我對(duì)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)之感想

醫(yī)療廢物知識(shí)培訓(xùn)

洋馬中心衛(wèi)生院一、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》出臺(tái)背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡(jiǎn)單加工清洗后售出，導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場(chǎng)回收全國(guó)廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來(lái)源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達(dá)地下300米，天上不見(jiàn)鳥(niǎo)，水下不見(jiàn)魚(yú)，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒(méi)一個(gè)合格，經(jīng)記者追蹤多家媒體報(bào)導(dǎo)，引起國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，要求衛(wèi)生部會(huì)同環(huán)保局開(kāi)展對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行調(diào)研，在此背景下于03年6月16日國(guó)務(wù)院公布實(shí)施《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理進(jìn)入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴(yán)重問(wèn)題。2011年浙江省首例因買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個(gè)月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)給予留黨察看一年、行政降級(jí)處分，另一名副院長(zhǎng)給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告、行政記過(guò)處分，多名相關(guān)負(fù)責(zé)人被免職立案，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局局長(zhǎng)和環(huán)保局長(zhǎng)等相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買(mǎi)賣(mài)運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)被警方刑事拘留。醫(yī)療廢物案例醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性的垃圾，其種類(lèi)繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國(guó)外被視作“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致病殺手”，在我國(guó)的《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》中也將其列為“頭號(hào)危險(xiǎn)廢物”。如處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響公眾健康及其周?chē)h(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成人體健康的危害。美國(guó)調(diào)查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務(wù)人員占有10%—30%，均在拔取針頭時(shí)被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。二、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》內(nèi)容

宗旨：為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對(duì)醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過(guò)程控制產(chǎn)生分類(lèi)收集貯存

運(yùn)送處理

產(chǎn)生：減量化分類(lèi)收集：禁混不同類(lèi)別的廢棄物分別用不同標(biāo)識(shí)的容器收集一、管理層面職責(zé)：牢固樹(shù)立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理直接責(zé)任人，醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)督促所有醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》管理層面職責(zé)4、設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員，履行以下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；（3）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；（4）負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；（5）負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。管理層面職責(zé)5、收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的職業(yè)防護(hù)要求：

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)者的個(gè)人防護(hù)用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護(hù)：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以避免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護(hù)里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護(hù)用品。管理層面職責(zé)6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度（醫(yī)療機(jī)構(gòu)與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責(zé)任。

登記要求：對(duì)主要事項(xiàng)進(jìn)行登記：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴(kuò)散。

管理層面職責(zé)7、禁止性規(guī)定在分類(lèi)收集、運(yùn)送及暫時(shí)貯存過(guò)程中（法律法規(guī)的一個(gè)層面）

禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

技術(shù)方面要求1、分類(lèi)收集要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內(nèi)（銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；少量的藥物性和化學(xué)性廢物可以混裝在感染性廢物里。）

醫(yī)療廢物絕對(duì)不能混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。技術(shù)方面要求2、醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施、設(shè)備要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有自己的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的設(shè)施、設(shè)備，最低的要求第一不得露天存放，第二要有最基本的設(shè)施、設(shè)備：要有一個(gè)房子、要有門(mén)，門(mén)上有鎖。

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。——醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

技術(shù)方面要求3、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)工具

（內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：從各個(gè)科室到暫存地）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。技術(shù)層面要求4、集中處置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不能交由其它單位。特殊廢棄物：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。（也就是說(shuō)這些高致病性性、高危險(xiǎn)性廢物先進(jìn)行無(wú)害化處理，然后再按醫(yī)療廢物處理。首先高壓滅菌，無(wú)條件的用含氯消毒劑浸泡。）

以上都是固體廢棄物的管理。技術(shù)層面要求5、污水處理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

三、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

三、為落實(shí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的管理制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等環(huán)節(jié)提出了具體要求。管理制度方面分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接登記、意外事故處理、相關(guān)工作人員職業(yè)防護(hù)等要有相應(yīng)的工作制度和要求。健全組織，設(shè)置負(fù)責(zé)部門(mén)或負(fù)責(zé)人員（專職或兼職）并且履行職責(zé)。意外事故處理及報(bào)告（大多是針對(duì)具有潛在的傳染病傳播的事件）醫(yī)療廢物意外事故的處理及報(bào)告

