心理的生物學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)要點

心理的生物學(xué)基礎(chǔ)緒論（識記）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要觀點希臘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：希波克拉底為代表，主張精神疾病和其他軀體疾病一樣是由于自然因素而引發(fā)的，創(chuàng)立了體液說。認(rèn)為人體里有血液、黑膽汁、黃膽汁及痰四種液體，各種液體代表某種氣質(zhì)，不協(xié)調(diào)就會生病。波斯傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：體液說，同時相信人體內(nèi)各種內(nèi)臟與精神活動有關(guān)，其中最重要的是心臟，認(rèn)為心臟是主管感情、靈魂、提供內(nèi)熱及生活的元氣。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：體液說，認(rèn)為人體由各種自然元素合成，包括空氣、水、火、土，這些元素相互作用而發(fā)生人體的軀體功能。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：建立在陰陽二元與五行學(xué)說基礎(chǔ)上。重視五臟的功能，并且每一內(nèi)臟均予以歸位。肝、心、脾、肺、腎。心理的生理基礎(chǔ)研究進展總是與研究方法有關(guān)動物行為研究的主要方法與技術(shù)通過對動物的腦部分損傷，觀察動物隨后的行為，這種方法叫做實驗性切除。作為神經(jīng)科學(xué)中使用的最久的方法。電解法：對皮層下區(qū)域插入金屬電極，通以電流將神經(jīng)元內(nèi)的物質(zhì)點解，導(dǎo)致神經(jīng)元的死亡隨后觀察腦損毀后的動物行為的變化等。（領(lǐng)會）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要觀點：機體內(nèi)環(huán)境及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)細胞外液成為體內(nèi)細胞直接接觸的環(huán)境，在生理學(xué)中稱之為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的保持，是機體各個細胞、器官和系統(tǒng)的活動以及機體和環(huán)境相互作用的結(jié)果。疾病時，體內(nèi)細胞和器官的正?；顒邮盏綋p傷，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境物理、化學(xué)性質(zhì)的改變。人體具備維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力，機體對細胞、器官功能活動的主要調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。人腦研究的主要方法與技術(shù)：腦電活動記錄技術(shù)：是用電極從頭皮記錄到的電位變化。（δ）0.5-2Hz=人睡眠及極度疲勞或麻醉狀態(tài)、（θ）4-7Hz=人困倦時出現(xiàn)、（α）8-13Hz=人放松或閉眼時會出現(xiàn)、（β）14-30Hz=當(dāng)人警醒時會出現(xiàn)的頻率較高、波幅較小的腦電波腦電圖一般是在大腦皮層沒有接受明顯的刺激輸入條件下記錄到的腦電活動自發(fā)腦電圖，記錄到的是大量神經(jīng)元電活動的結(jié)果。當(dāng)某種特定的刺激作用在人體感覺系統(tǒng)的某一部位時，會在腦區(qū)引起電位變化，這時記錄的腦電變化被稱作誘發(fā)電位，有人將各種刺激統(tǒng)稱為事件，于是刺激誘發(fā)電位就變成了“事件相關(guān)電位”（event-relatedpotential,ERP）計算機軸斷層描技術(shù)：CAT是將X光照相和計算機處理方法結(jié)合起來觀察腦的組織病變技術(shù)。正電子放射層描技術(shù)：神經(jīng)活動要消耗一定的葡萄糖，并使局部血液增加。PET的主要原理：給人體注射經(jīng)過加速器處理后能放射正電子的葡萄糖，通過PET食品可以測量腦代謝時消耗的葡萄糖的數(shù)量，從而獲得腦內(nèi)的分布圖。核磁共振顯影技術(shù)的基本原理：MRI。腦成像領(lǐng)域中最令人興奮的攝影術(shù)，也許是核磁共振顯影技術(shù)。不過不需要注射。（computerizedaxialtomography,CAT）（positornemissiontomography,PET）生理心理學(xué)和心理生理學(xué)在研究方法上是有區(qū)別的，生理心理學(xué)的方法如電解法正電子放射層描術(shù)PET與計算機軸斷層描技術(shù)CAT等其他造影術(shù)不同，它得到的是活性物質(zhì)代謝率的機能動態(tài)圖像許多組織、細胞自身也能對周圍環(huán)境變化發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，使其功能得到相應(yīng)的調(diào)整。由于這種反應(yīng)是組織、細胞本身的生理特性決定的，并不依賴于外來的神經(jīng)或體液因素的作用，所以稱為自身調(diào)節(jié)。穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境的各項物理和化學(xué)因素是保持相對穩(wěn)定的。神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)與功能識記：神經(jīng)系統(tǒng)：1.外周神經(jīng)系統(tǒng)：軀體神經(jīng)體統(tǒng)（腦神經(jīng)、脊神經(jīng)）、自主神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)系統(tǒng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)）。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦、脊髓。一、軀體神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成及功能1.腦神經(jīng)：與腦部相連的12對神經(jīng)。脊神經(jīng)：與脊髓相連的31對神經(jīng)，包括感覺纖維（將感覺信息傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng)）和運動纖維（支配骨骼肌活動）。有的專司頭面部的感覺運動功能，有的專司感覺傳入運動指令傳出功能，有的是感覺和運動混合的功能。2.感覺神經(jīng)：與感受器相連，將外界刺激所引起的神經(jīng)沖動傳送至中樞：和運動神經(jīng)：與效應(yīng)器相連，將中樞向外傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動傳送至肌肉，從而表現(xiàn)出行動。按功能劃分，組成軀體神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元分為感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)。二、脊髓：脊髓的組成機構(gòu)及主要功能組成：灰質(zhì)（大多數(shù)神經(jīng)細胞的胞體常聚集成群或成層即神經(jīng)核）、白質(zhì)（由具有一定功能的上行和下行神經(jīng)纖維束組成）它們將脊髓各節(jié)段的傳入沖動向上傳導(dǎo)至腦，或?qū)⒛X部發(fā)出的傳出沖動向下傳導(dǎo)到脊髓各級。功能：傳導(dǎo)功能（來自軀干、四肢及大部分內(nèi)臟的各種刺激需要經(jīng)過脊髓才能傳導(dǎo)到腦，反之，腦的活動也需要通過脊髓的傳導(dǎo)才能傳遞給上述各部位）。反射功能（包括軀體反射和內(nèi)臟反射，脊髓內(nèi)部完成反射的結(jié)構(gòu)，包括感覺神經(jīng)元將神經(jīng)沖動傳入脊髓后，脊髓中的中間神經(jīng)元不將之傳入大腦，直接就回傳給運動神經(jīng)元，而至反應(yīng)器，完成反射活動）腦的三個切面及關(guān)于方向的術(shù)語腦的三個切面：冠狀切面（中間自上而下）、矢狀切面（順著自上而下）、水平切面（與地面平行）方向術(shù)語：神經(jīng)軸線的前端-前部（腹側(cè)），后端-后面（背側(cè)），神經(jīng)軸以上稱為上，以下稱為下。從前部看神經(jīng)軸左邊為左側(cè)，右邊為右側(cè)，靠近中間部分為中部。領(lǐng)會：自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)系統(tǒng)，不受意志支配而自主工作，主要控制內(nèi)臟，包括身體各種腺體的活動）的基本組成及功能：相對獨立地維護機體的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定平衡，不由大腦隨心所欲的控制。下丘腦是調(diào)節(jié)和控制自主神經(jīng)系統(tǒng)的最高中樞。來自內(nèi)臟的感覺沖動由自主神經(jīng)系統(tǒng)的感覺纖維傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在初級中樞（丘腦、腦干、脊髓）整合內(nèi)臟感覺，并投射到高級中樞。于是精確的反應(yīng)信息經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)的運動纖維反饋給內(nèi)臟器官。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能是運動和感覺。交感神經(jīng)系統(tǒng)：控制機體的能量資源，在機體需要能量進行比較強烈的運動或應(yīng)付某種意外的刺激時，有動員機體的資源和能量的“促活動性”功能。如加快心率、升高血壓、加大吸氣、把血液從外周轉(zhuǎn)到大腦和肌肉、放大瞳孔、準(zhǔn)備格斗等；副交感神經(jīng)系統(tǒng)一般有保持體能和能量的“促營養(yǎng)性”功能，如降低心率、血液轉(zhuǎn)入消化道、增加胃腸蠕動、腺體分泌等。二者功能相互抵抗，又相互協(xié)調(diào)，使神經(jīng)系統(tǒng)可以更精細、準(zhǔn)確地調(diào)節(jié)內(nèi)臟和腺體的活動。大多數(shù)軀體器官接受交感和副交感系統(tǒng)的支配腦的基本結(jié)構(gòu)及其功能：前腦：大腦皮層、丘腦（為大腦皮層輸入信息）、基底神經(jīng)節(jié)（與運動調(diào)節(jié)有關(guān)）、下丘腦（主要控制腦垂體，與動機行為和情緒有關(guān)）、邊緣系統(tǒng)（與動機行為和情緒有關(guān)）中腦：位于腦橋與間腦之間，背側(cè)部為四疊體，上面為上丘，下面為下丘后腦：延髓、腦橋、小腦腦內(nèi)與半球間的連接：聯(lián)絡(luò)纖維：稱大腦內(nèi)纖維，將半球內(nèi)的不同部位連接起來，包括短程纖維（連接鄰近腦回的聯(lián)絡(luò)纖維）和長程纖維（位于皮層較深的部位，并可聚集成相當(dāng)明確的纖維束，這些纖維束不同的葉）。