肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案

肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案【首頁】課程名稱肌肉骨骼康復(fù)學(xué)授課專業(yè)班級課程類型必修課專業(yè)核心課（√）選修課限選課（）；任選課（）授課方式課堂講授；實踐課考核方式考試（√）；考查（）課程教學(xué)總學(xué)時數(shù)54學(xué)分?jǐn)?shù)4學(xué)時分配課堂講授36學(xué)時；實踐課18學(xué)時教材名稱肌肉骨骼康復(fù)學(xué)作者岳壽偉出版社及出版時間人民衛(wèi)生出版社2021.10指定參考書作者出版社及出版時間授課教師職稱單位授課時間注：表中（）選項請打“√”肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第1周備注章節(jié)名稱肌肉骨骼康復(fù)學(xué)概論教學(xué)過程：學(xué)生回答：比較兩種肌肉收縮收縮形式及其臨床運用舉例說明，引起學(xué)生注意學(xué)生討論，老師總結(jié)授課方式理論課（2）；實踐課（1）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求掌握肌肉骨骼康復(fù)學(xué)的定義；掌握肌肉骨骼康復(fù)學(xué)的特點；了解肌肉骨骼康復(fù)學(xué)的發(fā)展簡史；掌握與理解常用康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)重點與難點等長收縮與等張收縮；常用康復(fù)治療技術(shù)；教學(xué)方法與手段講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）概述肌肉骨骼康復(fù)學(xué)是康復(fù)學(xué)的一個分支學(xué)科，它研究肌肉骨骼系統(tǒng)功能障礙的原因、評定與治療的方法以及傷殘預(yù)防等問題，是患者能夠回歸家庭和社會。肌肉骨骼康復(fù)學(xué)的內(nèi)容涉及基礎(chǔ)學(xué)科、康復(fù)評定、康復(fù)治療、疾病康復(fù)?？祻?fù)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主要手段，更重要的是主動訓(xùn)練，輔以其他有效方法。（二）肌肉骨骼康復(fù)發(fā)展1.針灸療法發(fā)展；2.運動療法發(fā)展；3.按摩療法發(fā)展；4.自然因子療法發(fā)展；（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)1.骨骼肌的運動效應(yīng)1.1骨骼肌的組成與力學(xué)特性1.2骨骼肌收縮與做功（教學(xué)重點與難點）向心性收縮離心性收縮肌肉的損傷和修復(fù)2.1肌肉損傷類型肌肉損傷修復(fù)取決于肌肉的血管系統(tǒng)生物重建過程；肌肉組織再生另一種現(xiàn)象為結(jié)締增生形成的纖維化和瘢痕。嚴(yán)重的肌肉挫傷可以在肌肉中形成骨化性肌炎。2.2延遲性肌肉酸痛3.肌肉的制動和失用（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘10分鐘40分鐘（四）常用康復(fù)技術(shù)1.關(guān)節(jié)活動技術(shù)2.軟組織牽伸技術(shù)3.肌力訓(xùn)練技術(shù)4.關(guān)節(jié)松動技術(shù)5.麥肯基力學(xué)診療技術(shù)6.推拿技術(shù)7.針灸技術(shù)8.牽引技術(shù)9.本體感覺訓(xùn)練技術(shù)10.站立與步行技術(shù)（五）課程總結(jié)鼓勵學(xué)生加強復(fù)習(xí)和康復(fù)技能練習(xí)40分鐘教師演示，學(xué)生隨堂練習(xí)課后作業(yè)：等長收縮與等張收縮區(qū)別于練習(xí)；關(guān)節(jié)活動技術(shù)與關(guān)節(jié)松動術(shù)區(qū)別于練習(xí)；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第2周備注章節(jié)名稱肌肉骨骼康復(fù)功能學(xué)概論教學(xué)過程：學(xué)生回答：比較兩種肌肉收縮收縮形式及其臨床運用舉例說明，引起學(xué)生注意學(xué)生討論，老師總結(jié)授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握骨、關(guān)節(jié)和肌肉生物力學(xué)；2.