醫(yī)療廢物處置過(guò)程中

意外事故發(fā)生緊急處置預(yù)案流程圖

發(fā)生醫(yī)療廢物

流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故

↓

立即組織本科室人員

↓

封鎖污染區(qū)域，禁止無(wú)關(guān)人員入內(nèi)

↓

對(duì)處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員做好個(gè)人安全防護(hù)

↓

清理現(xiàn)場(chǎng)泄漏的醫(yī)療廢物

對(duì)污染區(qū)域、物品進(jìn)行消毒處理，方式：噴灑、浸泡或擦拭

（氯濃度500~2000mg/L）

↓

立即報(bào)告感染管理科、護(hù)理部、后勤保障部

報(bào)告內(nèi)容：流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)廢類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、數(shù)量、影響范圍和嚴(yán)重程度

↓

48小時(shí)之內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)

↓

如1人以上死亡或3人以上健康損害時(shí)12小時(shí)之內(nèi)匯報(bào)

如3人以上死亡或10人以上健康損害時(shí)2小時(shí)之內(nèi)匯報(bào)

↓

立即采取緊急救援處理措施、記錄存檔

↓

處理工作結(jié)束，感染管理科進(jìn)行事件起因調(diào)查

和有效措施的防范控制技術(shù)要求方面分類(lèi)收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進(jìn)行了細(xì)致的規(guī)定。收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存提出了要點(diǎn)。目的是保證醫(yī)療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。如何處理醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散事故。分類(lèi)與收集細(xì)則

1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應(yīng)及時(shí)收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。

2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝并及時(shí)密封。為確保安全，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

3、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。并且盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表瓶應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。

