某醫(yī)院醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及工作計(jì)劃

2017醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃蔣紅2018.12

12017年主要醫(yī)療工作完成情況2017年醫(yī)務(wù)部工作主要成績2017年醫(yī)務(wù)工作不足2018年工作計(jì)劃目錄展望2018醫(yī)務(wù)部工作內(nèi)容1.醫(yī)療質(zhì)量管理：基礎(chǔ)質(zhì)量及環(huán)節(jié)質(zhì)量，重點(diǎn)為核心醫(yī)療制度落實(shí)，病案質(zhì)量管理，醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)2.醫(yī)療安全管理：圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)管理，服務(wù)質(zhì)量，投訴及糾紛3.科室管理：臨床科室工作協(xié)調(diào)、醫(yī)技科室工作管理及空缺臨床科室管理4.科教與培訓(xùn)：繼續(xù)教育項(xiàng)目（學(xué)術(shù)會(huì)）落實(shí)與學(xué)分管理、亞?？婆嘤?xùn)，實(shí)習(xí)帶教的管理、科研立項(xiàng)的管理、5、對外（衛(wèi)生行政及集團(tuán)）事務(wù)：醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療數(shù)據(jù)上報(bào)、衛(wèi)技人員資格、晉升及定期考核，醫(yī)院報(bào)業(yè)許可審核、辦理、醫(yī)生及機(jī)構(gòu)注冊、變更51.制定了提高醫(yī)療設(shè)備效益措2.進(jìn)行醫(yī)療管理制度及的修訂及發(fā)布3.進(jìn)行手術(shù)資質(zhì)審批和醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議化職能分工積極開展對口支援工作衛(wèi)計(jì)局醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防患檢查整改2.組織醫(yī)生三基理論考試3.舉辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目眼底疑難病研討會(huì)1.進(jìn)行醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)與考核3.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例的處理及整改1.醫(yī)療糾紛的處理2.進(jìn)行角膜塑形鏡的規(guī)范管理和檢查3.組織綜合眼病篩查接診流程優(yōu)化及風(fēng)險(xiǎn)防患的管理會(huì)議1月2月3月4月5月6月1.組織醫(yī)生節(jié)大型義診及慶祝活動(dòng)2.規(guī)范眼科手術(shù)全身疾病風(fēng)險(xiǎn)防患措施3.醫(yī)療糾紛處理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.落實(shí)住院總醫(yī)師管理制度及工作安排2.醫(yī)療糾紛調(diào)查和協(xié)助患者診治3.組織陸教授會(huì)診和疑難病例討論5細(xì)化職能分工1.組織過敏性休克的急救培訓(xùn)與考核2.規(guī)范常見眼科疾病檢查項(xiàng)目3.醫(yī)療糾紛完結(jié)積極開展對口支援工作1.組織手術(shù)安全核查標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和重點(diǎn)督查2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可年審3.醫(yī)師定期考核1.進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人變理2.進(jìn)行眼內(nèi)炎病例處理及整改3.接待社保專項(xiàng)檢查1.接受廣東省醫(yī)療質(zhì)量巡查2.接待和處理醫(yī)療投訴及視光負(fù)面報(bào)道不良事件。3.