掌握骨、關(guān)節(jié)和肌肉壓力-應(yīng)變關(guān)系；3.掌握運動對骨骼的影響；4.掌握運動對關(guān)節(jié)影響；5.了解關(guān)節(jié)分類及其結(jié)構(gòu)教學(xué)重點與難點1.運動對骨關(guān)節(jié)、肌肉影響；2.肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)生物力學(xué)；教學(xué)方法與手段講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）概述生物力學(xué)是研究能量和力對生物系統(tǒng)影響的科學(xué)，是力學(xué)、生物力學(xué)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互滲透科學(xué)。（二）骨生物力學(xué)1.載荷-形變關(guān)系；2.不同載荷方式下的骨特征；拉伸；壓縮；剪切；彎曲；扭轉(zhuǎn)；復(fù)合載荷3.反復(fù)加載引起骨疲勞；4.骨的重建；骨有重建能力，通過改變其大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)來適應(yīng)外界的力學(xué)要求。運動對骨骼的影響運動對骨密度的影響，骨骼密度與形態(tài)取決于在骨上的力，運動可增加骨的受力，刺激骨生長，使骨量增加。反之，骨受力減少抑制其生長。（三）關(guān)節(jié)的力學(xué)和功能學(xué)1.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)1.1關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔1.2關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘35分鐘35分鐘2.關(guān)節(jié)生物力學(xué)3.運動對關(guān)節(jié)影響3.1適宜的體育鍛煉對關(guān)節(jié)影響3.2應(yīng)力對關(guān)節(jié)軟骨影響（四）肌肉的力學(xué)原理1.肌肉的收縮形式等張收縮等張收縮等張向心性收縮等張離心性收縮2.四肢肌肉的力學(xué)特征3.各節(jié)段脊柱相關(guān)肌肉的特點4.運動對肌肉影響（五）課程總結(jié)鼓勵學(xué)生加強復(fù)習(xí)和康復(fù)技能練習(xí)30分鐘10分鐘教師演示，學(xué)生隨堂練習(xí)組織學(xué)生討論，最后由教師總結(jié)其臨床運用情況課后作業(yè)：等長收縮與等張收縮區(qū)別于練習(xí)；關(guān)節(jié)活動技術(shù)與關(guān)節(jié)松動術(shù)區(qū)別于練習(xí)；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第3~4周備注章節(jié)名稱頸椎病教學(xué)過程：引導(dǎo)學(xué)生思考頸椎病發(fā)病原因提醒同學(xué)注意保護(hù)頸椎，預(yù)防頸椎病舉例說明，引起學(xué)生注意，注意各型頸椎病區(qū)別與聯(lián)系教師演示手法，學(xué)生觀看與模仿授課方式理論課（4）；實踐課（2）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)6教學(xué)目的要求1.掌握頸椎病康復(fù)治療方法；2.掌握頸椎病康復(fù)評定；3.掌握頸椎病臨床分型；4.了解頸椎病流行病學(xué)及病因；教學(xué)重點與難點1.理解并熟練掌握頸椎病特征性檢查；2.熟練掌握康復(fù)治療方法治療頸椎??；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）概述1.定義：指頸椎病退行性改變及其繼發(fā)病理改變及其周圍組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。2.流行病3.病因頸椎退行性改變；姿勢異常；誘因4.病理生理（二）臨床表現(xiàn)1.臨床分型1.1軟組織型頸椎病1.2神經(jīng)根型頸椎病1.3脊髓型頸椎病1.4椎動脈型頸椎病1.5交感型頸椎病1.6混合型頸椎病（三）康復(fù)評定1.