2023年流行病學(xué)試題綜合版

【名詞解釋】用該地區(qū)該時(shí)間內(nèi)的平均人口

1.META分析----種系統(tǒng)地、客觀地、定量地總結(jié)①該年6月30日24時(shí)或7月1日0時(shí)人口代替

或整合來(lái)自不同研究的（關(guān)于同一問(wèn)題的）研究②年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除

結(jié)果的綜述方法，又稱系統(tǒng)綜述。6.摧患率---在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病

2.流行病學(xué)一一研究人群中疾病與健康狀況的分率。觀測(cè)時(shí)間可以日、周、旬、月為單位。

布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的7.續(xù)發(fā)率（二代發(fā)病率）一一指在某些傳染病最短

策略和措施的科學(xué)。潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的

Epidemiologyisthescienceandmethodologyof人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。

medicalresearchthatusehumansasbasic續(xù)發(fā)率=潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)/易

studyunit.IntheeraofEBM,itwillstand感接觸者總?cè)藬?shù)*100%

asagiantinmedicalresearchinparallel8.患病率（現(xiàn)患率或流行率）--某特定期間內(nèi)一

tobasiclaboratoryscience.定人口中某病新舊病例所占比例.

3.（簡(jiǎn)答）流行病學(xué)的特性一群體、對(duì)比、概率論時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人口中現(xiàn)患某病新

和數(shù)理記錄學(xué)、社會(huì)心理、防止為主、發(fā)展的特性舊病例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)（被觀測(cè)人數(shù)）*K

4.疾病的分布一一是指疾病的人群現(xiàn)象。是描述疾期間患病率=某觀測(cè)期間一定人口中現(xiàn)患某病

病事件（發(fā)病、患病、死亡等）、在什么時(shí)間發(fā)生的新舊病例數(shù)/同期的平均人口數(shù)（被觀測(cè)

（時(shí)間）、在什么地區(qū)發(fā)生（空間）、在哪些人人數(shù)）*K

群中發(fā)生（人間）及發(fā)生多少的現(xiàn)象。在流行病9.感染率一一某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人口樣本

學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”。中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例

5.發(fā)病率--在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)感染率=受檢者中陽(yáng)性人數(shù)/受檢人數(shù)*K

生的病例出現(xiàn)的頻率。（K=100%）

發(fā)病率=一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同時(shí)10.殘疾率（殘疾流行率）--某一人口中，在一定期

期暴露人口數(shù)*K間內(nèi)每百（或千、萬(wàn)、十萬(wàn)）人中實(shí)際存在的殘

（K=100%,1000/千,或10000/萬(wàn)）疾人數(shù)。即是指通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查或健康檢查，確

分子------定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)診的病殘人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。

分母一一指觀測(cè)地區(qū)內(nèi)也許發(fā)生該病的人群，多殘疾率=殘疾人數(shù)/調(diào)查人數(shù)*K

11.死亡率一一在一定期間內(nèi)，?定人口中，死于期壽命表達(dá)x歲尚存活者預(yù)期尚能存活的年數(shù)。

某病（或死于所有因素）的頻率。16.潛在減壽年數(shù)一一指某年齡組人口因某病死亡

死亡率=某期間內(nèi)（因某病）死亡總數(shù)/同期平者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，即

均人口數(shù)*K死亡所導(dǎo)致的壽命損失。

粗死亡率一一死于所有因素的死亡率，一種未經(jīng)17.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）一—指從發(fā)病到死亡

調(diào)整的率所損失的所有健康壽命年。

死亡專率一一死亡率按不同特性，如年齡，性別，18.散發(fā)--指發(fā)病率呈歷年的?般水平，各病例

職業(yè)，民族，種族，婚姻狀況及病間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，散在發(fā)

因等分別計(jì)算生。合用于范圍較大的地區(qū)

12.病死率一一是表達(dá)一定期期內(nèi)，患某病的所有20.暴發(fā)一一指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短

病人中因該病死亡者的比例.時(shí)間內(nèi)忽然有很多相同的病人出現(xiàn)。

病死率=某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)/同期患某21.流行一一指某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年發(fā)

病的人數(shù)*100%病率水平。其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條

當(dāng)某病的發(fā)病和病程處在穩(wěn)定狀態(tài)：件下的流行水平時(shí)，稱大流行（pandemic）,如

病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率X100*流感、霍亂的世界大流行。

13.生存率（存活率）一一指接受某種治療的病人22.疾病分布一一研究疾?。ɑ蚪】禒顟B(tài)）的分布,

或某病患者中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3,5就是要不斷地或經(jīng)常地收集資料，分析描述這

年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。種連續(xù)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，即不同地區(qū)，不同人群和

生存率=隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)/開(kāi)始隨不同時(shí)間中發(fā)生的姿態(tài)（或態(tài)勢(shì)）。