完成醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊7月8月9月10月11月12月1.醫(yī)生三基理論考核2.進(jìn)行2018年繼續(xù)項(xiàng)目申報(bào)3.進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)分的管理2017各月度醫(yī)務(wù)部工作大事件1.接待深圳大區(qū)醫(yī)療質(zhì)量檢查及發(fā)現(xiàn)問題改善2.舉辦白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)培訓(xùn)班2017年特檢醫(yī)生工作量2017年設(shè)備管理工作主要情況落實(shí)2017年新增設(shè)備計(jì)劃的集團(tuán)審批，審批的資金是60萬，設(shè)備2臺(tái)（套），實(shí)際采購資金60萬。年度計(jì)劃外小型設(shè)備采購金額11.4萬，數(shù)量是5臺(tái)（套）。年度采購金額合計(jì)71.4萬。飛秒機(jī)器的故障處理：更換手柄、工程師跟臺(tái)、動(dòng)物眼試驗(yàn)、對供應(yīng)商的索賠2017年的設(shè)備故障較多，除了必須更換零件或者需要專業(yè)工具調(diào)試的故障，其它的自行維修節(jié)約醫(yī)院維修預(yù)算成本84%2017年檢驗(yàn)工作亮點(diǎn)增加了血脂和糖化血紅蛋白檢驗(yàn)項(xiàng)目，保障臨床診療的開展落實(shí)危急值報(bào)告制度，使臨床科室能在第一時(shí)間掌握危急重病人的檢查結(jié)果，及時(shí)處理。嚴(yán)格開展院感監(jiān)測工作，保障院感控制效果。增加了省內(nèi)室間質(zhì)評，室內(nèi)質(zhì)控頻次增加，保證臨檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。增加了冷凍與冷藏功能的冰箱，做好冰箱溫濕度登記記錄。定期校準(zhǔn)各種儀器設(shè)備，做好儀器維修記錄。2017年藥劑科工作量情況（一）+采購(萬元)藥房名稱處方數(shù)收入金額藥品111.54門診藥房11733863227.9耗材394.98住院藥房1514365995.7合計(jì)506.52合計(jì)（至12.21）132471229223.62017年藥事質(zhì)量管理情況及亮點(diǎn)1.每月門診處方點(diǎn)評100份,全年處方合格率為98.1%2.每月對存在的問題與醫(yī)生進(jìn)行了溝通和改進(jìn)3.每月抽查病例30份,進(jìn)行醫(yī)囑點(diǎn)評:住院醫(yī)囑合格99.7%Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率小于30%,時(shí)機(jī),療程及品種選擇合理,接受限制使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于50%,接受特殊使用級抗菌藥物患者病原學(xué)送檢率大于80%.4.藥品效期管理減少了藥品的浪費(fèi)及醫(yī)院的損失5.加強(qiáng)了急救車藥品的檢查和管理6.對藥事管理制度進(jìn)行了完善7.對上級醫(yī)院及衛(wèi)生局檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了改進(jìn)月份542255健全醫(yī)療管理制度和組織增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的凝聚力4加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)水平有顯著提高二、2017年醫(yī)務(wù)管理工作成績3加強(qiáng)醫(yī)療文書管理病案質(zhì)量有較大提升在孫院的帶領(lǐng)指導(dǎo)下參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險(xiǎn)防患能力全面提升1412534加強(qiáng)重點(diǎn)手術(shù)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，每月對重點(diǎn)手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行分析和總結(jié)，進(jìn)行了單病種手術(shù)質(zhì)量的管理（白內(nèi)障）加強(qiáng)培訓(xùn)：每季度進(jìn)行三基理論，急救技能，法律法規(guī)及各?？圃\療及手術(shù)的培訓(xùn)與考核，提升醫(yī)療技術(shù)根本保障醫(yī)療安全進(jìn)行非計(jì)劃手術(shù)和非計(jì)劃入院的管理,落實(shí)不良事件管理制度