連合纖維：稱大腦間纖維，聯(lián)結(jié)兩半球內(nèi)相應(yīng)的或同等的區(qū)域或結(jié)構(gòu)，包括胼胝體（神經(jīng)系統(tǒng)中最大的連合纖維，將半球內(nèi)相應(yīng)的新皮層區(qū)連接起來，負(fù)責(zé)兩個半球之前的信息傳遞）、前連合（一圓形的致密的纖維束）和海馬連合（琴連合）放射纖維：將神經(jīng)沖動從深部結(jié)構(gòu)傳遞到皮層或從皮層傳遞到深部結(jié)構(gòu)，分為傳入和傳出。傳入纖維將神經(jīng)沖動傳遞到皮層，而傳出纖維將神經(jīng)沖動自動傳出。放射纖維呈放射狀排列，冠狀纖維向腦干會聚。腦功能的學(xué)說：定位說（腦功能定位學(xué)說）、整體說（不存在腦結(jié)構(gòu)的功能定位，腦功能的喪失與皮層切除的大小有關(guān)，而與特定部位無關(guān)）、三個機能系統(tǒng)學(xué)說（A網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，并使選擇性活動能持續(xù)進行；B大腦半球后半部的各個感覺區(qū)<視覺、聽覺、體覺>由于大腦皮層的不同層次，分三級皮層區(qū)，接受、加工、儲存信息；C機能聯(lián)合區(qū)指大腦半球前半部的運動區(qū)，形成運動的計劃，對進行中的活動編制程序，并加以調(diào)節(jié)和控制，然后將準(zhǔn)備好的運動沖動發(fā)往外圍組織或器官）和模塊說（人腦在結(jié)構(gòu)和功能上是由高度專門化并相對獨立的模塊組成的）這些模塊是實現(xiàn)復(fù)雜和精細的認(rèn)知功能的生理基礎(chǔ)。淺與深方位術(shù)語是最接近的反義詞胼胝體是最重要的連合纖維。根據(jù)皮層厚度、神經(jīng)元的開關(guān)和纖維的結(jié)構(gòu)，臨床上多采用德國神經(jīng)科醫(yī)生羅德曼的數(shù)字標(biāo)記區(qū)繁育，他將每個大腦半球皮層分為52個功能區(qū)。神經(jīng)系統(tǒng)由外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)組成。外周神經(jīng)系統(tǒng)指與腦與脊髓相連的神經(jīng)，分布于全身，分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。在每一大腦半球上，存在掌管一些復(fù)雜功能的中樞，包括中央溝前后的軀體運動中樞、軀體感覺中樞、枕葉的視區(qū)、位于顳葉的聽我以及語言區(qū)?；咨窠?jīng)節(jié)主要包括尾核、豆?fàn)詈?、屏狀核，有運動調(diào)節(jié)功能。中腦、腦橋和延髓構(gòu)成腦干，是腦最早最原始的地方。小腦與大腦皮層運動區(qū)共同調(diào)節(jié)姿勢與身體的平衡、白質(zhì)包括：聯(lián)合纖維、連和纖維和放射纖維。聯(lián)合區(qū)：出大腦皮層上的特定功能分區(qū)外，其他部分的皮層被稱為聯(lián)合區(qū)，是具有多種功能的神經(jīng)中樞。神經(jīng)系統(tǒng)的細胞基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)活動的基本形式是反射，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。識記神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)與分類（胞體、樹突、軸突）神經(jīng)元，像其他細胞一樣，神經(jīng)元細胞也是由細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核組成。在這里進行維持生命的各種代謝活動，接受輸入的信息。胞體：突起，通常一個神經(jīng)元有一個至多個樹突，但軸突只有一個；樹突即胞體伸出許多纖維，較短，負(fù)責(zé)接收刺激，并把刺激傳向胞體；軸突即由胞體發(fā)出的單根突起，呈細索狀末端常有分支，稱軸突末梢，軸突將沖動從胞體傳向軸突末梢。按突起的形態(tài)和數(shù)目，神經(jīng)元可分為：雙極神經(jīng)元：有些神經(jīng)元有一個軸突和一個樹突多極神經(jīng)元：很多神經(jīng)元有一個軸突和多個樹突單極神經(jīng)元：有一些神經(jīng)元只有一條纖維依據(jù)功能，神經(jīng)元又可分為：感覺神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元，負(fù)責(zé)把信息從感受器傳遞到中樞神經(jīng)的神經(jīng)元運動神經(jīng)元：又稱傳出神經(jīng)元，負(fù)責(zé)把信息從脊髓一直傳遞到人的腳趾、手指和身體的其他部位，并把神經(jīng)沖動從神經(jīng)傳給肌肉或腺體，產(chǎn)生行為效應(yīng)。中間神經(jīng)元：介于前兩種神經(jīng)元之間，負(fù)責(zé)連續(xù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不同區(qū)域的神經(jīng)元，它們接受來自其他神經(jīng)元的信息，并把信息傳遞給其他的神經(jīng)元。神經(jīng)元具有兩個最主要的特性：興奮性：由感受器或另一種神經(jīng)元傳來神經(jīng)沖動之后，立即會引起神經(jīng)元的興奮。傳導(dǎo)性：一個神經(jīng)元的興奮可以通過突觸傳導(dǎo)給另一個神經(jīng)元。膠質(zhì)細胞的主要功能除了神經(jīng)元之外，神經(jīng)系統(tǒng)中還有（1-5）*1012個神經(jīng)膠質(zhì)細胞，大多較小，數(shù)目眾多，為神經(jīng)元數(shù)目的10-50倍，占腦重的二分之一，與神經(jīng)元不構(gòu)成突觸聯(lián)系。膠質(zhì)細胞終身保持著分裂能力，外形比較圓，有突起，但無樹突和軸突之分。它填塞在神經(jīng)元之間，并覆蓋了所有的神經(jīng)元的胞體，軸突和樹突。一般認(rèn)為神經(jīng)膠質(zhì)細胞的主要功能有：1.支持作用，一些膠質(zhì)細胞分布于神經(jīng)元周圍，交織成網(wǎng)，構(gòu)成神經(jīng)組織的支架，支持神經(jīng)元的胞體和纖維。2.修復(fù)作用，神經(jīng)膠質(zhì)細胞具有分裂能力，尤其在腦或脊髓受傷時能大量增生，充填被清除的神經(jīng)組織碎片留下的缺損。但增生過強，可誘發(fā)腦瘤形成。3.物質(zhì)代謝和營養(yǎng)作用。一些膠質(zhì)細胞對神經(jīng)元起到運輸營養(yǎng)物質(zhì)和排除代謝產(chǎn)物作用。4.絕緣和屏障作用，一些膠質(zhì)細胞形成周圍和中樞神經(jīng)纖維的髓鞘，防止神經(jīng)沖動傳導(dǎo)時的電流擴散。三、神經(jīng)沖動的產(chǎn)生：靜息電位、動作電位神經(jīng)沖動：神經(jīng)元傳遞信息的過程是以電的和化學(xué)的形式進行的，而且能被記錄下來，是神經(jīng)元信息發(fā)放的形式，即神經(jīng)元內(nèi)部的電信號實質(zhì)上動作電位，是細胞膜內(nèi)外電位差的變化。靜息膜電位：大量的細胞生物學(xué)表明，在靜息狀態(tài)下細胞內(nèi)液中某些離子濃度是不平衡的，由于細胞內(nèi)外離子濃度的不同，就存在著電位差。由于離子穿透細胞膜的運動而引起膜電位的變化，這便形成了信息傳遞的基礎(chǔ)。神經(jīng)元在靜息狀態(tài)下，由于細胞膜內(nèi)外離子濃度的不同，就存在著70-90毫伏的負(fù)電位差。這種電位差就是靜息膜電位差，內(nèi)負(fù)外正。在神經(jīng)受到刺激時，膜電位便會突然地、急劇地發(fā)生變化，此時便產(chǎn)生神經(jīng)沖動或動作電位，信息便以神經(jīng)沖動的方式在神經(jīng)元內(nèi)部流動。動作電位是指細胞受到刺激而興奮時，在膜兩側(cè)所產(chǎn)生的快速、可逆、可擴散性的電位變化，動作電位是細胞興奮的標(biāo)志。動作電位產(chǎn)生的過程：去極化：膜內(nèi)電位負(fù)性降低的過程反極化：膜內(nèi)電位由負(fù)變?yōu)檎倪^程復(fù)極化：動作電位下降的過程超極化：膜內(nèi)負(fù)性提高以超過靜息電位的過程。領(lǐng)會神經(jīng)元間的信息傳導(dǎo)：突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與非神經(jīng)元細胞之間的一種特化的細胞連接，通過它的傳遞作用實現(xiàn)細胞間的通訊。在神經(jīng)元之間的連接中，最常見的一個神經(jīng)元的軸突末梢與另一個神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別構(gòu)成軸-樹、軸體突觸。此外還有軸-軸和樹-樹突觸。突觸據(jù)信息傳遞媒介物質(zhì)的不同分為：（注：突觸有特殊的微細結(jié)構(gòu)，一個神經(jīng)元的軸突末梢首先分成許多小支，每個小支的末梢部分膨大成球狀，稱為終扣，貼附在下一個神經(jīng)元的胞體或樹突表面，在電子顯微鏡下到，突觸的接觸處有兩層臘，軸突終扣的膜為突觸前膜，與突觸前膜相對的胞體或樹突膜則為突觸后膜，兩膜之間為突出間隙。一個突觸即由突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜組成）電突觸：信息傳遞媒介物是局部電流，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是縫隙連接。在兩個神經(jīng)元緊密接觸的部位，兩層膜間隔非常小，連接部位的細胞膜并不增厚，膜兩側(cè)近細胞質(zhì)內(nèi)不存在突觸小泡，兩側(cè)膜上有溝通兩細胞的通道蛋白圍成的孔道，允許帶電小離子和小分子物質(zhì)通過。無突觸前膜和后膜之分，一般為雙向性傳遞；又由于其電阻低，因而傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期。電突觸傳遞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和視網(wǎng)膜上廣泛存在，主要發(fā)生在同類神經(jīng)元之間。特點是：突觸前后兩膜很接近，神經(jīng)沖動可以直接通過，速度快；傳到?jīng)]有方向之分，形成電突觸的兩個元的徐徐本個發(fā)生沖動，即可以通過電突觸而傳給另一個神經(jīng)元?；瘜W(xué)性突觸：以化學(xué)物質(zhì)作為通信的媒介而傳遞信息。突觸前軸末梢釋放的神經(jīng)遵紀(jì)守法質(zhì)作用到突出后膜上的特異受體上，引起突觸后膜產(chǎn)生局部電位。神經(jīng)信息在突觸間的傳遞：進行突觸間化學(xué)傳遞的物質(zhì)主要是神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)是軸突終扣釋放的，作用于突觸后膜進而完成信息傳遞的化學(xué)物質(zhì)?；瘜W(xué)性突觸實現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的過程：當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)至終扣時，突觸前膜通透性發(fā)生變化。此時，含遞質(zhì)的突觸小泡移向突觸前膜，突觸小泡的膜與突觸前膜融合而將遞質(zhì)排出突觸間隙。