第逆轉(zhuǎn)錄病毒演示文稿

第逆轉(zhuǎn)錄病毒演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)優(yōu)選第逆轉(zhuǎn)錄病毒目前二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)逆轉(zhuǎn)錄病毒的共同特征形態(tài)：球形，有包膜，80～120nm基因：＋SSRNA，二聚體，核心中有RNA多聚酶復(fù)制：通過DNA中間體，能整合于宿主細(xì)胞染色體。目前三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)逆轉(zhuǎn)錄病毒科分為3個(gè)亞科按其致病作用分為3個(gè)亞科RNA腫瘤病毒亞科：

引起禽類、動(dòng)物的白血病、肉瘤和乳腺癌的多種病毒如：HTLVI型、II型和V型慢病毒亞科：

HIV、馬傳染性貧血病毒、引起綿羊肺炎與脫鞘病的Visna病毒③泡沫病毒亞科：靈長(zhǎng)類、牛、豬及人泡沫病毒目前四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)第一節(jié)人類免疫缺陷病毒

（

HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)是獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS）的病原體。目前五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV發(fā)現(xiàn)1981年，美國(guó)首次報(bào)道AIDS1983年，法國(guó)Montagnier等首次從1例慢性淋巴腺病的男性同性戀病人血液中分離到，稱淋巴腺病相關(guān)病毒（LAV)1984年，美國(guó)Gallo等從艾滋病人分離到，稱為人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅲ型（HTLV-Ⅲ)根據(jù)分子病毒學(xué)分析，LAV和HTLV-Ⅲ為同一病毒。1986年，國(guó)際病毒分類委員會(huì)，將其統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒（HIV)目前六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV分型屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒亞科慢病毒屬兩型HIV-1和HIV-2，同源性相差約40％。世界上的AIDS大多由HIV-1感染所致，HIV-2只有在西非呈地區(qū)性流行。目前七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV形態(tài)結(jié)構(gòu)1）形態(tài)：球形，有包膜病毒，直徑100~120nm

核心：ssRNAx2，逆轉(zhuǎn)錄酶

2）結(jié)構(gòu)衣殼：20面體立體對(duì)稱包膜，刺突(gp120),胯膜蛋白gp41CD4分子結(jié)合一、生物學(xué)形狀目前八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)

HIV病毒顆粒（電鏡圖）目前九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV形態(tài)結(jié)構(gòu)（模型）

目前十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV的培養(yǎng)特性體外培養(yǎng)：原代細(xì)胞培養(yǎng):新鮮分離的人的T細(xì)胞。傳代細(xì)胞培養(yǎng)：H9、CEM等T細(xì)胞株中增殖,感染后細(xì)胞出現(xiàn)不同的病變。動(dòng)物模型：恒河猴和黑猩猩易感，但感染過程和癥狀與人不同該病毒僅在CD4+T細(xì)胞中增殖，難培養(yǎng)

目前十一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV抵抗力（resistance）

很弱高熱敏感

56℃30min可以滅活消毒劑和去污劑敏感：次氯酸鈉、漂白粉、戊二醛、H2O2、乙醇、乙醚等均能滅活病毒外紫外線、γ射線有較強(qiáng)抵抗力目前十二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)AIDS——全球重要的公共衛(wèi)生問題

我國(guó)處于艾滋病快速增長(zhǎng)期，艾滋病群體已由高危人群向普通人群擴(kuò)散。二、致病性與免疫性根據(jù)2013年全球艾滋病報(bào)告

全世界感染HIV的人數(shù)已達(dá)3500萬人，當(dāng)年新感染者230萬，死于愛滋病的人數(shù)達(dá)160萬。中國(guó)HIV的感染者和病人數(shù)超過85萬人，是全球艾滋病感染人數(shù)比較嚴(yán)重的國(guó)家之一。

目前十三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)傳染源:HIV無癥狀攜帶者、AIDS病人傳播途徑：性傳播：同性戀及異性間的性行為。血液傳播輸血、血液制品、藥癮感染者共用注射器等HIV/AIDS患者的血液、體液（精液、唾液、眼淚、腦脊液、宮頸分泌物、乳汁）中均曾分離出HIV