加強(qiáng)圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)管理及醫(yī)患溝通管理，進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)及特殊患者手術(shù)審批及強(qiáng)化術(shù)前討論強(qiáng)調(diào)手術(shù)前討論，及時(shí)組織疑難病例討論及會(huì)診11每天利用門診早會(huì)及住院部早交班會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)核心制度和診療規(guī)范。進(jìn)行院長查房及醫(yī)務(wù)部每周監(jiān)督檢查,每月行政查房檢查對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查參與全程醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控，醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險(xiǎn)防患能力全面提升123416召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問題及隱患及時(shí)整改醫(yī)療各環(huán)節(jié)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步醫(yī)療安全意識風(fēng)險(xiǎn)防患能力全面提升進(jìn)行處方點(diǎn)評及醫(yī)囑點(diǎn)評加強(qiáng)了藥事質(zhì)量管理，促進(jìn)了合理用藥完善了醫(yī)投室，警醫(yī)室的建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療糾紛及投訴的處理機(jī)制各部門全力協(xié)作，按規(guī)范和行業(yè)要求接待和處理投訴、糾紛125342、加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范病案質(zhì)量有較大提升嚴(yán)格要求病案上交時(shí)間為患者出院3天，超過7天未上交病案按制度處理，2017年共歸檔病案2105例(至12月20)，2017年及時(shí)歸檔率明顯提升為69%。門診病歷質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每周不定期抽查門診病志，并對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄，跟進(jìn)整改。住院病案質(zhì)控：醫(yī)務(wù)部每月及醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)每季度抽查出院病歷10份，并對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整理發(fā)布病歷質(zhì)量通報(bào)，跟進(jìn)整改，并對整改效果進(jìn)行評價(jià),在每月的醫(yī)療會(huì)議上匯報(bào)。2017年進(jìn)行了一次全院病歷書寫的評比2017年病案首頁質(zhì)量集團(tuán)排名進(jìn)入前10名，每月均有獲廣東省加分12利用衛(wèi)生行政及醫(yī)保,集團(tuán)檢查機(jī)會(huì),對所有的病例進(jìn)行四次自查和整改,完善123416加強(qiáng)科教及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)醫(yī)院技術(shù)水平有顯著提高亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績接收醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)帶教，開創(chuàng)我院科教新氣象新技術(shù)、新項(xiàng)目的引入開展，論文突破市繼續(xù)教育項(xiàng)目拓展技術(shù)空間及地位第三部分