突觸后膜表現(xiàn)上有遞質(zhì)的受體，遞質(zhì)和受體結(jié)合而使突觸后膜產(chǎn)生動作電位，神經(jīng)沖動發(fā)生，并沿著這一神經(jīng)元的軸突傳導(dǎo)出去。這就是通過神經(jīng)遞質(zhì)的作用，使神經(jīng)沖動通過突觸而傳導(dǎo)到另一神經(jīng)元的機制。具體地說，動作電位到達突觸前細胞的軸突終扣，將神經(jīng)遞交國書質(zhì)釋放到突觸間隙，突觸后細胞接受神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)引起突觸后神經(jīng)元膜電位的改變，產(chǎn)生突觸后電位。突觸后電位可能是興奮性的，也可能是抑制性的。興奮性突出后電位即興奮性遞質(zhì)引起突觸后膜的興奮性反應(yīng)。抑制性突出后電位即抑制性遞質(zhì)引起突觸后膜的抑制性反應(yīng)。神經(jīng)元突出后電位遵循極量反應(yīng)的規(guī)律，其幅值隨著刺激強度的增大而變高，而反應(yīng)頻率不發(fā)生變化。與動作電位相比，它的變化比較緩慢，不能很快傳導(dǎo)出去，只能在其鄰近消失。因此，極量反應(yīng)只是突觸后膜的局部興奮性變化，且可以與其他部分傳來的沖動引起的變化發(fā)生時間和空間的總和，如果達到足夠的強度，便釋放一個動作電位。突觸后神經(jīng)元的反應(yīng)是興奮還是抑制，取決于與之相接觸的各神經(jīng)元的興奮和抑制效應(yīng)的總代數(shù)和。神經(jīng)信息在腦內(nèi)的傳遞過程，是從一個神經(jīng)元“全或無”的單位發(fā)放到下一個神經(jīng)元突出后電位的極量反應(yīng)總和后，再出現(xiàn)發(fā)放的過程。它是一個“全或無”的變化和“極量反應(yīng)”變化不斷交替的過程。神經(jīng)遞質(zhì)與行為的關(guān)系神經(jīng)遞質(zhì)是在突觸前神經(jīng)元內(nèi)合成并于軸突終扣處釋放，經(jīng)突觸間隙異性地作用于突觸后神經(jīng)元，使信息得以傳遞。因此神經(jīng)遞質(zhì)是行為的基礎(chǔ)，對于從肌肉運動到身心健康的一起活動都起著非常重要的作用。被研究的神經(jīng)遞質(zhì)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：在突觸前軸突末梢產(chǎn)生，當(dāng)動作電位到達軸突終扣時，就被釋放到突觸間隙。突觸間隙出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)時，突觸后膜便發(fā)生生物反應(yīng)。如果神經(jīng)遞質(zhì)的釋放停止了，就不會有隨后的反應(yīng)發(fā)生。已知在腦內(nèi)可能有60多種化學(xué)物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生作用，不僅與動物和人的感覺、知覺、情緒、學(xué)習(xí)和記憶等心理活動有關(guān)，而且與中樞神經(jīng)系統(tǒng)所控制和調(diào)節(jié)的各種機能活動，如睡眠、飲水和攝食等行為有密切聯(lián)系。一般而言，不同神經(jīng)遞質(zhì)都可能影響行為的調(diào)節(jié)。Ar-氨基丁酸（GABA）是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，主要存在于神經(jīng)組織中。全腦1/3的突觸以GABA作為神經(jīng)遞質(zhì)。抑制有助于控制從一個神經(jīng)元到另一個神經(jīng)元的信號的精確性，使肌肉活動變得協(xié)調(diào)。GABA可能參與睡眠-覺醒的調(diào)節(jié)，也可能參與焦慮的調(diào)節(jié)。B乙酰膽堿（Ach），廣泛存在于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)，能夠興奮神經(jīng)元，是一種活躍運動神經(jīng)來產(chǎn)生骨骼肌收縮的神經(jīng)遞質(zhì)。與注意調(diào)節(jié)、喚起和記憶有關(guān)。C去甲腎上腺素（NE）是一種神經(jīng)遞質(zhì)，能興奮心肌。去甲腎上腺素含量過高與高度焦慮和躁狂狀態(tài)有關(guān)。D多巴胺（DA）由腦部某些神經(jīng)元軸突末梢釋放，是一種與軀體運動、注意、學(xué)習(xí)和精神健康有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)。E5-羥色胺（HT）全部產(chǎn)生5-HT的神經(jīng)元都位于腦干，它在情緒調(diào)節(jié)、飲食、睡眠-覺醒的控制以及痛覺調(diào)解中都發(fā)揮作用。F內(nèi)啡肽主要分布于腦、垂體和胃腸道處，可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)查質(zhì)的作用。神經(jīng)調(diào)查質(zhì)是能夠調(diào)節(jié)信息突觸傳遞效率的化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)啡肽是內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，在結(jié)構(gòu)和作用上與使人上癮的物質(zhì)相類似。人為什么對自己自身的內(nèi)啡肽沒有成癮呢？因為內(nèi)啡肽不像毒品，它們在受體位置上沒有滯留到引起組織變化而使人上癮所需的時間，就被酶分解而變得不活躍了。內(nèi)啡肽有助于陣痛，參與控制一些情緒性行為。反射活動的中樞控制：反射：機體對某一刺激的無意識的應(yīng)答。反射?。河筛惺芷鳎ń邮艽碳さ钠鞴倩蚣毎⒏杏X神經(jīng)元、中間神經(jīng)元、運動神經(jīng)元、效應(yīng)器（發(fā)生反應(yīng)的器官或細胞）五個部分組成。是神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位。反射的基本過程是：感受器接受刺激，經(jīng)傳入神經(jīng)將刺激信號傳遞給神經(jīng)中樞，由中樞進行分析處理，然后再經(jīng)付出神經(jīng)，將指令傳到效應(yīng)器，產(chǎn)生效應(yīng)。在整體情況下，傳入沖動進入脊髓或腦干后，除在同一水平與付出部分發(fā)生聯(lián)系并發(fā)出傳出沖動外，還有上行沖動傳導(dǎo)到更高級的中樞部位，進行進一步的整合；高級中樞再發(fā)出下行沖動來調(diào)節(jié)反射的付出沖動。因此，在進行反射活動時，既有初級水平的整合活動，也有較高級水平的整合活動，在通過多級水平的整合后，反射活動更具有復(fù)雜性和適應(yīng)性。應(yīng)用：神經(jīng)回路與功能的關(guān)系單線式聯(lián)系：一個突觸前神經(jīng)元公與一個突觸后神經(jīng)元發(fā)生突出聯(lián)系。輻散和聚合式聯(lián)系：輻散式聯(lián)系：一個神經(jīng)元可通過其軸突末梢分支與多個神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系，這種聯(lián)系方式在傳入通路中較為多，其功能意義是一個神經(jīng)元的興奮可引起許多神經(jīng)元同時興奮或抑制。聚合式聯(lián)系：一個神經(jīng)元可接受來自許多神經(jīng)元的軸突末梢而建立突觸聯(lián)系，因而有可能使來源于不同神經(jīng)元的興奮和抑制在統(tǒng)一神經(jīng)元上發(fā)生整合，導(dǎo)致后者興奮或抑制。連鎖式和環(huán)式聯(lián)系：在中間神經(jīng)元之間，由于輻散與聚合式聯(lián)系同時存在而形成連鎖式聯(lián)系或環(huán)式聯(lián)系。細胞的復(fù)極化過程是一個矯枉過正的過程，即達到興奮前內(nèi)負(fù)外正的極化電位后，這個過程仍繼續(xù)進行，細胞膜出現(xiàn)了大約負(fù)90毫伏的后超過極化電位。3.膠質(zhì)細胞與神經(jīng)元不同，主要功能不包括信息傳遞作用，包括修復(fù)、營養(yǎng)、支持作用。4.神經(jīng)系統(tǒng)的主要機能是通信，即不斷地對各方面信息進行接受、綜合、傳遞。激素與行為識記：激素的一般作用控制代謝過程：維持內(nèi)環(huán)境的恒定（如醛固酮、糖皮質(zhì)激素、甲狀旁腺激素、降鈣素等一些激素，能通過不同對體液內(nèi)的離子組成、水鹽代謝和血管內(nèi)容量等進行調(diào)節(jié)從而維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定）；促進生長發(fā)育和保證生殖；4.適應(yīng)環(huán)境二、激素作用的特點1.激素是生理調(diào)節(jié)物質(zhì)，只影響靶細胞的功能或物質(zhì)代謝反映的強度與速度，不產(chǎn)生新的功能或反應(yīng)2.激素在血液中的生理濃度是很低的，但對機體代謝與功能的影響卻很大3.激素的分泌是有節(jié)律的，任何激素都沒有絕對不變的分泌率4.激素在體內(nèi)不斷地發(fā)生代謝性失或被排除體外5.激素作用有一定的特異性一些化學(xué)物質(zhì)具有雙重功能（如去甲腎上腺素），被分泌到內(nèi)分泌系統(tǒng)時可作為激素，進入神經(jīng)系統(tǒng)時又作為神經(jīng)遞質(zhì)。領(lǐng)會：一、人體主要內(nèi)分泌腺及其主要功能腦垂體腺垂體（垂體前葉、內(nèi)分泌之首）由腺細胞組成所分泌的“促激素”直接控制各靶腺-甲狀腺、腎深腺皮質(zhì)和性腺，調(diào)節(jié)這些內(nèi)分泌腺的功能。促激素包括甲狀腺素（TSH、靶腺為甲狀腺）、促腎上皮質(zhì)激素（ACTH、腎上腺）、促性腺激素（GTH、卵泡FSH、黃體生成素LH），主要功能是刺激靶腺組織增生、發(fā)育、并促進激素的合成、釋放或分泌腺垂體分泌直接作用于細胞的蛋白質(zhì)激素，包括生長素GH（可促進全身的生長、發(fā)育及蛋白質(zhì)的合成，使得身材高大、肌肉發(fā)達）與催乳素（對于動物分娩后泌乳的出現(xiàn)起著重要作用，在人類主要發(fā)動泌乳，使女分娩后開始有乳房的分泌，供哺育嬰兒。）神經(jīng)垂體（垂體后葉）抗利尿素ADH（加壓素），因為垂體后葉的這種子選手激素，最早是從發(fā)現(xiàn)其提升血壓的作用開始的，可引起全身小支脈動的收縮，從而使血壓升高?，F(xiàn)在知道它的主要作用是抗利尿，通過促進水分在腎小管內(nèi)的重吸收，使尿量減少，這一功能受捉拿，則可出現(xiàn)“尿崩癥”催產(chǎn)素（子宮收縮素），最早發(fā)現(xiàn)其具有使子宮收縮的作用，可以加速分娩過程。雖然這兩種激素存在于神經(jīng)垂體提取液中，但卻是下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)分泌物，前垂體后葉儲存這些激素的場所。