訪的病例數(shù)*100%23.短期波動(dòng)（時(shí)點(diǎn)流行）一一以日、周、月計(jì)數(shù)

14.累積率--某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的短期觀測(cè)數(shù)據(jù)短期波動(dòng)的含義與暴發(fā)相近

的累積概率的大小。累積率可由各年齡發(fā)病或24.季節(jié)性一一指疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病

死亡率相加獲得。多用%表達(dá)累積（死亡或發(fā)?。┞噬叩默F(xiàn)象。

率=[￡（年齡組（死亡或發(fā)?。Ｂ蔢年齡距）]25.周期性——指疾病發(fā)生頻率通過(guò)一個(gè)相稱規(guī)律

xioo%的時(shí)間間隔，呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況。通常每

15.預(yù)期壽命（平均預(yù)期壽命）一一X歲時(shí)的平均預(yù)隔1、2年或幾年后發(fā)生一次流行。

26.長(zhǎng)期趨勢(shì)(長(zhǎng)期變異)-一對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)析的各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差，以及結(jié)果解

年乃至數(shù)十年的觀測(cè)，在這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)觀測(cè)探釋、推論中的片面性，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)值之

討疾病的病原體、臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率間出現(xiàn)傾向性的差異，從而錯(cuò)誤地描述暴露與疾

等的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況。病之間的聯(lián)系，稱之為偏倚。

27.疾病的地區(qū)聚集性(endemicclustering)—33.生態(tài)學(xué)研究一一描述性研究的一種，群體的水

疾病頻率高于周邊地區(qū)的情況。意義：提醒一平上研究某種因素與疾病的關(guān)系，以群體為觀測(cè)

個(gè)感染因子的作用、提醒局部環(huán)境污染的存在.和分析單位，描述不同人群中某因素的暴露狀況

28.地方性疾病(簡(jiǎn)稱地方病)一一指局限于某些與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病的關(guān)系。

特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病。在我34.生態(tài)趨勢(shì)研究(Ecologicaltrendstudy)—

國(guó)地方病指與本地水土因素、生物學(xué)因素有密連續(xù)觀測(cè)不同人群中某因素平均暴露水平的改

切關(guān)系的疾病，其病因存在于發(fā)病地區(qū)的水、變和(或)某種疾病發(fā)病率、死亡率變化的關(guān)系，

土壤、糧食中。了解變動(dòng)趨勢(shì)，比較暴露水平變化前后疾病頻率

29.移民流行病學(xué)一一對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行的變化情況，判斷某因素與某疾病的聯(lián)系。

研究，以探討病因。它是通過(guò)觀測(cè)疾病在移民、35.暴露(exposure)---指接觸過(guò)某種物質(zhì)、具

移民移入國(guó)本地居民及原居地人群間的發(fā)病有某種特性或處在某種狀態(tài)。

率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，36.隊(duì)列(cohort)---有共同經(jīng)歷或有共同暴露

區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素作用的大小。特性的一群人。分為固定隊(duì)列和動(dòng)態(tài)隊(duì)列.

30.描述性研究--通過(guò)描述疾病或健康狀況的三37.危險(xiǎn)因素(riskfactor)一一泛指能引起某特

間分布情況，找出某些因素與疾病或健康狀況間定不良結(jié)局(outcome),或使其發(fā)生的概率增

的關(guān)系，提供病因線索.它既是流行病學(xué)研究工長(zhǎng)的因子，涉及個(gè)人行為、生活方式、環(huán)境和

作的起點(diǎn)，也是其他流行病學(xué)研究方法的基礎(chǔ)。遺傳等多方面的因素。

31.現(xiàn)況研究一又稱橫斷面研究(Cross-sectional38.累積發(fā)病率(cumulativeincidence,CI)

study)也稱患病率研究(Prevalencestudy),=觀測(cè)期內(nèi)發(fā)病(或死亡)人數(shù)/觀測(cè)開(kāi)始時(shí)的

研究特定期點(diǎn)或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有人口數(shù)

關(guān)變量(因素)與疾病或健康狀況的關(guān)系。發(fā)病密度(incidencedensity)=觀測(cè)期內(nèi)發(fā)病

32.偏倚一一從研究設(shè)計(jì)、實(shí)行、到數(shù)據(jù)解決和分(或死亡)人數(shù)/觀測(cè)人時(shí)

標(biāo)化死亡比(standardizedmortalityratio,SMR)露的部分占，所有發(fā)病或死亡的比例

二研究人群中觀測(cè)發(fā)?。ɑ蛩劳觯?shù)/標(biāo)準(zhǔn)人口（全42.人群歸因危險(xiǎn)度（populationattributable

人口）預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)risk,PAR）=It-Io

SMR的意義--被研究人群發(fā)生（死于）某病的危險(xiǎn)（It：總?cè)巳郝?；Io：非暴露組率）

性是標(biāo)準(zhǔn)人群的多少倍意義一暴露人群與一般人群比較，所增長(zhǎng)的疾病發(fā)