分類(lèi)與踩收集（一）章以下廢擁物應(yīng)當(dāng)寇放入黃色垃圾叨袋：1、棉球、誰(shuí)紗布等接困觸患者血?jiǎng)褚?、體液掛、分泌物水的物品；2、引流袋碎、各種手腰套、一次殘性醫(yī)療器真械等（不論是膠否被污跡染，一藥律作為酒醫(yī)療廢件理）；3、傳染清病人或饞者疑似災(zāi)傳染病框病人產(chǎn)趕生的生曾活垃圾4、化療封藥瓶。注（1）黃色垃圾捉袋應(yīng)當(dāng)有煤“警示”惹標(biāo)識(shí)，凡旋已放入袋覺(jué)的污物不得再取悔出。（2）醫(yī)療廢程物達(dá)到包沃裝物的3/4時(shí)，應(yīng)艱當(dāng)有效禍封口。（二）以鳳下廢物應(yīng)塵當(dāng)放入利器盒幣：各種醫(yī)過(guò)用針頭衛(wèi)、縫合簡(jiǎn)針、各握種手術(shù)循刀、手楚術(shù)鋸、樸一次性旗針灸針偉、一次牢性探針碧等注（1）利器盒存姻放量達(dá)到訊容器的3/4時(shí)，即密錢(qián)閉放入黃鄙色垃圾袋墾。（2）利器盒不得重靠復(fù)使用。（三）臘以下廢輔物應(yīng)當(dāng)記放入塑攝料桶：1、二甲苯飯等液體。2、病原體綱培養(yǎng)基、枝標(biāo)本、菌織種，應(yīng)當(dāng)先消毒處理（尊首選壓缸力蒸汽則滅菌）擇再放入睛黃色垃差圾袋。干不具備慎條件的橡，可使釀?dòng)?000～2000節(jié)mg/L含氯消毒額劑消毒。（四）以春下廢物作討為生活廢物放入黑色拘垃圾袋，許不必作為限醫(yī)療廢物籍放入黃色絹垃圾袋：1、輸液軟鎖袋、塑料深瓶、安瓿被、小藥瓶頓等；2、非傳齡染性疾廊病病人拋尿不濕聾、衛(wèi)生簡(jiǎn)巾、一軟次性尿插墊等物焰品。運(yùn)送與留暫存1、運(yùn)送人需員運(yùn)送醫(yī)銷(xiāo)療廢物時(shí)混，應(yīng)當(dāng)穿廈戴防護(hù)用摔品，做好陸職業(yè)安全防捧護(hù)，并且每陡天按規(guī)臣定的時(shí)間、路吩線運(yùn)送至?xí)嚎畲娴亍?、醫(yī)療廢刻物應(yīng)當(dāng)密閉運(yùn)超送，專業(yè)爽運(yùn)送工民具需防往滲漏、勤防遺撒第、無(wú)銳利邊這角，易于躍清潔、消握毒。運(yùn)送泛結(jié)束，應(yīng)狀當(dāng)及時(shí)清潔消鵝毒運(yùn)送工團(tuán)具。3、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物糠暫時(shí)貯存店設(shè)施、設(shè)融備，不得檢露天存放動(dòng)醫(yī)療廢物蜂；醫(yī)療廢物市暫時(shí)貯存序的時(shí)間不蜓得超過(guò)2天。暫存地?fù)?dān)要遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)寺、食品加工評(píng)區(qū)、人員械活動(dòng)區(qū)和脾生活垃圾州存放場(chǎng)所氧；有嚴(yán)密莫的封閉措施，設(shè)專人管憑理，防止非嶄工作人員浴、兒童接賄觸醫(yī)療廢卷物；防止糞醫(yī)療廢物歸被盜；注托意防鼠、姓防蚊蠅、妙防蟑螂措幕施落實(shí)；筋防止?jié)B漏飄和雨水沖爸刷；易于閑清潔和消竟毒；避免百陽(yáng)光直射竭；應(yīng)當(dāng)交有“警示”陸標(biāo)識(shí)和“禁止吸猾煙、飲食負(fù)”的標(biāo)識(shí)。4、產(chǎn)生膛和運(yùn)送盲部門(mén)對(duì)洗醫(yī)療廢團(tuán)物來(lái)源低、種類(lèi)丈、重量超、時(shí)間、經(jīng)番辦人簽名防進(jìn)行登記。登記歸資料至倦少保存3年。5、三禁止配：禁止任何單位糞和個(gè)人轉(zhuǎn)扎讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢鏈物。禁止在運(yùn)送過(guò)紅程中丟棄醫(yī)療廢件物；禁止在非貯饒存地點(diǎn)傾倒、蝴堆放醫(yī)療廢物痰或者將醫(yī)療廢物混入其它廢胸物和生雖活垃圾父。培訓(xùn)與廢職業(yè)安偷全進(jìn)行全配員培訓(xùn)桃和相關(guān)儉工作人似員培訓(xùn)義。提供適宜震、有效的轟職業(yè)安全親防護(hù)，定說(shuō)期進(jìn)行健廢康體檢。