頸椎功能障礙評定2.疼痛評定3.頸椎活動范圍評定4.肌力評定5.特征性檢查（教學(xué)重點）5.1前屈旋頸試驗5.2椎間孔擠壓試驗5.3臂叢牽拉試驗（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間20分鐘30分鐘30分鐘30分鐘5.4旋頸試驗5.5病理反射異常6.影像學(xué)檢查（四）康復(fù)治療1.治療原則2.治療方法2.1臥床休息2.2矯形支具治療2.3藥物治療2.4頸椎牽引治療需要牽引治療3要素；理解牽引治療適應(yīng)癥與禁忌癥；2.5物理因子治療2.6針灸治療2.7手法治療2.7運動療法（五）實訓(xùn)與練習(xí)（六）課程總結(jié)10分鐘40分鐘80分鐘組織學(xué)生討論，最后由教師總結(jié)其臨床運用情況小組練習(xí)課后作業(yè)：麥肯基療法治療頸椎病；牽引治療頸椎病適應(yīng)癥與禁忌癥；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第5~6周備注章節(jié)名稱腰痛教學(xué)過程：引導(dǎo)學(xué)生思考腰痛病發(fā)病原因提醒同學(xué)注意保護(hù)腰椎，預(yù)防腰痛發(fā)生舉例說明，引起學(xué)生注意，注意各型腰痛病因及鑒別診斷教師演示手法，學(xué)生觀看與模仿授課方式理論課（4）；實踐課（2）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)6教學(xué)目的要求1.掌握腰痛康復(fù)治療方法；2.掌握腰痛康復(fù)評定；3.掌握腰痛相關(guān)疾病概要；4.了解腰痛病因及康復(fù)宣教；教學(xué)重點與難點1.理解并熟練掌握腰椎間盤突出征特征性檢查；2.熟練掌握康復(fù)治療方法治療腰椎間盤突出癥；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）概述1.定義：不是一個單獨的疾病診斷，而是以腰部疼痛為表現(xiàn)的一組綜合征或癥候群，其表現(xiàn)為腰骶部疼痛，伴或不伴有下肢癥狀。2.流行病3.分型3.1病因?qū)W分類特異性腰痛；非特異性腰痛；根性腰痛4.病理生理4.1脊柱骨關(guān)節(jié)及周圍軟組織引起的腰痛4.2脊柱病變引起的腰痛（二）臨床表現(xiàn)1.急性腰扭傷2棘上、棘間韌帶損傷3腰背肌筋膜炎4腰椎小關(guān)節(jié)紊亂5坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄及梨狀肌綜合征6第三腰椎橫突綜合征7骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂8腰椎間盤突出癥（教學(xué)重點）8.1概述8.2臨床特點①病史②癥狀（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間20分鐘60分鐘③體征支腿抬高及加強試驗陽性；股神經(jīng)牽拉試驗陽性；④影像學(xué)檢查9腰椎管狹窄癥10退行性腰椎失穩(wěn)癥11脊柱骨質(zhì)疏松癥（三）康復(fù)治療1.腰椎功能評定2.疼痛程度評定3.腰椎活動度評定4.肌力耐力評定5.特殊檢查評定（教學(xué)重點）（四）康復(fù)治療1.治療原則2.治療方法2.1臥床休息2.2矯形支具治療2.3藥物治療2.4腰椎牽引治療需要牽引治療3要素；理解牽引治療適應(yīng)癥與禁忌癥；2.5物理因子治療2.6針灸治療2.7手法治療2.7運動療法（五）實訓(xùn)與練習(xí)（六）課程總結(jié)40分鐘40分鐘80分鐘結(jié)合案列，組織學(xué)生討論，最后由教師總結(jié)其臨床運用情況小組練習(xí)課后作業(yè)：麥肯基療法治療頸椎??；牽引治療頸椎病適應(yīng)癥與禁忌癥；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第8周備注章節(jié)名稱周圍神經(jīng)損傷教學(xué)過程：引導(dǎo)學(xué)生思考周圍神經(jīng)再生原因結(jié)合案列，引發(fā)學(xué)生思考，以加深理解與神經(jīng)解剖與功能結(jié)合，力求學(xué)生理解授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握周圍神經(jīng)損傷康復(fù)治療；2.