由一些神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成，與神經(jīng)組織直接相連，由下丘腦直接延伸出的一部分，實際上是神經(jīng)組織甲狀腺人體最大的內(nèi)分泌腺，是個體正常生長及骨骼成熟所必需的的激素，對神經(jīng)系統(tǒng)具有重要作用，不僅影響神經(jīng)細胞的正常發(fā)育與成熟，而且對保持成人正常的神經(jīng)系統(tǒng)功能有意義，此外對糖類代謝有重要影響，它可增加胃腸道對碳水化合物的吸收作用甲狀旁腺分泌甲狀旁腺蘇，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝的主要激素，它的分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié)，當(dāng)血鈣升高時，可抑制甲狀旁腺素的分泌低血鈣不僅可以促進甲狀旁腺的分泌，而且可以刺激腺體的增生，所以長期血鈣過低導(dǎo)致甲狀旁腺肥大腎上腺腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素，可以促使血糖增高，抑制蛋白質(zhì)合成，又加輸氣分別，也能影響脂肪代謝，促進脂肪再分布，在增進機體內(nèi)對外環(huán)境中的一些有害刺激的能力方面具有極其重要的作用鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮，調(diào)節(jié)水鹽和尿的排出，促進腎小管對鈉和水的重吸收，分泌過多，水腫性激素（雄性和雌性）腎上腺髓質(zhì)只接受交感神經(jīng)支配腎上腺素E，增加心率和心肌收縮力，加大心輸出量，增加分配到活動的肌肉中的血流量，加速肝糖原和脂肪的分解，為骨骼肌和心肌提供更多的資源。在寒冷環(huán)境中，腎上腺素可增加機體產(chǎn)熱，有維持體溫的恒定。去甲腎上腺素NE，使全身小動脈明顯收縮，血壓明顯上升，腎上腺素所的其他作用，在去甲腎上腺素的表現(xiàn)較弱，具有雙重功能，被分泌到內(nèi)分泌系統(tǒng)時作為激素，多神經(jīng)系統(tǒng)時作為神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。兩種都能增強心肌的收縮力，加快心跳頻率，但腎上腺素的作用比去甲腎上腺素強。去甲腎上腺素雖然也能增強心臟的活動，但由于可引起普通的血管收縮，血壓明顯的增高，反而能反射性地引起心率減慢，從而抵消了去加腎上腺的直接的心跳加速作用。胰腺胰高血糖素在人體饑餓時動員影印物質(zhì)進入血液中的激素，胰高血糖素在饑餓時起著維持血糖濃度的作用，促進肝糖原分解，是肝臟葡萄糖含量增高，進入血液。胰島素人體調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素，除了糖代謝外也參與脂肪與蛋白質(zhì)代謝?？偟内呄蚴谴偈惯@些代謝性營養(yǎng)物質(zhì)的儲存。性腺睪丸有許多螺旋性曲細精管（90%）組成，曲細精管間的間質(zhì)細胞分泌雄激素卵巢是產(chǎn)生生殖細胞、又分泌女性所特有的激素，調(diào)節(jié)生殖活動。雌激素（原名動情素或求偶素，源于其在女性動情周期中所起的作用，促進女性性器官及生殖有關(guān)的其他器官的形態(tài)發(fā)育與功能成熟）孕激素，黃體是成年女性分泌孕激素的主要來源，每個周期中卵巢內(nèi)的卵泡的排卵后，就變成具有內(nèi)分泌機能的組織及黃體。黃體的發(fā)育程度和存在決定于卵細胞是否受精，如未受精僅維持一周左右即開始退化。激素對行為的調(diào)節(jié)方式：體液調(diào)節(jié)：指某些化學(xué)物質(zhì)通過體液傳送的方式對生命活動進行調(diào)節(jié)。它包括全身性體液調(diào)節(jié)和局部性體液調(diào)節(jié)，前者是激素通過集體血液循環(huán)到達靶器官；后者是激素及某些化學(xué)物質(zhì)在局部組織液內(nèi)擴散。由于體液調(diào)節(jié)是通過體液運輸激素的方式，因此發(fā)揮作用比較緩慢、持久，作用時間也比較長，這一點不同于神經(jīng)調(diào)節(jié)。神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)：神經(jīng)體統(tǒng)通過下丘腦神經(jīng)核，先影響腦垂體的活動，然后由腦垂體分泌激素，進一步調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動，從而影響效應(yīng)器官的活動。下丘腦不屬于內(nèi)分泌腺，但與神經(jīng)垂體和腺垂體聯(lián)系非常密切。一方面下丘腦內(nèi)視上核、室旁核的等的軸突投射到神經(jīng)垂體。神經(jīng)垂體不含腺體細毛，不能合成激素。下丘腦視上核和室旁核合成的抗力尿素和催產(chǎn)素在神經(jīng)垂體內(nèi)存貯，在適宜刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進入血液循環(huán)。另一方面，下丘腦對腺垂體的分泌活動進行調(diào)節(jié)。下丘腦的一些神經(jīng)元既能分泌激素，具有內(nèi)分泌細胞的作用，又保持典型神經(jīng)細胞的功能。腺垂體是體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，由下丘腦不同的腺細胞分泌的釋放激素或釋放抑制激素，可控制腺垂體激素的釋放。這樣的功能調(diào)節(jié)組成下丘腦-垂體-靶腺軸，對整個內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響。3.反饋調(diào)節(jié)腎上腺、甲狀腺和性腺是垂體的靶腺，它們的激素分泌均受垂體的調(diào)節(jié)，分泌的激素反過來對下丘腦與垂體又產(chǎn)生反饋作用，以維持該激素的正常分泌和血中代謝產(chǎn)物濃度的相對恒定。這種反饋作用的主要結(jié)果是垂體促激素分泌減少，因此也稱負(fù)反饋作用。包括一系列生物化學(xué)或生理反應(yīng)。應(yīng)用：激素分泌異常對行為的影響：1.腦垂體功能異常對行為的影響：A幼年時期如果生長素分泌過多可導(dǎo)致巨人癥；如分泌不足，則成為身材特別矮小的侏儒癥，患者身體比例正常、食欲差、身體微胖。注射生長素后，個體食欲增加，即使因個控制食量仍可繼續(xù)見到生長素的刺激作用，指導(dǎo)體內(nèi)貯存的脂肪用完為止。由于生長素對腦的發(fā)育無明顯影響，侏儒癥患者雖極矮小，但智力并不。如果個體成年期垂體生長素分泌過多，則導(dǎo)致肢端肥大癥，表現(xiàn)為手足肥大、耳鼻舌及面部增大。B抗力尿素不足，對腎小管重吸收水分學(xué)少有力的刺激，導(dǎo)致尿崩癥，表現(xiàn)為排尿量大增，體內(nèi)水分大量流失。相反抗力尿素分泌過多就會使水分潴留。2.甲狀腺素和甲狀旁腺素功能異常對行為的影響A甲狀腺功能亢進（甲亢）是常見內(nèi)分泌疾病，它是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺素而引起的疾病。表現(xiàn)為：食欲亢進、易饑餓、食量大增，但體重非但不增加，反而日漸消瘦；神經(jīng)系統(tǒng)興奮，煩躁、易怒、緊張、焦慮、失眠、言語動作敏捷，不易控制自己；心動過速、血壓升高等癥狀。相反甲狀腺功能低下是甲狀腺分泌不足，體內(nèi)代謝降低而引起的疾病。如果功能低下始于胎兒期或出生后不久的新生兒期，患者會身體埃爾，有時為侏儒，智力低下可達到白癡的程度，被稱為呆小癥。如果在幼年時甲狀腺機能低下，嬰幼兒則可出現(xiàn)智力低下、反應(yīng)遲鈍、發(fā)育遲緩等，即呆小癥，成年機能低下者，雖然其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也完成，智力基本正常，但心理活動遲鈍、記憶力減退、表情淡漠、思維能力低、反射活動減弱。B甲狀旁腺對于維持血鈣的濃度至關(guān)重要。其功能亢進，會引起血鈣濃度過高，尿鈣流失，可引起骨骼病變；反之功能低下，手足弱低血鈣。腎上腺功能異常對行為的影響：A腎上腺皮質(zhì)功能亢進，糖皮質(zhì)激素分泌過多引起身體肥胖、多毛，高血壓、血糖升高或尿糖、骨質(zhì)疏松、性機能絮亂即庫欣綜合癥；反之慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下即虛弱、易疲倦無力、行動微弱、經(jīng)常惡心嘔吐，即愛迪生病B腎上腺髓質(zhì)病變，分泌多量腎上腺素和去甲腎上腺素，即高血壓癥候群和代謝絮亂現(xiàn)象。C醛固酮主要作用是調(diào)節(jié)水鹽代謝和尿的排出，它能促進腎小管對鈉和水的重吸收。如增多癥為高血壓、多飲多尿、陳發(fā)性肌肉無力甚至麻痹等。如果此類激素分泌過多，會引起水和鈉的大量潴留，出現(xiàn)水腫。胰島功能異常對行為的影響：由于各種原因引起的胰島的機能低下或變性壞死，會導(dǎo)致胰島素分泌不足，從而誘發(fā)糖尿病，會使各組織和器官對葡萄糖的利用減少，肝臟釋放葡萄糖增加，體內(nèi)脂肪組織的脂肪合成減少，蛋白質(zhì)合成減少而分解增加，導(dǎo)致機體持續(xù)的血糖過高，葡萄糖從尿中排出，相反，如果胰島功能過高，分泌過多的胰島素，會引起低血糖癥。性腺功能異常對行為的影響：常以睪丸功能低下為主；女性卵巢功能低下，青春期以前發(fā)病者往往表現(xiàn)為性發(fā)育障礙，青春期以后的發(fā)現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，重者可以提前閉經(jīng)。血液進行遠紀(jì)律調(diào)節(jié)是通過運送（激素）來完成的。激素是（機體一部分產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，通過血液運送到其他部位，調(diào)節(jié)機體功能）腎上腺皮質(zhì)激素與水鹽平衡有關(guān)的是（鹽皮質(zhì)激素）垂體釋放的ACTH刺激（腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素）的釋放兒童甲狀腺明顯不足會導(dǎo)致（精神和身體生長受限）人體生長激素、黃體生成素、催產(chǎn)素是垂體激素；睪丸酮不是垂體激素。增加血液中鈣離子水平的是（甲狀旁腺素）釋放激素合成部位（下丘腦）（抗力尿素）激素起源于下丘腦的視上核和室旁核10.促腎上腺皮質(zhì)激素作為的靶器官是（腎上腺皮質(zhì)）11.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的敘述：人體的糖皮質(zhì)激素主要是氫化可的松、在腎上腺皮質(zhì)分泌、愛迪生病時糖皮質(zhì)激素分泌減少是正確的12.通過負(fù)反饋作用，激素可通過（抑制下丘腦釋放激素的釋放）途徑使垂體前葉激素分泌減少。13.垂體后葉稱為（神經(jīng)垂體），垂體前葉又稱為（腺垂體）14.嬰兒和兒童甲狀腺素分泌不足可導(dǎo)致（呆小癥）15.除卵巢和睪丸產(chǎn)生性激素外，（腎上腺皮質(zhì)）也產(chǎn)生少量性激素16.抗力尿素又稱（加壓素）17.幼年時甲狀腺機能低下，可發(fā)生（呆小癥）18.催產(chǎn)素和抗力尿素貯存在（垂體后葉）激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。內(nèi)分泌腺：包括腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺。反饋：腎上腺、甲狀腺和性腺是腺垂體的靶腺，它們的激素分泌均受垂體的調(diào)節(jié)，然而它們所分泌的激素反過來對下丘腦與垂體又產(chǎn)生反饋作用，以維持該激素的正常分泌和血中代謝產(chǎn)物濃度的相對恒定。感知覺的生理基礎(chǔ)識記：感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性的反映。