母嬰垂直傳播(15%~40%

)經(jīng)胎盤、產(chǎn)道和哺乳方式目前十五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)Note:AIDS并不是僅在同性戀人群中發(fā)生家庭生活和日常社交活動(dòng)不會(huì)傳播AIDS

目前十六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)目前十七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV致病過程和機(jī)制①靶細(xì)胞：HIV選擇性地侵犯CD4＋細(xì)胞

(Th細(xì)胞，M?、B細(xì)胞、DC、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等）②機(jī)制：靶細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過HIV包膜蛋白gp120與CD4分子結(jié)合，由gp41介導(dǎo)使病毒穿入易感細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞變性壞死－－嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷目前十八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV損傷CD4細(xì)胞的機(jī)制病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)出芽釋放導(dǎo)致細(xì)胞損傷病毒增殖對(duì)宿主細(xì)胞的干擾作用被感染細(xì)胞表達(dá)病毒蛋白與周圍細(xì)胞融合，形成多核巨細(xì)胞—細(xì)胞死亡。受到感染的細(xì)胞表達(dá)病毒抗原，與抗體結(jié)合，激活補(bǔ)體或ADCC作用，裂解細(xì)胞。誘導(dǎo)自身免疫導(dǎo)致細(xì)胞破壞激活凋亡基因，誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡目前十九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)HIV感染的臨床表現(xiàn)

（AIDSclinicalmanifestation）原發(fā)感染急性期潛伏期艾滋病相關(guān)綜合征免疫缺陷期

(典型艾滋病期)目前二十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)感染急性期（

Primaryinfecionperiod）見于10％病人，感染HIV后2～6周流感樣癥狀：發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大皮膚斑丘疹和粘膜潰瘍還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉等一般癥狀持續(xù)3-14天后自然消失。目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)Incubationperiod（潛伏期）潛伏期：從感染HIV開始，到出現(xiàn)AIDS

臨床癥狀和體征的時(shí)間

平均時(shí)間為5～7年。臨床癥狀：無任何臨床癥狀，但不是靜止

期，病毒在持受感染的CD4＋T細(xì)

胞和巨噬細(xì)胞中繼續(xù)增殖。目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)AIDS相關(guān)綜合征潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。臨床表現(xiàn):持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征（PGL）低熱，盜汗，全身倦怠，慢性腹瀉等。各種機(jī)會(huì)性感染（反復(fù)發(fā)作非致命性感染：病情逐漸加重）。目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)典型的艾滋病期（Full-blownAIDS）三個(gè)基本特點(diǎn)：免疫功能嚴(yán)重缺損致死性機(jī)會(huì)性感染

:pcp（卡氏肺孢子蟲肺炎）

常見病原體（CMV、EBV、白色念珠菌、結(jié)核桿菌等）合并罕見腫瘤:

Kaposi‘ssarcoma、

Hodgkin’s淋巴瘤目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)Kaposi’sSarcoma

（observedin20%ofpatientswithAIDS）目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)Kaposi’sSarcoma

earlyKaposi’sSarcoma

advanced目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)免疫性體液免疫：抗gp120、抗gp41、抗p24------有一定的保護(hù)作用，但不能完全清除病毒。細(xì)胞免疫：發(fā)揮一定的保護(hù)作用。CD4+/CD8+比值CD4計(jì)數(shù)能夠直接反映人體免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)。CD4細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)通常會(huì)隨生理情況的不同而有較大的波動(dòng)，而CD4和CD8的比值則相對(duì)比較穩(wěn)定。HIV/AIDS患者機(jī)會(huì)性感染發(fā)生頻率與CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4/CD8比值有著非常密切的關(guān)系，CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200、CD4/CD8比值小于0.20，機(jī)會(huì)性感染明顯增加，且隨著病情進(jìn)展同時(shí)發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染的幾率也明顯增加目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)三、微生物學(xué)檢查抗體檢測(cè)：測(cè)定血清或其他體液中的抗－HIVELISA

－－初篩試驗(yàn)WesternBlot－－確證試驗(yàn)抗原檢測(cè)ELISA檢測(cè)p24抗原核酸檢測(cè)：PCR目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)MicroplateELISAforHIVantibody:colouredwellsindicatereactivity目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)目前三十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于十二點(diǎn)四、防治原則控制傳染源：廣泛地開展宣傳教育：普及防治知