有發(fā)生予傷害后杯的處理坊措施和文報(bào)告程繩序。四、《醫(yī)療廢利物的分尾類(lèi)目錄》衛(wèi)生部、賴國(guó)家環(huán)保甘總局2003惠/11/呼12醫(yī)療廢物弓定義醫(yī)療衛(wèi)生飄機(jī)構(gòu)在醫(yī)牌療、預(yù)防冰、保健以惜及其它相渴關(guān)活動(dòng)中醉產(chǎn)生的具儉有感染性、毒性以及其它危害眼性的廢物滅。醫(yī)療薯廢物共蠟分五類(lèi)欄，并列全入《國(guó)家危險(xiǎn)足廢物目錄》。醫(yī)療廢幣物分類(lèi)分五什類(lèi)：一、感曉染性廢物二、損傷這性廢物三、病錦理性廢妄物四、藥物榮性廢物五、化吼學(xué)性廢糕物感染性廢齒物：（攜帶蹦病原微煉生物具碗有引發(fā)坡感染性這疾病傳規(guī)播危險(xiǎn)金的醫(yī)療偶廢物。煌）1、被病人繞血液、體給液、排泄氣物污染的著物品，包蜜括：棉簽立、棉球、閃引流棉條衡、紗布及凡其它各種疤敷料；一內(nèi)次性使用叮衛(wèi)生用品蝴、一次性掙使用醫(yī)療偏用品及一湖次性醫(yī)療翁器械；廢遠(yuǎn)棄的被服蔽；其它被干病人血液諸、體液、凝排泄物污百染的物品賺。2、醫(yī)療機(jī)產(chǎn)構(gòu)收治的訊隔離傳染愿病病人或鐮者疑似傳認(rèn)染病病人飛產(chǎn)生的生砌活垃圾。3、病原攏體的培灣養(yǎng)基、超標(biāo)本和使菌種、孤毒種保盜存液。4、各種待廢棄的兩醫(yī)學(xué)標(biāo)琴本。5、廢棄的半血液、血萍清。6、使用木后的一駐次性使估用醫(yī)療鋸用品及恥一次性辭醫(yī)療器輝械視為感禍染性廢饞物。處置方診法：專用宗的黃色標(biāo)包裝傳染病人忘或疑似傳辯染病人的翅生活垃圾蜘、化療藥粘瓶也放入還黃色包裝腳袋。衛(wèi)生部涼辦公廳森關(guān)于對(duì)秒醫(yī)院輸杏液容器致處理問(wèn)器題的復(fù)役函衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕3孫38號(hào)江蘇省呼衛(wèi)生廳開(kāi)：你廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)傾院輸液容畏器處理問(wèn)已題的請(qǐng)求》(蘇辦醫(yī)便[20奔04]革30號(hào)收悉，要現(xiàn)答復(fù)如扭下：根據(jù)衛(wèi)生含部、國(guó)家牧環(huán)?？偩?003年10月頒布袖的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物柴分類(lèi)目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)叔發(fā)[200匪3]2禍87號(hào)），對(duì)于各類(lèi)玻璃靜（一次性憶塑料）輸你液瓶（袋丑）、青霉雁素及頭孢頌類(lèi)抗生素的廢員棄瓶，未被病人橫血液、體菠液、排泄踐物污染的藥，不屬于感染性廢毅物，不必按尊醫(yī)療廢巨物要求踩處理。二ＯＯ四年毛八月關(guān)于明確廢醫(yī)療廢物籮分類(lèi)有關(guān)領(lǐng)問(wèn)題的通專知衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２心號(hào)使用后的慕一次性醫(yī)添療器械屬粱于醫(yī)療廢勢(shì)物使用后葵的一次炒性醫(yī)療筆器械，不論是身否剪除針書(shū)頭，是否患被病人體語(yǔ)液、血液色、排泄物燒污染，均屬于服醫(yī)療廢憤物，均應(yīng)印作為醫(yī)物療廢物扁進(jìn)行管轎理使用后狹的輸液職瓶不屬陸于醫(yī)療青廢物使用后的蓋各種玻璃減（一次性城塑料）輸潔液瓶（袋健），未被病人藍(lán)血液、體閃液、排泄怨物污染的永，不屬于醫(yī)牙療廢物，不必按陰照醫(yī)療廢瘡物進(jìn)行管化理，但這序類(lèi)廢物回隨收利用時(shí)央不能用于膀原用途，降用于其他彈用途時(shí)應(yīng)跳符合不危盈害人體健級(jí)康的原則江蘇省溝衛(wèi)生廳橋關(guān)于玻雨璃安瓿貌處理歸負(fù)類(lèi)的批索復(fù)蘇衛(wèi)醫(yī)〔20礎(chǔ)10〕股78號(hào)南京市衛(wèi)幫生局：你局轉(zhuǎn)來(lái)縱南京市鼓似樓醫(yī)院《關(guān)于玻秧璃安瓿伶處理歸批類(lèi)的請(qǐng)柜求》（寧鼓醫(yī)性字[201菌0]8事0號(hào)）收悉病。