感受器是一種換能裝置，把各種形式的刺激能量（機械能、熱能、光能、化學(xué)能）裝換成電信號，并以神經(jīng)沖動的形式經(jīng)傳入神經(jīng)纖維到達中速神經(jīng)系統(tǒng)。高等動物最重要的感覺器官有：眼（視覺）、耳（聽覺）、前庭（平衡覺）、嗅上皮（嗅覺）。感受器的生理特性：P52感受器的適宜刺激：感受器對某種形式的能量有其最高的敏感性，即某一種感受器對某一種感受器對某一形式的能量刺激作用，只需要極小的強度就能引起特異的感覺。對刺激的感受閾值：適宜刺激必須達到一定的強度才能引起感受，引起某種感覺感覺所需要的最小刺激強度就是對刺激的感受閾。各種特異感覺系統(tǒng)對齊適宜刺激的感受閾值最低，即對其感受最靈敏。感受器的適應(yīng)：當(dāng)刺激作用于感受器時，最初產(chǎn)生清晰的感覺，然而隨著刺激持續(xù)作用，感覺逐漸變?nèi)?，有時甚至消失。感受器的換能作用，即能把作用于它們的各種形式的刺激的能量最后轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的點活動，這種能量轉(zhuǎn)換過程即換能作用。過程中，感受器一般不能直接把刺激的能量轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，而是在感受器細胞引起相應(yīng)的電位變化，稱感受器電位。P52感覺系統(tǒng)的組成：包括接受外界刺激的感覺器官，負(fù)責(zé)將信息傳入中樞的傳導(dǎo)通路，以及負(fù)責(zé)信息加工的神經(jīng)中樞。感覺活動：手機信息感受器的換能，即感受器把進入的能量轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動。感覺信息的傳遞與加工，即感覺系統(tǒng)將感受器傳出的神經(jīng)沖動經(jīng)過傳入神經(jīng)傳導(dǎo)至大腦皮層進行加工。最后在大腦皮層的相應(yīng)感覺中樞被加工為人們所體驗到的具有各種不同性質(zhì)和強度的感覺。對皮層感覺信息的加工，一般認(rèn)為特定刺激傳入到初級感覺皮層，又叫“一級感覺區(qū)”，它直接接受從丘腦來的信息，具有比較單純的感覺功能。一級感覺區(qū)把經(jīng)過它轉(zhuǎn)變了的信息送到鄰近的“二級感覺區(qū)”或有更復(fù)雜的功能的“知覺”皮層。從這種區(qū)域再送出去，到多模式感覺皮層間的聯(lián)合皮層，去進行個高級的加工，即把幾種感覺通道中傳來的信息整合起來。其他感覺：味覺、嗅覺和痛覺的感受器、中樞機制感受器中樞機制味覺（舌）味蕾（舌表面、舌緣）有味覺細胞和支持細胞組成，是一種化學(xué)感受器，適宜刺激是一些溶于水的化學(xué)物質(zhì)。味蕾感受到刺激，味覺信息經(jīng)三對腦神經(jīng)（面神經(jīng)傳送舌前部2/3的味覺感受器的信息、舌咽神經(jīng)傳送舌后部1/3的味覺感受器信息和迷走神經(jīng)傳送軟腭和咽部的味覺感受信息）進入人腦中。三對腦神經(jīng)的味覺纖維終止與腦干的孤束核，最后傳到額葉的腦島，產(chǎn)生味覺。嗅覺嗅細胞（上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮），嗅上皮包含的三種細胞：嗅細胞（嗅覺神經(jīng)元）、支持細胞和基底細胞。嗅細胞組成嗅絲，經(jīng)過篩骨直接進入嗅球。細胞能分泌粘液，有防止嗅上皮干燥的作用。嗅覺感受器的軸突形成嗅小束，嗅覺刺激經(jīng)篩骨的篩板進入嗅球然后將嗅覺信號傳至嗅皮層。嗅區(qū)由鉤回、內(nèi)嗅皮層組成的梨狀皮層。杏仁核和內(nèi)嗅皮層屬于邊緣系統(tǒng)，共同調(diào)解嗅球的活動。注：其中基本氣味：樟腦味、麝香味、花卉味、薄荷味、乙醚味、辛辣味、腥腐味、P61痛覺痛感受器：裸露的自由神經(jīng)末梢，遍布于皮膚各層、粘膜、深部組織和內(nèi)臟器官。除了皮膚痛以外還有來自肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等處的深部痛和來自內(nèi)臟的痛（內(nèi)臟的痛有時難于準(zhǔn)確定位，常常牽扯到身體的其它表面）叫牽制痛疼痛的傳導(dǎo)纖維會混雜在腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)中，再由丘腦投射到大腦皮層軀體感覺區(qū)。領(lǐng)會：一、視覺：通過視覺系統(tǒng)的外周感覺器官（眼睛）接受外界環(huán)境中的刺激，經(jīng)中樞有關(guān)部分進行編碼、加工和分析后獲得的主觀感覺。視覺系統(tǒng)由眼、視神經(jīng)、視束、皮層下中樞、視皮層組成，實現(xiàn)著視覺信息的產(chǎn)生、傳遞和加工。視覺信息的產(chǎn)生，光線在通過晶狀體之后，進入眼球的主體部分即玻璃體，光線通過后落在眼球最后面的內(nèi)層結(jié)構(gòu)即視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜上有兩種感光細胞，即名視錐細胞（與顏色視覺有關(guān)）和視桿細胞（對光線敏感，是形成明暗視覺的基礎(chǔ)）統(tǒng)稱為光感受器。視網(wǎng)膜有五種神經(jīng)細胞：光感受器、水平細胞、雙極細胞、無長突細胞、神經(jīng)節(jié)細胞。這些細胞排列有序：外核層包括感受器的胞體，內(nèi)核層有中間神經(jīng)元（即水平細胞）、雙極細胞和無長突細胞的胞體。另一層由神經(jīng)節(jié)細胞的胞體組成的神經(jīng)節(jié)細胞層。人類視網(wǎng)膜大約有1.2億個視桿細胞和600萬個視錐細胞。視桿細胞在數(shù)量上占了絕對優(yōu)勢，它對光線明暗，是形成明暗視覺的基礎(chǔ)。中央凹，視網(wǎng)膜的中央?yún)^(qū)域，只有視錐細胞，與顏色視覺有關(guān)。P53兩種細胞通過一系列生物化學(xué)和生物物理反應(yīng)，將光能變成電信號，并在視網(wǎng)膜這個復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中接受復(fù)雜的加工、處理，然后沿著傳入神經(jīng)，在視覺系統(tǒng)內(nèi)上傳至皮層而形成是感覺。傳遞：視覺信息在視網(wǎng)膜中的傳遞的直接通路是：光感受器-雙極細胞-神經(jīng)節(jié)細胞，而水平細胞和無長突細胞具有廣泛的樹突分支，負(fù)責(zé)整合相鄰感受器的信息。視覺信息的傳導(dǎo)通路：視覺信息從視網(wǎng)膜開始，沿著視神經(jīng)，經(jīng)過視交叉，形成視束，繼續(xù)上傳到外側(cè)膝狀體。來自兩眼鼻側(cè)的視神經(jīng)纖維進行交叉后上傳至對側(cè)外側(cè)膝狀體，而來自兩眼顳側(cè)的視神經(jīng)不發(fā)生交叉投射到同側(cè)外側(cè)膝狀體。外側(cè)膝狀體是大腦皮層下的視覺中樞，由它發(fā)出的纖維，組成視放射，最后投射到大腦皮層的初級視皮層（17區(qū)），鼻側(cè)延伸出的軸突交叉到了對側(cè)腦，每個半球都接受來自對側(cè)的視覺刺激。大腦皮層的初級視皮層V1與二級V2、三級V3、四級V4等次級視皮層發(fā)生聯(lián)系，V1區(qū)與簡單視覺有關(guān)；V2區(qū)與圖形或客體的輪廓或運動感知有關(guān)，V4區(qū)主要與顏色覺有關(guān)。視感覺信息的加工與編碼過程要經(jīng)過三個層次不同的視覺中樞，按一定規(guī)律和機制逐級完成。視網(wǎng)膜內(nèi)的神經(jīng)節(jié)細胞構(gòu)成低級中樞，外側(cè)膝狀體構(gòu)成皮層下中樞，視皮層是視感覺信息加工的高級中樞。除了枕葉視皮層外，還有一些腦結(jié)構(gòu)也參與視覺信息加工過程，它們共同構(gòu)成了視知覺的生理基礎(chǔ)。加工和知覺通路：大部分初級視皮層接受的信息，輸出到V2區(qū)，然后分成兩條通路：腹側(cè)通路和背側(cè)通路。腹側(cè)通路：即枕-顳通路，包括從枕葉的V1區(qū)到V2、V3區(qū)，經(jīng)V4區(qū)投射至下顳葉。負(fù)責(zé)對物體及其細節(jié)產(chǎn)生完整而精細的視知覺，即識別物體是什么；背側(cè)通路：即枕-頂通路，來自V1（17區(qū)）的信息，經(jīng)V2（18區(qū)）、V3（19區(qū)），經(jīng)內(nèi)側(cè)顳葉投射至頂葉。負(fù)責(zé)對視覺刺激的空間知覺，即識別物體位于哪里；兩通路相互作用，相互分離。二、聽覺：物體振動引起空氣中傳播的聲波，作用于人類聽覺器官并被轉(zhuǎn)換為神經(jīng)信息，傳入腦內(nèi)聽覺中樞從而產(chǎn)生聽覺。聽覺系統(tǒng)由外耳（聚音）、中耳（傳音）、內(nèi)耳（感音）組成?；啄さ目碌偈掀靼罅恐С旨毎兔毎?，毛細胞是聽覺感受器。P55聽覺信息的產(chǎn)生，聲感受器為柯蒂氏器，位于基底膜上，由基底膜、毛細胞和蓋膜組成。聲波使基底膜相對于蓋膜而運動，進而導(dǎo)致了毛細胞纖毛彎曲而產(chǎn)生感受器電位，由此完成從聲音刺激轉(zhuǎn)換成感受器電位的聽覺換能過程。聽覺信息的傳遞：聽覺通路始于內(nèi)耳的毛細胞，隨后聽覺神經(jīng)將信息上傳至雙極細胞，沿著聽神經(jīng)向腦內(nèi)傳遞，首先通達延髓的蝸神經(jīng)核，交換神經(jīng)元后大部分纖維沿外側(cè)丘系止于下丘，另一部分纖維從耳蝸經(jīng)過延髓再達于下丘。從下丘向左、右兩個內(nèi)測膝狀體傳遞信息，最后由內(nèi)測膝狀體將聽覺信息傳送到顳葉的初級聽皮層（41區(qū)）和次級聽皮層（21、22、42區(qū)）。聽覺信息的加工：兩條信息加工通路：背側(cè)通路（參與位置的知覺）、腹側(cè)通路（參與形狀的知覺）。聲波從外耳經(jīng)中耳引起卵圓窗的振動，在內(nèi)耳的傳播是以行波方式進行的。耳蝸管的液體、基底膜、毛細胞和蓋膜之間發(fā)生三維振動。生源的空間定位需要兩耳同時聽，從一側(cè)發(fā)來的聲音，由于到達兩耳的強度和聲波位相都有差別，這就是判定聲源方位的根據(jù)。三、知覺概述P52：知覺是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的各個部分和屬性的整體反映，是對感覺信息的組織和解釋。知覺是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，感覺和知覺都是客觀事物直接作用于感覺器官而在大腦中對所作用的事物的反映。知覺的生理基礎(chǔ)：知覺的產(chǎn)生是大腦皮層許多功能區(qū)協(xié)同活動的結(jié)果。1.皮層感覺區(qū)對感覺信息進行最初步的分析，使信息更加精確并賦予意義。次級感覺皮層對初級感覺皮層所接受的信息進行綜合分析，并與大腦聯(lián)合皮層及相關(guān)腦結(jié)構(gòu)結(jié)合，共同完成知覺過程。次級感覺、聯(lián)合區(qū)皮層以及記憶功能有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)，形成了知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)。應(yīng)用：失認(rèn)癥的生理基礎(chǔ)，失認(rèn)癥的分類及主要癥狀P63失認(rèn)癥：一類神經(jīng)心理障礙，因大腦局部性病變而產(chǎn)生的認(rèn)知障礙。患者智力正常，意識清晰、注意力適度、感覺系統(tǒng)與簡單感覺功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)形成正常知覺。