免疫課前十分鐘

免疫課前十分鐘第一頁，共11頁。

淋巴細胞歸巢(lymphocytehoming)是淋巴細胞的定向游動，包括淋巴干細胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢,淋巴細胞再循環(huán)以及淋巴細胞向炎癥部位遷移.

其分子基礎(chǔ)是：淋巴細胞表面的歸巢受體與血管內(nèi)皮細胞表面的粘附分子——血管地址素的相互作用。第二頁，共11頁。

（1）淋巴干細胞向中樞淋巴器官的歸巢（2）淋巴細胞向外周淋巴器官的歸巢（3）淋巴細胞再循環(huán)，即外周淋巴器官的淋巴細胞通過毛細血管后靜脈進入淋巴循環(huán)，以利于免疫細胞接觸外來抗原，然后再回到血循環(huán)；（4）淋巴細胞向炎癥部位的滲出。

淋巴細胞歸巢是淋巴細胞遷移的一種特殊形式，包括：第三頁，共11頁。

等位基因（allele）一般指位于一對同源染色體的相同位置上控制著相對性狀的一對基因。它可能出現(xiàn)在染色體某特定座位上的兩個或多個基因中的一個。若一個座位上的基因以兩個以上的狀態(tài)存在，便稱為復(fù)等位基因。復(fù)等位基因是由基因突變形成的。一個基因可以向不同的方向突變，于是就形成了一個以上的等位基因?；蛲蛔兊目赡嫘允菑?fù)等位基因存在的基礎(chǔ)。第四頁，共11頁。例如，人類ABO血型基因座位是在9號染色體長臂的末端，在這個座位上的等位基因，就人類來說，有A、B、O三個基因，因此人類的ABO血型是由3個復(fù)等位基因決定的。但就一個具體人類來說,決定ABO血型的一對等位基因，是A、B、O三個基因中的兩個，即AA、BB、OO、AO、BO、AB。

第五頁，共11頁。粘附分子的功能：參與機體多種重要的生理功能和病理過程。（一）免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同活化信號：協(xié)同T細胞的粘附分子常見的有CD86、CD4/MHCⅡ類分子、CD8/MHCⅠ類分子、CD28/CD80或CD2/CD58、LFA-1/ICAM-1等。（二）參與炎癥過程中白細胞與血管內(nèi)皮細胞粘附：如LFA-1/Mac-1等。（三）淋巴細胞歸巢

（四）參與組織細胞間的附著

（五）參與細胞的移動

（六）參與腫瘤的浸潤與轉(zhuǎn)移

（七）參與各種細胞內(nèi)信號的傳導(dǎo)

第六頁，共11頁。

（一）HLA配型

HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原和HLA-DQ、DR抗原采用補體依賴的微量細胞毒試驗檢測，HLA-D、HLA-DP等抗原采用混合淋巴細胞培養(yǎng)法測定。近年來，HLA基因分型技術(shù)的應(yīng)用，使得配型更加精確和敏感。（二）HLA交叉配型與預(yù)存抗體的檢測

移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做HLA交叉配型以檢測受者體內(nèi)抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體。

1.淋巴細胞交叉配合試驗：檢測受者是否有抗供者的特異性抗體，LD抗原的相容程度如何。細胞毒性>10%，則說明受者體內(nèi)已存在細胞毒性抗體，應(yīng)另選供者；若小于10%，表明供受者相配醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

第七頁，共11頁。2.還可進一步作T、B細胞淋巴細胞毒性交叉配型。T細胞交叉配型陽性視為移植的禁忌證。B細胞交叉配型對于弱Ⅰ類抗體更敏感。3.流式細胞法交叉配型，供者淋巴細胞與受者血清反應(yīng)，與熒光標記的抗人IgG或其F（ab）2共育，用流式細胞儀檢測。4.混合淋巴細胞培養(yǎng)：供受者淋巴細胞單或雙向MLC，檢測HLAⅡ類抗原相容性。5.自身交叉配型：受者血清和受者細胞進行細胞毒試驗，若陽性可致與供者的交叉配型出現(xiàn)假陽性?？v上所述，交叉配型陽性表明受者預(yù)存抗供體的抗體。作受體選擇時：組織配型差，交叉配型陰性，仍可移植。組織配型好，交叉配型陽性，不宜移植。交叉配型常用于腎移植，而不用于心、肝、肺等。

第八頁，共11頁。第九頁，共11頁。H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為血細胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)