2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎知識范文（匯編）文檔20篇合集

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎知識范文（匯編）文檔20篇合集勞動防護用品知識講座（9）煤礦礦用產品安全標志管理制度（1）礦用產品安全標志管理的必要性與重要性

1．煤礦特定作業(yè)環(huán)境的客觀建議

煤礦作業(yè)環(huán)境就是人工修筑的半封閉空間，不僅存有眾多生產性不安全因素，還誘發(fā)瓦斯、煤塵、水、火、頂板等自然災害的威脅。國有重點煤礦中，高瓦斯和煤與瓦斯注重礦井占到49%，具備煤塵核爆危險的礦井占到86%，存有自然發(fā)怒危險的礦井占到55%。國有地方煤礦中，38%屬于高瓦斯礦井，42％具備煤塵核爆危險，29%存有自然發(fā)怒危險。隨著采礦深度的減少和采礦強度的加強，煤礦的自然條件還在轉差，我國煤礦采礦深度平均值每年減少10～20m，煤層瓦斯壓力減少0.1～0.3MPa，絕對瓦斯噴出量減少15億m3以上。煤礦自然災害的威脅越來越輕微。

煤礦生產的特殊性并使煤礦礦用產品處在一種易燃易爆、較暗干燥的嚴酷運轉環(huán)境；煤礦管網式的巷道布置同意著一旦出現(xiàn)災害事故，極容易引發(fā)其他災害事故的偶合，事故應急處理非常困難；加之許多設備處在移動狀態(tài)，加裝與維修保養(yǎng)條件離不及地面，其故障率必須遠遠低于地面設備。因此，煤礦礦用產品不僅必須具有生產工具的自然屬性，還要滿足用戶適應環(huán)境井下嚴酷環(huán)境條件的特殊要求；不僅必須具有可信的使用性能，還必須具有健全的安全性能。煤礦用安全檢查電氣設備，除必須具有最基本的安全檢查性能外，掌控設備還建議必須具備斷電維護、風電、瓦斯電槍機等適宜煤礦作業(yè)特點的特定功能。煤礦用滅火器材，應當在具有通用型性能的基礎上，具備抗炎點燃、點燃可燃性氣體的性能，以及掌控滅火后有害有毒氣體生成量的性能。煤礦用柴油機，不僅建議其具備安全檢查性能，還建議掌控其冷卻系統(tǒng)的毒性、溫度和機器的表面溫度。煤礦用工程塑料輸送帶在運轉中嚴禁產生靜電火花，在異常摩擦條件下嚴禁摩擦起火，在起火情況下不延燃。煤礦用電纜，不僅建議其具備工程塑料、抗靜電性能，還建議在電纜護套內加設半導體屏蔽層，即使受撞到、砍、擠到、甩，就可以全面性斷電，決不能產生相間和相地短路。用作檢測、監(jiān)測、監(jiān)控的安全儀器儀表，既要為煤礦特有的作業(yè)環(huán)境服務，自身也必須具有健全的安全性能。為滿足用戶上述各種建議，煤礦礦用產品多為煤礦專用設計產品，極少能夠與其他普通場合采用的產品通用型。

煤礦礦用產品安全性能瑕疵就是引起煤礦災害事故的關鍵因素。據(jù)不能全然統(tǒng)計數(shù)據(jù)，煤礦災害事故中50%以上由電氣設備引發(fā)；井下火災事故70％以上也就是由電氣設備引發(fā)；一半左右的瓦斯煤塵核爆由滅火火焰引發(fā)。2000年9月27日，貴州省水城礦務局木沖溝煤礦出現(xiàn)瓦斯煤塵核爆事故，喪生162人，事故調查判定系則礦燈失爆點燃瓦斯。2002年6月20日，雞西礦業(yè)集團公司城子河煤礦出現(xiàn)瓦斯核爆事故，喪生124人，系則潛水泵螺絲控制器虛插失自爆，產生電弧點燃瓦斯。2005年2月14日，阜新礦業(yè)集團孫家灣煤礦海州立井出現(xiàn)瓦斯核爆，導致214人喪生，點燃瓦斯的火源就是采用未獲得安全標志的照明設備綜合保護裝置產生的火花。

對煤礦礦用產品推行強制性的安全標志管理，就是由煤礦特定的作業(yè)環(huán)境所同意的，就是煤礦安全生產的客觀建議。

2．加強煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察的客觀須要

裝備的安全確保就是安全生產的基礎，就是建設本質安全化礦山的核心內容。為從源頭上確保煤礦的安全生產，國家對煤礦所采用的危險性很大、可能將損害礦工安全身心健康的設備、材料、儀器儀表展開安全證書、許可，以保證煤礦礦用產品的質量和安全性能滿足用戶國家標準、行業(yè)標準和煤礦安全的有關規(guī)定，確保煤礦購買、采用的礦用產品具備足夠多的安全性能。這就是國家煤礦安全監(jiān)察關口后移、從源頭做起的關鍵方面，也就是國家煤礦安全監(jiān)管的關鍵內容。

在煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察中，如何分析、評判礦用設備、材料、儀器儀表與否具備質量確保，與否滿足用戶國家標準、行業(yè)標準的規(guī)定，其安全性能若想滿足用戶采用場所的安全建議，就是煤礦安全監(jiān)察的關鍵內容。由于設備安全性能的諸多方面無法展開現(xiàn)場測試和檢驗，須要存有明晰的標識以供核查。實行礦用產品安全標志管理，在依法獲得安全標志的設備外體顯著邊線施予MA標識，可以做為監(jiān)察稽查的重要依據(jù)。

3．世界主要礦井國家的通行作法

由于煤炭生產的特殊性，煤礦礦用產品的管理備受各國煤礦安全監(jiān)察部門的注重，許多國家都創(chuàng)建了強制性的管理辦法，頒布安全標志管理制度。

美國就是煤礦礦用產品繼續(xù)執(zhí)行安全標志管理最早的國家。美國聯(lián)邦法典規(guī)定，對煤礦井下采用的牽涉礦工安全身心健康的產品，均需依法提出申請贏得由礦山安全監(jiān)察局（MSHA）頒授的安全標志，方可下井采用。聯(lián)邦法典強制執(zhí)行的安全管理制度十分嚴苛，比如，井下采用的礦燈，即使贏得了工業(yè)產品認證，仍須要贏得MSHA頒授的安全標志后方可以下井。美國安全標志管理的產品主要存有：電纜、柴油機動力裝備、風筒、空氣壓縮機、蓄電池裝置、采煤機、輸送機、鉆機、風機、工程塑料輸送帶、電機、泵、梭車、閃光燈、甲烷測驗器、電話機、滅火器材、照明燈具有、蕨科假脈液、安全系統(tǒng)等。

20世紀80年代，英國煤管局（NCB）負責管理全國煤礦安全生產以及煤礦設備材料、儀器儀表的證書管理。煤管局撤消后，安全與身心健康管理部門（SHE）負責管理全國安全產品的管理和產品認證工作，對影響安全生產的產品管理非常嚴苛。

在德國，《采礦法》規(guī)定，不合乎煤礦安全建議的產品不許下井采用。煤礦用產品由國家礦山管理局管理，經證書，獲得標志后方可以下井采用。

加拿大對包含安全檢查電氣設備在內的煤礦用產品，由能源礦產部（ENR）頒授統(tǒng)一的安全標志。印度、澳大利亞、波蘭等國均由國家煤礦安全監(jiān)察部門負責管理，對煤礦用產品采取相應的強制性管理手段。

