護(hù)理科研績效管理及成效

護(hù)理科研績效管理及成效張慶玲;宋彩萍;王亞玲;褚玲玲;馮歡【摘要】目的探討績效管理對(duì)護(hù)理科研的促進(jìn)作用.方法改進(jìn)護(hù)理科研績效管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員科研培訓(xùn)，比較管理措施改進(jìn)前（2013年）后（2016年）護(hù)理科研質(zhì)量變化.結(jié)果經(jīng)過連續(xù)3年持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理論文由2013年的269篇升至2016年的386篇專利由14項(xiàng)升至127項(xiàng)，新技術(shù)由4項(xiàng)升至88項(xiàng)，學(xué)術(shù)交流由3人次升至94人次，學(xué)術(shù)任職由22人次升至77人次;專著及科研成果由2013年的3部及1項(xiàng)升到2015年的4部及2項(xiàng)，但2016年無結(jié)論實(shí)施科研績效管理及持續(xù)改進(jìn)對(duì)護(hù)理科研有較強(qiáng)的提升作用;科研成果及專著是護(hù)理人員科研中的短板,需全體護(hù)理科研人員攻艱克難來彌補(bǔ).％ObjectiveToexploretheeffectofperformancemanagementonpromotingnursingresearch.MethodsWeimprovedperformancemanagementmechanisminnursingresearchandstrengthenedtrainingonhowtoperformanursingresearchfornurses.ResultsAfterthreeyearsoftheintervention,articlespublishedinscholarlyjournalswereincreasedfrom269intheyearof2013to386in2016,aswellaspatentsandnewtechnologyprojectswereincreasedfrom14,4to127,88respectively.Nurseswhogaveaspeechinacademicconferencesandwhoservedinacademicsocietieswereincreasedfrom3,22to94,77respectively.Academicbookswrittenbynursesandawardswonforresearchworkwereincreasedfrom3,1in2013to4,2in2015,butthatwas0in2016.ConclusionImplementingperformancemanagementinnursingresearchandconductingcontinuousimprovementpromotenursingresearch.Beingawardedforresearchworkandwritingacademicbooksarethebiggestweaknessesinnursingresearch,thereforenursingstaffshouldmakeagreatefforttoovercome.【期刊名稱】《護(hù)理學(xué)雜志》【年(卷)，期】2017(032)012【總頁數(shù)】3頁(P11-13)【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;科學(xué)研究;護(hù)理科研;績效管理;管理機(jī)制【作者】張慶玲;宋彩萍;王亞玲;褚玲玲;馮歡【作者單位】第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部重慶,400037;第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部重慶,400037;第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部重慶,400037;第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部重慶,400037;第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部重慶,400037【正文語種】中文【中圖分類】R47;C939隨著護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門學(xué)科已與醫(yī)學(xué)同屬一級(jí)學(xué)科,護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理研究的范圍也在不斷擴(kuò)大［1］。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也對(duì)護(hù)理創(chuàng)新提出了更高的要求［2］。但是，由于歷史原因，與醫(yī)學(xué)相比，護(hù)理科研還比較薄弱，這主要體現(xiàn)在護(hù)理科研起步晚、水平低、發(fā)展慢，護(hù)理人員科研意識(shí)不強(qiáng)、科研能力不夠［3-4］。護(hù)理科研和臨床護(hù)理相長，護(hù)理事業(yè)要保持快速發(fā)展，必須要以臨床護(hù)理為基礎(chǔ)，以護(hù)理科研作支撐，采取多維的研究策略［5］，并在臨床實(shí)踐和科學(xué)研究中不斷完善和發(fā)展相關(guān)護(hù)理理論。為提高醫(yī)院護(hù)理科研水平，我院從2014年開始實(shí)行護(hù)理科研績效管理，取得一定的效果，報(bào)告如下。