SMR=1：研究人群某病發(fā)病（死亡）危險(xiǎn)二標(biāo)準(zhǔn)人群生率的大??；

SMR>1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU(xiǎn)》標(biāo)準(zhǔn)人群,PAR值：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量

是標(biāo)準(zhǔn)人群的SMR倍43.人群歸因危險(xiǎn)度比例PAR%=

SMR<1：研究人群某病發(fā)?。ㄋ劳觯┪ｋU(xiǎn)<標(biāo)準(zhǔn)人群E4/?%=-^—^-xlOO%

I,或

預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯?shù)的計(jì)算二全人口某病的發(fā)病

PAR%=’（欣\1）xlOO%

（死亡）率X觀測(cè)人口數(shù)

標(biāo)化比例死亡比（standardizedproportionalPe：總?cè)巳旱谋┞侗壤?/p>

mortalityratio,SPMR）二實(shí)際死亡數(shù)/預(yù)期死亡數(shù)意義一PAR占總?cè)巳核邪l(fā)病（或死亡）的比例

預(yù)期死亡數(shù)計(jì)算二全人口中某病因死亡數(shù)/所有44.選擇偏倚（selectionbias）--研究人群在

死亡數(shù)X某單位實(shí)際所有死亡數(shù)一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體

39.相對(duì)危險(xiǎn)度（RelativeRiskRR）--暴露組率人群存在差異，而導(dǎo)致研究結(jié)果的偏倚。

RR=L=^45.失訪偏倚（losttofollow-up）—研究對(duì)象

因遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參

40.歸因危險(xiǎn)度（AttributableRisk,AR）—

與觀測(cè)而退出隊(duì)列所引起的偏倚。

AR=Ie—Io=a/ni—c/n0

46.信息偏倚（informationbias）—在獲取暴露、

=RRXIo-Io=Io（RR-1）

結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差。

意義一一指E與E人群比較，所增長(zhǎng)的疾病發(fā)生

47.混雜偏倚（confoundingbias）—與所研究因

數(shù)量；AR值：暴露因素消除后所減少的疾病數(shù)量

素和結(jié)果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對(duì)照

41.歸因危險(xiǎn)度比例AR%（病因分值EF）-

組的分布不均衡，混淆了研究因素和結(jié)果間的真

AR%=（Ie-Io）/IeX100%

實(shí)聯(lián)系。

=（RR-1）/RRX100%

48.病因--那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就

意義一一指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴

可認(rèn)為是病因，其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí)，解決期一一指災(zāi)害救援或爆發(fā)控制期。

人群疾病頻率就會(huì)下降。因此，流行病學(xué)中的病恢復(fù)期一一指時(shí)間平息期。

因觀是符合概率論因果觀的。56.暴發(fā)調(diào)查(outbreakinvestigation)是指對(duì)

49.實(shí)驗(yàn)一在一定條件下，研究者故意改變一種或集體單位或某一地區(qū)在較短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)生許

多種因素，并前瞻性的觀測(cè)其效應(yīng)的研究。多同類病人時(shí)所進(jìn)行的調(diào)查。

50.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)一一將研究人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組57.分子流行病學(xué)一一研究人群中疾病/健康狀態(tài)

和對(duì)照組,研究者對(duì)實(shí)驗(yàn)組施加某種干預(yù)措施，相關(guān)生物標(biāo)志的分布及其影響因素、醫(yī)學(xué)相關(guān)生

對(duì)對(duì)照組施加對(duì)照措施后，隨訪并比較兩組研究物群體特性及其與人類疾病/健康的關(guān)系，制定

人群中所研究結(jié)局的差別，以判斷干預(yù)措施的效防治疾病、促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。

果的一種研究方法.采用對(duì)照、隨機(jī)、盲法原則。58.暴露生物標(biāo)志(exposurebiomarker)-與疾

51.突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)(Epidemiologyof病/健康狀態(tài)有關(guān)的暴露因素的生物標(biāo)志。

EmergencyEvents)-具有突發(fā)性、不可預(yù)知59.效應(yīng)生物標(biāo)志(effectbiomarker)—指宿主

性、多發(fā)性、多樣性、復(fù)雜性、群體性、嚴(yán)重性。暴露后產(chǎn)生功能或結(jié)構(gòu)性改變的生物標(biāo)志。

52.重大傳染病疫情--指的是傳染病的暴發(fā)和流60.易感性生物標(biāo)志(susceptibilitybiomarker)

行，涉及鼠疫、肺炭疽和霍亂的暴發(fā)、動(dòng)物間鼠一指在暴露因素作用下，宿主對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)