4．適應環(huán)境我國重新加入世界貿易組織后的須要

我國重新加入世界貿易組織后，該非政府內部的各國可以按照世貿規(guī)則展開貿易，國外礦用產品必然大量步入我國。國際經濟競爭愈加緊繃慘烈，有關技術法規(guī)、標準、證書普遍認可制度與檢驗制度方面的差異與沖突，做為科學技術競爭的關鍵組成部分，正越來越多地做為貿易維護的關鍵手段。

技術與貿易壁壘就是所指一國在對本國市場上流通的商品展開管理時，由于技術法規(guī)、技術標準以及證明商品和企業(yè)符合標準、法規(guī)的建議而創(chuàng)建的合格測評程序。煤礦礦用產品安全標志管理也就是其中關鍵組成部分。由于世界上大多數(shù)礦井國家都創(chuàng)建了依據(jù)本國國情的強制性煤礦礦用產品的證書管理體系，以管理國產及進口煤礦礦用產品。做為世界上的第一產煤大國，也必須創(chuàng)建煤礦礦用產品安全標志管理制度，以適應環(huán)境國際貿易發(fā)展的須要。

此外，我國煤礦整體地質條件相對極差，災害輕微，安全管理水平和人員素質參差不齊，針對我國煤礦特點，應當創(chuàng)建相對較為嚴苛的安全標準體系。為了確保煤礦安全生產，進口煤礦礦用產品也必須滿足用戶我國現(xiàn)行標準和煤礦安全有關規(guī)定，這也須要展開強制性的證書管理。因此，實行煤礦安全標志管理制度就是我國重新加入世界貿易組織后的須要。

礦用產品安全標志管理制度的發(fā)展歷程

我國自1990年實行煤礦礦用產品安全標志管理制度。國家安全監(jiān)管總局、國家煤礦安全監(jiān)察局的設立，加強了安全標志管理制度的繼續(xù)執(zhí)行力度，安全標志主辦權單位和派發(fā)數(shù)量呈圓形逐年激增態(tài)勢，并使游離于國家監(jiān)管體系之外的無牌廠家和產品愈來愈少。

1990年，原能源部印發(fā)了能源技字〔1990〕690號文《關于煤礦用設備、材料、儀器儀表繼續(xù)執(zhí)行安全標志的通告》，同意對煤礦用設備、材料、儀器儀表等產品繼續(xù)執(zhí)行安全標志管理制度，并印發(fā)了《煤礦用設備、材料、儀器儀表專用安全標志管理辦法》和《煤礦用設備、材料、儀器儀表類產品第一批繼續(xù)執(zhí)行安全標志產品目錄》。

1992年，煤礦礦用產品安全標志管理制度做為煤礦安全管理的一項關鍵措施載入《煤礦安全規(guī)程》，明確規(guī)定：“牽涉煤礦井下安全的產品，必須存有安全標志”。

1999年，原國家經貿委為進一步強化煤礦安全生產工作的力度，印發(fā)國經貿安全〔1999〕863號《關于發(fā)布繼續(xù)執(zhí)行安全標志管理的煤礦礦用產品種類的通告》，強調穩(wěn)步對煤礦礦用產品實行安全標志管理制度，并明晰首批繼續(xù)執(zhí)行安全標志管理的產品為11類。

2000年，國家煤礦安全監(jiān)察局、國家煤炭工業(yè)局聯(lián)手印發(fā)煤安技裝字〔2000〕第15號《關于強化煤礦礦用產品安全標志管理的通告》，特別強調煤礦礦用產品必須實行安全標志管理。

2001年，國家煤礦安全監(jiān)察局先后印發(fā)煤安監(jiān)技裝字〔2001〕第21號《關于強化煤礦礦用滅火器材安全監(jiān)察等有關工作的通告》、煤安監(jiān)技裝字〔2001〕第31號《關于對煤礦礦用滅火器材實行安全標志有關問題的通告》、煤安監(jiān)技裝字〔2001〕第68號《關于進口煤礦礦用安全產品推行安全標志管理和檢測檢驗工作的公告》，明確規(guī)定煤礦礦用滅火器材和進口煤礦礦用產品推行安全VCM生產過程中汞污染的防治前言

目前,我國以電石為原料生產的PVC樹脂約占到PVC樹脂總產量的50%,其工藝路線為電石乙炔與氯化氫反應制備VCM(氯乙烯單體),采用活性炭溶解的氯化汞做為催化劑,在生產過程中汞可以導致一定的污染。海吉公司VCM生產裝置使用引入荷蘭JB公司的生產技術,VCM設計能力為6萬t/a,使用電石乙炔法,須要50t/a氯化汞催化劑。為避免汞污染,在生產工藝及汞污染物的處置上實行了有效率措施。

1生產工藝

乙炔與氯化氫按一定的比例混合后步入反應器,在氯化汞催化劑催化作用下,乙炔與氯化氫反應分解成細VCM氣體,反應方程式為:C2H2+HClHgCl2催化劑C2H3Cl。

細VCM氣體再經壓縮、冷凝、精制獲得成品VCM。國內電石乙炔法在生產工藝上均存有沖洗工序,即為在細VCM氣體放大之前先展開水洗、堿洗,以除去氣體中未反應的氯化氫氣體,水洗、堿洗后廢舊的鹽酸、廢酸水、廢為堿液可以受汞的污染。我公司在VCM生產工藝上使用了干法生產技術,中止了水洗、堿洗工序,這樣就化解了沖洗酸、沖洗水、廢為堿液的汞污染問題,具體內容特點如下:(1)對反應原料氣展開嚴苛的潮濕處置,掌控含水量大于5×10-7;(2)嚴格控制氯化氫與乙炔韌度;(3)國內反應器通常采用水做為加熱介質,反應器一旦外泄,水會步入反應區(qū),從而導致對反應器的銹蝕及催化劑的損毀(本裝置采用了專利設計的反應器,用庚烷替代水做為加熱介質,較好地解決了反應器的外泄問題);(4)由于在生產過程中嚴格控制物料含水量,且反應后的細VCM氣體中不含氯化氫的量較低,故細VCM氣體不展開水洗、堿洗,而是輕易步入壓縮機;(5)反應器設置2臺冷卻器,反應后的細VCM在冷卻器中展開加熱,含汞污染物在冷卻器中集存,定期展開轉換沖洗,以除去設備中的汞污染物,沖洗水展開廢舊,統(tǒng)一處置。

2含汞污水的處置

在裝置內部設置了一套處置含汞污水的設備,用作集中處理VCM裝置產生的含汞污水。

2.1含汞污水的搜集

(1)催化劑裝卸區(qū):催化劑用真空系統(tǒng)從反應器中拆掉,灑滿在催化劑裝卸區(qū)的催化劑灰塵經沖洗步入集水池中。

(2)反應區(qū):循環(huán)反應器轉讓催化劑時,輕易將催化劑滾在反應區(qū)地面上。廢為催化劑搜集在桶中,殘余的灰塵用水沖洗步入反應區(qū)集水池。在展開壓力容器檢驗之前,建議對主反應器和循環(huán)反應器的內部展開沖洗,沖洗水也搜集在反應區(qū)集水池中。

反應區(qū)集水池也拒絕接受其它含汞排放物,即為源于須要排放量或沖洗的反應器產品冷卻器、初級和次級冷凝器、重餾分汽提系統(tǒng)、分餾塔、輕餾分汽提塔、循環(huán)反應器產品冷卻器、反應器冷凝器以及Grignols冷凝系統(tǒng)相連的工藝管道的含汞排放物。

