青少常見的神經(jīng)癥

青少常見的神經(jīng)癥第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四

在他們中間：

有的人每天禁不住自己總要想一些稀奇古怪的事情，而這些事情又是毫無意義的；

有的人對一些正常人不以為然的東西，他們卻怕得毫無道理，怕得不可思議；

有的人整天悲悲切切，憂郁苦悶，對生活甚至生命都失去了信心；

有的人懷疑自己得了不治之癥，檢查了一家又一家醫(yī)院，不辭辛勞地來往奔波；

……

第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四

一、不同的神經(jīng)癥在癥狀上有不同的表現(xiàn)，但是它們也有一些共同之處。

1、沒有腦的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，也沒有足以造成腦功能障礙的軀體疾病。

2、精神活動能力低下，常伴有焦慮和煩惱。

3、自知力良好。

4、行為保持在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)，生活能自理。

5、有迫切的治療愿望。第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四二、導(dǎo)致神經(jīng)癥的心理因素1、急性精神刺激。2、工作、生活、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。3、人際關(guān)系不和。4、暗示或自我暗示。此外，一些人格因素、家庭因素、社會文化因素也與神經(jīng)癥的發(fā)病有一定的關(guān)系。第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四三、焦慮癥

是焦慮性神經(jīng)癥的簡稱，它不同于人們的正常焦慮反應(yīng)，是以病態(tài)的焦慮為主要癥狀的神經(jīng)癥，“杞人憂天”“大禍臨頭”。發(fā)病年齡20～40歲之間，女性患者多于男性。臨床表現(xiàn)有慢性焦慮癥和急性焦慮癥兩種。

可進行各種形式的自我松弛訓(xùn)練?？菇箲]藥物能對抗和緩解焦慮癥狀。第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四四、強迫癥

是一種以強迫觀念和強迫動作為主要特征的神經(jīng)癥，人們稱之為“安靜隱蔽而痛苦的病”。發(fā)病年齡多在16～30歲之間，男女性別無明顯差異，腦力勞動者居多。（一）臨床表現(xiàn)強迫觀念、強迫性意向、強迫動作和行為等。第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四（二）發(fā)病機理一般認(rèn)為源于精神因素和人格缺陷，其特點為膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、遲疑畏縮、過于多慮等。（三）防治森田療法、行為療法等。第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四五、恐怖癥

“小艾伯特的經(jīng)歷”——表明人的恐怖是一種經(jīng)學(xué)習(xí)而來的情緒體驗，而且一旦形成后，還可以產(chǎn)生遷移。最終甚至導(dǎo)致恐怖癥。

本癥主要是指以超越正常恐懼體驗為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥，患者“對于正常人不感恐懼的人、物、處境避之唯恐不及”。發(fā)病年齡多在20歲左右，女性多于男性。第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四（一）病因和發(fā)病機理：常與某些驚恐事件的經(jīng)歷有關(guān)。

（二）臨床表現(xiàn)：1、類型：簡單恐懼癥、空間恐懼癥、社交恐懼2、發(fā)作時伴心跳、氣急、出汗、四肢發(fā)抖等植物神經(jīng)癥狀。（三）治療心理治療：系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、認(rèn)知療法第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四

六、抑郁癥本癥是一種以持久的心境低落為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙。“戴著一副墨鏡看世界”本病患病率居神經(jīng)癥第三位，成年患者女性多于男性。（一）常由心理社會因素所誘發(fā)。（二）“三低”表現(xiàn)：1、情緒低沉2、運動活力低3、思維活力低“隱匿性抑郁癥”第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四（三）防治：1、支持性心理治療2、適當(dāng)?shù)亟档妥约旱膴^斗目標(biāo)，重拾自信3、在實踐中陶冶樂觀開朗性格。4、藥物治療第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四七、癔癥又名歇斯底里，其主要表現(xiàn)為感覺、運動和植物神經(jīng)功能紊亂，或短暫的精神異常。發(fā)病率居神經(jīng)癥中第二位，農(nóng)村患病率明顯高于城市，發(fā)病年齡多在16～35之間，以女性多見。（一）發(fā)病機理1、性格因素：高度情感性、暗示性強、自我中心，富于幻想

2、重大精神創(chuàng)傷3、遺傳因素

第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四（二）臨床表現(xiàn)精神障礙（1）情感爆發(fā)：（2）意識障礙：昏睡、木僵或朦朧狀態(tài)軀體障礙：感覺障礙、運動障礙第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四八、神經(jīng)衰弱指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱，以精神易興奮和腦力易疲乏為主要特征的神經(jīng)癥性障礙?；疾÷示由窠?jīng)癥的首位，從事腦力勞動者患病較多，兩性間無明顯差異。（一）病因與發(fā)病機理1、心理因素：性格多偏于膽怯、自卑、敏感、多疑、主觀、自制力差等。2、精神創(chuàng)傷引起的負(fù)性情緒。3、學(xué)習(xí)、工作負(fù)擔(dān)過重，經(jīng)常為完成任務(wù)不惜犧牲休息時間。第14頁，共15頁，2023年，2月20日，星期四（二）臨床癥狀1、衰弱癥狀。腦力活動效率顯著下降，體力亦易疲勞。2、興奮癥狀。精神易興奮，表現(xiàn)為無意回憶和聯(lián)想增多，無言語運動增多，厭煩