健康信念模式

關(guān)于健康信念模式第1頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式的提出和發(fā)展

健康信念模式(HealthBeliefModel,HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的，其后經(jīng)Becker、Rosenstock等社會(huì)心理學(xué)家的修訂逐步完善而成為健康信念模式。是迄今用來解釋個(gè)人信念如何影響行為改變的最常用的模式。第2頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

健康信念模式最初運(yùn)用于解釋個(gè)體不愿意參加各種疾病預(yù)防方案的原因，之后被廣泛運(yùn)用于各種短、長(zhǎng)期健康危險(xiǎn)行為的干預(yù)上，如吸煙、不良飲食行為以及傳播性病艾滋病的高危行為干預(yù)等，并且也被成功地用于促進(jìn)汽車安全帶的使用、遵醫(yī)行為和健康篩查等方面的健康教育工作中。健康信念模式是目前用以解釋和指導(dǎo)干預(yù)健康相關(guān)行為的重要理論模式，在預(yù)測(cè)人的預(yù)防性健康行為及實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)中應(yīng)用較多。第3頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式的相關(guān)概念

健康信念是人們對(duì)健康和疾病所持有的理念,即人如何看待健康和疾病，如何認(rèn)識(shí)疾病的嚴(yán)重程度及易感性,如何認(rèn)識(shí)采取預(yù)防措施后的效果及采取預(yù)防措施所遇到的障礙。第4頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

人的健康信念受四種認(rèn)知程度的制約:

(1)對(duì)疾病易感性的認(rèn)知

(2)對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知

(3)對(duì)預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)知

(4)對(duì)預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)知第5頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

健康信念模式是應(yīng)用社會(huì)心理學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)了個(gè)體的主觀心理過程對(duì)采取健康行為的主導(dǎo)作用，從人們健康信念形成的角度，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式。健康信念模式的形成主要受兩個(gè)理論的影響,一是刺激反應(yīng)理論(行為結(jié)果對(duì)行為的強(qiáng)化);另一為價(jià)值期望理論,即行為由行為結(jié)果的價(jià)值和現(xiàn)實(shí)可能性來決定。這一理論的本質(zhì)是價(jià)值期望理論。第6頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式的內(nèi)容

健康信念模式主要包括3部分內(nèi)容：(1)個(gè)體的健康信念(2)行動(dòng)的線索或意向(3)影響及制約因素

健康信念模式考慮了個(gè)體的認(rèn)知水平和影響個(gè)體認(rèn)知的內(nèi)外因素，也考慮了傳媒和醫(yī)護(hù)工作者對(duì)個(gè)體的影響。第7頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月

健康信念模式認(rèn)為，人們要采取某種促進(jìn)健康行為或戒除某種危害健康行為必須具備以下3方面的認(rèn)識(shí):

(1)認(rèn)識(shí)到某種疾病或危險(xiǎn)因素的威脅及嚴(yán)重性

①對(duì)疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)

②對(duì)疾病易感性的認(rèn)識(shí)

(2)認(rèn)識(shí)到采取某種行為或戒除某種行為的困難及益處

①對(duì)行為有效性的認(rèn)識(shí)

②對(duì)采取或放棄某種行為障礙的認(rèn)識(shí)