(3)汞沖洗區(qū):存有一專用區(qū)域,在設備抽走裝置前,對工藝設備展開沖洗。沖洗水搜集在池中。危險化學品對人體的危害（一）毒物的概念

1、定義物質步入機體，蓄積超過一定的量后，與機體非政府出現(xiàn)生物化學或生物物理學變化，阻礙或毀壞機體的正常生理功能，引發(fā)暫時性或永久性的病理狀態(tài)，甚至損害生命，指該物質為毒物。工業(yè)生產過程中碰觸至的毒物（主要指化學物質），稱作工業(yè)毒物。

2、工業(yè)毒物的物理狀態(tài)

在生產環(huán)境中，毒物常以氣體、蒸氣、煙塵、霧和粉塵等形式存有，其存有形式主要依賴于毒物本身的化學性質、生產工藝、加工過程等。

3、毒性及其則表示方法

毒性就是用以則表示毒物的劑量與引發(fā)毒促進作用之間關系的一個概念。它就是指一種物質引發(fā)人體的病理變化，導致受損的能力。我們通常使用以下指標：

1、半數(shù)致死量或濃度(LD50或LC50)

引發(fā)一組受試動物中半數(shù)動物喪生的劑量或濃度。

2、絕對致死量或濃度(LD100或LC100)

引發(fā)一組動物全部喪生的最高劑量或濃度。

3、最輕致死量或濃度(MLD或MLC)

引發(fā)一組動物中個別喪生的劑量或濃度。

4、最小耐熱量或濃度(LD0或LC0)

引發(fā)一組動物全部存活的最低劑量或濃度。

5、急性閾劑量或濃度(Limac)

一次染毒后，引發(fā)機體某種有毒反應的最輕劑量或濃度。

6、慢性閾劑量或濃度(Limac)

在慢性染毒時（即為長時間反反復復染毒）引發(fā)機體反應的最輕劑量和濃度。

7、并無反應濃度(EC0)

指對引發(fā)機體反應的最小濃度。

以上則表示毒性的指標中，以半數(shù)致死量最為常用。毒性大小與致死量成正比，即為喪命所用劑量越大毒性越大。印染工業(yè)的職業(yè)危害有哪些？印染工業(yè)主要職業(yè)危害就是高溫、梅雨季節(jié)及染料中的毒物。

燒毛氣溫低。

煮煉、染料、潮濕、染印等過程相對濕度僅約80％以上，夏季室溫僅約40Ｔ。

用次氯酸鈉染料及最后酸洗都存有氯氣產生。

染色中采用強酸、強堿可以引發(fā)酸堿燒傷和酸霧提振，在調配和采用苯胺染料時，可以碰觸苯胺液體或蒸氣。

在不溶性偶氮染料重氮化過程中，存有氮氧化物逸出。

此外苯胺類染料和熒光增白劑可能將存有致癌作用。化工行業(yè)生產過程中的危險有害因素主要職業(yè)性危害主要整體表現(xiàn)為職業(yè)性中毒?；瘜W工業(yè)中的刺激性毒物常引發(fā)呼吸系統(tǒng)侵害，輕微時可以并使人出現(xiàn)肺水腫;氰化物、砷、硫化氫、一氧化碳、醋酸氨、有機氟等極易引發(fā)中毒性休克;砷、銻、鋇、有機汞、三氯乙烷、四氯化碳等易引發(fā)中毒性心肌炎;黃磷、四氯化碳、三硝基甲苯、三硝基氯苯等可能將引發(fā)肝損傷;重金屬鹽可以導致中毒性腎損傷;窒息而死性氣體、刺激性氣體以及和親神經毒物均可引發(fā)中毒性腦水腫;苯的慢性中毒主要侵害血液系統(tǒng)，整體表現(xiàn)為白細胞、血小板增加及貧血，輕微時發(fā)生再造障礙貧血;汞、鉛、錳等可以引發(fā)輕微的中樞神經系統(tǒng)侵害。橡膠行業(yè)、石油行業(yè)、印染行業(yè)、油漆涂料行業(yè)還多發(fā)職業(yè)性腫瘤。

化學危險物品、易燃易爆物品場所，歷年來就是公安消防機構監(jiān)督管理的重點，單位和個人在運輸、裝運、生產、采用、儲存、看管過程中，無不小心謹慎，但即使如此，這類場所還是事故多發(fā)。這類場所引致火災、核爆事故出現(xiàn)的常用因素存有：

(1)靜電

設備、物體和人體上累積靜電，其振動時便難點燃易燃蒸氣、粉塵和纖維而引致火災核爆。這可以根據(jù)具體情況，通過中劇、相連接、電離、增濕、工作人員不穿著難產生靜電的工作服等一系列防靜電的措施去避免。

(2)化學作用

由于對化工生產的掌控失靈，或化學物質與其它物質出現(xiàn)促進作用，以及非平衡的化合物展開水解往往引致著火。這可以由合理的操作方式、測試和掌控去避免;也可以由細心的管理去防止，特別就是防止冷卻和震動去予以避免。

(3)爆胎物

有些可燃物質在沒外來熱源促進作用的情況下，其本身展開的生物、物理或化學作用而產生熱，當達至一定的溫度和氧含量時，出現(xiàn)爆胎，例如滲油的紙、布等均能夠出現(xiàn)爆胎。這可以通過強化管理和合理的操作方式去避免。

(4)摩擦熱

咳嗽的軸承、紊亂的或紙機的部件、原料的阻塞或卡位，以及動力驅動裝置和傳輸裝置的不當協(xié)調都能夠導致摩擦著火，這些可以通過定期的檢查、修理和殺菌而予以防治。

(5)金屬雜質

金屬雜質步入機器內摩擦拿下火花，特別就是棉紡廠內這種火花以及切碎和消滅作業(yè)場所產生的火花難導致著火，這可以通過消解原料中的雜質去防治，也需用磁鐵或其他分離器除去外來雜質。

(6)雨水

水能救火，這就是常人都明白的道理。但水有時也能夠淪為縱火犯。比如：如果存鈉等開朗金屬的房間漏水，則極易并使鈉跟水出現(xiàn)化學反應而冷卻核爆，因此房間嚴禁漏雨，并將鈉放到煤油中留存，切勿遮住油面，并嚴禁與含水物質同庫存擺。

(7)氧化物

氧化鐵、氧化銅等氧化物與乙炔碰觸后，可以快速乙炔產生核爆的過程，起至媒介促進作用。根據(jù)經驗，當壓力為0.5兆帕(4個表壓)時，乙炔與咳嗽的小鐵管表面碰觸而產生核爆的最低溫度如下：存有氧化鐵時為280℃;存有氧化銅時為240℃;存有鐵銹(氫氧化鐵)時為280-300℃。由此可見，氧化鐵和氧化銅等都就是可以引發(fā)乙炔氣核爆的觸媒劑，所以噴漆工作應當引發(fā)注重。職業(yè)病危害因素的識別、評價與控制1.什么就是職業(yè)病危害因素辨識？

職業(yè)病危害因素的辨識，就是在科學的職業(yè)衛(wèi)生理論指導下，使用科學的方法辨別、辨識、分析、預測建設項目與工作場所中職業(yè)病危害因素存有的部位、方式、出現(xiàn)的途徑及其變化的規(guī)律，不予精確敘述，以定性、定量的概念確切地則表示出，用合乎邏輯的理論不予表述。