掌握周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評定；3.掌握周圍神經(jīng)損傷分類；4.了解周圍神經(jīng)損傷康復(fù)宣教；教學(xué)重點與難點1.理解并熟練掌握周圍神經(jīng)損傷后運動功能等級；2.熟練掌握周圍神經(jīng)損傷運動療法；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）概述1.定義：指周圍神經(jīng)干或其分支收到外界直接或間接力量作用而發(fā)生的損傷。2.解剖要點軸突；髓鞘；神經(jīng)鞘：對神經(jīng)纖維再生起關(guān)鍵作用。3.損傷原因3.1解剖因素3.2損傷因素4.病理生理（教學(xué)重點）4.1神經(jīng)斷裂4.2神經(jīng)軸突斷裂4.3神經(jīng)失用（二）臨床特點1.臨床表現(xiàn)1.1運動功能障礙1.2感覺功能障礙1.3疼痛1.4皮膚營養(yǎng)學(xué)改變1.5血管功能障礙1.6骨質(zhì)疏松2.常見周圍神經(jīng)損傷2.1正中神經(jīng)2.2橈神經(jīng)2.3尺神經(jīng)（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間20分鐘20分鐘10分鐘2.4臂叢神經(jīng)2.5腋神經(jīng)2.6腓總神經(jīng)3.神經(jīng)損傷的診斷特異性檢查（Tinel征）神經(jīng)干叩擊試驗：按壓或叩擊神經(jīng)干局部出現(xiàn)針刺樣疼痛，并有麻痛感向神經(jīng)支配區(qū)放射。意義：幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，掌握神經(jīng)再生纖維的生長情況。（三）康復(fù)評定1.運動功能評定2.感覺功能評定（四）康復(fù)治療1.早期康復(fù)：針對病因除去病因，消除炎癥和水腫，減少對神經(jīng)的損傷，預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，為神經(jīng)再生準(zhǔn)備好環(huán)境2.康復(fù)方法2.1藥物治療2.2保持功能位2.3運動療法2.4物理因子治療2.5矯形器的使用3.恢復(fù)期康復(fù)：促進(jìn)神經(jīng)再生和神經(jīng)再生傳導(dǎo)，促進(jìn)運動和感覺功能恢復(fù)，促進(jìn)肌力、耐力及運動協(xié)調(diào)性恢復(fù)4.康復(fù)方法4.1物理因子治療4.2運動療法（六）課程總結(jié)10分鐘10分鐘30分鐘結(jié)合技能演示，講解康復(fù)評定內(nèi)容結(jié)合治療作用、注意事項和操作分別開展介紹4.3感覺再教育4.4作業(yè)療法4.5心理康復(fù)5.健康教育及注意事項6.并發(fā)癥處理課后作業(yè)：周圍神經(jīng)損傷后運動功能恢復(fù)等級；周圍神經(jīng)損傷早期康復(fù)治療原則及方法；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第9周備注章節(jié)名稱肌肉損傷教學(xué)過程：引導(dǎo)學(xué)生思考日常生活肌肉損傷后該如何康復(fù)處理結(jié)合案列，引發(fā)學(xué)生思考，以加深理解演示技能與操作授課方式理論課（2）；實踐課（1）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握常見肌肉損傷康復(fù)治療；2.掌握常見肌肉損傷康復(fù)評定；3.掌握肌肉損傷康復(fù)原則；4.了解常見肌肉損傷概述；教學(xué)重點與難點1.股四頭肌肌肉損傷康復(fù)治療；2.腘繩肌肌肉損傷康復(fù)治療；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）肌肉損傷分期康復(fù)原則1.早期：RICE康復(fù)治療原則2.中期康復(fù)治療原則：改善血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)代謝改善，加速修復(fù)3.后期康復(fù)治療原則：增強和恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)功能。（二）股四頭肌挫傷1.概述2.臨床特點有創(chuàng)傷史，傷后大腿前方出現(xiàn)疼痛，特別負(fù)重和膝關(guān)節(jié)屈曲時疼痛加重。大腿前側(cè)痛，張力性腫塊，大腿圍度增加3.