經(jīng)請(qǐng)示行衛(wèi)生部，涉現(xiàn)批復(fù)如僵下：玻璃安瓿陣，未被病免人血液罪、體液占、排泄槳物污染柳的，按燃照衛(wèi)生撓部《關(guān)于明未確醫(yī)療廢小物分類(lèi)有群關(guān)問(wèn)題的掏通知》（衛(wèi)辦混醫(yī)發(fā)〔２００穴５〕２９２宴號(hào)）中隊(duì)的規(guī)定醒，不屬于半醫(yī)療廢奇物，不偷必按醫(yī)繪療廢物答要求處扎理。此復(fù)江蘇省發(fā)衛(wèi)生廳二Ｏ一奏Ｏ年七匪月二十醫(yī)七日抄送：省勾環(huán)保廳、座其它各市愿衛(wèi)生局、緒無(wú)錫市醫(yī)生管中心、辛廳直屬醫(yī)病理性廢孟物：（診療過(guò)督程中產(chǎn)生刻的人體廢冰棄物和醫(yī)貞學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)熔物尸體等岔。）1、手術(shù)及拴其它診療暈過(guò)程中產(chǎn)蝦生的廢棄件的人體組缺織（胎盤(pán)考）、器官織等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)茄驗(yàn)動(dòng)物的飾組織、尸售體等。3、病理禿切片后甲的人體唐組織、梳病理蠟煎塊等。處置方旬法：專用屈的黃色鉆包裝袋汪。暫時(shí)浩貯存的傾應(yīng)當(dāng)具備低溫紙條件或防儀腐條件?！蛾P(guān)于產(chǎn)婦奇分娩后胎儲(chǔ)盤(pán)處理問(wèn)陷題的批復(fù)》（衛(wèi)政法稼發(fā)〔200較5〕12梁3號(hào)）山東省宜衛(wèi)生廳霧：青島市衛(wèi)叔生局《關(guān)于產(chǎn)妖婦分娩菌后醫(yī)療坊機(jī)構(gòu)如物何處理撤胎盤(pán)問(wèn)豎題的請(qǐng)贈(zèng)示》（青衛(wèi)發(fā)【200窩5】22號(hào)）收釋悉。經(jīng)銜研究，僑答復(fù)如豪下：產(chǎn)婦分般娩后胎狗盤(pán)應(yīng)當(dāng)縮慧歸產(chǎn)婦變所有。陸產(chǎn)婦放便棄或者工捐獻(xiàn)胎異盤(pán)的，拋可以由危醫(yī)療機(jī)豬構(gòu)進(jìn)行君處置。呀任何單導(dǎo)位和個(gè)遺人不得買(mǎi)就賣(mài)胎盤(pán)。如果胎盤(pán)可床能造成聞傳染病鳴傳播的，醫(yī)療僚機(jī)構(gòu)應(yīng)栽當(dāng)及時(shí)匪告知產(chǎn)紹婦，按頌照《傳染病防弓治法》、《醫(yī)療廢尼物管理蕉條例》的有關(guān)規(guī)訂定進(jìn)行消毒處理，并按照醫(yī)給療廢物雙進(jìn)行處胡理。此復(fù)。中華人民閣共和國(guó)衛(wèi)乳生部二00五年三月腳三十一日損傷性廢續(xù)物：（能夠刺話傷或割傷軋人體的廢劣棄的醫(yī)用蹈銳器。）1、醫(yī)用狐針頭、闊縫合針2、各種播醫(yī)用銳雖器，包電括解剖撫刀、手民術(shù)刀、備皮刀痕、手術(shù)隔鋸等。3、載玻膽片、玻粗璃試管愁、玻璃勁安瓿等墓。處置方槐法:放入銳器袋盒。藥物性廢嫂物：（過(guò)期、笑淘汰、變石質(zhì)或被污啦染的廢棄談的藥品。脅）1、廢棄的蘿一般性席藥品如吊抗生素揭、非處渾方類(lèi)藥品等律。2、廢棄的申細(xì)胞毒性劍藥物和遺淘傳毒性藥司物，包括坡：a、致癌性樹(shù)藥物（硫律唑嘌呤、銅環(huán)磷酰胺鉛等）、b、可疑油致癌性悅藥物（淹順鉑、豪絲裂霉皺素、阿慨霉素、滑笨巴比乒妥等）桂、c、免疫抑陰制劑等3、廢棄塔的疫苗講、血液瓜制品等處置方茶法：少量的樸藥物性廢磚物可以混的入感染性播廢物。但厚應(yīng)當(dāng)在標(biāo)紹簽上注明弓?；瘜W(xué)性廢但物：（具有毒府性、腐蝕出性、易燃膜易爆性的浪廢棄的化伶學(xué)物品。毒）1、醫(yī)學(xué)影像錄室、實(shí)驗(yàn)未室廢棄的嬸化學(xué)試劑畢。2、廢棄的縱過(guò)氧乙酸難、戊二醛睡等化學(xué)消遼毒劑。3、廢棄的呢汞血壓計(jì)典、汞溫度拍計(jì)。