x線報告書寫模式-泌尿系統(tǒng)

X線報告書寫模式一泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)1、IVP（輸尿管，腎積液）：腹平片：兩腎影不大，右坐骨棘內側見一不規(guī)則致密影，直徑約0.5cm,余泌尿系行程區(qū)未見陽性結石影。造影片：注射造影劑后7分雙腎顯影，右側腎盞囊狀擴張，右腎盂稍擴張，未見充盈缺損等征象，左側腎盞腎盂形態(tài)、大小屬正常，未見充盈缺損，未見積水征象；右側輸尿管全程擴張，平片示致密影位于右側輸尿管下端；左側輸尿管未見狹窄及梗阻；膀胱充盈欠佳。診斷：右輸尿管下端結石，右腎積液。左腎形態(tài)功能良好。2、IVP（腎、輸尿管，重度積液，靜脈石）：腹平片：雙腎影不大，左腎區(qū)下極見不規(guī)則密影約1.7x0.8cm大小，13左橫突上緣見約0.8X0.5cm大小高密度影，右腎區(qū)中部點狀密影，右坐骨棘內側見一類圓形致密影，余腹部泌尿系統(tǒng)行程區(qū)未見陽性結石影。造影片：靜脈注射造影劑后5分鐘見雙腎開始顯影，右側腎盞腎盂形態(tài)、大小屬正常，平片示右腎區(qū)密影似與右腎盞重疊；左側腎盞擴張呈囊狀，左腎盂擴張平片所示左腎密影似位于左腎下盞；左輸尿管上段擴張，平片示13左側密影位于作輸尿管上段，右側輸尿管走行自然，未見狹窄及梗阻，膀胱充盈欠佳。診斷：1、左腎結石，左腎重度積液。2、左輸尿管上段結石。3、右腎結石可能。4、右坐骨棘內側密影，靜脈石可能。3、IVP（多發(fā)結石）：腹平片：雙腎影不大右腎區(qū)下極平12-3水平見多個致密影部分類圓形，部分形態(tài)不規(guī)則，最大約為2.2乂0.8。山左腎區(qū)見三枚綠豆大小致密影最大約為0.5x0.5cm余泌尿系統(tǒng)行程區(qū)未見陽性結石影。造影片：靜脈注射造影劑后，分別于7、12、20分鐘攝片，7分鐘雙腎顯影，右側腎盞明顯擴張，左腎小盞杯口飽滿俯臥位片見右腎盂擴張，平片所示致密影位于右輸尿管上端與腎盂交界處及右腎盂、右腎下盞、左腎中、上盞內，右側輸尿管未見顯影，左側輸尿管走行自然未見狹窄及梗阻，膀胱充盈良好，邊緣光滑，其內未見充盈缺損。診斷：雙腎多發(fā)結石右輸尿管上端結石。右腎重度積液，左腎輕度積液。雙腎功能尚可。4、腹平片（碎石后置“J”管）：兩腎影不大，右腎區(qū)L3右側橫突下見一大小約1.0X0.7cm致密影，左輸尿管行程內可見雙“J”管，上端位于左腎區(qū)，下端位于膀胱區(qū)，位置形態(tài)未見異常，余腹部泌尿系未見異常密度影。5、輸尿管結石（梗阻）：腹平片：兩腎影不大，左腎下極部見一小致密影，大小約0.2X0.4cm,12左側橫突下方見一約1X0.5cm的致密影。余腹部泌尿系統(tǒng)行程區(qū)未見陽性結石影。右側盆腔區(qū)域多個類圓形致密影，考慮為靜脈石。造影片：靜脈注射造影劑后5、10、15分鐘攝片，片示雙腎顯影良好，平片所見致密影分別位于左腎下組腎盞及左輸尿管上段，右側腎盞腎盂形態(tài)、大小屬正常，左側腎盂飽滿，腎盞杯口尚銳利，左側輸尿管梗阻點以上略增粗，梗阻點以下未見擴張，右側輸尿管未見狹窄及梗阻征，膀胱充盈良好，大小、形態(tài)未見異常。膀胱下部見一弧形壓跡，邊緣光滑，兩側對稱。診斷：1、左腎結石，左輸尿管上段結石，左腎形態(tài)功能未見明顯異常。2、右腎形態(tài)功能未見異常。3、X線提醒前列腺肥大。6、前列腺肥大（鈣化）：腹平片：雙腎影不大。恥骨聯(lián)合上方見不規(guī)則致密影。余泌尿系行程未見明確異常密度影。造影片：靜脈注射造影劑后分別于5、8、12分鐘攝片，雙腎顯影良好，雙側腎盞腎盂形態(tài)、大小屬正常，未見擴張，未見充盈缺損；雙側輸尿管走行自然，未見狹窄及梗阻；膀胱充盈欠佳，下緣可見可疑弧形壓跡。平片示致密影位于膀胱下方，考慮前列腺鈣化。診斷：泌尿系未見明確結石征象。雙腎形態(tài)功能良好?？紤]前列腺增大，前列腺鈣化。請結合B超。7、膀胱炎：腹平片：泌尿系行程未見明確異常密度影。造影片：靜脈注射造影劑后5分鐘雙腎顯影良好，雙側腎盞腎盂形態(tài)、大小屬正常，未見充盈缺損，未見積水征象；雙側輸尿管走行自然，未見狹窄及梗阻。