視覺失認(rèn)癥：不能用視感覺認(rèn)知物體的病癥統(tǒng)覺性失認(rèn)癥：患者對有關(guān)復(fù)雜事物只能認(rèn)知其個別屬性，但不能同時認(rèn)知事物的全部屬性，又稱同時性視覺失認(rèn)癥。聯(lián)想性失認(rèn)癥：患者似乎依然能知覺到一切整體的視覺圖像，但不能認(rèn)識它，不能確定它的意義。顏色失認(rèn)癥：是一種常見的統(tǒng)覺性失認(rèn)癥?；颊卟荒軐λ婎伾膊荒芨鶕?jù)別人口頭提示的顏色，指出相應(yīng)顏色的物體。面孔失認(rèn)癥：患者識別面孔的能力喪失，分熟人、生人面孔失認(rèn)癥聽覺失認(rèn)癥：不能用聽知覺識別聲音的病癥，聽覺器官功能正常，但次級聽皮層受損傷詞聾：患者能聽到語聲，卻不能根據(jù)語音形成語詞知覺。損傷部位是：左側(cè)顳葉次級聽皮層（22區(qū)、42區(qū)）樂音失認(rèn)癥：患者不能分辨樂音的音調(diào)，損傷部位是：右側(cè)半球顳葉次級聽皮層嗓音失認(rèn)癥：患者不能分辨說話人的嗓音，損傷部位是兩側(cè)半球顳葉次級皮層在生源空間定位編碼中，對低頻聲波編碼以（聲波時差效應(yīng)）為基礎(chǔ)失認(rèn)癥可能是（次級感覺皮層）障礙所致（枕-顳通路）對物體及其細節(jié)產(chǎn)生完整而精細視知覺假如你是一名神經(jīng)科醫(yī)生為患者做測試，患者畫一個動物，他畫的動物各個部分都是割裂的，他是（統(tǒng)覺性失認(rèn)癥）顳葉皮質(zhì)的二級區(qū)是專門用于語音的分析和綜合的器官，那么左側(cè)顳葉22區(qū)和42區(qū)損傷會導(dǎo)致（詞聾）舌頭上一些特定區(qū)域?qū)μ囟ǖ奈队X比較敏感，如（舌根）對庫位比較敏感，（舌尖）比較容易察覺到甜味。在痛覺機制里，關(guān)于傷害性刺激使受損組織細胞釋放致痛化學(xué)物質(zhì)的事實，（直接從損傷細胞中溢出化學(xué)物質(zhì)、是在損傷細胞中的酶作用下帶入的、由傷害性感受器本身釋放）是正確的，（裸露的自由神經(jīng)末梢釋放的）是錯誤的。（顳葉22區(qū)）屬聽覺的次級皮層區(qū)從痛源的角度看，痛感覺分為三類：1.刺痛，在傷害性的刺激作用下快速形成，去除刺激則痛覺立即消失，定位明確，痛反應(yīng)不明顯；2.慢痛，痛覺形成和消退均緩慢，定位不清，伴有較強的痛反映；3.鈍痛，是由軀體深部組織與內(nèi)臟受損引起的，定位差，并且伴有強烈的痛反應(yīng)和情緒色彩。痛反應(yīng)可以分：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)、行為反應(yīng)感覺的產(chǎn)生由感覺器或感覺器官、神經(jīng)傳導(dǎo)通路、皮層中樞三部分的整體活動來完成的。從生理機制上來看，疼痛包括痛感覺、痛反應(yīng)嗅覺的感受器位于嗅上皮的嗅細胞，嗅覺感受器的適宜刺激是空氣中有氣味的化學(xué)物質(zhì)。感受器的適應(yīng)：當(dāng)刺激作用于感受器時，最初產(chǎn)生清晰的感覺，然而隨著刺激持續(xù)作用，感覺逐漸變?nèi)?，有時甚至消失。感覺和知覺的不同之處：感覺反映的是客觀事物的個別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體。感覺的性質(zhì)較多取決于刺激物的性質(zhì)，而知覺過程帶有意志成分，人的知識、經(jīng)驗、需要、動機、興趣等因素均直接影響知覺的過程?？陀^事物是首先被感覺，然后才能進一步被知覺，所以知覺是在感覺的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。感覺的事物個別屬性越豐富、越精確，對事物的知覺也就越完整、越正確。感覺和直覺都是客觀事物直接作用于感覺器官而在大腦中產(chǎn)生對所作用的事物的反映。在生活和生產(chǎn)活動中，人都是以知覺的形式直接反映事物，而感覺只作為知覺的組成部分而存在于知覺之中，很少有孤立的感覺存在，在心理學(xué)中稱為“感知覺”。睡眠與覺醒的生理基礎(chǔ)識記：年齡與睡眠的關(guān)系P70正常足月新生兒每天花在睡眠的時間達18小時以上，一直到整個青春期睡眠時數(shù)都呈穩(wěn)定下降的趨勢，至中年期維持一定水平，老年期在進一步減少。從兒童期到老年期，異相睡眠與慢波睡眠δ（慢波睡眠4期）逐漸減少。年齡段提前10周出生早產(chǎn)新生兒提前2-4周出生的新生兒足月新生兒2歲10歲青春期后至70歲以前異相睡眠比例80%60%-65%50%30%-35%25%20%異相睡眠時間長短與腦力活動呈平行關(guān)系慢波睡眠3、4期也從童年期到老年期逐漸減少，60歲以后基本沒有慢波睡眠4期睡眠，這種情況與夜間自發(fā)醒來的次數(shù)增多有關(guān)。睡眠時間從童年期到老年期慢慢地減少，但慢波睡眠1、2期卻逐漸增多，這說明即使是健康人，年紀(jì)大了，睡眠的質(zhì)量也會下降。異相睡眠障礙：是患者突然從覺醒狀態(tài)陷入異相睡眠，發(fā)作時不伴有動作表現(xiàn)，且事后對夢境體驗?zāi)軌蚧貞浐蛿⑹?。P72發(fā)作性睡?。洪L期的警醒程度減退，和在不應(yīng)睡眠的時間里，發(fā)作性不可抗拒地睡眠。包括睡眠發(fā)作（睡眠發(fā)作表示在白天經(jīng)過短暫的困倦階段而突然發(fā)生異相睡眠）、猝倒（異相睡眠時出現(xiàn)的肌張力松弛）、睡眠麻痹（異相睡眠醒來后肌張力松弛的繼續(xù)）、入睡前幻覺（正常異相睡眠時生動的夢境在蘇醒后繼續(xù)）。慢波睡眠障礙：夢囈（說夢話，慢波睡眠較淺階段，可單獨出現(xiàn)，也可并發(fā)于睡行癥中）、睡行癥（夜游癥或夢游癥，只出現(xiàn)在慢波睡眠3、4期，多見于夜間睡眠的錢1/3期間，約占人口1%-6%，與遺傳有關(guān)）、夜驚癥（3-8歲兒童最常見，多在入睡后15-30分鐘，慢波睡眠4期出現(xiàn)，兒童在睡眠中突然哭喊、驚叫、兩眼直視或緊閉，手足亂動，并從床上坐起或跳至地上，表情緊張、氣急、顫抖）等出現(xiàn)在慢波睡眠3-4期，兒童多見。肌肉尚保存一定張力，可以進行某些動作，但事后完全不能回憶。覺醒與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)覺醒狀態(tài)有行為覺醒（對新異刺激有探究行為）和腦電覺醒（不一定有深究行為）之分。覺醒狀態(tài)的維持與感覺傳入直接有關(guān)，軀體感覺傳入通路中的上行纖維在通過腦干時，發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有上行喚醒作用，即腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)。上行激活系統(tǒng)主要通過非特異性感覺投射系統(tǒng)到達大腦皮層。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與睡眠、覺醒的發(fā)生和交替有關(guān)。領(lǐng)會：睡眠類型：慢波睡眠和異相睡眠的腦電和行為特征P68慢波睡眠：腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時相，分為：1、2、3、4期，分別對應(yīng)于入睡期、淺睡期、中睡期、深睡期。在慢波睡眠中，腦電活動的變化與行為變化相平行，從入睡期至深睡期，腦電活動逐漸變慢并伴隨著行為變化，表現(xiàn)為肌張力逐漸減弱，呼吸節(jié)律和心率逐漸變慢等。慢波睡眠的特點是從入睡開始，隨著睡眠加深而出現(xiàn)腦電波頻率逐漸減慢，電壓（波幅）逐漸增高，腦電圖波的四個階段共持續(xù)30-45分鐘以上。然后腦電圖又按相反的順序經(jīng)過同樣長的時間由第四階段返回到第一階段，行為上由安靜困倦開始進入睡眠狀態(tài)。慢波睡眠1期（入睡期）：個體對外界刺激仍有反應(yīng)，而且有不少奇異體驗，頭腦中還有片斷的思維活動，醒后仍可回憶。有各種頻率的低幅腦波而無紡錘波。慢波睡眠2期（淺睡期）：個體對外界刺激已無反應(yīng)，亦無可回憶的精神活動。占總睡眠的50%。慢波當(dāng)中時常會出現(xiàn)一種所謂紡錘形波。慢波睡眠3期（中睡期）、慢波4期（深睡期）異相睡眠：腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的時相，即快波睡眠；異相睡眠或快播睡眠是睡眠過程中周期性地出現(xiàn)的一種激活狀態(tài)，腦電波呈現(xiàn)去同步化快波。由于這種類型的睡眠常伴有眼球的快速運動，又稱快速眼動睡眠REM，約每分鐘60次。在異相睡眠中，腦電變化與行為變化相分離，腦電活動類似慢波睡眠的入睡期，以肌張力為代表的行為變化卻比深睡期還深，肌張力幾乎完全松弛，還伴有快速眼動現(xiàn)象和腦橋-膝狀體-枕葉（PGO）波周期性高幅放電等特殊變化。這種類型的睡眠與做夢的關(guān)系比慢波睡眠更為密切。睡眠周期：一夜中睡眠與覺醒的周期變化基本規(guī)律人的每夜睡眠大約由慢波睡眠和異相睡眠交替交換4-6個周期所組成，平均每個周期歷時80-90分鐘，包括20-30分鐘的異相睡眠和約60分鐘的慢波睡眠、成人入睡后，必須先經(jīng)過慢波睡眠1-4期和4-2期的變化后，才能進入第一次異相睡眠。整個睡眠過程的每個睡眠周期中的慢波睡眠和異相睡眠都不是前一周期的簡單重復(fù)，從上半夜到下半夜每次更替一個周期，異相睡眠的時間都有所增長，所以后半夜睡眠中異相睡眠時間比例增大。成人夜晚睡眠時間：異相睡眠25%、慢波睡眠2期50%，慢波睡眠3、4期20%、慢波睡眠1期5%，其中慢波睡眠4期和異相睡眠占總睡眠時間的比例決定睡眠質(zhì)量。從兒童到老年慢波睡眠4期和異相睡眠時間逐漸減少。正常人每晚異相睡眠有規(guī)律的間隔出現(xiàn)5-7次，入睡后第一次出現(xiàn)的異相睡眠持續(xù)時間通常比較短5-10分鐘，但后續(xù)各周期中逐漸延長可達到30分鐘，相反慢波睡眠3、4在睡眠前三分之一的部分占有優(yōu)勢，但在睡眠的后三分之一即早晨的睡眠中往往完全缺如。P70應(yīng)用：與慢波睡眠有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)P74中縫核：產(chǎn)生的5-羥色胺（5-HT）引起的，這些神經(jīng)元控制覺醒系統(tǒng)。孤束核：位于延髓，是味覺和內(nèi)臟感覺神經(jīng)核視前區(qū)：位于下丘腦視交叉的前部，毀損視前區(qū)使動物失眠。與異相睡眠有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)、睡眠周期的控制模型腦高位的一些關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)與腦電去同步化快波的呈現(xiàn)，PGO波發(fā)放和眼動有關(guān)；腦干低位的一些下部關(guān)鍵性結(jié)構(gòu)與異相睡眠中的肌張力變化有關(guān)，異相睡眠不分期，其腦電波呈不規(guī)則的β波，與覺醒時很難區(qū)別。異相睡眠的“開”細胞和“閉”細胞，腦橋大細胞FTG散于腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，慢波睡眠時沒有電發(fā)放，一旦動物進入異相睡眠狀態(tài)，電發(fā)放增加。每一串電發(fā)放都伴隨眼動和PGO波發(fā)放。大腦電活動去同步化，出現(xiàn)低幅快波，肌肉張力幾乎完全消失，因此將腦橋大細胞區(qū)稱為異相睡眠的“開細胞”。與其相反，腦干背部的藍斑LC內(nèi)存在著許多小的去甲腎上腺素能神經(jīng)元，在慢波睡眠時低頻的電發(fā)放變慢，一旦進入異相睡眠，它們的電發(fā)放立即停止或迅速降低。