職業(yè)病危害因素辨識的分類，通常可以按其來源分割，也可以參考衛(wèi)生部施行的《職業(yè)病危害因素分類目錄》分割。

一就是按照職業(yè)病危害因素的來源分成3大類：①生產工藝過程中產生的有毒因素，主要包含化學因素、物理因素及生物因素?；瘜W因素主要存有生產性毒物（例如金屬與類金屬、刺激性氣體、窒息而死性氣體等）、生產性粉塵（例如矽塵、煤塵、石棉塵等）。物理因素主要存有異常氣象條件（例如高溫、梅雨季節(jié)、低溫、多寡氣壓等）、噪聲與振動、電離輻射（例如X射線、γ射線等）、非電離輻射（例如紅外線、紫外線、紅外線、射頻電磁輻射、激光等）。生物因素主要存有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。②勞動過程中的有毒因素，主要存有勞動非政府和制度不合理；勞動作息制度不合理；勞動強度過小或生產定額不當；精神（心理）性職業(yè)緊繃；個別器官或系統(tǒng)過度緊繃；長時間處在不當體位或采用不合理的工具等。③生產環(huán)境中的有毒因素，主要包含自然環(huán)境中的因素，例如在寒冷季節(jié)受長時間的太陽輻射引致中暑等；以及廠房建筑或布局不合理，例如通風照明設備嚴重不足，通風不當，有害與無污染、高毒與殺蟲劑作業(yè)精心安排在同一車間內等；除了作業(yè)環(huán)境空氣污染等。

二就是按照2006年衛(wèi)生部而令第49號施行頒布的《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列于職業(yè)病危害因素的項目分割。

該辦法規(guī)定，可能將產生輕微職業(yè)病危害的因素包含以下內容：①《高毒物品目錄》所列于化學因素；②石棉纖維粉塵、不含游離二氧化硅10%以上粉塵；③放射性因素：核設施、紫外光加工設備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質儲藏庫等裝置或場所；④衛(wèi)生部規(guī)定的其他應當列為輕微職業(yè)病危害因素范圍的。

該辦法還規(guī)定，可能將產生職業(yè)病危害項目就是指存有或產生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列于職業(yè)病危害因素的項目。根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》分割，可以分成以下10大類：①粉塵類。包含矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄成粉塵和其他粉塵等。②放射性物質類。包含可能將引致職業(yè)病的各種放射性物質與其他放射性受損等。③化學物質類。包含鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰胺等。④物理因素。包含高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動等。⑤生物因素。包含炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。⑥引致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包含引致碰天津市河北區(qū)28個企業(yè)作業(yè)場所粉塵濃度的檢測結果生產性粉塵就是所指在生產中構成的，并能較長時間浮游在空氣中的液態(tài)微粒。它就是污染作業(yè)環(huán)境的職業(yè)性有毒因素之一。也就是影響工人身心健康的關鍵因素之一，天津市河北區(qū)在歷史上就是我市的老工業(yè)區(qū)之一，區(qū)內現(xiàn)共計38個相同規(guī)模的企業(yè)在生產過程中可以產生粉塵，就是我市受到生產性粉塵危害最輕微的市區(qū)，避免生產性粉塵對工人身心健康的危害一直就是我區(qū)職業(yè)病預防工作中一項主要工作任務。筆者對我區(qū)2000～2002年間28個企業(yè)的作業(yè)場所的粉塵濃度監(jiān)測結果展開了分析，現(xiàn)總結如下。

1.資料與方法

1.1資料來源資料源于河北區(qū)2000～2002年轄區(qū)內28個生產企業(yè)中存有生產性粉塵車間的塵濃度檢測記錄及匯總資料，每個企業(yè)每個有關間車年檢測1次，同一車間各年度的粉塵取樣地點緊固。

1.2儀器與方法取樣儀器為北京安保機電企業(yè)有限公司生產的DS－31B型粉塵采樣器，樣品測量采用上海梅特勤公司生產的AE－200電子分析天平，測定方法按GB5748－85國家標準中《作業(yè)場所空氣中粉塵濃度測定方法》建議展開。

2結果

2.12000～2002年3檢測合格率見到表中1。從表結果可知：3a粉塵樣品檢測合格率呈圓形逐年下降趨勢。2000年與2001年較之，檢測點樣品合格率并無顯著差別（χ

2

=1.89,P>0.05）2002年與2000年較之、與2001年較之，合格率差異均存有非常顯著性（χ

2

值分別為47.16、32.29，P<0.01），即為：2002年粉塵檢測合格率低于2000年及2001年。

表中12000～2002年天津市河北區(qū)28年企業(yè)生產性粉塵檢測結果

2.2相同種類的粉塵檢測合格情況2002年河北區(qū)28個企業(yè)的生產性粉塵檢測樣品中，石棉塵占到5.7％，煤塵占到33.4％，電焊塵占到9.3％，其中煤塵樣品所占到比例最小，從表中2可知，相同種類粉塵檢測合格率并無顯著的差異。

表中22002年河北區(qū)28個企業(yè)相同種類生產性粉塵檢測結果比較

2.3防水設施健全情況在2002年展開生產性粉塵檢測的28個企業(yè)中，存有19個企業(yè)存有比較完善、有效率的防水設施、設備，9個企業(yè)的防水設施不完善，這兩類企業(yè)有關車間的粉塵檢測合格情況見到表中3，從表可知，存有健全防水設施的企業(yè)，粉塵檢測合格率較低，且差異存有非常顯著性（χ

2

＝31.94，P<0.01）。

表中32002年河北區(qū)有沒有健全防水設施企業(yè)粉塵檢測結果比較

3分析探討

近年來，由于我區(qū)職業(yè)病預防工作力度的不斷加強，特別就是自《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的實行以來，通過強化生產性粉塵生產車間的監(jiān)督力度及企業(yè)職業(yè)病預防工作宣傳力度，使企業(yè)對職業(yè)病預防工作的重新認識不斷提升，各項防水設施不斷完善，預防工作接到了實效，因此，從2000～2002年3a檢測結果來看，檢測合格率呈圓形逐年下降趨勢，且2002年的檢測合格率顯著低于2000年及2001年。

我區(qū)生產企業(yè)所牽涉的生產性粉塵種類較多，其中以煤塵所占到比例最小，但相同種類生產性粉塵的檢測合格率沒顯著差異，說明粉塵濃度合格率的多寡與粉塵種類毫無關系。

有效率健全的防水設施就是減少車間生產性粉塵濃度的有效率措施，防水設施若想科學、正確地加裝設置，若想正常有效地運轉，二要起著防水促進作用，也就是影響作業(yè)場所生產性粉塵濃度的關鍵因素之一。該區(qū)具備生產性粉塵的企業(yè)中，存有健全防水設施的企業(yè)檢測合格率顯著低于并無健全防水設施的企業(yè)，因此，為了避免生產性粉塵對勞動者的危害，最大限度地減少作業(yè)場所粉塵濃度，必須建議并指導企業(yè)設置有效率的、必要的防水設備，以確保勞動者的身體健康。（張曉利，謝玉琪，岳葆芳）職業(yè)危害控制方法隨著化學工業(yè)的發(fā)展,化學品的種類和數(shù)量不斷減少,由此引起的事故日益激增,危害程度越來越小。但化學品卻與人類的生活密切相關,幾乎每一個人都在輕易或間接地與化學品關系密切。因此,如何掌控化學品的危害,有效地利用化學品,確保人民的生命、財產和環(huán)境安全,已淪為世界各國高度關注的焦點。我國在化學品安全管理方面施行了一系列的法規(guī)和標準,對化學品安全采用和掌控方法展開了規(guī)范。