疫、布魯菌病和炭疽等流行、乙丙類傳染病暴發(fā)展易感限度的生物標(biāo)志。

或多例死亡、罕見(jiàn)或已消滅的傳染病、新傳染病61.循證醫(yī)學(xué)(Evidence-basedMedicine,EBM)--

的疑似病例等。故意識(shí)地、明確地、審慎地運(yùn)用當(dāng)前的最佳證據(jù)

53.群體性不明因素疾病一一指3人以上發(fā)生不明制定關(guān)于個(gè)體病人的診治方案。實(shí)行循證醫(yī)學(xué)

因素的疾病。意味著要參酌最佳的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病

54.重大食物和職業(yè)中毒---中毒人數(shù)超過(guò)30人或人的意見(jiàn)。強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策的擬定都要基于

出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒，短期內(nèi)臨床科研所取得的最佳證據(jù)，即臨床醫(yī)生擬定

發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒。治療方案、專家擬定治療指南、政府制定衛(wèi)生

55.間期-一指突發(fā)時(shí)間發(fā)生前的平常期。政策都應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的最佳證據(jù)來(lái)進(jìn)行。

前期-一指時(shí)間的醞釀期和前兆期。循證醫(yī)學(xué)3原則--當(dāng)前可得的坡佳證據(jù)為決策依

打擊期一一指時(shí)間的作用和危害期。據(jù)；醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)為技術(shù)保證；患者的利益

和需求為醫(yī)療的最高目的(8)敏感問(wèn)題的迂I可原則

EMB證據(jù)的分級(jí)-一⑼問(wèn)題排列應(yīng)有一定的邏輯性

級(jí)別I：研究結(jié)論來(lái)自對(duì)所有設(shè)計(jì)良好的RCT的2.試簡(jiǎn)述如何將流行病學(xué)方法用于社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐。

Meta分析及大樣本多中心臨床實(shí)驗(yàn)。⑴以用現(xiàn)況調(diào)查了解居民的健康和疾病狀

級(jí)別H：研究結(jié)論至少來(lái)自一個(gè)設(shè)計(jì)良好的RCT。況，分析高危家庭和個(gè)人狀況

級(jí)別IH：研究結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)臨床實(shí)驗(yàn)，⑵可以用病例對(duì)照研究探索居民健康和疾

如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后隊(duì)列、時(shí)間病狀況的影響因素

序列或配對(duì)病例對(duì)照系列。⑶用定群研究或?qū)嶒?yàn)流行病學(xué)的方法驗(yàn)證

級(jí)別IV：結(jié)論來(lái)自設(shè)計(jì)良好的非臨床實(shí)驗(yàn),如比因素與疾病的關(guān)系

較和相關(guān)描述及病例研究。(4)流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)可以觀測(cè)某項(xiàng)防

級(jí)別V：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見(jiàn)。止措施的效果

⑸流行病學(xué)篩檢理論和方法可以幫助早發(fā)

【簡(jiǎn)答題】

現(xiàn)、早診斷、早治療疾病

1.試述編制調(diào)查表時(shí)一般要注意的原則(回答其

3.簡(jiǎn)述在社區(qū)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查制定流行病學(xué)調(diào)

中6項(xiàng)即可)

查計(jì)劃的內(nèi)容。

答：⑴目的原則：不要的項(xiàng)目一個(gè)都不能要，需要

⑴擬定調(diào)杳目的及具體的目的

的項(xiàng)目一個(gè)都不能少

⑵擬定調(diào)查的方法

⑵題量適度原則

⑶擬定調(diào)一查的對(duì)象

⑶不列入原則：所列問(wèn)題不能引起被調(diào)查者反

⑷擬定調(diào)查的內(nèi)容：一般通過(guò)調(diào)查表形式

感與難堪

⑸擬定調(diào)查方式：一般有自填和訪談

⑷易回答原則：所用語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通俗

⑹擬定具體的實(shí)行方案：涉及人、財(cái)、物的準(zhǔn)

易懂、不易引起誤解

備，時(shí)間進(jìn)度安排，調(diào)查員的選取和培訓(xùn)I,

⑸中性原則：?jiǎn)栴}不能帶有暗示性或引導(dǎo)性

經(jīng)費(fèi)預(yù)算以及質(zhì)量控制

⑹一事一問(wèn)原則：避免雙重裝填

⑺進(jìn)行預(yù)調(diào)查

⑺具體化原則：盡量使用客觀、定量指標(biāo)，避

⑻預(yù)期的結(jié)果

免抽象問(wèn)題

4.試述疾病呈現(xiàn)地方性分布的重要因素。

⑴記錄學(xué)地方性疾病重要由于社會(huì)環(huán)境比如經(jīng)濟(jì)⑹定群研究和社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)分組遵循隨機(jī)化原則