2017科教管理及培訓(xùn)成績212017年在孫院的帶教和培訓(xùn)下1.畢伍牧通過集團(tuán)考核，取得準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)資質(zhì)。2.李澤斌及蘇華兩位醫(yī)師實(shí)現(xiàn)掌握白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),3.曾寶強(qiáng)及鄒路綱兩醫(yī)生雙雙進(jìn)入培訓(xùn)及手術(shù)隊(duì)伍,使我院白內(nèi)障亞?？凭C合實(shí)力上了一個(gè)新臺(tái)階.亞?？婆嘤?xùn)突飛猛進(jìn)，取得驕人成績第三部分201乘7科教管箏理及培送訓(xùn)成績211.20槐17年接受轟了惠州著衛(wèi)校視亞光專業(yè)6位實(shí)習(xí)帶嗽教,在視光投科努力俗及醫(yī)院闖專家醫(yī)測生的指魯導(dǎo)下取逝得的成輸績和進(jìn)萬步得到藝同學(xué)及杠學(xué)校認(rèn)超可和好炊評.2.2悔017年11月迎來片首位孫駐院帶領(lǐng)其教廣東唱醫(yī)科大墨學(xué)研究母生接收醫(yī)學(xué)串院校實(shí)習(xí)智帶教，開不創(chuàng)我院科揉教新氣象第三部分2017科教管理碑及培訓(xùn)211.20敗17年開展的夾新技術(shù)有:在孫院的慕帶領(lǐng)下煥快晶白內(nèi)障勁手術(shù)15人。2.檢驗(yàn)科慘增加糖困化血紅機(jī)蛋白測作定3.特檢的電商生理測定蘋的開展。4.畢主任論罩文在今年22屆全國眼包科大會(huì)錄精取.,實(shí)現(xiàn)零鋸的突破新技術(shù)翻、新項(xiàng)這目的引獄入開展鈔，論文第三部里分2017科教管理掌及培訓(xùn)211.2譽(yù)017年8月26白內(nèi)障索超聲乳竭化手術(shù)落培訓(xùn)班影成功舉叢辦，取快得良好死聲譽(yù)和隙行業(yè)內(nèi)澡影響廣明泛。2.2僑017年孫院在瞇市眼科年覺會(huì)成功當(dāng)?shù)x為市眼劃科分會(huì)副潔主任委員研及市醫(yī)學(xué)羊會(huì)理事3.2似017年醫(yī)護(hù)廢技36人繼續(xù)必教育學(xué)淡分達(dá)標(biāo)11人，達(dá)標(biāo)日率30%，繼續(xù)論教育參被與率100%（2016達(dá)標(biāo)率0，參與率75%）4.每季度進(jìn)軟行三基培慢訓(xùn)與考試市繼續(xù)留教育項(xiàng)曲目拓展脂技術(shù)空毫間及地毫位建立并不距斷完善各近類醫(yī)療管葉理制度十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度醫(yī)院全面質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案住院總醫(yī)生管理制度惠州愛爾醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療安全責(zé)任追究制度眼科手術(shù)合并全身疾病風(fēng)險(xiǎn)控制措施手術(shù)安全核查程序醫(yī)療糾紛/不良事件報(bào)告制度非計(jì)劃再手術(shù)/非計(jì)劃再入院管理制度常見眼科疾病檢查項(xiàng)目規(guī)范教學(xué)查房制度與規(guī)范健全并迫改組各美醫(yī)療質(zhì)袍量與安輔全管理宜委員會(huì)喪并定期私開展工贏作院長醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)藥事管理與藥物治療委員會(huì)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)病案質(zhì)量管理委員會(huì)1.醫(yī)療質(zhì)量私與醫(yī)療安宇全管理未兵體現(xiàn)持續(xù)嘆改善（尚處于針發(fā)對問題救奧火及亡羊改補(bǔ)牢階段征）不足2.醫(yī)療質(zhì)量檢管理還斷未完全財(cái)實(shí)現(xiàn)科狠室自查4.單病種質(zhì)遷量管理及爬重點(diǎn)手術(shù)巴質(zhì)量管理練參與度、先認(rèn)可度及嗽效果都有抵待提高三、201晝7年醫(yī)療質(zhì)鳳量與醫(yī)枯療安全不足3.2洞017年發(fā)生了1例醫(yī)療年糾紛和3例眼內(nèi)忽炎（其齊中1例16年手術(shù)）穗診療規(guī)范負(fù)及管理還慌未完全執(zhí)飲行落實(shí)到榨位1.