1.1對(duì)象我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院，開放床位2860張，設(shè)有臨床科室27個(gè)。全院共有護(hù)士1730人，男102人女1628人，年齡19~63(29.40±2.97)歲。學(xué)歷：碩士8人，本科968人，大專742人，中專12人。職稱：護(hù)士913人，護(hù)師663人，主管護(hù)師126人，副主任護(hù)師26人，主任護(hù)師2人。1.2方法1.2.1制定并改進(jìn)科研績效管理制度2013年，我院的護(hù)理科研管理還是粗放的目標(biāo)管理，即根據(jù)每個(gè)科室的護(hù)士人數(shù)、學(xué)歷、工作年限等因素設(shè)定論文投稿數(shù)量和發(fā)表數(shù)量的最低值。2014年開始按照科研績效管理規(guī)定進(jìn)行護(hù)理科研管理，科研績效計(jì)分項(xiàng)目共7項(xiàng)，包括論文、課題、專著、新技術(shù)、專利、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)任職，每個(gè)項(xiàng)目按照具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行累加，如課題計(jì)分方法為省部級(jí)(軍隊(duì)、重慶市)立項(xiàng)計(jì)15分/項(xiàng)，校級(jí)立項(xiàng)計(jì)10分/項(xiàng)，院級(jí)立項(xiàng)計(jì)5分/項(xiàng)?？剖易詈蟮淖o(hù)理科研績效分?jǐn)?shù)為上述7個(gè)項(xiàng)目得分之和除以科室注冊(cè)護(hù)士人數(shù)。經(jīng)2年運(yùn)行后發(fā)現(xiàn)存在以下問題：有些比較重要的項(xiàng)目如成果獎(jiǎng)并未納入科研績效分?jǐn)?shù)的計(jì)算，有些項(xiàng)目如非統(tǒng)計(jì)源期刊論文、實(shí)用新型專利可能不再適合計(jì)算績效分或計(jì)分過多。針對(duì)這些問題護(hù)理部組織了部分骨干護(hù)士長進(jìn)行了專題討論并將討論初稿發(fā)給全院護(hù)士長公開征求修改意見，最后確定了改進(jìn)的績效管理規(guī)定，以前的7項(xiàng)增加至9項(xiàng)，包括論文、課題、專著、成果、新技術(shù)、專利、小發(fā)明與小革新、學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)任職。新技術(shù)、小發(fā)明與小革新的解釋：新技術(shù)，分為診療新技術(shù)和護(hù)理新技術(shù)兩大類，是指在一定范圍內(nèi)率先開展的，以臨床應(yīng)用為基本前提，以技術(shù)創(chuàng)新為突出特征，以提升臨床診療水平和醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量為根本目的，具有應(yīng)用推廣價(jià)值的新方法、新手段、新標(biāo)準(zhǔn)和新規(guī)范。小發(fā)明和小革新是指為了提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量、提供舒適照護(hù)對(duì)臨床用物的形狀、構(gòu)造、用途、使用方法等提出適用于臨床的新創(chuàng)意和改變。改進(jìn)后的績效管理規(guī)定具體調(diào)整如下：中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源(CSCD)期刊雜志系統(tǒng)評(píng)價(jià)論文和論著計(jì)10分/篇，其他論文計(jì)5分/篇；統(tǒng)計(jì)源期刊雜志系統(tǒng)評(píng)價(jià)論文和論著計(jì)8分/篇，其他論文計(jì)3分/篇。發(fā)表的論文如發(fā)現(xiàn)有抄襲、弄虛作假等情況則按同等論文加分分值的2倍進(jìn)行減分。課題，中期檢查評(píng)價(jià)為中或差或不能按時(shí)結(jié)題則按相應(yīng)級(jí)別課題的加分分值進(jìn)行減分。新技術(shù)類，獲得醫(yī)院護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入立項(xiàng)計(jì)1分/項(xiàng)。獲授權(quán)國家發(fā)明專利計(jì)10分/項(xiàng)，獲授權(quán)實(shí)用新型專利計(jì)1分/項(xiàng)。學(xué)術(shù)交流，參加境外或國外護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議并大會(huì)發(fā)言計(jì)10分/人次，進(jìn)行壁報(bào)交流計(jì)5分/人次；參加市級(jí)以上授課得分每個(gè)護(hù)理單元每年最多可計(jì)20分。1.2.2加強(qiáng)科研培訓(xùn)，提高科研能力2014年，醫(yī)院成立了科研學(xué)組，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理人員的需求和學(xué)校統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室老師的建議，制定了2014-2015年科研基礎(chǔ)知識(shí)連續(xù)培訓(xùn)計(jì)劃，共計(jì)40個(gè)學(xué)時(shí)，每年20個(gè)學(xué)時(shí)。每次培訓(xùn)保證科研學(xué)組成員78人全部參加，其他感興趣的護(hù)理人員亦可根據(jù)自身需要參加。培訓(xùn)需簽到，培訓(xùn)后計(jì)院內(nèi)學(xué)分。