因此將藍斑中的這種小細胞稱為異相睡眠的“閉細胞”。這種閉細胞以去甲腎上腺素為神經(jīng)遞質(zhì)，當(dāng)動物睡眠時藍斑細胞的去甲腎上腺素含量逐漸降低，在異相睡眠階段含量最低，但從異相睡眠中覺醒時，去甲腎上腺素卻突然增高。腦橋大細胞區(qū)與藍斑相互配合，共同作用于人的覺醒與睡眠，調(diào)解人的覺醒與睡眠周期?？刂扑咧芷诘南嗷プ饔媚Ｐ停河X醒期間，藍斑異?；钴S，同時抑制腦橋大細胞區(qū)的活動。進入慢波睡眠時，藍斑電發(fā)放率放慢，削弱了對腦橋大細胞區(qū)的控制，后者的功能逐漸啟動，經(jīng)過慢波睡眠，其發(fā)放率逐漸增加直到逐漸擺脫藍斑的抑制作用，進入異相睡眠早期時，藍斑幾乎不活動了。異相睡眠后期，藍斑開始逐漸重新啟動，對腦橋大細胞區(qū)的抑制功能逐漸加強，直至再次抑制腦橋大細胞區(qū)活動了，結(jié)束異相睡眠而進入覺醒階段。還有其他的一些核團也參與了異相睡眠調(diào)節(jié)，如具有異相睡眠過程中眼動的命令功能的外側(cè)膝狀體，與肌張力的消失有關(guān)的延髓網(wǎng)狀大細胞核，與快速眼動現(xiàn)象同時發(fā)生的PGO波。從上半夜到下半夜每更換一個慢波睡眠和異相睡眠的交替周期，異相睡眠的時間都有所增加現(xiàn)代睡眠機制認(rèn)為，腦橋大細胞區(qū)在異相睡眠中最活躍，在覺醒和慢波睡眠中被抑制慢波睡眠絮亂可導(dǎo)致夜驚癥異相睡眠過程中，藍斑在覺醒和慢波睡眠時是活躍的，而在進入異相睡眠時是靜止的，稱為異相睡眠的“閉細胞”；腦橋大細胞區(qū)的作用正相反，稱為異相睡眠的“開細胞”對于異相睡眠，關(guān)鍵性的腦結(jié)構(gòu)是：藍斑、腦橋大細胞區(qū)、外側(cè)膝狀體神經(jīng)元和延髓網(wǎng)狀大細胞核注意的生理基礎(chǔ)（非重點）識記：注意的特征：選擇性：人在一瞬間，他的心理活動或意識選擇了某個對象，而忽略了另一些對象。集中性：當(dāng)心理活動或意識選擇了某個對象的時候，他們會在這個對象上集中起來，即全神貫注起來。注意產(chǎn)生的方式：朝向反射是不隨意注意的生理基礎(chǔ)引起朝向反射的刺激物必須具有新異性，即對機體來說是“不尋常”的，此時可觀察到機體中止正在進行的活動，甚至整個身體轉(zhuǎn)向刺激來源方向，全身肌肉緊張。所謂朝向反射：當(dāng)新異刺激出現(xiàn)時，機體將感官朝向刺激物，試圖探明它“是什么”的反射。在新異刺激引起的朝向反射中，機體的生理活動發(fā)生下列變化：自主神經(jīng)功能變化、腦功能變化、運動功能變化。朝向反射具有不固定性，隨著新異刺激的多次重復(fù)，朝向反射不再出現(xiàn)，即引起朝向反射的消退；相反其他不同性質(zhì)的新異刺激，可再次引起朝向反射。朝向反射帶有無條件反射的性質(zhì)，當(dāng)環(huán)境中有新異刺激物時，機體不由自主地去注意它，這就是朝向反射初期的具體表現(xiàn)。在這種無條件反射的基礎(chǔ)上，以后又進一步發(fā)展了條件性的朝向反射，這種條件性對的朝向反射主要受人們的需要、動機和活動目的所支配。P78注意產(chǎn)生的中樞過程是興奮和抑制的相互誘導(dǎo)：誘導(dǎo)分為正誘導(dǎo)和負(fù)誘導(dǎo)。正誘導(dǎo)：皮層的某一區(qū)域的抑制過程引起或加強該區(qū)域鄰近部位或同一區(qū)域的興奮過程。負(fù)誘導(dǎo)：皮層的某一區(qū)域的興奮過程引起或加強該區(qū)域或鄰近部位或同一區(qū)域的抑制過程。大腦皮層上興奮和抑制的相互誘導(dǎo)服從于優(yōu)勢原則：當(dāng)機體把某種事物作為自己活動的對象時，該事物在大腦皮層上引起一個強烈的優(yōu)勢興奮中心，這個優(yōu)勢興奮中心對皮層其他區(qū)域的興奮起抑制作用。優(yōu)勢興奮中心的興奮程度越高，對其他區(qū)域的抑制作用越強，這時注意力越集中。其他事物，有的透射到優(yōu)勢興奮中心的邊緣，即注意的邊緣：多數(shù)透射到優(yōu)勢興奮中心外，即注意范圍之外。因此當(dāng)人的心理活動高度集中在某一對象時，對其他事物就會“視而不見，聽而不聞”。特異投射系統(tǒng)：各種感覺神經(jīng)沖動分別沿著各自專用的傳導(dǎo)途徑傳入大腦皮層，如視覺：視網(wǎng)膜-外側(cè)膝狀體-初級視皮層；聽覺；耳蝸-內(nèi)側(cè)膝狀體-初級聽皮層。非特異投射系統(tǒng)：各種模式的刺激作用于相應(yīng)感受器，轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動后沿特異感覺通路向高級中樞傳遞，同時還發(fā)出側(cè)支將神經(jīng)信息傳至網(wǎng)狀非特異系統(tǒng)，由網(wǎng)狀非特異投射系統(tǒng)對大腦皮層的興奮性水平發(fā)生彌散性調(diào)節(jié)作用。各種模式的神經(jīng)信息到達網(wǎng)狀非特異投射系統(tǒng)后，都失去了它的特異性，對腦的各級中樞都發(fā)生著非特異性調(diào)節(jié)作用。P80領(lǐng)會：注意的分類：不隨意注意：無目的性、自然而然發(fā)生的，不需要任何意志努力的注意。引起不隨意注意的因素包括刺激物本身的特點（客觀原因），如刺激物的新異性、強度、運動變化（不斷運動、變化和突然變化、突然停止）；與個人本身的狀態(tài)有關(guān)（主觀原因）如人對事物的需要和興趣，積極的情感態(tài)度、人的心境、個人的情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)，以及主觀期待等，這是引起不隨意注意的主觀原因。隨意注意：自覺地、有預(yù)定目的的，必要時還需要付出一定意志努力的注意。是個體發(fā)展中伴隨言語產(chǎn)生的、人所特有的一種高級注意形式，這種特點決定了腦的高級部位在隨意注意的神經(jīng)機制中的重要性。引起和保持隨意注意的條件包括對活動目的、任務(wù)的理解，個人的興趣，堅強意志、穩(wěn)定的情緒等。P78與注意有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)：丘腦網(wǎng)狀核對隨意注意和不隨意注意狀態(tài)的調(diào)節(jié)丘腦接受除嗅覺外的各種感覺傳入通路的投射，對于大腦皮層不發(fā)達的動物，丘腦是感覺的最高中樞。對于大腦皮層發(fā)達的動物，丘腦是感覺傳導(dǎo)的最重要的中繼站。丘腦感覺接替核是特異性核，接受嗅覺以外的其他感覺投射纖維，換神經(jīng)元后再投射大腦感覺皮層，形成特異性感覺（如視覺、聽覺）。電生理學(xué)實驗證明：1.丘腦網(wǎng)狀核對感覺接替核具有抑制性作用；2.額葉-丘腦系統(tǒng)對丘腦網(wǎng)狀核具有興奮性作用；3.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對丘腦網(wǎng)狀核起抑制作用。注意缺陷障礙的一般概述P82兒童的智力正常，但會表現(xiàn)出與年齡不相稱的注意力分散、不分場合的外顯行為過渡、情緒沖動等一組癥候群。注意缺陷多動障礙是一種發(fā)展性障礙，主要特征是發(fā)展性的、不恰當(dāng)?shù)牟粚Ｗ?、多動沖動。多出現(xiàn)于童年早期階段，是慢性的、長期的。這些問題并不是由于神經(jīng)生理、感官、言語、動作障礙，智能障礙或是嚴(yán)重的情緒困擾造成的。巴克雷將患有注意缺陷多動障礙的兒童的外顯行為：不專注、行為抑制困難或沖動、多動、適應(yīng)行為習(xí)得缺陷、成就表現(xiàn)不穩(wěn)定。兒童注意缺陷障礙的可能病因多數(shù)研究者認(rèn)為該病與多基因的遺傳方式有關(guān)，但目前對其遺傳方式還不清楚另一發(fā)病原因可以歸納到患兒大腦發(fā)育遲緩方面多種生理因素和復(fù)雜的社會因素也影響到兒童機體的發(fā)育，使得兒童注意缺陷障礙的病況發(fā)展無論是特異投射系統(tǒng)還是非特異投射系統(tǒng)，它們都受丘腦控制，進而調(diào)節(jié)注意過程。學(xué)習(xí)和記憶的生理基礎(chǔ)學(xué)習(xí)：人和動物獲得關(guān)于外界知識的神經(jīng)過程，它是對經(jīng)驗做出反應(yīng)而改變行為的能力記憶：是心理活動在時間上的延續(xù)，它是將這種改變貯存在一個時期的能力，即儲存和提取所獲得的的知識的神經(jīng)過程。識記：非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：又稱簡單學(xué)習(xí)，機體對單一刺激做出的行為反應(yīng)。分為習(xí)慣化和敏感化。習(xí)慣化：當(dāng)一個不產(chǎn)生傷害性效應(yīng)的刺激重復(fù)作用時，機體對該刺激的反射性行為反應(yīng)逐漸減弱的過程。敏感化：反射反應(yīng)加強的過程。一個弱的傷害性刺激不僅引起弱的反應(yīng)，但在強的傷害性刺激作用后，弱刺激引起的反應(yīng)就明顯加強。聯(lián)合性學(xué)習(xí)：刺激和反應(yīng)之間建立聯(lián)系的學(xué)習(xí)，它的實質(zhì)是由兩種或兩種以上的刺激所引起的腦內(nèi)兩個以上的中樞之間的活動形成聯(lián)結(jié)而實現(xiàn)的學(xué)習(xí)過程。通常將聯(lián)和型學(xué)習(xí)分為兩種類型：經(jīng)典的條件反射和操作式條件反射。條件反射：其建立要求在時間上把某一無關(guān)刺激于無條件刺激結(jié)合多次，這個過程稱為強化，任何無關(guān)刺激與無條件刺激結(jié)合應(yīng)用，都可以形成條件反射，一般條件刺激要先與無條件刺激而出現(xiàn)。P86操作式條件反射：也稱工具性條件反射。操作和強化刺激間形成了聯(lián)系，在強化前動物必須做一定的操作，根據(jù)操作給予相應(yīng)的強化，強化的方式有多種，可以每操作一次給予一次強化。記憶的基本類型P87根據(jù)記憶痕跡保留的長短短時記憶一種對剛意識到的刺激的瞬間記憶長時記憶信息經(jīng)過充分的，有一定深度的加工后，在頭腦中長時間保留下來，是指那些能夠在以后的某個時間、幾分鐘、幾小時、幾天、幾個月或幾年以后被回想起來的腦內(nèi)貯存的信息而言的。根據(jù)信息儲存和回憶的方式陳述性記憶對事實或事件及其相互關(guān)系的記憶，又稱外顯記憶，它可以通過語言傳授而一次性獲得，它的提取往往需要意識的參與，依賴于個體對信息獲得和回憶的意識表達，依賴于評價、比較和推理等認(rèn)知過程。又分情景記憶（有關(guān)自我生活史的記憶）與語義記憶（對于與任何具體事件無關(guān)的事實和資料的知識）-形式分非陳述性記憶如何做事情的記憶，又稱內(nèi)隱性記憶，包括程序性記憶、運動機能記憶和情緒記憶，需要經(jīng)過多次重復(fù)才能逐步形成。遺忘的基本類型：遺忘：是記憶障礙的直接表現(xiàn)形式，是腦疾患常見癥狀，如長期醺酒、腦炎、腦部設(shè)上以及缺氧等表現(xiàn)為遺忘癥狀。順行性遺忘：患者不能保留新近獲得的信息，他們對于一個新的感覺性信息雖能做出合適的反應(yīng)，但只限于該刺激出現(xiàn)時，一旦該刺激物消失，患者在數(shù)秒鐘就失去做出正確反應(yīng)的能力。所以患者易忘近事，而遠的記憶仍存在。多見于慢性酒精中毒，與海馬功能損傷有關(guān)。逆行性遺忘：患者不能回憶起緊接著本癥發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷，一些非特異性腦疾患（腦震蕩、電擊等）和麻醉均可引起本癥。