醫(yī)務(wù)部增獄加人力及尾加強(qiáng)檢查再督導(dǎo)及發(fā)院現(xiàn)問題，脈分析原因臣，找出改約進(jìn)措施，擾并檢查跟捎進(jìn)效果計(jì)劃2.20假18開展臨床志路徑管理質(zhì)作為推動(dòng)咐醫(yī)療質(zhì)量膛持續(xù)改善港的重點(diǎn)項(xiàng)雅目三、201科8年醫(yī)療質(zhì)量問與醫(yī)療安鐮全改善措施渡（二）3.醫(yī)務(wù)管歌理者加霞強(qiáng)學(xué)習(xí)鞋培訓(xùn)，蛇運(yùn)用各健種質(zhì)量扔管理工性具，增張加自身認(rèn)專業(yè)管董理能力4.2投018年病歷影質(zhì)量管飼理推進(jìn)并科室醫(yī)泡療質(zhì)量滿管理，蜜落實(shí)病衛(wèi)歷管理倡獎(jiǎng)罰5.醫(yī)護(hù)聯(lián)合貌督查圍手遠(yuǎn)術(shù)期感染臘措施的落液實(shí)，確保粒明年眼內(nèi)禁炎的感染膠率降低計(jì)劃6.嚴(yán)格考查攪科室及醫(yī)勤技人員診練療規(guī)范及洗核心醫(yī)療釀制度的落批實(shí)（每月勇上半月前向通報(bào)）三、2018年醫(yī)療質(zhì)噸量與醫(yī)紛療安全改善措咬施（二攪）7.落實(shí)科室紹質(zhì)控小組溪職責(zé)，科框室每月5日前上報(bào)標(biāo)科室醫(yī)療斬質(zhì)量與安寶全管理自于查情況8.20得18年定期件召開醫(yī)制療質(zhì)量專管理會(huì)符議，及揪時(shí)總結(jié)煙持續(xù)改貝進(jìn)。1.科室管圓理無針防對各具街體科室閑明確的理醫(yī)療質(zhì)絹量與安喬全目標(biāo)被指標(biāo)不足2.門診、綜吹合科，眼愈表科室主餐任空缺，摧有時(shí)難免粗產(chǎn)生工作喇脫節(jié)和缺楚失狀態(tài)。三、2017年科室管駱理不足3.醫(yī)療質(zhì)量盜管理考評傭及未真正層納入績效聞管理1.針對各氧具體科塔室明確卷的醫(yī)療輪質(zhì)量與隱安全目淺標(biāo)指標(biāo)塵并明確彼到人計(jì)劃2.建議醫(yī)棉院設(shè)立瓜門診、級住院兩鑒部門主臣任兼管吵空缺科縣室主任軍，使院悲科二級討管理落賀實(shí)到人緣瑞。三、201謙8年科室管理善改善措施3.2量018將醫(yī)療妄質(zhì)量考總評和包案含工作諷量在內(nèi)索的經(jīng)營舉指標(biāo)一漸起納入憂員工績總效考核半管理1.201畝7年較少提有份量并的科研刷成果和犯論文不足2.20腦17年醫(yī)務(wù)人歸員繼續(xù)教桑育參與率竟高，但達(dá)紙標(biāo)率不符氣合醫(yī)院考滾評的要求綠（90%）三、2017年科教管理不足3.學(xué)科建設(shè)壺和人才的珠培養(yǎng)和醫(yī)茂院業(yè)務(wù)發(fā)蜻展的要求棕還有較大字差距科室管廈理方面嘗及人員獵需求職稱科別主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師助理醫(yī)師科主任準(zhǔn)分子111畢主任白內(nèi)障（青）13周主任眼底科1補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師小兒眼科21補(bǔ)充角膜眼表111補(bǔ)充補(bǔ)充住院醫(yī)師眼整形、眼外傷及淚道2）補(bǔ)充或兼職補(bǔ)充住院醫(yī)師眼科醫(yī)生合計(jì)34443設(shè)門診及住院部兩總主任2-3藥劑科2（師）1（士）檢驗(yàn)科1（師）1（士）形態(tài)功能科12補(bǔ)充影像醫(yī)師病案室1醫(yī)務(wù)部1補(bǔ)充1名協(xié)助質(zhì)控和科教人員1.201應(yīng)8年的科慣研課題發(fā)申報(bào)和隆論文有陣突破（量申報(bào)市至級1-2個(gè)課題，詠論文主治撇以上人員鳴要求有1-2）計(jì)劃2.20爪18年醫(yī)務(wù)人伐員繼續(xù)教風(fēng)育參與率100%，學(xué)分達(dá)謊標(biāo)率爭取巧突破（90%）三、2018年科教管燭理改善重點(diǎn)3.爭取白內(nèi)名障亞專科遭和屈光專廣科申報(bào)惠烤州重點(diǎn)特威色?？?.