高血壓經(jīng)絡(luò)課程

高血壓經(jīng)絡(luò)課程第1頁/共58頁第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的歷史發(fā)現(xiàn)第2頁/共58頁一、經(jīng)絡(luò)人的發(fā)現(xiàn)

“經(jīng)絡(luò)”是中醫(yī)用了幾千年的名詞，中國數(shù)千年前就發(fā)現(xiàn)某些人生病時身體會出現(xiàn)紅色發(fā)燙的線條，按摩那些線條可以治療疾病。這種人一般稱之為“經(jīng)絡(luò)人”（只有很少人有這種情形）。因此，可以說經(jīng)絡(luò)學(xué)說是從治療經(jīng)驗中發(fā)展出來的，是中醫(yī)最重要的一部份。第3頁/共58頁二、經(jīng)絡(luò)的實驗

我國在漢朝時曾經(jīng)處決一個名為王孫慶的叛黨頭目，將其進行活體解剖，然后將細竹片放入血脈中，觀察其流動。結(jié)果發(fā)現(xiàn)人體的血脈（血管）和醫(yī)典中的經(jīng)絡(luò)不相吻合。這次的實體解剖，對經(jīng)絡(luò)學(xué)來說是一次失敗的實驗。第4頁/共58頁三、中醫(yī)的沒落

后來西方的解剖學(xué)傳入中國，西方的醫(yī)生在解剖中找不到經(jīng)絡(luò)，加上當時的中國國力薄弱，整個社會正進行全盤西化的改造，西方的所有科學(xué)都被中國人認為是先進的象征，中國人的自信心完全喪失。對中醫(yī)的態(tài)度也一樣，特別是西醫(yī)對一些致命傳染病的明確療效，更讓人們對中醫(yī)失去了信心，甚至一度認為中醫(yī)是一種沒有根據(jù)的玄學(xué)，當時汪精衛(wèi)主政的南京偽政權(quán)，還曾經(jīng)考慮立法廢除中醫(yī)。第5頁/共58頁

1990年初期，中國政府高層認為經(jīng)絡(luò)是中國的文化遺產(chǎn)，必需投入資源加以研究，可是當時主導(dǎo)科學(xué)研究工作的多數(shù)專家都反對。只有復(fù)旦大學(xué)的費倫教授認為經(jīng)絡(luò)存在了幾千年，雖然我們至今沒有找到具體的證據(jù)，但是也有可能是我們過去使用的手段不對，或科技能力不足。今日科學(xué)進步了，也許有新的方法可以找到經(jīng)絡(luò)存在的證據(jù)。因此，力排眾議，該項目以十三比一的投票比數(shù)被否決。但由于反對的聲浪太大，因此，這項研究僅撥了很少的經(jīng)費，由費倫教授成立項目進行研究。第6頁/共58頁四、經(jīng)絡(luò)的認定

費教授是一個精于分子物理學(xué)的化學(xué)家，不是一個醫(yī)生，因此對這項研究采取了和過去的完全不同的方法。首先放棄傳統(tǒng)上成立正式組織的方式，采用一種名為虛擬組織的新式組織。項目中沒有全職的研究人員，完全視研究需要動機調(diào)集上海各種相關(guān)科學(xué)家及設(shè)備，花了近十年時間，終于找到了幾項經(jīng)絡(luò)存在的具體證據(jù)。第7頁/共58頁小結(jié)

我們所推測的“經(jīng)絡(luò)”是人體內(nèi)部的信息高速公路，那么原來的解剖學(xué)很可能漏掉了人體最重要的部份。這就像觀察一棵樹沒看到樹干只看到樹葉一樣；也像解剖計算機時，只看到部份的硬件就以為那是計算機的全部，沒想到還有軟件的存在，更不知有網(wǎng)絡(luò)這樣的怪物一樣?！侗怡o心書》言：不明十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯?！鹅`樞》言：能知六經(jīng)標本者，可以無惑于天下。第8頁/共58頁經(jīng)絡(luò)源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》2500年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“經(jīng)者，徑也，經(jīng)之支脈旁出者為絡(luò)?！奔?，經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干，從主干線經(jīng)脈上發(fā)出的分支就是絡(luò)脈。第二節(jié)神奇的經(jīng)絡(luò)