培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床科研課題設(shè)計(jì)的基本原則、現(xiàn)況調(diào)查課題研究方案設(shè)計(jì)與論文撰寫要點(diǎn)、病例對(duì)照研究課題研究方案設(shè)計(jì)與論文撰寫要點(diǎn)、臨床對(duì)照試驗(yàn)課題研究方案設(shè)計(jì)與論文撰寫要點(diǎn)、疾病預(yù)后研究課題研究方案設(shè)計(jì)與論文撰寫要點(diǎn)、專利及新技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)定、護(hù)理課題和成果獎(jiǎng)申報(bào)、計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)分析與軟件使用、計(jì)數(shù)資料與等級(jí)資料的統(tǒng)計(jì)分析與軟件使用、系統(tǒng)評(píng)價(jià)及軟件使用、新技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。2016年為了進(jìn)一步加強(qiáng)循證護(hù)理科研，特別邀請(qǐng)臺(tái)灣實(shí)證護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)5人來院對(duì)45名護(hù)理科研骨干進(jìn)行為期1周的系統(tǒng)培訓(xùn)。1.2.3評(píng)價(jià)方法每年12月各科室針對(duì)科研績效項(xiàng)目數(shù)及具體細(xì)項(xiàng)進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和自行按照標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算科室科研績效分?jǐn)?shù)，護(hù)理部對(duì)科室收集統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目和佐證材料及分?jǐn)?shù)進(jìn)行最后核準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)時(shí)間從上一年12月1日至當(dāng)年11月30日。統(tǒng)計(jì)源期刊論文根據(jù)科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社出版的中國科技期刊引證報(bào)告(核心版)中的中國科技核心期刊目錄確認(rèn)。CSCD期刊論文根據(jù)中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊列表核準(zhǔn)。護(hù)理組最后科研績效得分為護(hù)理組科研績效管理所涉及項(xiàng)目分?jǐn)?shù)之和除以注冊(cè)護(hù)士人數(shù)。醫(yī)院對(duì)科研績效分?jǐn)?shù)排在前5名的科室年終按規(guī)定發(fā)放一定數(shù)量的獎(jiǎng)金。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)錄入Excel工作表進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，行統(tǒng)計(jì)描述分析。全院護(hù)理人員2013-2016年度科研成效，見表1。3.1科研績效是護(hù)理人員科研工作的方向性指引績效管理是實(shí)現(xiàn)組織戰(zhàn)略目標(biāo)、培養(yǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段?？冃Ч芾淼暮诵哪康氖峭ㄟ^提高員工的績效水平來提高組織或者團(tuán)隊(duì)的績效?？冃Ч芾韺?duì)于組織的持續(xù)發(fā)展具有重要意義，這一點(diǎn)早已取得共識(shí)，而將績效管理與戰(zhàn)略相聯(lián)系，則是近年來績效管理的顯著特點(diǎn)?？冃Ч芾硗ㄟ^設(shè)定績效標(biāo)準(zhǔn)，為員工的認(rèn)識(shí)和行為方式提供統(tǒng)一的方向和標(biāo)準(zhǔn)，并向員工發(fā)出行為導(dǎo)向的信號(hào)。我院的護(hù)理科研績效管理規(guī)定明確各個(gè)項(xiàng)目的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)和方法，為護(hù)理人員指明了科研工作的努力方向。雖然我院的科研績效計(jì)分項(xiàng)目包括9項(xiàng)，但因?yàn)閷Ｖ^難，學(xué)術(shù)任職受諸多因素影響，真正具有普遍指引作用的項(xiàng)目有6項(xiàng)（見表1）,最普遍的項(xiàng)目是護(hù)理論文，幾乎每個(gè)護(hù)理單元都會(huì)涉及。從表1可以看到，實(shí)行科研績效管理后，論文、專利、新技術(shù)和學(xué)術(shù)交流數(shù)量與質(zhì)量均有很大提高。2016年成功獲批1項(xiàng)發(fā)明專利，這在我院的護(hù)理人員所獲專利中也是零的突破。另外，論文總數(shù)從2013年的269篇增加到了2015年的625篇，非統(tǒng)計(jì)源期刊的論文增加最為明顯。2014年和2015年還有SCI論文1-2篇。2016年修改績效管理規(guī)定后，統(tǒng)計(jì)源期刊論文數(shù)量有很大的提升。實(shí)行績效管理后，夕卜出進(jìn)行學(xué)術(shù)交流（本文中的學(xué)術(shù)交流是指論文投稿后被選中參加壁報(bào)交流或大會(huì)發(fā)言）的人次也明顯增多。在2016年，夕卜出進(jìn)行學(xué)術(shù)交流達(dá)到94人次，分別在全國、全軍和重慶市的護(hù)理專業(yè)或各?？