康復(fù)評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關(guān)節(jié)活動度評定3.4疼痛評定4.康復(fù)治療（教學(xué)重點）4.1限制活動期4.2關(guān)節(jié)活動范圍活動4.3功能恢復(fù)期（三）腘繩肌損傷1.概述腘繩肌多見于賽跑、跳躍及跨欄等運動員；愈合緩慢，且復(fù)發(fā)率高（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘25分鐘25分鐘2臨床特點疼痛肌肉收縮異常腫脹3康復(fù)評定4康復(fù)治療（四）內(nèi)收肌群損傷1.概述2.臨床特點髖關(guān)節(jié)外展外旋位，內(nèi)收肌群收到很大牽拉力量；患者自覺大腿內(nèi)側(cè)痛，內(nèi)收無力，不能外展髖關(guān)節(jié)及跑步3.康復(fù)評定4.康復(fù)治療（五）綜合實訓(xùn)（六）課程總結(jié)20分鐘40分鐘結(jié)合技能演示，講解康復(fù)評定內(nèi)容以小組為單位開始練習(xí)課后作業(yè)：1.腘繩肌損傷分類；2.骨骼肌損傷早期康復(fù)原則；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第10周備注章節(jié)名稱前交叉韌帶損傷教學(xué)過程：引導(dǎo)思考為何前交叉韌帶損傷較后交叉損傷多見？結(jié)合案列，引發(fā)學(xué)生思考，以加深理解授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握前交叉韌帶損傷康復(fù)治療；2.掌握前交叉韌帶損傷康復(fù)評定；3.熟悉膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷臨床表現(xiàn)；4.了解和回顧膝關(guān)節(jié)局部解剖；教學(xué)重點與難點1.前交叉韌帶損傷康復(fù)治療；2.前交叉韌帶損傷康復(fù)評定；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）前交叉韌帶損傷概述1.解剖基礎(chǔ)2.臨床表現(xiàn)急性膝關(guān)節(jié)損傷過程，損傷時關(guān)節(jié)內(nèi)有組織撕裂感或者撕裂傷。3.一般治療（二）康復(fù)評定1.強度評定2.肌力評定3.康復(fù)評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關(guān)節(jié)活動度評定3.4疼痛評定（三）康復(fù)治療1.輕度損傷一般采用冷療法，非甾體消炎藥；2.中度損傷休息抬高患肢；膝關(guān)節(jié)支具固定3周左右；等長收縮訓(xùn)練3.重度損傷3.1第1階段康復(fù)：2周內(nèi)，教學(xué)重點手術(shù)當(dāng)天：活動關(guān)節(jié)；嘗試股四頭肌等長收縮練習(xí)；術(shù)后第1天：術(shù)后24小時扶雙拐不負(fù)重下地行走；踝泵練習(xí)；股四頭肌及腘繩肌等長訓(xùn)練；（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘15分鐘80分鐘術(shù)后第2天：抗重力踝泵練習(xí)；側(cè)抬腿及后抬腿練習(xí)；術(shù)后第3天：考慮關(guān)節(jié)活動度練習(xí)；開始負(fù)重及平衡訓(xùn)練，保護(hù)下雙足左右分開，微痛范圍交替重心，爭取達(dá)到單腿完全負(fù)重站立；術(shù)后第4天：加強負(fù)重及平衡訓(xùn)練，逐漸可用患腿單足站立；0°至60°關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練；術(shù)后第5天：70°至80°關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練；開始主動屈伸練習(xí)，訓(xùn)練后冰敷；術(shù)后1至2周：主動屈伸達(dá)90°3.2第2階段：第3至5周術(shù)后3周：被動屈曲90°至100°；強化肌力練習(xí)；單足站立1分鐘，即可單拐行走，并于室內(nèi)可脫拐行走。術(shù)后4周：被動屈曲100°至110°；加強主動屈伸訓(xùn)練，強化肌力練習(xí)；參試脫拐行走。