領(lǐng)會：暫時聯(lián)系的建立：巴浦洛夫認(rèn)為條件反射建立的中樞機制是暫時性聯(lián)系的接通，接通的可能部位在條件刺激和無條件刺激的皮層代表區(qū)之間、皮層和皮層下結(jié)構(gòu)之間。提出腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)記憶是客觀刺激作用于感受器，在大腦皮層上就會形成暫時神經(jīng)聯(lián)系，這些神經(jīng)聯(lián)系在刺激物作用終止以后以某種痕跡的方式保留在頭腦中，它在一定的條件下又重新活躍起來，也就是說記憶是大腦皮層上暫時性聯(lián)系的建立、鞏固過程。大腦的可塑性：大腦可以為環(huán)境和經(jīng)驗所修飾，具有在外界環(huán)境和經(jīng)驗的作用下塑造大腦結(jié)構(gòu)和功能的能力，分為結(jié)構(gòu)可塑性和功能可塑性。學(xué)習(xí)記憶與突觸的可塑性：大腦可塑性變化指各種學(xué)習(xí)記憶訓(xùn)練均可誘發(fā)與學(xué)習(xí)記憶相關(guān)的鬧區(qū)產(chǎn)生明顯的結(jié)構(gòu)可塑性變化，如新突觸形成和突觸機能改變等。反響回路可能是短時記憶的生理基礎(chǔ)。P93長時記憶是神經(jīng)突觸所產(chǎn)生的的持久性改變，這種突觸結(jié)構(gòu)的改變需要一段時間才能鞏固，使腦細胞發(fā)生生理變化，產(chǎn)生新的樹突和軸突。長時記憶可能引起的突觸變化：A外界刺激使神經(jīng)末梢肥大，突觸結(jié)構(gòu)也變大，因而與相鄰的下一個細胞膜接觸的面積就增大，這種神經(jīng)沖動達到對下一個細胞的影響相應(yīng)地增大。B外界刺激使神經(jīng)末梢分支，末梢數(shù)量增加，突觸的數(shù)量增加，這樣可以和更多的細胞建立聯(lián)系；C外界刺激時突觸小泡數(shù)量增多，因而傳遞神經(jīng)沖動的神經(jīng)遞質(zhì)也增多，對下一個神經(jīng)細胞的作用也加大。環(huán)境對大腦發(fā)育的影響P94腦發(fā)育“敏感期”與學(xué)習(xí)遺忘的腦基礎(chǔ)：P96間腦與科爾薩科夫綜合癥（間腦與記憶障礙）：從解剖結(jié)構(gòu)上看，間腦不僅與顳葉之間有大量的纖維聯(lián)系，而且海馬的傳出纖維到達乳頭體，而乳頭體的傳出纖維又投射到丘腦前核，這是著名的帕帕茲環(huán)路的組成部分。丘腦背內(nèi)側(cè)核接受包括杏仁核和顳葉新皮層在內(nèi)的顳葉諸結(jié)構(gòu)的傳入，投射纖維則到幾乎所有額葉皮層。臨床上常見的科爾薩科夫綜合癥也說明間腦在記憶功能中起重要作用，該癥表現(xiàn)為遺忘加虛構(gòu)。是一種嚴(yán)重的順行性遺忘。海馬與陳述性記憶：P97順行性遺忘：患者學(xué)習(xí)和保持新的信息的功能受到損傷，對每天重復(fù)發(fā)生的事情幾乎沒有任何記憶，有一定的短時記憶能力。顳葉切除，完全不能形成陳述性記憶，即使對重大實踐也不能形成確定而鞏固的長時記憶。逆行性遺忘：只影響手術(shù)前11年內(nèi)的記憶，而對再早的記憶沒有影響，能記得童年時代的經(jīng)歷和早年生活中獲得的知識。不影響非陳述性記憶：記憶功能損傷嚴(yán)重，而其他腦功能仍相當(dāng)完好，能學(xué)會新技能，卻不記得具體過程。海馬結(jié)構(gòu)是陳述性記憶系統(tǒng)的腦結(jié)構(gòu)。而腦內(nèi)不存在另一個非陳述性記憶系統(tǒng)。應(yīng)用：記憶過程P89記憶是在頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程，運用信息加工的術(shù)語講，記憶是人腦對外界輸入的信息進行編碼、鞏固和提取的過程。記憶過程強調(diào)在頭腦中積累和保存，因為個體經(jīng)驗保存的形式是多種多樣的，但是只是在人腦中保存?zhèn)€體經(jīng)驗的過程才叫記憶。編碼是感知外界事物或接受外界信息的階段，也就是通過感覺系統(tǒng)向腦內(nèi)輸入信息的階段，是感覺系統(tǒng)對外界信息進行形式轉(zhuǎn)換的過程。在整個記憶系統(tǒng)中，編碼有不同的層次或水平，而且是以不用的形式存在著的，最初的信息一定要通過感覺通道，被編碼變?yōu)槎虝r記憶的內(nèi)容，這些信息有的在編碼過程中消失，有的鞏固下來長期儲存。儲存是把感知過的事物、體驗過的情感做過的動作、思考過的問題等，以一定的形式保持在人們的頭腦中。知識的存儲有時也被稱作知識的表征。提取是將貯存于腦內(nèi)的信息提取出來使之再現(xiàn)于意識中的過程，是指從記憶中查找已有信息的過程，是記憶過程的最后一階段。編碼、鞏固和提取這三個環(huán)節(jié)中任何一個出問題，都會造成遺忘。語言的生理基礎(chǔ)識記：言語中樞的發(fā)現(xiàn)P100布洛卡的發(fā)現(xiàn)：公認(rèn)大腦左半球額下回后部是言語運動中樞，并將其命名為“布洛卡區(qū)”。維爾尼克的發(fā)現(xiàn)：大腦左半球的顳上回與理解言語有關(guān)，是言語感受中樞，被命名為“維爾尼克區(qū)”。后來研究所謂維爾尼克區(qū)指的是包括大腦半球后部顳葉、頂葉比較廣泛的區(qū)域，布洛卡區(qū)司言語運動功能，又稱為前言語區(qū)或第一言語區(qū)；維爾尼克區(qū)司言語感覺功能，又稱后言語區(qū)，這兩個區(qū)共同構(gòu)成腦言語中樞的主要部分。魯利亞的發(fā)現(xiàn)：把語言分為表達性語言和接受性語言，腦功能的局部損傷是和特定的語言功能障礙有關(guān)的。大腦皮層言語區(qū)前側(cè)部損傷時，會引起言語連貫性障礙，而大腦皮層言語區(qū)后側(cè)部損傷，會破壞語言代碼的各個系統(tǒng)，或破壞語言的發(fā)音結(jié)構(gòu)和傳聲結(jié)構(gòu)以及語言的語義組織，而言語的相對連貫性卻保留下來。大腦兩半球言語功能一側(cè)化研究P102美國神經(jīng)生理學(xué)家斯佩里通過裂腦人研究，提出“大腦兩半球分工差異”的學(xué)說。考察裂腦人右半球的言語感受和理解功能。給裂腦人左側(cè)視野看一支鋼筆，或用左手摸這支鋼筆，感覺傳到大腦右半球，然后再讓他用左側(cè)視野看十幾個名詞，他能夠從中選出“鋼筆”這個詞。說明右半球有詞匯的識別能力。右半球不僅能把名詞和實物聯(lián)系起來，而且有一定的理解能力?？疾炝涯X人右半球的言語表達功能。給裂腦人左側(cè)視野呈現(xiàn)“指甲、孩子、掃帚、石頭”四個名詞，對他說“母親愛...”要求選擇名詞續(xù)完句子，結(jié)果他很難生成母親愛孩子這句話。這說明右半腦造句表達的能力很差。1949年韋達提出的一種方法用來直接考察大腦半球的言語功能。當(dāng)注射言語優(yōu)勢半球一側(cè)后，患者通常停止言語約兩分鐘，然后產(chǎn)生命名性言語障礙；當(dāng)注射到非言語優(yōu)勢半球一側(cè)時，患者最長只有幾秒鐘的言語中段，但不會發(fā)生命名困難。研究發(fā)現(xiàn)，96%的人的言語中樞在左半球，但并不是所有的人都用左半球說話的，也還有4%的例外。領(lǐng)會：大腦皮層的語言中樞P101布洛卡區(qū)-運動言語中樞（言語表達中樞），主要是口語表達，語法理解的障礙維爾尼克區(qū)-聽覺言語中樞（言語感覺中樞），主要是感覺言語，該區(qū)屬于聽覺聯(lián)合皮層即維爾尼克失語癥為言語理解困難。角回-視覺語言中樞（言語閱讀中樞），位于顳頂枕葉交界處，在維爾尼克區(qū)后方。把語音轉(zhuǎn)化為視覺信息，使人能寫下聽到的話語，又能把文字信息轉(zhuǎn)化為語音，使人能誦讀詩文。角回?fù)p傷，視像和音像的聯(lián)系就中斷，書面語不能轉(zhuǎn)化為第一性的有聲言語，形成書面語的理解障礙。還有丘腦（調(diào)節(jié)傳入大皮層的信息，影響言語功能）、下丘腦（與言語活動所必須的緊張狀態(tài)有關(guān)，它的損傷會導(dǎo)致器質(zhì)性緘默癥）、基底神經(jīng)節(jié)（會引起言語重復(fù)、言語模仿和刻板的口語，其詞句結(jié)構(gòu)和語調(diào)基本正常）和小腦（言語失調(diào)，言語韻律也受影響）大腦左半球的言語功能P103大多數(shù)人的言語是左半球的功能，左半球被稱為言語優(yōu)勢半球，它承擔(dān)言語的接受、分析、理解、加工、儲存、生成、表達等功能。相比之下，大腦右半球的言語功能薄弱，兩半球在言語功能方面是不對稱的。大腦左半球管制右側(cè)肢體的運動，右利手幾乎都是左半球司言語功能，右半球言語優(yōu)勢極為罕見。即使是左利手的人，也以左半球言語優(yōu)勢多見，有些左利用手者兩側(cè)半球幾乎同等程度地參與言語活動。右利手者的左半球損傷會產(chǎn)生嚴(yán)重失語癥，左利手者任一半球損傷也會產(chǎn)生失語癥，但癥狀較輕，主要表現(xiàn)為緘默和表達障礙。雖然大多數(shù)人的言語中樞在左側(cè)板球，但對左側(cè)視野中的物體能說出其名稱，這是通過連接兩半球的連合纖維，將兩側(cè)半球的機能聯(lián)系起來。大腦右半球的言語功能一般說來，在大腦兩半球正常的情況下，右半球的言語功能處于抑制狀態(tài)，不一定參與言語活動。一旦左半球受損，右半球即可在某種程度上代償左半球的言語活動。在左半球健全的情況下，右半球的言語表達能力收到抑制而退化，但保持一定的理解能力。右半球的一個重要功能是分管語調(diào)，給話語提供韻律。右半球損傷雖不影響話語的組織和表達，但使語調(diào)平淡，感情色彩減弱，甚至消失。艾克爾斯認(rèn)為右半球與言語韻律的情感表達有關(guān)。能夠理解、但不能表達言語情感的失語障礙，叫做運動性言語韻律缺失，同大腦右半球損傷有關(guān)。兩半球語言功能的協(xié)同P104大腦兩半球是既有分工，又有合作的，言語功能也一樣。兒童兩側(cè)半球都有言語功能。一般認(rèn)為，言語功能在5歲前能有效地從左半球轉(zhuǎn)移到右半球，15歲前發(fā)生腦損傷的患者都可能產(chǎn)生半球言語功能的轉(zhuǎn)移。一般來說，言語功能在右側(cè)半球發(fā)展時，會影響右半球原來擔(dān)負(fù)的功能，所以不僅言語功能恢復(fù)不全，甚至要以犧牲一些非言語功能為代價，而且在執(zhí)行功能時，由于缺少兩側(cè)半球的協(xié)同作用，更影響其功能的充分發(fā)揮。在訓(xùn)練言語功能時，既要發(fā)揮優(yōu)勢半球的作用，又要充分利用兩側(cè)半球的協(xié)同作用，這樣才能培養(yǎng)完善的語言能力。我們既充分肯定大腦兩半球的分工，又承認(rèn)兩半球的緊密合作。在言語活動時左右兩半球相互作用，使言語活動達到完滿境界。運動性失語癥：主要因布洛卡區(qū)受損導(dǎo)致，患者能理解他人的語言，但他們說話極少或言語緩慢，不自然也不流利，發(fā)音不清晰。依據(jù)失語的程度可以分為：完全的運動失語癥（患者完全不語，有的甚至連個別的字、詞或音節(jié)都發(fā)不出）和不完全的運動失語癥（患者一般能發(fā)出個別的語音，但不能把語音構(gòu)成詞句，也不會把詞句按語法結(jié)構(gòu)進行排列，因而他們發(fā)出的個別語音也是雜亂無章的，不能被人理解。）P105感覺性失語癥：維爾尼克和聽覺聯(lián)合區(qū)受到損傷可能引起感覺性失語癥，也叫維爾尼克失語癥，患者聽覺正常，但聽不懂別人和自己說的話，因此患者雖然有說話的能力，但言語混亂而割裂，經(jīng)常答非所問，別人無法真正了解他講話的內(nèi)容。不僅別人聽不懂，自己也聽不懂，但患者意識不到自己的缺陷，他們依舊參加社會活動。傳導(dǎo)性失語癥：把維爾尼克與布洛卡區(qū)連接起來的功