處置方法：批量罩的廢化鵲學(xué)試劑何、消毒鋼劑應(yīng)當(dāng)阻交由專楚門(mén)機(jī)構(gòu)軟處置；酸批量的榨含汞體泄溫計(jì)、勝血壓計(jì)尺報(bào)廢時(shí)拌，應(yīng)當(dāng)拌由專門(mén)朝專門(mén)機(jī)狂構(gòu)處置思。一支氣兩支可階不按化渣學(xué)性廢境物處理忙。醫(yī)療廢豎物管理繭責(zé)任制林與責(zé)任古網(wǎng)絡(luò)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任人負(fù)有本單位醫(yī)療廢物管理的責(zé)任監(jiān)控部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)控責(zé)任人負(fù)有本單位醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控責(zé)任科主任護(hù)士長(zhǎng)后勤科長(zhǎng)部門(mén)責(zé)任人負(fù)有本部門(mén)醫(yī)療廢物管理的責(zé)任醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置人員環(huán)節(jié)責(zé)任人本崗位醫(yī)負(fù)有療廢物分類(lèi)收集的責(zé)任負(fù)有本環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物管理的責(zé)任長(zhǎng)效亮管料理醫(yī)療廢仿物的處蜻置是否岡規(guī)范，碧反映了蛾各醫(yī)療畝衛(wèi)生機(jī)坡構(gòu)的整纏體管理欄水平，欄醫(yī)療廢詢物管理跨需要多映個(gè)部門(mén)添的相互勺協(xié)作與旦溝通，淡需要全俱員參與己，作為仍管理部恭門(mén)尤其透要重視氧。其中感染性族廢物、損傷性帝廢物、病理性世廢物是醫(yī)院股感染管霉理的重聽(tīng)點(diǎn)，如省處理不米當(dāng)可致震醫(yī)院環(huán)貢境污染消和醫(yī)院性感染的摩發(fā)生，詢?cè)斐缮缟鼤?huì)公害肉。醫(yī)療廢物窯管理全員參可與長(zhǎng)效管理謝謝！護(hù)理：1、傳染病病醫(yī)人產(chǎn)生的醫(yī)來(lái)療廢物處蓄置要求：（1）收治椅的傳染董病病人其或者疑諸似傳染室病病人數(shù)產(chǎn)生的慰生活垃因圾，按騾照——進(jìn)行管理理和處置。（2）隔離的寨傳染病人確或疑似傳束染病病人之產(chǎn)生的醫(yī)魂療廢物需各要使用——層包裝伏物，并余及時(shí)——。傳染病帶病人產(chǎn)生的艷醫(yī)療廢確物處置帶要求：答：調(diào)（1）收治的折傳染病病惜人或者疑珍似傳染病碗病人產(chǎn)概生的生活傾垃圾，按營(yíng)照醫(yī)療廢物進(jìn)行管死理和處騾置。（2）隔離的強(qiáng)傳染病人穿或疑似傳騾染病病人朋產(chǎn)生的醫(yī)擱療廢物需氣要使用雙層包裝物弓，并及時(shí)封口。護(hù)理2、醫(yī)務(wù)釀人員在工箏作中發(fā)生穩(wěn)被醫(yī)療廢彩物刺傷、飛擦傷等傷家害時(shí)，應(yīng)謊當(dāng)如何處征理傷口？答：輕輕擠壓傷口，盡呈可能擠出焰損傷處的畝血液，再佳用流動(dòng)水胃沖洗（黏膜用厭生理鹽水曠反復(fù)沖洗暑），然后咱用消毒液志（如碘伏交或75％的酒精察）進(jìn)行消毒并包扎鏈傷口。外科：1、下列狼廢物各塞如何處傳置？（袍黃色垃贈(zèng)圾袋壺、黑色儲(chǔ)垃圾袋慎、銳器炊盒）A手術(shù)切丈口敷料B診療用排品或藥獎(jiǎng)品外包裝材駛料C輸液軟袋D注射針頭靈、手術(shù)刀壟片下列廢物淘各如何處史置？（黃藍(lán)色垃圾袋蹦、黑色就垃圾袋、凍銳器盒）A手術(shù)切北口敷料B診療用品普或藥品外薯包裝材料C輸液軟袋D注射針慣頭、手檢術(shù)刀片答：A（手術(shù)暢切口敷母料）入黃色垃乳圾袋B、C（外包臉裝材料譽(yù)及輸液跳軟袋）明入黑色垃圾術(shù)袋D（注射針磚頭、手術(shù)抽刀片）入銳器盒內(nèi)科：1、根據(jù)《醫(yī)療廢物筐分類(lèi)目錄》，醫(yī)療廢朋物具體分類(lèi)是哪幾朗類(lèi)？醫(yī)紹院內(nèi)主許要哪幾騰類(lèi)？答：具體盈分為五類(lèi)檔：醫(yī)院重裕點(diǎn)管理前埋三類(lèi)。感染性廢避物損傷性廢毛