術(shù)后5周：被動屈伸達(dá)120°；調(diào)整支具0°至110°范圍屈伸；開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)；靜蹲練習(xí)下肢肌力；力求達(dá)到正常步態(tài)行走。（四）康復(fù)宣教（五）課程總結(jié)15分鐘結(jié)合案列和技能演示，組織學(xué)生討論其相關(guān)治療作用，最后由教師總結(jié)課后作業(yè)：1.踝泵運動治療作用；2.靜蹲練習(xí)治療作用；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第11周備注章節(jié)名稱半月板損傷教學(xué)過程：引導(dǎo)思考為何半月板韌帶損傷較為多見原因？引發(fā)學(xué)生思考出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象原因？授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握半月板損傷康復(fù)治療；2.掌握半月板損傷康復(fù)評定；3.熟悉半月板損傷臨床表現(xiàn)；4.了解和回顧半月板局部解剖；教學(xué)重點與難點1.半月板損傷康復(fù)治療；2.半月板損傷康復(fù)評定；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）半月板損傷概述1.解剖基礎(chǔ)2.病因半月板與股骨髁及脛骨平臺運動不協(xié)調(diào)3.臨床表現(xiàn)3.1疼痛；3.2腫脹；3.3彈響；3.4膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象（二）康復(fù)評定1.麥?zhǔn)险?.浮髕試驗3.康復(fù)評定3.1肌力評定3.2圍度評定3.3膝關(guān)節(jié)活動度評定3.4疼痛評定（三）康復(fù)治療半月板切除及部分切除術(shù)后康復(fù)3.1第1階段康復(fù)：2周內(nèi)，教學(xué)重點手術(shù)當(dāng)天：活動關(guān)節(jié)；嘗試股四頭肌等長收縮練習(xí)；術(shù)后第1天：術(shù)后24小時扶雙拐不負(fù)重下地行走；踝泵練習(xí)；股四頭肌及腘繩肌等長訓(xùn)練；（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘15分鐘80分鐘術(shù)后第2天：抗重力踝泵練習(xí)；側(cè)抬腿及后抬腿練習(xí)；術(shù)后第3天：考慮關(guān)節(jié)活動度練習(xí)；開始負(fù)重及平衡訓(xùn)練，保護(hù)下雙足左右分開，微痛范圍交替重心，爭取達(dá)到單腿完全負(fù)重站立；術(shù)后第4天：加強負(fù)重及平衡訓(xùn)練，逐漸可用患腿單足站立；0°至60°關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練；術(shù)后第5天：70°至80°關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練；開始主動屈伸練習(xí)，訓(xùn)練后冰敷；術(shù)后1至2周：主動屈伸達(dá)90°3.2第2階段：第3至5周術(shù)后3周：被動屈曲90°至100°；強化肌力練習(xí)；單足站立1分鐘，即可單拐行走，并于室內(nèi)可脫拐行走。術(shù)后4周：被動屈曲100°至110°；加強主動屈伸訓(xùn)練，強化肌力練習(xí)；參試脫拐行走。術(shù)后5周：被動屈伸達(dá)120°；調(diào)整支具0°至110°范圍屈伸；開始前后、側(cè)向跨步練習(xí)；靜蹲練習(xí)下肢肌力；力求達(dá)到正常步態(tài)行走。（四）康復(fù)宣教（五）課程總結(jié)15分鐘結(jié)合案列和技能演示，組織學(xué)生討論其相關(guān)治療作用，最后由教師總結(jié)課后作業(yè)：1.踝泵運動治療作用；2.靜蹲練習(xí)治療作用；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第12周備注章節(jié)名稱肩關(guān)節(jié)周圍炎教學(xué)過程：引導(dǎo)肩關(guān)節(jié)周圍炎引發(fā)誘因？引發(fā)學(xué)生思考肩關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)？