工程技術就是掌控化學品危害最輕易、最有效率的方法,其目的就是通過采取相應的措施消解工作場所中化學品的危害或盡可能減少其危害程度,以免危害工人,污染環(huán)境。工程掌控主要存有以下方法。

掌控方法1：全面通風

全面通風就是車間內全面地展開通風換氣,以保持整個車間工作地點范圍以內空氣環(huán)境的衛(wèi)生條件。全面通風用作有害物質的蔓延無法掌控在車間一定范圍的場合,或是有害物質發(fā)源地的邊線無法緊固的場合。所謂全面通風就是用新鮮空氣去消磨車間內冰冷空氣,以并使車間工作地點空氣中有害物質的含量不遠遠超過衛(wèi)生標準所規(guī)定的最低允許濃度。

使用全面通風時,應當不斷向車間供應新鮮空氣或合乎一定建議的空氣,同時從車間內確定冰冷空氣,以保持車間內較好的工作環(huán)境。必須并使全面通風充分發(fā)揮其理應的促進作用,首先必須根據(jù)車間用途、生產工藝布置、有害物散發(fā)出源邊線及特點、人員操作方式崗位和其他有關因素合理地非政府氣流,然后根據(jù)排序和實際調查資料獲得熱、燙、有毒氣體散發(fā)出量數(shù)據(jù),以便確認最合適的全面通風換氣量,這些因素都在非常大程度上影響全面通風效果。

掌控方法2：工程掌控

該方法主要就是使用吻合危害物源的局部穿刺至半密閉式的局部通風。

局部通風就是在勞動環(huán)境局部地區(qū)創(chuàng)建較好的空氣環(huán)境,或從發(fā)生源取出有毒因素,以免其沿著整個車間蔓延的通風系統(tǒng)。在勞動環(huán)境中,局部通風比全面通風投資大,效果不好,很應該使用,就是最常用的工程掌控方式。適用于于處置少量、適度至大量液態(tài)和液體的工作

在局部排風裝置中,最為常用的就是局部抽氣艙蓋。它的促進作用就是將產生有毒氣體或粉塵等生產設備部分或全部密封,并相連接排風系統(tǒng)利用機械動力將有毒因素排泄。

掌控方法3：密封掌控

密封就是隔絕的方法之一,主要就是為了避免工人碰觸危險化學品而設置密封設施,將加工生產化學品的設備全然半封閉出來,管制其通過空氣污染危害工人,并增大火災核爆出現(xiàn)的危險,這就是最理想的隔絕方法。從安全角度談,最出色的生產工藝就是使工人最大限度地增加碰觸有毒化學品的機會。比如:隔絕整個機器,半封閉加工過程中的揚塵點,可以有效地管制污染物蔓延至作業(yè)環(huán)境中回去。隔絕方法的另一形式就是將危險的生產或操作過程通過屏障與其他生產操作過程分后分隔,增大危害范圍。比如:用隔板或墻把噴漆操作方式與其他操作方式分離;通過安全儲藏危險化學品和嚴格控制危險化學品在工作場所中的放置量(滿足用戶一天或一個班工作所須要的量)也可以贏得隔絕效果。噪聲的危害及控制噪聲的方法有哪些？噪聲的危害整體表現(xiàn)在它可以引發(fā)人的聽力損失，過弱（少于140dB）噪聲可以導致感官器官腦損傷，鼓膜破交病變，螺旋體從基底膜急性破損，雙耳忽然失聽，稱作暴震性耳聾。噪聲還對人的神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、腦血流和生殖系統(tǒng)都產生相同程度的影響。

噪聲控制的方法分成聲源掌控、傳播途徑掌控，接受者的掌控3個方面。

聲源掌控就是最有效率和最輕易的措施，可以通過研制與挑選低噪聲設備，改良生產加工工藝，提升機械設備的加工精度和加裝質量，去減少聲源電磁輻射的聲功率。

傳播途徑掌控可以通過吸音、隔聲、消聲、隔振等常用的噪聲控制技術措施，或使聲波發(fā)生改變傳播方向，或把聲能轉化成熱能，從而達至增加抵達接受者處聲能量值的效果。

接受者的掌控即為指個人防水措施。可以使工人配戴護耳器、耳塞或耳罩，從而構成噪聲控制的最后一道防線。鉈及其化合物中毒

1．詳述

鉈為拎藍光的銀白色金屬，質硬，不溶水，微溶堿，易溶于濃硫酸和硝酸，用作制光電管、低溫計、光學玻璃、顏料等，也用作新制鉈的化合物，為一種劇毒品。硫酸鉈用做殺蟲劑和殺鼠劑。

2．碰觸機會與身心健康危害

鉈屬低毒類，可以通過消化道、皮膚和呼吸道稀釋，尤其就是可溶性鉈鹽，口服0．5～1g可以可怕。鉈可以快速原產于機體非政府和細胞內，平衡地與Na

+

-K

+

-ATP酶融合，阻礙細胞內體溫和蛋白質制備。鉈為猛烈的神經毒物，對肝、腎存有侵害促進作用。

一價鉈毒性較三價鉈大。有機鉈毒性大于無機鉈。

急性鉈中毒多數(shù)為非職業(yè)性中毒，由于誤服、采用鉈化合物藥物或其他原因引發(fā)。急性職業(yè)中毒主要為排出鉈煙塵、蒸氣所致。人在大量經口攝取此類物質時能引發(fā)消化道的提振癥狀例如腹部絞痛、惡心、咳嗽、嘔吐等，末梢神經炎，中樞神經系統(tǒng)障礙，精神癥狀，脫毛及四肢疼痛等癥狀。有機鉈化合物粉塵能夠提振眼睛、鼻子，產生惡心、咳嗽、腹痛等癥狀。

3．臨床表現(xiàn)

急性中毒：口服發(fā)生惡心、咳嗽、腹部絞痛、嗜睡等。3～5天后發(fā)生多發(fā)性顱神經和周圍神經侵害。發(fā)生感覺障礙及下行性肌麻痹。中樞神經侵害嚴重者，可以出現(xiàn)中毒性腦病。痛經為其如上所述整體表現(xiàn)，包含頭發(fā)和體毛。皮膚發(fā)生皮疹，指(趾)甲存有白色橫紋，需有肝、腎損害。

慢性中毒：主要癥狀存有神經衰弱綜合征、痛經、皮膚干燥，誘發(fā)煩躁和疲憊美感。可以存有周圍神經病、球后視神經炎。整體表現(xiàn)為行為障礙、精神異常，以及內分泌失調例如出現(xiàn)早泄和更年期。還可以出現(xiàn)肝臟侵害。

4．搶救原則與其他處理

(1)現(xiàn)場搶救例如出現(xiàn)皮膚碰觸時，必須立即脫下被污染的衣服病用肥皂水和清水全盤沖洗皮膚。如有吸人中毒，則應當快速瓦解現(xiàn)場至空氣新鮮處，維持呼吸道暢通。例如呼吸困難，給品軒。例如呼吸停止，立即展開人工呼吸。例如食人中毒，則必須嘗足量溫水靜脈注射，24h內用1％碘鞣酸或硫酸鈉靜脈注射。送來醫(yī)院搶救。