地位、生活水平、衛(wèi)生保健等的差異導(dǎo)致地方性⑺定群研究和社區(qū)干預(yù)實(shí)驗(yàn)，盡量減少失訪

⑵一些民族和宗教團(tuán)隊(duì)居于某地，有獨(dú)特的遺傳、7.簡(jiǎn)述患病率、發(fā)病率和病程三者之間關(guān)系。

宗教信仰和生產(chǎn)、生活方式也會(huì)導(dǎo)致地方性當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相稱長(zhǎng)時(shí)間

⑶自然地方性疾病由于自然環(huán)境中存在一些生物內(nèi)保持穩(wěn)定期，患病率、發(fā)病率和病程三者之間

學(xué)因素：如動(dòng)物宿主、昆蟲(chóng)媒介、病原體及特的關(guān)系：患病率（P）=發(fā)病率（I）X病程（D）

殊植物等8.年齡分布出現(xiàn)差異的因素及疾病年齡分布的分

⑷地方病是由于地球物理化學(xué)因素導(dǎo)致的：如微析方法。

量元素的多少，雨量、氧壓、放射等⑴因素：傳染病中不同年齡的人群暴露導(dǎo)致疾病年

5.簡(jiǎn)述在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)杳中收集資料的方法齡分布差異、免疫水平、有效的防止接種可改變

⑴運(yùn)用現(xiàn)有資料和醫(yī)學(xué)檢查記錄：如記錄報(bào)表、某些疾病固有的發(fā)病特性

經(jīng)常性工作記錄、以前做過(guò)的調(diào)查⑵分析方法：

⑵定性調(diào)查：如參與和非參與觀測(cè)法、進(jìn)一步訪①橫斷面分析一一重要分析同一年代（斷

談法、專題小組討論法和選題小組討論法面）或不同年代（斷面）不同年齡組的發(fā)病率

⑶定量調(diào)查：如應(yīng)用結(jié)構(gòu)式訪談法、自填法進(jìn)行和死亡率等的不同或變化

問(wèn)卷調(diào)查等用途--發(fā)病率、死亡率等沒(méi)有明顯長(zhǎng)期變動(dòng)趨

6.試述在社區(qū)中進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計(jì)偏倚的勢(shì)的疾病

控制方法。缺陷一不能對(duì)的顯示慢性病的致病因子年齡關(guān)

⑴調(diào)查設(shè)計(jì)要有明確的目的且目的不能太多系分析

⑵調(diào)查表設(shè)計(jì)要遵循問(wèn)卷設(shè)計(jì)的理論和原則，可②年齡期間隊(duì)列分析同一時(shí)期出生的人為出生隊(duì)

進(jìn)行預(yù)調(diào)查列（birthcohort）：分析年齡、所處時(shí)代及隊(duì)

⑶資料收集方法考慮調(diào)查目的和調(diào)核對(duì)象的特性列暴露經(jīng)歷。呈現(xiàn)致病因子與年齡的關(guān)系。評(píng)價(jià)

選用自填法、訪談法等疾病的年齡分布長(zhǎng)期變化趨勢(shì)及提供病因線索。

⑷選用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查方法9.疾病分布出現(xiàn)差異的因素。

⑸對(duì)于選擇偏倚，應(yīng)盡量采用隨機(jī)抽樣方法，增⑴男女暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同；

強(qiáng)樣本代表性，特別是病例對(duì)照研究⑵疾病的性別分布差異與兩性的解剖、生理特點(diǎn)

及內(nèi)分泌代謝等生物性差異有關(guān);凡夸大真實(shí)效應(yīng)者為正偏倚。凡縮小真實(shí)效應(yīng)者

⑶兩性生活方式，嗜好不同致疾病性別分布差異為負(fù)偏倚。假如某特性的真實(shí)值為0，而測(cè)得值

10.病因聯(lián)系的類型、判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代為。'。。=1.0為零效應(yīng)；。>1為危險(xiǎn)效應(yīng)；

流行病學(xué)的病因論。0<1為保護(hù)效應(yīng)。

⑴生態(tài)學(xué)模型：流行病學(xué)三角、輪狀模型1.0>1時(shí):

疾病因素模型：外圍的遠(yuǎn)因和致病機(jī)制的近因。①。'〉?！?時(shí)，夸大危險(xiǎn)效應(yīng)，為正偏倚。

外圍的遠(yuǎn)因涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生物學(xué)、環(huán)境、②0>口>1時(shí)，縮小危險(xiǎn)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。

心理行為和衛(wèi)生保健因素。2.9<1時(shí)：

病因網(wǎng)絡(luò)模型：提供因果關(guān)系完整途徑（通徑）①e'<e<ist,夸大保護(hù)效應(yīng)，為正偏倚。

⑵因果聯(lián)系標(biāo)準(zhǔn)：邏輯方法（歸納推理為主，涉②e<e'<i時(shí)，縮小保護(hù)效應(yīng)，為負(fù)偏倚。

及假設(shè)演繹法和Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法）、記錄（-）趨向無(wú)效值偏倚、遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚或顛