——人體健康的調(diào)控中心9第9頁/共58頁

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。直行的主干，分布在比較深層的叫做經(jīng)脈；由主干分出的，橫斜行的，分布比較淺表的支脈叫做絡(luò)脈。

經(jīng)脈和絡(luò)脈的區(qū)別在于：經(jīng)脈是縱行主干，絡(luò)脈是橫行主干的分支。10第10頁/共58頁第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用第11頁/共58頁

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“經(jīng)脈者，所以決死生,處百病，調(diào)虛實，不可不通”。經(jīng)絡(luò)就是用來“決死生，處百病”的?！秲?nèi)經(jīng)》說：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)也”12第12頁/共58頁1、經(jīng)絡(luò)在生理功能方面的作用（1）聯(lián)系全身。經(jīng)絡(luò)把人的內(nèi)臟、四肢、五官、皮膚、肉、筋和骨等所有部分聯(lián)系起來，保持平衡與統(tǒng)一，維持正常的生命活動。（2）運行氣血。氣血需要通過經(jīng)絡(luò)輸送到身體各處，滋潤全身上下內(nèi)外。每個人的生命都要依賴氣血維持，經(jīng)絡(luò)就是氣血運行的通道。13第13頁/共58頁（3）人體屏障。

對來自機體的內(nèi)外環(huán)境的刺激，通過經(jīng)絡(luò)體系應(yīng)答反應(yīng)，以維持和協(xié)調(diào)機體內(nèi)各臟腑器官之間的功能，以保持整個機體對外在環(huán)境的適應(yīng)和平衡。

每當外敵入侵時，經(jīng)絡(luò)首先發(fā)揮其抵御外邪、保衛(wèi)肌體的屏障作用！第14頁/共58頁2、經(jīng)絡(luò)在病理方面的作用

《靈樞.九針十二原第一》言：“神乎，神客在門，未睹其疾，惡知其原。”

經(jīng)絡(luò)在病理方面的作用，一句話，反映內(nèi)在！當經(jīng)絡(luò)的完整性受到損害時，當經(jīng)絡(luò)運營氣血的功能失調(diào)時，當經(jīng)絡(luò)保衛(wèi)機體的屏障防御功能障礙時，都會發(fā)生病理反應(yīng)和癥狀，如疼痛、麻痹、皮膚電阻降低等改變！中醫(yī)學(xué)說中的“痛則不通，不通則痛”的病理學(xué)說就是根據(jù)經(jīng)絡(luò)及其運行氣血功能失調(diào)，氣滯血瘀時出現(xiàn)的病理反應(yīng)的規(guī)律性的總結(jié)!

經(jīng)絡(luò)穴位可以反映人體內(nèi)在的毛病，叫“以表知里”。15第15頁/共58頁3、經(jīng)絡(luò)在診斷和治療方面的作用

（1）以表知里：

由于經(jīng)脈有一定的循行部位，十二經(jīng)脈又和臟腑有絡(luò)屬關(guān)系。因此，可根據(jù)癥候及其出現(xiàn)的部位，作為診斷疾病的依據(jù)。

在經(jīng)脈循行路線或穴位上出現(xiàn)壓痛或其他異常反應(yīng)，也是診斷疾病的主要依據(jù)。經(jīng)絡(luò)是人體健康的晴雨表！16第16頁/共58頁