(2)化療原則

①驅鉈化療：口服小劑量二巰丁二酸驅鉈，監(jiān)測尿鉈含量。

②對癥處置：理療、給與維生素類。

③強化體育鍛煉，增強體質。多喝新鮮水果等。

(3)其他處理慢性中毒患者立即調離工作崗位。急性中毒患者通常均可贏得較好康復。

5．防治、安全與勞動保護

勞動力前健康檢查和定期健康檢查。勞動力前健康檢查包含內科、神經科、眼科，謝澤生尿鉈測量；勞動力后每1～2年健康檢查一次，存有條件者加作肝、腎功能檢查。

職業(yè)禁忌證為：輕微神經官能癥、周圍神經病、眼底或視神經疾病、高血壓、高血糖、輕微的肝腎疾病。

強化個人防水：作業(yè)工人必須配戴頭罩型電動制冷過濾器式防塵呼吸器，穿連衣式膠帶防毒衣，穿橡膠手套。工作現(xiàn)場嚴禁抽煙、排便和飲水，工作完結，淋浴盥洗。鼠標鉈類化合物后必須刷牙。

工作場所強化通風。例如起火，消防人員必須佩戴全身防雷殺毒衣展開救火。需用潮濕砂土和二氧化碳救火。充分發(fā)揮職業(yè)病防治工作在公共衛(wèi)生體系建設中的作用2003年7月，衛(wèi)生部明確提出了我國公共衛(wèi)生體系建設的總體目標，謀求用3年左右的時間，建立健全突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急機制、疾病防治掌控體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。職業(yè)衛(wèi)生就是公共衛(wèi)生的一項關鍵內容，為充分發(fā)揮職業(yè)病預防在公共衛(wèi)生體系建設中的促進作用，提升社會各界勞動者的身心健康水平，我們指出應當搞好以下幾方面的工作。

一、充分認識職業(yè)病預防工作的重要性和緊迫性

建國以來，黨和政府一直十分關心勞動者的身體健康，職業(yè)病預防工作獲得了非常大成就。但由于生產力水平還比較高，經濟狀況還比較高，勞動保護意識比較弱，以致職業(yè)病危害仍然相當嚴重。據(jù)衛(wèi)生部職業(yè)病報告統(tǒng)計數(shù)據(jù)，最近幾年全國每年嶄新播發(fā)職業(yè)病1.5～2.0萬例，目前全國已總計報告塵肺患者57萬例，現(xiàn)患患者43.3萬例，估算除了60多萬例蹊蹺塵肺患者。職業(yè)病發(fā)病率居高不下，尤其就是中小企業(yè)職業(yè)病發(fā)病率急劇下降，職業(yè)病危害已淪為輕微的社會問題。

職業(yè)病患者大多為青壯年，就是企業(yè)生產的主要勞動力，也就是家庭的經濟支柱。勞動者一旦罹患慢性職業(yè)病，就意味著與病魔相隨，不僅無法締造效益，反而給企業(yè)增添非常大的經濟壓力、給家庭平添沈重的生活經濟負擔。一個企業(yè)如果存有較多的職業(yè)病患者，就很可能將陷入困境；一個家庭如果存有一個患職業(yè)病，便很可能將容易退貧窮。因此，搞好職業(yè)病預防工作，有效地掌控職業(yè)病危害，減少職業(yè)病發(fā)病率，有效地維護社會各界勞動者的身體健康，就是確保經濟和社會可持續(xù)發(fā)展的須要。

二、把強化職業(yè)病預防機構、隊伍和工作機制的建設做為公共衛(wèi)生體系建設的關鍵內容

自2000年已經開始衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防治掌控機構改革以來，全國單獨的省級職業(yè)病防治院（所）只留存了12個，但名稱不一，職責不明。絕大部分舊有單獨的地市級職業(yè)病預防機構已分拆至疾病防治控制中心，縣級職業(yè)病預防人員更太少。雖然《職業(yè)病防治法》的頒布實施給職業(yè)病預防工作的發(fā)展增添非常大機遇，但只提到職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，并未明晰已存有三十多年的職業(yè)病預防機構的邊線、性質，衛(wèi)生部也未對其邊線、性質、經費資金投入渠道及職能職責給與確認。所以，地方政府和衛(wèi)生行政部門大多只高度關注把職業(yè)病預防機構列入公共衛(wèi)生體系建設的范疇，將其做為疾往下壓機構看待，而未把它做為技術服務機構（中介機構）或差額撥出醫(yī)院看待，至于與否分擔職業(yè)病預防工作則由其自行確認，全面落實職業(yè)病預防任務也僅靠衛(wèi)生行政部門的命令。職業(yè)病預防系統(tǒng)的上下業(yè)務指導、規(guī)范管理、協(xié)同行動也無法繼續(xù)執(zhí)行。而且，國家衛(wèi)生部的職業(yè)病預防經費很少，各級地方財政基本尚未創(chuàng)建職業(yè)病預防專項經費。這種職業(yè)病預防體系統(tǒng)機構不完善、技術力量薄弱、管理體制不順遂、經費資金投入嚴重不足的狀況很難適應環(huán)境職業(yè)病預防工作積極開展的須要。

職業(yè)病預防機構就是疾病防治控制系統(tǒng)的關鍵組成部分，就是實行《職業(yè)病防治法》的技術提振和主要力量。職業(yè)衛(wèi)生技術服務無法等同于或替代職業(yè)病預防工作，也不該將職業(yè)病預防機構全然做為職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構推至中介服務市場。做為公共衛(wèi)生體系的關鍵部分，應當留存一個基本系統(tǒng)；做為實行《職業(yè)病防治法》的技術提振，應當留存一支基本力量。這樣就可以確?！堵殬I(yè)病防治法》的成功實行，就可以確保職業(yè)病預防工作的正常積極開展。所以，建議修正《職業(yè)病防治法》，象（傳染病防治法）中明晰疾病防治掌控機構那樣明晰職業(yè)病預防機構的性質、邊線、職責和職能，或在一般不能《職業(yè)病防治法》之前，由國家衛(wèi)生部對此予以明確規(guī)定，以利各級政府和衛(wèi)生行政部門注重，強化職業(yè)病預防機構和隊伍的建設，理清管理體制、暢通工作機制、加強經費資金投入，將其列入公共衛(wèi)生體系建設的范疇。

三、建立健全急性職業(yè)中毒與放射治療事故應急處置體系，提升對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急能力

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2000至2003年全國共報告急性職業(yè)中毒病例2638基準。湖南省自2000年以來，共報告急性職業(yè)中毒事故45起至，中毒184基準，其中喪生17基準；報告放射源遺失事故8起至。由于報告網絡不健全、報告機制不完善等原因，大量的急性職業(yè)中毒和放射治療事故被虛報、緩報、漏報。如2002年湖南某市一化工廠因液氯外泄，引致職工和當?shù)鼐用駜汕в嗳酥卸?，其中七百余人住院治療，導致當?shù)蒯t(yī)療資源一時緊繃，而這一事故在被媒體曝光后衛(wèi)生主管部門才知悉。云母塵肺的基本常識及鑒別診斷云母塵肺-概述

云母為鉀鎂鋁等的鋁硅酸鹽。生產工人長期排出云母粉塵可以引發(fā)云母塵肺。云母塵肺屬于硅酸鹽肺。

云母塵肺-主要行業(yè)

專門從事云母采礦和加工的工人均可碰觸云母粉塵。

云母塵肺-分類

云母采礦工塵肺和云母加工工塵肺。

云母塵肺-病理發(fā)生改變

主要就是塵性彌漫性肺部纖維化。

云母塵肺-辨別確診

1)肺結核

2)特發(fā)性彌漫性肺纖維化

3)肺癌

4)肺不含鐵血黃素沉著癥

5)肺泡微石癥

6)外源性變應性肺泡炎

云母塵肺-常用并發(fā)癥

慢性支氣管炎、肺結核、支氣管收縮、肺氣腫、肺源性心臟病。四氯化碳中毒的分類及表現(xiàn)四氯化碳(carbontetrachloride，CCl4)又稱四氯甲烷(tetrachloromethane)，為無色、易揮發(fā)、不易燃的液體。具有乙醚的橙味氣味。并具備一種令人開心的氣味。