茖W(xué)術(shù)會(huì)上進(jìn)行大會(huì)、分會(huì)場(chǎng)發(fā)言或壁報(bào)交流。11月，還有4名護(hù)士赴臺(tái)灣參加了第四屆提升照護(hù)品質(zhì)實(shí)證競(jìng)賽，并在兩岸交流會(huì)場(chǎng)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)論文報(bào)告。這充分說明了科研績效管理對(duì)護(hù)理人員科研工作的方向性指引和激勵(lì)作用。3.2及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)績效管理中出現(xiàn)的問題，避免績效管理偏離組織目標(biāo)從表1可以看到,有幾項(xiàng)數(shù)據(jù)快速攀升。這讓我們高興的同時(shí)，也弓1發(fā)了思考。一是非統(tǒng)計(jì)源期刊論文數(shù)量，從2013年到2015年，每年均比上年度增加150余篇，而這三年間統(tǒng)計(jì)源期刊論文每年增量最多也僅30余篇，最少時(shí)只有15篇。實(shí)用新型專利每年比上一年度增加30余項(xiàng)或40余項(xiàng)，但沒有一項(xiàng)專利轉(zhuǎn)化。2016年新技術(shù)的申報(bào)項(xiàng)數(shù)達(dá)到178項(xiàng)，最終通過院內(nèi)準(zhǔn)入評(píng)審的項(xiàng)目為88項(xiàng)，通過率不到50%。另外，有科室反映，非統(tǒng)計(jì)源期刊論文雖容易發(fā)表，但版面費(fèi)貴。按照我們最初的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，1篇統(tǒng)計(jì)源期刊論文計(jì)5分，1篇非統(tǒng)計(jì)源期刊論文計(jì)1分。即使如此，非統(tǒng)計(jì)源期刊論文還是占了較大比例。非統(tǒng)計(jì)源期刊論文年增量是統(tǒng)計(jì)源期刊論文年增量的5~10倍。從論文數(shù)量和專利數(shù)量以及新技術(shù)申報(bào)的數(shù)量和質(zhì)量看，一些人有為了分?jǐn)?shù)而論文、為了分?jǐn)?shù)而專利、為了分?jǐn)?shù)而新技術(shù)之嫌。在申報(bào)課題時(shí)大家比較積極，可是在課題研究方面，不論是在中期檢查還是課題結(jié)題時(shí)都有些項(xiàng)目完成得不太好。這種重?cái)?shù)量輕質(zhì)量、重分?jǐn)?shù)輕實(shí)效的結(jié)果與我院的組織目標(biāo)和創(chuàng)新發(fā)展理念相悖，同時(shí)也表現(xiàn)出對(duì)績效管理目的認(rèn)識(shí)不夠清晰，從而產(chǎn)生了績效管理終極性與手段性的沖突，把績效管理手段當(dāng)成了目標(biāo)，片面重視績效結(jié)果的達(dá)成，以致目標(biāo)與手段脫節(jié)。借鑒國外的理念［6-7］并結(jié)合我們的實(shí)際，2016年我們修訂了科研績效管理規(guī)定。非統(tǒng)計(jì)源期刊論文不再計(jì)分，實(shí)用新型專利每項(xiàng)計(jì)分從2分變?yōu)?分，新技術(shù)準(zhǔn)入每項(xiàng)計(jì)分也從2分減為1分。課題中期檢查評(píng)價(jià)為中或差或不能按時(shí)結(jié)題則按相應(yīng)級(jí)別課題的加分分值進(jìn)行減分，而且對(duì)院級(jí)課題的申報(bào)設(shè)置了一定的限制。未來專利的績效計(jì)分還需修改，并且應(yīng)注重專利的質(zhì)量，更多強(qiáng)調(diào)專利的轉(zhuǎn)化［8］。只有不斷發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)績效管理中的問題，才能保證管理的方向性和有效性。在科研管理實(shí)踐中，通過科研績效手段，論文質(zhì)、量均有了較大提升，專利項(xiàng)目也有較大增長。同時(shí)，科研績效還很好地調(diào)動(dòng)了全院護(hù)理人員開展護(hù)理新技術(shù)和廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的積極性，激發(fā)了護(hù)理人員勇于擔(dān)當(dāng)學(xué)術(shù)職務(wù)的勇氣。但因?yàn)槲覈鴮?duì)科研成果的評(píng)價(jià)工作仍處于探索階段[9]，難免出現(xiàn)重分?jǐn)?shù)而輕實(shí)效的現(xiàn)象。在以后的科研管理中，還需要加強(qiáng)科研方法培訓(xùn)，拓寬護(hù)理科研范圍，探索成果轉(zhuǎn)化路徑，進(jìn)一步探索如何應(yīng)用績效手段促進(jìn)護(hù)理科研發(fā)展[10]，避免績效管理偏離組織發(fā)展目標(biāo)。張慶玲：女，碩士，主任護(hù)師，【相關(guān)文獻(xiàn)】NairnS,PinnockD.PierreBourdieu:expandingthescopeofnursingresearchandpractice[J].NursPhilos,2017.doi:10.1111/nup.12167.顏巧元.精準(zhǔn)醫(yī)療背景下護(hù)理學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)[J]護(hù)理研究,2016,30(30):3713-3716.崔長釘，顏琬華.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用切護(hù)理學(xué)雜志,201