關(guān)聯(lián)、鑒定標(biāo)準(zhǔn).倒偏倚：無(wú)效值指產(chǎn)生零效應(yīng)的值。

假設(shè)演繹法（hypotheticdeductivemethod）的推理例如，對(duì)于RR或OR等于1時(shí)即無(wú)效值。就

形式為-①由于假設(shè)H.所以推出證據(jù)E（演繹推理）RR或OR而言：

②由于獲得證據(jù)E，所以反推假設(shè)H（歸納推理）當(dāng)0〉1時(shí)，若。'>0>1,則為遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚。

Mill準(zhǔn)側(cè)/消除歸納法--求同法、差異法、同異并若。>9'>1,則為趨向無(wú)效值偏倚。

用法、共變法、剩余法當(dāng)時(shí)，若0'則為遠(yuǎn)離無(wú)效值偏倚。

⑶病因的判斷標(biāo)準(zhǔn)一關(guān)聯(lián)的時(shí)間順、關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、若9<e'<1,則為趨向無(wú)效值偏倚。

劑量-反映關(guān)系、暴露與疾病的分布一致性、關(guān)聯(lián)（三）無(wú)論0>1或若0和0'在1的兩

的可反復(fù)性、關(guān)聯(lián)的合理性、暴露終止效應(yīng)側(cè)，則為顛倒偏倚。舉例：

一個(gè)病因研究自身必須要達(dá)成或部分達(dá)成第1,2①RR=1.5RR'=2.0時(shí)，為遠(yuǎn)離無(wú)效值正偏倚。

（或3,4）條標(biāo)準(zhǔn)，假如符合第7條標(biāo)準(zhǔn)則更好;②RR=0.6RR'=0.8時(shí)，為趨向無(wú)效值負(fù)偏倚。

第5,6條標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)該研究的外部評(píng)價(jià)，假如不吻③RR=1.2RR'=0.9時(shí)，為顛倒負(fù)偏倚。

合則因果關(guān)聯(lián)的可信度減少。⑵種類一一選擇偏倚（入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新

11.偏倚的方向和種類。病例偏倚、檢出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、

⑴方向-一正偏倚和負(fù)偏倚無(wú)應(yīng)答偏倚、志愿者偏倚、時(shí)間效應(yīng)偏倚）、

信息偏倚（怛I憶偏倚、報(bào)告偏倚、診斷懷疑偏A.增長(zhǎng)樣本大小能減小選擇偏倚

倚、暴露懷疑偏倚、測(cè)量偏倚）、混雜偏倚。B.普查不存在偏倚

11.病例對(duì)照研究的特點(diǎn)。C.定群研究中不會(huì)存在選擇偏倚，由于開(kāi)始

優(yōu)點(diǎn)一一省時(shí)、省力、費(fèi)用低研究時(shí)選擇的對(duì)象都是無(wú)病者

適宜發(fā)病率很低的疾病病因研究I）.假如病歷來(lái)自一所醫(yī)院，對(duì)照來(lái)自同一醫(yī)

可研究一?種疾病與多種暴露的關(guān)系院，則可以避免選擇偏倚

缺陷一一容易發(fā)生偏倚E.橫斷面研究和病例對(duì)照研究比定群研究更

不能得到疾病的發(fā)病率易發(fā)生選擇性偏倚

在病因研究方面說(shuō)服力有限3.在鈾礦工人中研究暴露于氨氣與患肺癌危險(xiǎn)，

用下列哪個(gè)研究設(shè)計(jì)可既快又較為可靠地得到

【流行病學(xué)試題】-一單選、多選

研究結(jié)果（）

一、單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)最佳選擇，每題2

A.橫斷面研究B.病例對(duì)照研究

分）

C.定群研究D.回顧性定群研究

1.流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于（）

E.實(shí)驗(yàn)研究

A.臨床醫(yī)生從個(gè)體獲得資料，流行病學(xué)醫(yī)生從

4.下列哪項(xiàng)為影響傳染病年齡分布的重要因素：

群體獲得資料

A.身體體質(zhì)的強(qiáng)弱B.人群免疫水平的高低

B.流行病學(xué)醫(yī)生擅長(zhǎng)記錄學(xué)，而臨床醫(yī)生不擅長(zhǎng)

C.潛伏期的長(zhǎng)短D.醫(yī)生診斷水平的差別

記錄學(xué)

E.病原體的毒力

C.臨床醫(yī)學(xué)重要與疾病的治療有關(guān)，而流行病

5.定群研究中，研究成員必須

學(xué)重要與疾病的防止有關(guān)