CCl4就是典型的肝臟毒物，但碰觸濃度與頻度可以影響其促進作用部位及毒性。高濃度時，首先就是中樞神經系統(tǒng)受惠，隨后禍及肝、腎;而低濃度長期碰觸則主要整體表現(xiàn)肝、腎受惠。乙醇可以推動四氯化碳的稀釋，減輕中毒癥狀。另外，四氯化碳可以減少心肌對腎上腺素的敏感性，引發(fā)輕微心律失常。人對四氯化碳的個體易感性差異很大，存有報導口服3～5ml即可中毒，29.5ml即可喪命。在160～2OOmg/m3濃度下可以出現(xiàn)中毒。但也存有在1～2g/m3濃度下碰觸3Omin方發(fā)生輕度中毒。目前指出四氯化碳并無畸胎和致突變促進作用，但具備胚胎毒性。根據(jù)IARCl972及1979年資料，四氯化碳長期促進作用可以引發(fā)嚙齒動物的肝癌，被列入"對人類存有致癌物可能將"一類的化學物。

研究說明，CCl4在高溫下與水反應可以存有有害物質產生。

臨床表現(xiàn)

1.急性中毒

(1)潛伏期:通常為1～3天，也存有長至數(shù)分鐘者。潛伏期長短與碰觸劑量及入侵途徑有關。經呼吸道或胃腸道稀釋中毒的臨床表現(xiàn)相似;均可發(fā)生中樞神經系統(tǒng)麻醉及肝、腎損害癥狀。

(2)神經系統(tǒng)癥狀:可以存有頭暈、頭痛、不振、精神恍惚、步態(tài)蹣珊、較長時間意識障礙或昏迷不醒等。極高濃度排出時，可以因延髓受到遏制而快速發(fā)生昏迷不醒、嘔吐，甚至忽然喪生。

(3)消化道癥狀:口服中毒時較顯著?？梢源嬗袗盒摹⒖人?、食欲減退、腹痛、嘔吐及黃疸、肝小、肝區(qū)壓痛、肝功能異常等中毒性肝病征象。嚴重者可以出現(xiàn)暴發(fā)性肝功能心肌梗塞。肝侵害癥狀多于發(fā)作第2～4天發(fā)生。

(4)腎損害癥狀:可以發(fā)生蛋白尿、紅細胞尿、管型尿。嚴重者發(fā)生太少尿、無尿、氮質血癥等急性腎功能心肌梗塞整體表現(xiàn)。

(5)其他:少數(shù)患者可以存有心肌侵害、心律失常。心室顫動及呼吸中樞麻痺多為喪命原因。

(6)排出中毒者常誘發(fā)眼及上呼吸道提振癥狀。有時可以引發(fā)肺水腫。

2.慢性中毒

慢性中毒的報導較為少見。長期反反復復碰觸四氯化碳，可以存有頭暈、不振、抑郁、記憶力消退、食欲不振、惡心、嘔吐和腹痛等。需有肝小、肝功能異常。嚴重者可以發(fā)展為門脈性肝硬化。少數(shù)患者出現(xiàn)球后視神經炎，發(fā)生視野增大，視力消退。此外，國外除了報導可以引發(fā)聽力障礙、耳蝸前庭系統(tǒng)功能障礙及再造障礙性貧血等。皮膚長期碰觸，可以因脫脂而發(fā)生潮濕、脫屑和腋下等。噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷長斯碰觸較強的噪聲，感官系統(tǒng)可以出現(xiàn)從生理性反應至病理性發(fā)生改變的過程，即為由感官適應環(huán)境、聽覺疲勞發(fā)展至噪聲性耳聾。

(1)感官適應環(huán)境短時間曝露在噪聲環(huán)境中，可以感覺聲音刺耳、呼吸困難和咳嗽，發(fā)生感官器官的敏感性上升，此時檢查聽力，聽閾提升10分貝以上，但返回噪聲環(huán)境幾分鐘后，很快恢復正常，這種現(xiàn)象稱作感官適應環(huán)境。感官適應環(huán)境就是人體的一種保護性生理反應。

(2)聽覺疲勞感官適應環(huán)境就是存有一定限度的。較長時間或反反復復碰觸一定強度的噪聲，聽力顯著上升，聽閾提升15分貝甚至30分貝以上。返回噪聲環(huán)境后，須要幾小時甚至十幾小時就可以順利完成恢復正常，這種感官器官機能顯著發(fā)生改變的現(xiàn)象稱作聽覺疲勞。聽覺疲勞就是可以恢復正常的功能性發(fā)生改變，恢復正常時間的長短，因碰觸噪聲強度和時間的長短相同而異。

(3)噪聲性耳聾在聽覺疲勞的基礎上，如果沒實行保護措施，穩(wěn)步碰觸猛烈的噪聲，感官系統(tǒng)的感音器官出現(xiàn)退行性發(fā)生改變，聽力損失無法完全恢復，淪為永久性聽閾加速度。根據(jù)聽力損壞的過程，永久性聽閾加速度又分成聽力受損和噪聲性耳聾。

聽力受損就是噪聲性耳聾的早期整體表現(xiàn)。在其初期，患者主觀上并無耳聾感覺，但聽力檢查時，整體表現(xiàn)為以4000赫茲為中心的高頻音感官受侵害，發(fā)生聽閾下降，聽力下降，聽力曲線在3000～6000赫茲段，發(fā)生“V”型塌陷，而低頻段未受到影響，不阻礙談話，聽力受損者泌尿系統(tǒng)頭暈、抑郁、易倦和咳嗽。

噪聲性耳聾就是聽力受損的進一步發(fā)展，聽力曲線在低頻段上升的基礎上，穩(wěn)步向低頻端的和高頻端的延展，語言聽力受輕微侵害，主觀感覺耳聾，患者存有顯著的咳嗽。噪聲性耳聾就是一種職業(yè)病。職業(yè)健康監(jiān)護目的（1）早期辨認出職業(yè)病及職業(yè)身心健康侵害和職業(yè)禁忌證；

（2）監(jiān)控職業(yè)病及職業(yè)身心健康侵害的出現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律及原產情況；

（3）評價作業(yè)環(huán)境與職業(yè)危害的關系和危害程度；

（4）辨識代萊職業(yè)危害和高危人群；

（5）展開目標干涉,包含提升作業(yè)環(huán)境條件，改革生產工藝，實行更為適度的個人防水，對職業(yè)病患者及疑為職業(yè)病和存有職業(yè)不潔人員的處置與征用等；

（6）評價防治和干涉措施的效果；

（7）為制訂或修改衛(wèi)生政策和職業(yè)病預防對策服務。急性電光性眼炎電光性眼炎（electricophthalmia）就是眼部受到紫外線照射所致的角膜結膜炎，故又稱紫外線角膜結膜炎。就是最常用的輻射性眼病。

【致病原因】

碰觸波長在200~300nm紫外線可以引發(fā)角膜結膜炎。

1.工業(yè)中常見于電焊、乙炔沖壓、研磨、碳弧燈和水銀燈重制或攝影、檢修高壓電等作業(yè)，操作方式時未采用防水用具，常因電弧光引發(fā)，故稱電光性眼炎。