（2）調(diào)氣血！

當人體健康出現(xiàn)問題時，重要的是激發(fā)調(diào)動身體的潛能，可以通過刺激經(jīng)絡(luò)和穴位調(diào)整氣血虛實。17第17頁/共58頁第二部分經(jīng)絡(luò)與疾病的關(guān)系第18頁/共58頁高血壓病的經(jīng)絡(luò)推拿一、定義：在不同的時間段連續(xù)3次測量血壓都高于正常值（140∕90mmHg）即為高血壓病。二、誘發(fā)因素：高血壓的發(fā)生主要與遺傳、體重、飲食、吸煙、精神和心理因素有關(guān)。三、病因病機：西醫(yī)認為，高血壓產(chǎn)生的原因之一是全身的微小血管痙攣；之二是血管壁內(nèi)有粥樣斑塊沉積，血管彈性下降。中醫(yī)認為，高血壓病的病因比較復(fù)雜，其中大多是由于肝氣郁結(jié)，肝火上擾，腎陰不足，水不潤木，肝失去腎水滋養(yǎng)，導(dǎo)致肝陽過盛而引起。19第19頁/共58頁高血壓歌訣高血壓不可怕十指梳頭開天門期章捋腹降壓神逆揉太沖一二三特效降壓大趾點配合呼吸行點按手心腳心心腎交降壓功法顯神效第20頁/共58頁四、降血壓三大功法：

功法一—特效降壓法高血壓點：

位于腳趾的大趾趾橫紋中央。

推拿時可行掐按法，配合病人的呼

吸進行，呼氣時強力按壓此穴6秒

，吸氣時停止，一天10次，堅持一年，患者再高的血壓會有很大的改善。21●第21頁/共58頁功法二—期章捋腹法期門：位于兩乳頭連線的中點，與臍連線的中點，向外平移至乳頭下即是。此穴是肝的募穴，推拿此穴可有效的疏理肝氣。章門：屈肘使上臂貼于體側(cè)，肘尖處即是此穴。此穴是脾之募穴。“見肝之病，知肝傳脾”。章門、期門行擦法：用掌根或大魚際自期門到章門行擦法，力度由上到下逐漸減弱，速度宜慢不宜快，一次約30下，一日兩次。22第22頁/共58頁功法三—點揉太沖法太沖：位于足背部，第1、2跖骨結(jié)合部前方凹陷處取穴。此穴是肝經(jīng)的原穴，是治療各類肝病的特效穴，功效與中藥的菊花相似。太沖穴行點揉法：點揉約10-30秒，每日兩次，配合患者呼吸，呼氣時按壓6秒，吸氣時不用力。23第23頁/共58頁其他推拿手法：

開天門：頭暈，頭疼時可用拇指指腹推印堂（眉心處）至神庭（前正中直上入發(fā)跡0.5寸），推三十下左右。推拿至頭暈、頭痛癥狀減輕或消失為止。擦涌泉：涌泉位于足底部，約當足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二的交點處。涌泉人字縫頭處,以擦至腳心發(fā)熱為度。此穴有引氣下行的作用。十指梳頭法：不僅可以降血壓，還有醒腦開竅之功。24第24頁/共58頁心包的功能《黃帝內(nèi)經(jīng)》----壇中者，臣使之官，喜樂出焉心不受邪，心包代之第25頁/共58頁手厥陰心包經(jīng)起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。分支：從胸中分出，橫行至腋下三寸處（天池穴），向上抵腋，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，至掌中（勞宮穴），循中指橈側(cè)，出其端（中沖穴）。分支：從掌中分出，沿?zé)o名指尺側(cè)出其端（關(guān)沖穴），交于手少陽三焦經(jīng)。。

敲手厥陰心包經(jīng)第26頁/共58頁1、心包。

中醫(yī)所說的心包是心臟外面的一層薄膜，和心臟之間有部分體液，作為心臟和這層膜之間互動時的潤滑劑，能夠代心受過，替心受邪。因為“心為五臟之大主“，”心主神明“，因此心不受邪，心包代之。第27頁/共58頁2、心包經(jīng)：