(3)對(duì)自身采取或放棄某種行為能力的自信(也稱效能期待或自我效能)，即一個(gè)人對(duì)自己的行為能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過努力，克服障礙，完成這種行動(dòng)，達(dá)到預(yù)期結(jié)果。第8頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式理論框架社會(huì)人口學(xué)因素、知識(shí)結(jié)構(gòu)因素等感知到易感性感知到嚴(yán)重性感知到益處感知到障礙行為改變行為線索自我效能影響和制約因素個(gè)體的健康信念行為線索或意向感知威脅產(chǎn)生期望第9頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式運(yùn)用于健康干預(yù)的一般步驟第一步：讓人們對(duì)其危害健康的行為感到害怕;第二步：使人們堅(jiān)信一旦戒除這種危害健康行為、采取相應(yīng)的促進(jìn)健康行為會(huì)得到有價(jià)值的結(jié)果，同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變過程中可能出現(xiàn)的困難;第三步：使人們充滿改變行為的信心。第10頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式的運(yùn)用慢性疾病的預(yù)防：2型糖尿病、高血壓遵醫(yī)囑治療行為：肺結(jié)核服藥依從性不良行為干預(yù)：戒煙、戒毒性健康促進(jìn)，尤其是安全性行為方面重要事件負(fù)性情緒干預(yù)精神疾病康復(fù)體育鍛煉行為青少年健康行為養(yǎng)成：弱視、肥胖等健康體檢第11頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式在社區(qū)控?zé)熜睦砀深A(yù)研究中的干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：（1）征集社區(qū)有戒煙愿望的吸煙居民。（2）基線調(diào)查后隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。（3）對(duì)干預(yù)組采用健康信念模式的心理干預(yù)方法進(jìn)行團(tuán)體培訓(xùn)幫助戒煙。（4）對(duì)照組采用空白對(duì)照，不介入任何干預(yù)。（5）6個(gè)月后，對(duì)該心理干預(yù)方法進(jìn)行效果評(píng)估。第12頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月干預(yù)成效：（1）干預(yù)組完全戒煙率達(dá)到32.6%，對(duì)照組完全戒煙率達(dá)到9.6%。（2）干預(yù)后干預(yù)組的情感效能明顯提高，認(rèn)為能夠肯定戒煙的人由干預(yù)前的15.7%上升到49.4%，而對(duì)照組基本沒有變化。第13頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式對(duì)2型糖尿病人自我行為干預(yù)中的干預(yù)過程和干預(yù)成效干預(yù)過程：（1）選取作者所在單位2013年1月-12月期間該院收治的2型糖尿病患者120例將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。（2）觀察組患者60例，以健康信念模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（3）對(duì)照組患者60例，以常規(guī)護(hù)理模式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（4）比較兩者患者在護(hù)理干預(yù)后的自護(hù)行為量表評(píng)分。第14頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月干預(yù)成效：（1）由此次調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)時(shí)健康信念模式干預(yù)后，患者的各項(xiàng)行為習(xí)慣獲得了較好的改善。（2）空腹血糖及糖化血紅蛋白值也呈明顯下降趨勢(shì)。總而言之，以健康信念模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有較好的臨床效果，可在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。第15頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月健康信念模式對(duì)提高大學(xué)生體育鍛煉的參與性的干預(yù)過程和干預(yù)成效將學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組干預(yù)過程：（1）讓學(xué)生意識(shí)到體育鍛煉的重要性，并產(chǎn)生濃度興趣。（2）講解體育鍛煉基本知識(shí)、方法，相關(guān)理念和目的好處。（3）1-14周，每次上課針對(duì)男生女生都進(jìn)行一次素練習(xí)。（4）用戴霞等編制的《大學(xué)生體質(zhì)健康信念量表》問卷對(duì)學(xué)生的體質(zhì)健康信念進(jìn)行評(píng)估（5）體育課成績(jī)重視學(xué)生平時(shí)的體育鍛煉和期末成績(jī)相結(jié)合。第16頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)照組：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，以講解體育基本知識(shí)，基本技術(shù)，鍛煉方法為主。第17頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月干預(yù)成效：（1）實(shí)驗(yàn)組通過健康信念模式教育后學(xué)生的體育態(tài)度明顯高于對(duì)照組，并且也提高了學(xué)生對(duì)體育認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與性。（2）健康信念模式教育提高了學(xué)生對(duì)體育鍛煉的參與性，提高了身體素質(zhì)，促進(jìn)了學(xué)生參與體育鍛煉的積極性。第18頁，課件共20頁，創(chuàng)作于2023年2月參考文獻(xiàn)[1]林永峰,孫健平.健康信念模式的社區(qū)控制心理干預(yù)研究[J].ChineseGeneralPractice,2010,13(3A):775-777.[2]彭忠菊,石艷.健康信念模式對(duì)2型糖尿病人自我行為干預(yù)中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2014:43.[3]石寶彩.應(yīng)用健康信念模式提高大學(xué)生體育鍛煉的參與性[J].河西學(xué)院學(xué)報(bào),2015,31(2):91-94.[4]全科醫(yī)生小詞典-健康信念模式[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2014,17(29):3507.[5]闕文進(jìn).健康信