2.在高原、冰川、雪地、沙漠、海面作業(yè)人員，眼部受大量散射紫外線的反射所致，例如“雪盲”等。

3.在醫(yī)院中常因凝視紫外線殺菌燈而引發(fā)角膜結膜炎。

【臨床表現(xiàn)】

1.存有紫外線碰觸史。

2.潛伏期：受到紫外線照射的當時可以無癥狀。通常在受到反射后6~8h發(fā)作，最長為30min左右，最久不少于24h，常在當晚夜間或翌晨發(fā)作。

3.眼部異物感、灼熱感，并存有劇痛、四肢無力、流淚和眼瞼痙攣，有時存有閃光幻視和視物不確切。局部檢查可知上、下眼瞼及相連的顏面部皮膚潮紅，結膜充血或誘發(fā)球結膜水腫，瞳孔痙攣性增大，角膜上皮開裂。熒光素染色陽性，放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀測呈圓形細點狀染色或存有相互融合的片狀染色。

4.在受到紫外線照射后24h內發(fā)生輕度眼部呼吸困難（眼干、眼脹、異物感及灼熱感）或瞼深裂部球結膜輕度水腫或角膜上皮輕度水腫，而熒光素染色陰性，存有上述任何一項表現(xiàn)者可以列入“觀測對象”。

【救護處置】

1.暫時瓦解紫外線作業(yè)。

2.疼痛輕微時給與0.25%~0.5%地卡因（不必過多采用，以免影響上皮生長）或用1%賁韋特盧卡因眼藥水滴眼。一般會用針刺合谷、太陽、睛明、承泣等穴位以消炎。

3.用抗生素眼藥水、眼藥膏滴眼，以防治病毒感染。

4.戴黑色貯藏鏡，冷敷，幾滴1：1000腎上腺素液，可以并使結膜血管收縮，減低提振癥狀。也有價值人乳滴眼，可以推動角膜上皮復原。

【防治】

1.技術員與助手在工作時必須穿防水面罩或防護眼鏡。防護眼鏡最出色所含金屬氧化物（鐵、鎘、鈷、鈰等）或有機染料融化在玻璃內做成，防止紫外線照射眼部。

2.技術員操作方式時采用防水屏障，避免其他工種的工人受到紫外線照射。

3.電焊車間的墻壁、天花板必須涂抹以能吸收紫外線的涂料和氧化鋅、氧化鐵等油性涂料。

4.在高山、雪地或航海作業(yè)時亦應當穿防護眼鏡。

5.對碰觸紫外線作業(yè)人員，尤其就是電焊作業(yè)人員應當并作勞動力前眼部詳盡檢查。工作后每3~5年定期檢查一次。

6.患活動性角膜疾病為職業(yè)禁忌證。

【預后及勞動能力鑒別】

電光性眼炎通常在24h內癥狀隨著角膜新生上皮的生長而減低，多數(shù)病例在2~3d后可以復發(fā)，但亦存有然其時間較長而遺留角膜渾濁者。

患急性電光性眼炎者應當瓦解碰觸紫外線或歇息1~2d，重者可以適度縮短休息時間（不少于7d）。礦山行業(yè)主要危害因素（一）高溫梅雨季節(jié)

礦井內氣溫的特點就是氣溫低、濕度小、溫差小，相同地點的氣流大小不等。氣溫的多寡與巷道深度有關，深部地溫升高，井下工作環(huán)境查苗輕微；同時給深部采區(qū)新鮮風源供應與冰冷風源處置困難。礦井的不當氣溫條件就是導致工人上呼吸道病毒感染和風濕性疾病的患病率增高的一個關鍵因素。這些問題例如無法很好地解決，不僅并使這些企業(yè)存有傷亡事故和職業(yè)危害的危險性，而且并使正常的生產無法順利進行。

（二）粉塵

生產性粉塵就是井下礦的主要有毒因素。許多生產過程和工序，例如粗大、放炮、落礦、裝巖、運輸?shù)榷寄軌虍a生大量粉塵。工人長期吸人這類粉塵，可以出現(xiàn)矽肺、煤肺或混合性塵肺。目前世界上70%的塵肺病人在我國，我國礦山塵肺病喪生的人數(shù)少于因工喪生的人數(shù)。礦山粉塵濃度低，地下礦山的粉塵濃度合格率只有40%-60%，露天礦只有70%-80%。隨著礦山采礦深度的上升，小齒露天礦的大氣污染等綜合性危害應當引發(fā)注重。

（三）有害有毒氣體

礦井空氣中常存有沼氣，其主要成分為甲烷。另外除了一氧化碳、氮氧化物及硫化氫等有毒氣體。甲烷就是一種無色無臭的可燃性氣體，密度為O．559kg/m3，甲烷主要源于煤層、煤塊、巖幫忙。甲烷能夠與空氣混合成爆炸性氣體，突遇氨氣可以發(fā)生爆炸。甲烷發(fā)生爆炸的濃度為5%-16%。一氧化碳和氮氧化物的關鍵來源就是放炮產生的炮煙。采用硝酸甘油炸藥可以產生大量一氧化碳，而采用硝酸銨炸藥則常產生大量氮氧化物。通風不當?shù)牡V井，在放炮后可以因炮煙蓄積而出現(xiàn)炮煙中毒。

（四）噪聲振動

噪聲就是污染礦山環(huán)境的危害之一，井下作業(yè)人員受到其危害更甚。近年來，不少大型、高效率、大功率設備的采用，在減少勞動強度、提升生產效率的同時，隨之增添的噪聲污染也越來越輕微。特別就是井下設備具備聲源多、已連續(xù)噪聲多、聲級低及噪聲五音特性多呈圓形低、中頻等特點，加之井下工作面窄小、反射面小構成搭聲場，且噪聲就可以沿巷道縮短方向傳播，對作業(yè)人員危害更大。礦井內的噪聲和振動主要產生于鑿巖、開采和運輸過程。一般來說，風動工具比電動工具、振動式運輸機比皮帶運輸機產生的噪聲和振動更為嚴重。礦工勞動強度很大，例如人工裝巖屬于輕體力勞動；鑿巖和手推車屬于中等體力勞動。在厚礦層作業(yè)時，整個工作日內工人不得不實行升降式、伸手式跳躍等不當體位。

（五）滅火安全問題

滅火安全在礦山生產中占據(jù)關鍵地位。滅火安全問題可以概括為如下三類：由于滅火的力學效應（例如滅火產生的地震波、沖擊波、噪聲和個別飛石）引發(fā)的安全事故；由于炸藥核爆時的物理化學反應，即為炸藥核爆時產生的大量有毒氣體、電磁效應等引發(fā)的安全事故；滅火引發(fā)的突發(fā)性事故，例如炸藥的早自爆、拒爆和因操作失誤而引發(fā)的安全事故。

礦山滅火引發(fā)的人身死傷和設備損毀事故，在整個礦山事故中占據(jù)很大比例。隨著冶煉工業(yè)的發(fā)展，露天礦滅火距礦山本身的工業(yè)場地很將近，也存有周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民區(qū)的；地下開采礦山淺孔滅火和大藥量的工程滅火等日益激增，礦巖物質構成高溫區(qū)引發(fā)炸藥另結新歡、晚自爆等，以及炮煙中毒等事故常有出現(xiàn)。最典型的就是2002年6月22日，山西省繁峙縣義興寨金礦出現(xiàn)空難事件核爆事故，至少存有37名礦工罹難。因此，如何掌控滅火的有毒效應和實行保護措施，就是礦山廣泛注重的一個問題。職業(yè)性有害因素對婦女的特殊影響

女性和男性除生殖系統(tǒng)在解剖學和生理上