A.有相同的暴露史氏有相同性別

D.流行病學(xué)醫(yī)生研究疾病的因素，但不研究疾

C.同年出生D.經(jīng)歷過(guò)同樣的時(shí)期

病的診斷和治療，而臨床醫(yī)生對(duì)疾病的病因、

E,居住在同一地區(qū)

診斷和治療都得研究

6.下列哪一項(xiàng)是病例對(duì)照研究

E.流行病學(xué)醫(yī)生研究不同人群中疾病頻率的差

A.在不同階層的人群中調(diào)查某病的患病率

另U，而臨床醫(yī)生研究人群中個(gè)體的疾病狀況

B.在戒煙和至今仍在抽煙的男子中調(diào)查腫瘤

2.下列哪一項(xiàng)關(guān)于選擇偏倚的描述是對(duì)的的（）

的相對(duì)危險(xiǎn)度

C.分析以往疾病在不同地區(qū)、不同條件下的C.年齡分布、地區(qū)分分布、時(shí)間分布

分布，以便根據(jù)所研究疾病的各種因素積D.人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布

累的資料確立假設(shè)E.宿主分布、環(huán)境分布、病因分布

D.從已知病例組和對(duì)照組獲得暴露史和其他11.流行病學(xué)研究一般應(yīng)從下列哪項(xiàng)研究開(kāi)始

資料，以測(cè)量病例組中各項(xiàng)特性或暴露情A.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)B.病例對(duì)照研究

況的相對(duì)頻率C.隊(duì)列研究D.描述三間分布能性

E.調(diào)查以往患病率的趨勢(shì)，以便預(yù)測(cè)將來(lái)疾E.以上都有對(duì)

病的發(fā)生12.當(dāng)一種療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使某病

7.對(duì)絕大多數(shù)病例對(duì)照研究而言，不具有下列哪項(xiàng)全愈，這樣（）

A.可計(jì)算發(fā)病率B.耗資較少A.該病的發(fā)病率將會(huì)升高

C.可估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度B.該病的發(fā)病率將會(huì)減少

D.估計(jì)暴露史時(shí)也許出現(xiàn)偏倚C.該病的患病率將會(huì)升高

E.選擇沒(méi)有疾病的人口作對(duì)照D.該病的患病率和發(fā)病率均會(huì)升高

8.自然地方性疾病重要是指E.該病的患病率將會(huì)減少

A.區(qū)域內(nèi)的傳染病B.自然疫源性疾病13.1986年1—3月某縣發(fā)現(xiàn)流行性喘憋性肺

C.自然條件有關(guān)，而引起的疾病炎的流行，暴露總?cè)藬?shù)為83271,經(jīng)調(diào)查

D.環(huán)境公害病E.種族遺傳性疾病診斷發(fā)病例數(shù)共1478人，試問(wèn)資料分析時(shí)

9.關(guān)于暴露因素下面哪項(xiàng)不對(duì)的疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用（）

A.暴露因素可以是外界因素A.發(fā)病率B.IB患率C.時(shí)點(diǎn)患病率

B.暴露因素可以指遺傳因素D.期間患病率E.以上指標(biāo)均可選用

C.保護(hù)性因素的喪失也稱為暴露因素14.某縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)全縣麻風(fēng)進(jìn)行普查，在

1）.暴露因素不應(yīng)當(dāng)對(duì)研究人群有影響一個(gè)月內(nèi)查畢全縣4。萬(wàn)人口，共計(jì)查出麻風(fēng)患者

E.暴露因素可以指人的情緒性因素80人。因此，得出該縣有該時(shí)期麻風(fēng)的（）

10.疾病的三間分布指（）A.發(fā)病率為20/10萬(wàn)

A.人群分布、城鄉(xiāng)分布、時(shí)間分布B.罹患率為20/10萬(wàn)

B.人群分布、地區(qū)分布、季節(jié)分布C.患病率為20/10萬(wàn)

D.生存率為20/10萬(wàn)D.干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究E.病例對(duì)照研究

E.續(xù)發(fā)率為20/10萬(wàn)23.病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是

15.用一種篩選宮頸癌的實(shí)驗(yàn)，在1000名已證實(shí)患A.提高記錄效率B.提高資料的運(yùn)用率

宮頸癌和1000名未患宮頸癌的婦女中，篩檢結(jié)C.控制混雜偏倚D.控制選擇偏倚

果為：患宮頸癌組中有800名陽(yáng)性，未患癌組有E.控制信息偏倚

200名陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)的靈敏度是（）24.定群研究與實(shí)驗(yàn)性研究，這兩種方法的區(qū)別在

A.80%B.20%C.60%1）.40%E.30%于，實(shí)驗(yàn)性研究中（）

16.同15題。實(shí)驗(yàn)的特異度是（）A.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的暴露情況是自然存在的

A.80%E.20%C.60%D.40%E.30%B.由實(shí)驗(yàn)者決定哪個(gè)組暴露于可疑因素，哪個(gè)