分析運動療法作用原理及其作用介紹并演示關(guān)節(jié)松動術(shù)治療作用授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)治療；2.掌握肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)評定；3.熟悉肩關(guān)節(jié)炎周圍炎臨床表現(xiàn)；4.了解和回顧肩關(guān)節(jié)局部解剖；教學(xué)重點與難點1.肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)治療；2.肩關(guān)節(jié)周圍炎康復(fù)評定；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）肩關(guān)節(jié)周圍炎概述1.肩關(guān)節(jié)周圍炎（廣義）肩關(guān)節(jié)及周圍的肌腱、韌帶、腱鞘等軟組織退行性、炎癥性病變而引發(fā)的以肩部疼痛和功能障礙為主癥的一類病癥。2.病因2.1肩部原因2.2肩外因素3.流行病學(xué)4.病理（二）臨床表現(xiàn)1.臨床癥狀、體征2.影像學(xué)檢查3.鑒別檢查（三）康復(fù)評定1疼痛評定2活動度評定3肩關(guān)節(jié)功能評定（四）康復(fù)治療1.一般治療2.藥物治療3.物理治療4.推拿手法5.運動療法6.關(guān)節(jié)活動度7.關(guān)節(jié)松動術(shù)（三）肌肉骨骼康復(fù)的理論基礎(chǔ)教學(xué)時間10分鐘20分鐘30分鐘35分鐘康復(fù)宣教1.注意防寒保暖2.日常生活活動訓(xùn)練3.心理指導(dǎo)與干預(yù)（五）課程總結(jié)10分鐘結(jié)合案列和技能演示，組織學(xué)生討論其相關(guān)治療作用，最后由教師總結(jié)課后作業(yè)：1.盂肱關(guān)節(jié)外展向足側(cè)滑動；2.盂肱關(guān)節(jié)前屈向足側(cè)滑動；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第13~14周備注章節(jié)名稱骨關(guān)節(jié)炎教學(xué)過程：引導(dǎo)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨關(guān)節(jié)炎區(qū)別于聯(lián)系？以膝關(guān)節(jié)炎患者特有步態(tài)，引發(fā)學(xué)生思考其原因授課方式理論課（4）；實踐課（2）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)6教學(xué)目的要求1.掌握骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療；2.掌握骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)評定；3.熟悉關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)；4.了解骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別與聯(lián)系；教學(xué)重點與難點1.骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療；2.膝關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)松動術(shù)；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）骨關(guān)節(jié)周圍炎概述1.定義骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是一種以常見的、由多種因素引起的，發(fā)病率隨年齡增長而增加的以關(guān)節(jié)軟骨退變、破壞及伴有相鄰軟骨下骨板病變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、骨贅形成為特點，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損的慢性、退行性關(guān)節(jié)疾病。2.流行病學(xué)3.病因3.1一般性因素3.1.1年齡3.1.2性別3.1.3體重3.2機械損傷3.2.1關(guān)節(jié)損傷3.2.2機械應(yīng)力因素3.3其他（二）臨床特點1.