在手臂陰面中間那一條線上，共有九個穴位。循行順序是：天池——天泉——曲澤——

郄門——間使——內(nèi)關(guān)——大陵——勞宮——中沖。第28頁/共58頁3、心包經(jīng)發(fā)病，易引發(fā)的疾病和癥狀：與心包經(jīng)聯(lián)系的肌體組織和器官有：心包、三焦、胸、膈、上肢內(nèi)側(cè)中部。心包經(jīng)發(fā)病出現(xiàn)的病癥：腑中腫、臂拘急或痙攣、掌心發(fā)熱。身體組織器官出現(xiàn)的病癥：心臟疾病，心悸，胸中煩悶，心煩，神經(jīng)疾病，嬉笑無常等。第29頁/共58頁正常情況下，心包與心臟之間有部分體液，作為心臟和心包互動時的潤滑劑。當受內(nèi)外因素的影響，當心包積液過多時，會使心臟的活動受到影響！心包積液增多，心臟泵血的能力減弱，供應(yīng)到身體各個組織的血液相對減少，從而引發(fā)相應(yīng)的疾?。“ǚ逝?，免疫力下降！按摩心包經(jīng)，將心包膜中的積液排除，提升心臟的能力，可以減肥，可以提高免疫力，可以治療心腦血管疾病等！第30頁/共58頁4、什么時間按摩心包經(jīng)最好？

心包經(jīng)在晚上戍時最旺，即晚上19—21點，晚飯半小時以后，按摩心包經(jīng)效果最好！5、心包經(jīng)的兩個重要穴位★內(nèi)關(guān)穴——心臟的隨身保健醫(yī)生，人體重要的保健穴，是心包經(jīng)的別行絡(luò)脈！第31頁/共58頁內(nèi)關(guān)穴位置：

距2寸的兩筋間，別行手少陽三焦經(jīng)。生理功能：疏經(jīng)祛風(fēng)，寧心安神，理氣止痛，合胃降逆。主治病癥：主治心悸怔忡，頭暈?zāi)垦＃屎砟[痛，啞嗓失音，不能言語，言語不利，腕臂痛。內(nèi)關(guān)穴作為冠心病的日常保健穴位，經(jīng)常按揉內(nèi)關(guān)穴，可以增加心臟的無氧代謝，增強其功能。運動后的疲憊感大為降低。同時，按揉內(nèi)關(guān)穴，對心律失常有很好的調(diào)節(jié)作用！第32頁/共58頁★勞宮穴——勞而不倦。位置：

握拳，中指上是穴。生理功能：

疏經(jīng)止痛，泄熱安神，清心開竅。主治病癥：心臟疾病、神經(jīng)疾病，嘔吐，口瘡，口臭，中風(fēng)昏迷，飲渴等，這是一個補養(yǎng)心臟的穴位，而且補養(yǎng)的速度極快。第33頁/共58頁

冠心病

定義：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。第34頁/共58頁冠心病的經(jīng)絡(luò)推拿一、定義：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病。在臨床上此病分五型：隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心梗型冠心病、心衰型和心律失常型冠心病、原發(fā)性心臟驟停型冠心病。二、誘發(fā)因素：冠心病的發(fā)生主要與年齡、性別、職業(yè)、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)。三、從中醫(yī)角度來說冠心病與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系：中醫(yī)稱冠心病為“胸痹”，主要是心經(jīng)和心包經(jīng)出了問題，因為心氣不足，肝氣郁結(jié)，氣血運行澀滯，心脈淤阻，血流不暢，氣虛血瘀所致。35第35頁/共58頁臨床上此病分五型：隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心梗型冠心病、心衰型和心律失常型冠心病、原發(fā)性心臟驟停型冠心病。誘發(fā)因素：冠心病的發(fā)生主要與年齡、性別、職業(yè)、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)。第36頁/共58頁

中醫(yī)認為：冠心病的病因是心肌細胞內(nèi)環(huán)紊亂，中醫(yī)稱冠心病為“胸痹”，主要是心經(jīng)和心包經(jīng)出了問題，因為心氣不足，肝氣郁結(jié)，氣血運行澀滯，心脈淤阻，血流不暢，氣虛血瘀所致。第37頁/共58頁治療冠心病的藥物有哪幾類？①硝酸酯制劑：主要包括硝酸甘油、消心痛、５－單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。②腎上腺素β受體阻滯劑（β阻滯劑）：常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾。第38頁/共58頁③鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等。④抗血小板藥物：如阿斯匹林、雙嘧達莫、苯磺唑磺等。⑤調(diào)整血脂藥物：如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。⑥溶血栓藥物：如華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等。⑦中醫(yī)中藥：以活血（常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等）和化瘀（常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最為常用。第39頁/共58頁常用冠心病藥物有哪些副作用？硝酸酯類藥作為治療心絞痛的最基礎(chǔ)藥物，是一種血管擴張劑；在擴張冠脈緩解心肌缺血的同時，也擴張其他血管，從而帶來副作用。(1)