17.同,15題。實(shí)驗(yàn)的假陰性率是組作對(duì)照

A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%C.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的樣本大小相等

18.同15題。實(shí)驗(yàn)的假陽(yáng)性率是（）D.該研究是回顧性的E.該研究需設(shè)立對(duì)照組

A.80%B.20%C.6o%D.40%E.30%25.以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特性

19.同15題。實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是（）A.與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)關(guān)B.常呈散發(fā)

A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%C.暴發(fā)為主D.具明顯的季節(jié)性

20.同15題、實(shí)驗(yàn)的陰性預(yù)測(cè)值是（）E.上述均不符合

A.80%B.20%C.60%D.40%E.30%二、X型題（每題可有多個(gè)選擇）

21.關(guān)于篩選（檢）實(shí)驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的1.下列哪些疾病與艾滋病有相似的傳播途徑（）

A.篩檢是為在人群中初期發(fā)現(xiàn)可疑病人。A乙型肝炎B淋病C甲型肝炎

B.金標(biāo)準(zhǔn)的重要特點(diǎn)是準(zhǔn)確。D風(fēng)疹E鋒利濕疣

C.靈敏度和特異度是互補(bǔ)的。2.下列流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)中，哪些為群體現(xiàn)象的體現(xiàn)（）

I）.同一篩選實(shí)驗(yàn)對(duì)患病率不同人群的診斷價(jià)值A(chǔ)散發(fā)B流行過(guò)程C傳染過(guò)程

不同。D感染譜E垂直傳播

E.為提高實(shí)驗(yàn)靈敏度，特異度會(huì)減少。3.哪些因素可致使疾病呈現(xiàn)家庭聚集性現(xiàn)象（）

22.比值比重要應(yīng)用于（）A傳染B遺傳C生活習(xí)慣

A.生態(tài)學(xué)研究B.橫斷面研究C.隊(duì)列研究D文化教養(yǎng)E職業(yè)

4.假如發(fā)現(xiàn)下列哪些疾病，在城市應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、-、單項(xiàng)選擇題

農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)以最快的方式向該地防疫站報(bào)出1.A2.B3.D4.B5.A6.D7.

疫情（）A8.C9.D10.C

A流行性感冒B鼠疫C艾滋病11.D12.C13.B14.C15.A16.A17.

D霍亂E肺炭疽B18.B19.A20.A

5.下列哪些是人工被動(dòng)免疫制劑（）21.C22.E23.C24.B25.B

A白喉類毒素B胎盤(pán)球蛋白二、多項(xiàng)選擇題

C破傷風(fēng)抗毒素D脊髓灰質(zhì)炎糖丸LA6.ACDE

E乙肝疫苗2.ABD7.BCE

6超重與肥胖是下列哪些慢性病共同的危險(xiǎn)因素3.ABCD8.BCDE

A.高血壓B.骨質(zhì)疏松C.2型糖尿病4.BCDE9.ADE

D.冠心病E.腦卒中5.BC10.ACE

7.下列哪些不是針對(duì)某些惡性腫瘤一級(jí)防止措施

A.不吸煙B.“三早”措施C現(xiàn)患管理【全科醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)）試題】

D治理環(huán)境污染E篩檢1.下列哪一項(xiàng)不是影響患病率的因素？（D）

8.當(dāng)一種新療法只能延長(zhǎng)病人壽命，而不能使疾病A）發(fā)病率B）病死率C）診斷水平的變化

痊愈，下述的指標(biāo)中哪些會(huì)a受影響而變動(dòng)D）一種新藥問(wèn)世

A發(fā)病率B患病率C死亡率2.下列死亡指標(biāo)中說(shuō)法對(duì)的的是？（A）

D病死率E存活率A.某些病死率高的惡性腫瘤，死亡率與發(fā)病率接

9.下列傳染病中哪些病是以隱性感染為主近，常用死亡率作為病因探討的指標(biāo)。

A.流行性乙型腦炎B.麻疹C.水痘B生存率用于評(píng)價(jià)某些病程較短疾病的短期療效

D.流行性腦脊髓膜炎E.乙型肝炎C.DALY指死亡導(dǎo)致的健康損失。

10.下列哪些因素可使人群易感性升高D.PYLL（潛在減壽年數(shù)）可進(jìn)行成本效果分析。

A.新生兒增長(zhǎng)B.傳染病流行C.免人群死亡3.疾病的時(shí)間分別特性不涉及下列哪項(xiàng)？（D）

D.計(jì)劃免疫E.易感人群的遷入A）短期波動(dòng)B）季節(jié)性C）長(zhǎng)期趨勢(shì)D）散發(fā)

【答案】4.關(guān)于移民流行病學(xué)說(shuō)法不對(duì)的的是？（C）

A.對(duì)疾病的人群，地區(qū)，時(shí)間分布的一個(gè)綜合描述