膀胱腔壁線凹凸不平，呈淺波浪狀，膀胱底部見弧形壓跡，邊緣光滑清晰。診斷：雙腎形態(tài)功能良好。符合前列腺增大，膀胱炎。泌尿系統(tǒng)讀片入門：.腹平片一一腹部（包括泌尿系）有無異常致密影，雙腎影大小、形態(tài)、位置的情況；以及骨骼腰大肌的情況。.IVP造影片：（1）雙腎功能情況。雙腎盂腎盞有無形態(tài)、邊緣的改變（破壞性改變、病理壓跡、狹窄阻塞）和占位性病變。雙輸尿管方向是否正常，余與（2）同膀胱的情況：同（2）（5）尿道的情況：同（2）例1正常靜脈腎盂造影片腹平片：腹部（包括泌尿系行程）未見異常致密影。雙腎影大小、形態(tài)、位置正常，雙側腰大肌顯示清晰、正常，腰椎及骨盆諸骨未見骨質、關節(jié)病變。造影片：經靜脈注入造影劑5、15分鐘后拍片，可見雙腎盂、腎盞均顯影清晰、密度均勻，表達雙腎功能正常；腎盞杯口狀結構清晰，邊緣光滑，腎盂、腎盞內未見充盈缺損及病理壓跡。解壓后，雙側輸尿管顯示通暢、未見梗阻表現(xiàn)，其走向正常；膀胱充盈顯影清晰，邊緣及形態(tài)正常，未見充盈缺損及病理壓跡。診斷：靜脈腎盂造影未見病變，雙腎功能正常。例2泌尿系結石、前列腺肥大及先天畸形腹平片：右骶髂關節(jié)下緣見一約米粒大小的致密影，左側腎影較右側大，雙側腰大肌影清晰，腰椎普遍呈骨質增生改變，骨盆諸骨未見骨質、關節(jié)病變。造影片：經右肘靜脈注入76%泛影葡胺40ml5分鐘、10分鐘后拍片，可見雙側腎盂、腎盞及上段輸尿管均顯影清晰，表明雙側腎功能正常。左側腎內有兩副發(fā)育良好的腎盂、腎盞，在第8腰椎水平，各自的輸尿管即匯合成一條，以上均未見病理性改變，腎盞杯口狀結構清晰。右腎盂輕度擴張，右腎盞杯口狀結構變圓鈍，上段輸尿管也有輕度擴張。解壓后，左側輸尿管全程通暢、正常，而右側輸尿管下段則被一米粒狀大小致密影梗阻，呈不完全性梗阻，該密影與平片所示一致，其以上輸尿管均擴張，以下則通暢。膀胱下部見一拱形向上、邊緣光滑的弧形壓跡。診斷：①右側輸尿管下段陽性結石并不完全性梗阻、右腎積液（輕度）；②前列腺肥大；③左側雙腎盂、輸尿管先天性重復畸形，左側腎功能正常。例3腎盂癌、腎囊腫腹平片：雙側腎區(qū)、輸尿管行程及膀胱區(qū)末見異常致密陰影，雙側腎影大小、形態(tài)、位置未見異常，雙側腰大肌影清晰，腰椎及骨盆諸骨未見骨質、關節(jié)病變。造影片：經右肘靜脈注入76%泛影葡胺40ml5分鐘、15分鐘后拍片，可雙側腎盂、盞及上段輸尿管均顯影較清晰，表示雙側腎功能良好。左腎盂內見一約2cmX8cm大小的充盈缺損，外形不規(guī)則，位置固定，腎盂、腎盞輕度擴張。而右腎上盞、中盞之間則見一邊緣光滑的弧形壓跡，腎盞受壓拉長、變形，腎盞杯口狀結構尚清晰，腎下盞顯示正常。解壓后，雙側輸尿管通暢、末見病變。膀骯充盈飽滿、邊緣光滑，未見異常。診斷：①左側腎盂癌并左側腎盂、腎盞輕度擴張。②右側腎占位性病變，考慮腎囊腫可能性大，建議作B超或CT檢查，以排除腫瘤性病變。尿道造影平片：盆腔中下部及尿道內未見明確異常密度影。造影：經尿道插管注入稀釋泛影葡胺40ml,然后拔除插管，囑患者排尿，可見后尿道及部分尿道球部近段明顯擴張，最寬約2.5cm,內未見明顯充盈缺損。于尿道球部遠段和尿道體部近段可見一局限狹窄段，造影劑通過受阻。意見：尿道體部近段與尿道球部遠段之間“局限性狹窄”。瘺道造影經盆腔引流管注入稀釋泛影葡胺適量,盆腔右側見一梭形造影劑積聚,片幅示上達13水平，范圍約1.6*6.0cm,兩尖部上與回腸關系密切，下與人造膀胱相鄰。意見：結合臨床,考慮盆腔右側積液合并腸瘺及尿瘺。瘺道造影“**術后”造影檢查：經**管注入稀釋泛影葡胺適量,見造影劑經**管進入左半結腸及直腸。向外拔出雙套管約6.5cm,仍見造影劑經造瘺道與吻合口相通，吻合口段腸腔較窄，鄰近腹腔及盆腔未見造影劑積聚。意見：“**術后”經雙套管造影，所見如上述?！?”管造影平片：右腹部未見明確陽性結石影。造影：經“T”管外口注入稀釋（20%）泛影葡胺適量（100ml）,可見膽總管、肝總管、左肝管、右肝管及其分支充盈，未見異常擴張及變窄，部分造影劑流入十二指腸內。膽囊未見顯影。膽總管近端可見一直徑約0.8cm的月形充盈缺損，位置較固定。意見：肝外膽管內殘留結石未排除。子宮