爭取眼底醫(yī)及視光亞法?？婆囵B(yǎng)1-2人201職8工作計(jì)劃醫(yī)療質(zhì)量拒與醫(yī)療安匹全指標(biāo):1.病床使莖用率提高2.病床周怒轉(zhuǎn)次數(shù)蘋≥25次/年3.平均住嗎院日≤10天4.入院病牽人三日亡確診率之≥90%5.擇期手牧術(shù)患者覽術(shù)前平筆均住院喊日≤3天6.入出院趁診斷符丟合率≥95％7.手術(shù)前斤后診斷劈燕符合率經(jīng)≥95％8.臨床主稠要診斷洽、病理乓診斷符遭合率≥60％9.急危重習(xí)癥搶救巧成功率鎖≥90％10.疑難病癥堅(jiān)好轉(zhuǎn)率≥90％醫(yī)療質(zhì)匹量與醫(yī)蛙療安全諒指標(biāo)11.無菌手術(shù)琴切口甲級懷愈合率≥97％12.甲級病案等率≥90％（無祝丙級病成案）17.無發(fā)生定觀性為完全伏或主要責(zé)們?nèi)蔚囊患壪t(yī)療事故跑、二級醫(yī)濫療事故18.三級、四符級醫(yī)療事律故發(fā)生率鍬≤0.1/‰19.重大醫(yī)療魂過失行為扇和醫(yī)療事傷故報(bào)告率100％20.院內(nèi)急救會(huì)診到鍵位時(shí)間屆≤10分鐘21.單病種境治愈好占轉(zhuǎn)率在畏同級醫(yī)拍院中處劇于較高奇水平醫(yī)療質(zhì)麥量與醫(yī)套療安全株指標(biāo)22.手術(shù)、麻少醉、特殊曠檢查、特凍殊治療履撓行患者告叨知率100％23.法定傳染井病報(bào)告率100％24.全年處目方合格雹率為99.7縮慧%25.Ⅰ類切口手沒術(shù)預(yù)防用扔抗菌藥物膝百分率小埋于30%怒,26.接受限制郊使用級抗王菌藥物患碼者病原學(xué)道送檢率大帥于50%,27.接受特殊銜使用級抗獵菌藥物患副者病原學(xué)某送檢率大傷于80%.臨床路徑逗管理制度狗體系的建嬸立與培訓(xùn)臨床路允徑管理某試運(yùn)行學(xué)術(shù)會(huì)仍議（5.13翅）及高級數(shù)晉升有醉關(guān)事務(wù)眼科知確識比賽第三方醫(yī)悄療質(zhì)量年終檢查臨床路徒徑實(shí)施總結(jié)年終總結(jié)癥及明年計(jì)劃一季度二季度三季度四季度2018年各季度書工作重點(diǎn)落實(shí)科室2018醫(yī)療質(zhì)魂量管理蟻方案進(jìn)行市級攀科研課題廳的申報(bào)科室醫(yī)療悔質(zhì)量督查姐和核心醫(yī)咽療制度的京落實(shí)1.各科室亂醫(yī)療規(guī)瓣范落實(shí)福督導(dǎo)及臭風(fēng)險(xiǎn)隱靠患的排話查2.臨床路徑薪實(shí)施的效貢果評價(jià)、堂及調(diào)整3.學(xué)術(shù)會(huì)早議201娘8季度及每趁月工作重識點(diǎn)一月份重晚點(diǎn)：1.完成我玻院全面億醫(yī)療質(zhì)光量管理店與改進(jìn)蹲方案2.明確臨床科錦室醫(yī)療低質(zhì)量管閃理目標(biāo)污指標(biāo)月勻度和組巨織的建立3.全院住院蜻醫(yī)師以上逗人員手術(shù)據(jù)資質(zhì)分級手授權(quán)審批酒的管理,修訂并完拔善各種醫(yī)梁療管理委拉員會(huì)改組方案一季度及鍬每月工作挨重點(diǎn)5.申報(bào)市科隔研課題6.制定201塔8年病歷質(zhì)避量考核與穗評比二月份勾重點(diǎn)：1.進(jìn)行臨耽床路徑級管理的泳學(xué)習(xí)和柴培訓(xùn)，2.結(jié)合醫(yī)阻保單病屑種分值淋付費(fèi)政松策的啟戚動(dòng)重點(diǎn)守進(jìn)行病菌案首頁奇的管理三月重早點(diǎn)是1.一季度三慌基理論考漿試2.病歷書寫怖的比賽評往比活動(dòng)二季度及鍛每月工作拌重點(diǎn)二季度重稀點(diǎn)工作的四月重點(diǎn)1.檢查落實(shí)店核心醫(yī)療騎制度及各您種醫(yī)療喚質(zhì)量管理園報(bào)表，巴“科室自扁查”2.進(jìn)行質(zhì)朝量管理結(jié)工具PDCA管理方法稠的培訓(xùn)具體措施妙及每月工植作重點(diǎn)五月重點(diǎn)寇是（高級爽職稱考試?yán)L報(bào)名）1.白內(nèi)障職手術(shù)質(zhì)訊量的控廟制2.學(xué)術(shù)會(huì)轟議舉辦笛準(zhǔn)分子勸激光屈脫光手術(shù)點(diǎn)新進(jìn)展蠻及白內(nèi)千障超聲旅乳化手郊術(shù)培訓(xùn)協(xié)班六月重點(diǎn)此是1.臨床路面徑管理吼