硝酸甘油、消心痛等藥物可擴張腦血管，從而引起頭痛。（2）硝酸酯類藥物作為血管擴張劑，不但擴張靜脈，同時也擴張動脈，特別是在大劑量應(yīng)用硝酸甘油的過程中，可引起血壓下降。（3）長期應(yīng)用硝酸酯類藥，會產(chǎn)生耐藥性。所謂耐藥性，即是指藥物的效果下降了。第40頁/共58頁（4）長期應(yīng)用硝酸酯類藥的患者，還可產(chǎn)生撤藥綜合征。其機制是人體對硝酸酯類藥產(chǎn)生依賴性。如果此時突然停藥，可反射性地引起冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致心絞痛加重，嚴重者甚至可發(fā)生心肌梗死而危及生命。（5）硝酸酯類制劑，尚可升高青光眼患者的眼壓，從而加重其病情，故有青光眼的心絞痛患者，應(yīng)積極治療青光眼。β受體阻滯劑在防治冠心病心絞痛方面有著至關(guān)重要的作用，但長期應(yīng)用也對人體帶來了很多不利的影響。第41頁/共58頁昂貴的冠心病的手術(shù)治療冠脈搭橋術(shù)經(jīng)皮冠脈血管成形術(shù)或支架植入第42頁/共58頁2005年8月18日凌晨高秀敏突發(fā)心臟病去世2005年8月30日付彪因肝癌辭世2005年7月2日古月因心梗去世2006年12月20日，著名相聲演員馬季在北京昌平中醫(yī)院天通苑分院因冠心病突發(fā)去世著名相聲演員侯耀文與2007年6月23日18:30分死于心原性卒中第43頁/共58頁冠心病養(yǎng)生???合理膳食第44頁/共58頁多食用燕麥、玉米、蕎麥、大豆和花生、洋蔥、生姜、大蒜、甘薯和茄子、胡蘿卜、芹菜、韭菜、菇類和食用菌、藻類、山楂、茶葉。第45頁/共58頁

藥膳：

1、韭白粥：韭白30克，粳米100克。韭白洗凈，粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。2、玉米粉粥：玉米粉50克，粳米100克。粳米洗凈，玉米粉放入大碗內(nèi)，加冷水調(diào)稀。粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟，將玉米粉糊倒入，邊倒邊攪，繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。每日兩次，早、晚餐食用。3、芹菜紅棗湯：芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯。每日2次。

4、山楂玉面粥：紅山楂5個，去核切碎，蜂蜜1匙調(diào)勻，與玉米面粥同食。每日服1～2次。5、海帶粥：水發(fā)海帶25克，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量，調(diào)味服食，每早服食。第46頁/共58頁?適量運動第47頁/共58頁堅持有氧代謝運動。慢跑、快走、做體操、打太極拳、騎自行車等，不宜進行激烈的和競爭性強的體育活動，如打球、舉重、游泳等。第48頁/共58頁生活起居：注意居室空氣新鮮，環(huán)境清潔安靜，避免噪聲、睡眠提倡兩段制，即夜間睡眠和午睡。但午睡時間不可過長，以半小時至1小時為宜、保持大便通暢，避免用力過度誘發(fā)心絞痛或心梗、洗澡時水溫不可過冷過熱，以35℃~40℃為宜，洗浴時間不超過30分鐘。第49頁/共58頁????戒煙限酒第50頁/共58頁??心理平衡平時保持心情愉快、情緒樂觀，避免情緒波動、焦慮不安和防止過度悲傷、高度的情緒緊張。第51頁/共58頁冠心病心臟疾病要人命上推任脈敲心包一二三四曲澤穴二二三四郄門穴三二三四內(nèi)關(guān)穴四二三四拍拍掌撞撞心經(jīng)保平安一二三四少海穴雙手交叉神門穴三二三四靈道穴急性發(fā)作不