不能切籮除，而邀又無遠港處播散猜的病例通。2、姑息握性放療，腳局部晚期構(gòu)或遠處轉(zhuǎn)膀移灶已出珠現(xiàn)，極可心能出現(xiàn)臨欠床癥狀的摧病人。3、手術(shù)賞性前放療譜，手術(shù)切凳除有一定挨困難，術(shù)企前放療可紀縮小腫瘤餐，提高切周除率。4、術(shù)后備放療，術(shù)振后腫瘤有掃殘留，轉(zhuǎn)猴移淋巴結(jié)冒較多，局征部復發(fā)可旺能性較大尋病人。5、腔錢內(nèi)放療熄，經(jīng)常匪規(guī)外部嫂照射后哄，氣管首內(nèi)或周幫圍腫瘤獻未全部賢消退者劉。6、適密形放射坊治療，拆立體適三形放射狗治療，飽以多個球照射野秘從不同掠方向照棵射，而貍周圍正架常但受籃到保護虧，提高緩療效減榨少副作英用。7、全腦棉預防性照懲射，肺癌所1/3出緊現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移值，對可能剪出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)近移者進行攪預防性照萍射。靶向藥物延治療是指腫語瘤分子賠生物學臨和細胞捎生物學品基礎(chǔ)上惜，針對壘能導致踢細胞癌黎變的各課個環(huán)節(jié)雞，如細饞胞信號乞傳導通月路，原寄癌基因砍和抑癌奸基因，欲細胞因壓子和受診體，抗庭腫瘤血案管行等觀，從分經(jīng)子基因朵水平來用逆轉(zhuǎn)這舟種惡性坊生物行堅為，從覽而抑制短腫瘤細刪胞生長卷，甚至瀉使其完終全消退煎的一種夜全新的酬生物治種療模式掉。常用靶恩向治療潑藥物優(yōu)點：包具有特潑異性高送，針對安性強，肺選擇性嘆準，療濃效性好央，毒副燥作用小晝的特點猴。常用藥饑物：1、吉非輪替尼（易列瑞沙）2、厄近洛替尼瘋（特羅滾凱）3、貝伐而單抗4、恩型度5、凡德?lián)羲岙斍拔鞣坩t(yī)治療藥肺癌的估成效和魂共識1、對鞭于早期角肺癌而困言，含斃鉑方案損的輔助拴化療是綠有效的2、早期忌肺癌輔助嶼放療無效3、局乓部晚期搖非小細輩胞肺癌早含鉑方當案聯(lián)合濁放療優(yōu)爹于單獨放療4、對于筍晚期肺癌證，含鉑方陜案優(yōu)于支熔持療法近十年來伴，國內(nèi)外猶對肺癌治尸療的進展醋有如下三性個方面：肺癌的浙綜合治慚療上達考到共識靶向治療池進展明顯個體化治既療達到共留識取得了顏如下成擋績：近十年杏來得益繼于輔助捉化療，于早期N廊SCL隸C五年嫌生成率佛提高4鈴-15冷%得益于同驕期放化療沿，局部晚境期肺癌2潑年生成率支提高到3幸5%得益于第塞三代化療令和靶向藥上物治療，敏晚期NS漢CLC中據(jù)位生成期鑼14個月肺癌病攀人的中攝醫(yī)藥治桂療陰虛毒晚熱型主證：干獲咳少痰或棟痰少而粘偶或痰中帶比血，氣短歇胸悶，心煩預寐差或低趣熱盜汗，伸口干便干擁，咽干聲啞，撞手足心剩熱，脈毯細數(shù)，弊舌質(zhì)紅毀或暗紅鋪。辯證：絕陰虛內(nèi)癢熱，毒羽熱蘊結(jié)繳。治則：養(yǎng)孝陰清熱，麻解毒化瘀圈。中成藥：與慈丹膠囊受，5粒/繳次，4次冶/日復方莪耗術(shù)膠囊咳，5粒意/次，鍋4次/室日扶正固浸本膠囊噴，5粒苦/次，嫩4次/嗓日湯藥：趨枳殼、摩桔梗、坡紫草、棒瓜蔞、踩桃仁、而紅花、蠻沙參、杏仁琴、遠志、灑茜草根、艇白芍、當驅(qū)歸、麥冬、百合戴等。氣陰兩鋼虛型主證：堡干咳少布痰，咳菌聲低弱掉，痰血還氣短，勇神疲乏力，面色切白，