臨床癥狀1.1關(guān)節(jié)疼痛1.2關(guān)節(jié)僵硬1.3骨摩擦音和關(guān)節(jié)彈響1.4壓痛1.5關(guān)節(jié)無力、活動障礙1.6關(guān)節(jié)畸形1.7實驗室檢查1.8影像學(xué)檢查教學(xué)時間20分鐘30分鐘2.診斷標(biāo)準(zhǔn)（三）康復(fù)評定1.疼痛評定2.肢體圍度和關(guān)節(jié)周徑測量3.肌力評定4.關(guān)節(jié)活動度測量5.日常生活活動能力評定（四）康復(fù)治療1.康復(fù)治療目標(biāo)2.康復(fù)治療原則3.康復(fù)治療措施和方法3.1減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適度降低活動量3.2物理因子治療3.2.1溫?zé)岑煼?.3.2高頻電療法3.3.3低、中頻療法3.3.4神經(jīng)經(jīng)皮電刺激療法3.3.5體外沖擊波療法4.運動療法5.關(guān)節(jié)松動技術(shù)6.輔助具的使用7.藥物治療（五）關(guān)節(jié)松動術(shù)實訓(xùn)1.關(guān)節(jié)松動術(shù)療效2.關(guān)節(jié)松動術(shù)分類（六）課程總結(jié)20分鐘50分鐘100分鐘20分鐘教師分別演示脛股關(guān)節(jié)松動術(shù)，組織學(xué)生展開練習(xí)，教師糾正與指導(dǎo)課后作業(yè)：1.脛股關(guān)節(jié)前向后滑動；1.脛股關(guān)節(jié)后向前滑動；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第15周備注章節(jié)名稱肱骨外上髁炎教學(xué)過程：肱骨外上髁炎發(fā)病原因？以肱骨外上髁炎疾病發(fā)生原因授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握肱骨外上髁炎康復(fù)治療；2.掌握肱骨外上髁炎康復(fù)評定；3.熟悉肱骨外上髁炎臨床表現(xiàn)；4.了解肱骨外上髁炎肌效貼治療；教學(xué)重點與難點1.肱骨外上髁炎康復(fù)治療；2.肱骨外上髁炎運動療法；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）肱骨外上髁炎概述1.定義一種肱骨肱骨外上髁伸肌總腱起點附近的慢性損傷性炎癥。肌肉反復(fù)收縮牽拉肌肉的起點。2.損傷機制3.病理慢性損傷性炎癥，典型的末端性改變。（二）臨床特點1.臨床表現(xiàn)1.1患者有屈伸或旋轉(zhuǎn)及勞累病史，多見于40歲~50歲人群；1.2起病可緩可急，也可間歇發(fā)病；1.3檢查時發(fā)現(xiàn)在肱骨外上髁、橈骨頭及兩者之間有局限性壓痛；1.4伸肌腱牽拉試驗（+）2.鑒別診斷2.1橈管綜合征2.2頸椎?。ㄈ┛祻?fù)評定1疼痛評定的評估教學(xué)時間20分鐘20分鐘2.診斷標(biāo)準(zhǔn)（三）康復(fù)評定1.疼痛評定2.肢體圍度和關(guān)節(jié)周徑測量3.肌力評定4.關(guān)節(jié)活動度測量5.日常生活活動能力評定（四）康復(fù)治療1.藥物治療2.局部制動3.局部注射治療4.物理因子治療5.貼扎治療6.運動療法①肌肉放松訓(xùn)練；②被動牽拉訓(xùn)練；③主動前臂伸肌訓(xùn)練④肌力增強訓(xùn)練（五）健康教育（六）課程總結(jié)20分鐘40分鐘10分鐘10分鐘技能演示與操作貼扎技術(shù)，并告知注意事項課后作業(yè)：1.肱骨外上髁炎運動療法；2.肱骨外上髁炎貼扎技術(shù)；教學(xué)反思：肌肉骨骼康復(fù)學(xué)教案周次第17周備注章節(jié)名稱肌筋膜疼痛綜合征教學(xué)過程：引發(fā)學(xué)生思考激痛點確定標(biāo)準(zhǔn)？授課方式理論課（3）；實踐課（）；臨床見習(xí)（）教學(xué)時數(shù)3教學(xué)目的要求1.掌握肌筋膜疼痛綜合征康復(fù)治療；2.掌握激痛點確定；3.熟悉肌筋膜疼痛綜合征臨床特點；4.了解肌筋膜疼痛綜合征康復(fù)評定；教學(xué)重點與難點1.肌筋膜疼痛綜合征康復(fù)治療；2.激痛點確定；教學(xué)方法與手段1.講授法；2.小組討論法；3.練習(xí)法教學(xué)主要內(nèi)容：（一）肌筋膜疼痛綜合征1.肌筋膜疼痛綜合征肌纖維激痛點出現(xiàn)在多于一